Ipertiroidismo: Cause (Tiroiditi Virali, Noduli Iperattivi, Malatie Autoimmuni...) e Terapie
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- Опубликовано: 5 сен 2024
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La tiroide, ghiandola endocrina per eccellenza può, soprattutto nelle donne, andare incontro ad un malfunzionamento, in conseguenza del quale si può avere una tiroide che funziona poco e in questo caso si parla di ipotiroidismo o funziona troppo e allora si ha un quadro di ipertiroidismo. Le cause di una iperproduzione di ormoni tiroidei possono essere varie ma mentre in alcune forme autoimmuni, come ad esempio la Malattia di Graves-Basedow i sintomi sono manifesti e ad insorgenza improvvisa - tachicardia, tremori, perdita di peso… - in altre forme dovute ai cosiddetti noduli autonomi caldi iperfunzionanti (cioè quei noduli tiroidei che nel tempo producono autonomamente ormoni tiroidei soprattutto in persone anziane ) i sintomi possono essere molto sfumati e i danni accumularsi nel tempo, come ad esempio un aumento dell’osteoporosi nelle donne in post menopausa o la fibrillazione atriale. Parliamo di tutto questo con il Prof. Alfredo Pontecorvi, Direttore dell’Unità di Endocrinologia al Policlinico Agostino Gemelli di Roma che ci parla di tutti i fattori che possono scatenare un ipertiroidismo che sono appunto patologie come la Malattia di Graves-Basedow (spesso scatenata da uno stress acuto come la perdita di un familiare o una separazione verificatosi nei mesi precedenti), i noduli caldi, ma anche tiroiditi virali acute che nella prima fase di malattia portano ad una superproduzione di ormoni tiroidei, oppure terapie non ben dosate successive ad una tiroidectomia o preparazioni galeniche per perdere peso che vengono assunte in modo sconsiderato con grossi rischi di sviluppare un ipertiroidismo ed infine condizioni di iper e ipotiroidismo legate al parto, che spesso possono anche sfociare nella classica depressione post partum. Con il Professor Pontecorvi parliamo di come si arriva ad una diagnosi corretta, di quali analisi di laboratorio sono necessarie per valutare la funzionalità tiroidea e di quali indagini strumentali - ecografia e scintigrafia in primis - per analizzare nel dettaglio la condizione del paziente e decidere il tipo di terapia, che fondamentalmente può avere tre approcci: il primo farmacologico con la somministrazione di farmaci che bloccano la sintesi degli ormoni tiroidei, la seconda è la soluzione chirurgica specialmente nel caso che i noduli caldi siano numerosi e non vi sia risposta alla terapia medica e il terzo il bombardamento della tiroide con una terapia radiometabolica con iodio 131, tecnica ambulatoriale che solitamente ha un ottimo risultato. Naturalmente in caso di tecnica chirurgica o con lo iodio radioattivo si deve poi seguire una terapia sostitutiva per riequilibrare l’apporto di ormoni tiroidei. Un altro capitolo importante che affrontiamo con il Professore è dell’integrazione alimentare di iodio che potrebbe - come già avvenuto in alcuni paesi europei più virtuosi dell’Italia - abbattere completamente la presenza di gozzo e quindi di noduli tiroidei e che si può ottenere utilizzando sempre ed esclusivamente sale iodato. E a fianco dello iodio ultimamente si è visto che un altro elemento fondamentale per il corretto funzionamento della tiroide è il selenio, quindi si deve cercare di farlo diventare una costane nella nostra alimentazione. E per ultimo con il Professore parliamo di un interessantissimo studio condotto dai ricercatori del Policlinico Gemelli sulla grafia del pazienti affetti da ipertiroidismo e di come cambi drasticamente nelle fasi acute della malattia per poi tornare, una volta guariti, a quella originale, tanto che può ormai essere considerato un elemento diagnostico a tutti gli effetti.
Un professore preparatissimo e spiega in un modo molto chiaro e tranquillo, sono molto interessanti e utili queste informazioni , grazie, grazie mille dottore 🙏👏🍀
Mi sembra davvero chiaro ed esaustivo.
Rimango sinceramente allibito del fatto che questa generazione di medici "old school" non prendano in considerazione l'alimentazione.
Mi sembra davvero stupido pensare che qualsiasi cosa "butti giú" non é fondamentale, ma lo iodio salva tutto.
Grazie mille del contributo comunque.
Ottimo servizio.
IO con ipertiroidismo non avevo nemmeno uno di quei sintomi che mi descriveva. Mai avuto tachicardia, non dimagrivo di un etto, non ero ne' nervoso ne' agitato ecc.Ho scoperto di averla per caso facendo una Pet avevano notato un ingrossamento della tiroide per cui feci gli esami
Io sono nata senza Tiroide,nel 1953!!!!!!mi è stata riconosciuta l'invalidità al 100%mi stata scoperta per mia fortuna ai primi mesi di vita E prendo Eurotirox da 100,dal lunedì al venerdì, e 75ng il sabato e la domenica
Personalmente la tiroidite è degenerata ho problemi seri vivo in friuli e non ho un riferimento per aiutarmi.vorrei se può un bravo medico vicino a me
Grazie x l' intervista molto interessante che io ho una tiroidite autoimmunune
È brutto anche avere il problema opposto,io devo stare attenta a non mangiare niente con iodio,chiodi di garofano,è parecