Hidratação venosa de manutenção em pediatria: como prescrever? Parte 1
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- Опубликовано: 30 июл 2024
- Bem vindos ao Pediatria Urgente: guia prático sobre emergências pediátricas.
Meu nome é Maísa Talon. Sou médica em Cuiabá (CRM-MT 7565) e especialista em emergências pediátricas (RQE 5305).
Aqui vocês irão aprender sobre as emergências pediátricas de forma descomplicada e objetiva.
FUNDAMENTOS DA HIDRATAÇÃO VENOSA DE MANUTENÇÃO EM PEDIATRIA
Está é uma das aulas mais desejadas devido as mudanças implantadas nos últimos anos e, infelizmente, a resistência de alguns colegas em se desprender do soro hipotônico.
Para trabalhar com crianças é imprescindível saber calcular as necessidades e a solução devido as crianças serem frequentemente submetidas ao jejum e por terem maior risco de desidratação e hipoglicemia.
Esta aula será dividida em 2 partes:
1) Fundamentos da hidratação venosa de manutenção
2) Como calcular um soro de manutenção isotônico
ERRATA: pessoal só pra corrigir a recomendação do Ministério da Saúde é um soro 4 : 1 ou seja, 4 partes de glicosado 5% para 1 parte de soro fisiológico 0,9%.
Meu nome é Maísa. Sou pediatra e titulada em emergências pediátricas pela Sociedade Brasileira de Pediatria e sou uma apaixonada por ensinar. Vem comigo!
Referências bibliográficas:
1) Izidoro EJS, Koliski A. Fluidoterapia de manutenção em crianças doentes: estado da arte. Resid Pediatr. 2019;9(3):1-8 DOI: 10.25060/residpediatr-2019.v9n3-33McNab S, Duke T, South M, et al: 140 mmol/L of sodium versus 77 mmol/L of sodium in maintenance intravenous fluid therapy for children in hospital (PIMS): a randomized controlled double-blind trial, Lancet 385:1190-1196, 2015.
2) McNab S: Isotonic vs hypotonic hypotonic intravenous fluids for hospitalized children, JAMA 314: 720-721,2016.
3) Ferreira LGB: Terapia de hidratação venosa, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ Ano 10: 73-83, 2011.
4) Alves JT, Troster EJ, de Oliveira CA. Isotonic saline solution as maintenance intravenous fluid therapy to prevent acquired hyponatremia in hospitalized children. J Pediatr (Rio J). 2011;87(6):478-86. Artigo submetido em 02.07.11, aceito em 27.07.11. dx.doi.org/10.2223/JPED.2133
5) Hanna, M., Saberi, M.S. Incidence of hyponatremia in children with gastroenteritis treated with hypotonic intravenous fluids. Pediatr Nephrol 25, 1471-1475 (2010). doi.org/10.1007/s00467-009-14...
estamos em 2024 e a Dra Maísa ajudando " a póbi " da interna a passar pela pediatria kk 🙏❤🩹 Obrigada
Rainha da evidência, sem defeitos.
Obrigada mesmo! Busco sempre trazer o que tem de novo na literatura pra vocês. Agradeço se puder divulgar esse conteúdo com seus colegas 🙏
@@PediatriaUrgente já o fiz, todos e todas adoraram
Perfeito!
Aula MARAVILHOSA! Muito obrigadaaaaaa
Aula incrível! Amei demais
Aula incrível!
Excelente
Excelente aula!!! Parabéns 👏🏽🔥
Vídeo muito esclarecedor 👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽💕
Ótima aula Dra, ajudou muito! Obrigada!!!
Muito boa.
Que aula incrível. Estou no internato e concordo muito com vc. Aprendendo os motivos, fica muito mais fácil do que decorar. Muito obrigado, Dra!
Cheguei agora no canal, estou vendo seu segundo vídeo, parabéns você é muito didática e objetiva, Apaixonei. já tive pediatria na faculdade e foi terrível, acredito que os professores tem o dom de fazer o aluno se apaixonar ou detestar uma matéria, gratidão 🙏🙏🙏
Verdade. As minhas fizeram detestar. Hoje sou apaixonada pela área.
Aula muito boa. Tem muito tempo tentando entender esse assunto.
Vc é maravilhosa Dra!
Você maratonou o canal hein? Fico muito feliz e grata!
Que canal perfeito!!! Está me ajudando demaaaaais!!!!
Muito obrigada! Seja bem vinda! Caso alguam dúvida ou sugestão fique à vontade ❤😉
Mulher, tu é perfeita, canal perfeito. Obrigada por compartilhar os conhecimentos
Oh Jordânia, muito obrigada pelo feedback. Faço com muito carinho para ajudar vocês nos estudos e nos plantões.
Gostaria de te convidar para conhecer também a nossa comunidade do Telegram entrando no site www.pediatriaurgente.com.br e colocando seu nome e e-mail aparecerá uma página para você clicar na setinha do telegram e já estará fazendo parte da nossa comunidade Pediatria Urgente. Agradeço muito se puder divulgar o canal para os seus colegas também. Abraços e qualquer dúvida é só chamar
Muito bom! Obrigada pela aula, prof!
Obrigada!!! ❤
Parabéns Maísa pelo canal! Super didático e com excelente embasamento teórico! Só gostaria de te atentar para uma correção, a solução do MS para desidratação diarreica chama-se 4:1 ( 4 partes em soro glicosado para 1 parte em soro fisiológico) e não 3:1. Muito obrigada por produzir este conteúdo que com toda certeza fará diferença para quem atende emergências em pediatria 👏🏻👏🏻❤️
Obrigada Elena pela ajuda! Vou corrigir o vídeo ;*
Aula maravilhosa, professora Maísa! Obrigada por compartilhar! ❤
Só uma dúvida: por que não podemos usar soro isotônico nos neonatos?
Obrigada você pelo feedback André! Quero te convidar para participar para as lives semanais toda quinta às 21 horas aqui no canal e também coloco muito conteúdo no Instagram. Me segue lá tb😊
instagram.com/pediatriaurgente/
Cadê a segunda parte ? 😁
ruclips.net/video/jsfTstgaz_I/видео.html tá aí 🤗😆
Qual tipo de soro pode ser usado nós rn, cardiopatas, nefropatas, etc.
Olá! Bem-vinda. Depende da patologia de base do paciente. Nestes casos não temos muito uma receita de bolo. No geral os pacientes renais e cardiopatas toleram menos volume e menor quantidade de sódio. Nos paciente em injuria renal alguma nós damos 400ml/m² de volume e com carga de sódio menor (40 a 70mEq/L). Nos cardiopatas você pode fazer 70-80% do volume do Holliday e com 70mEq/L de sódio. Mas depende muito dos eletrolitos do seu paciente, da clinica dele e entre vários outros fatores. Respondi sua pergunta?
Respondeu sim! Muito obrigada!❤️
Fiquei confusa com o vídeo.. o HS é hipotônico, correto? Então, qual o soro isotônico que mencionou no vídeo? Parece que tem hora q considerou o HS com isotônico..
O holliday e segar preconizavam uma concentração de sódio hipotônico (40meq/L). O soro isotônico é o 1000mlSG5% + 40ml NaCl20% + 10ml KCl19,1% onde temos uma concentração de 136mEq/l. Quando eu digo pelo holiday eu me refiro ao volume, pois até hj preconizamos volume por ele. Apenas a quantidade de sódio que não usamos mais. Deu pra entender?
Pediatria Urgente sim, obrigada
@@PediatriaUrgente Oi Dra. Uma pergunta. Como fica a montagem dessa solução quando o serviço tem apenas NaCl 10% e Kcl10%? Aguardo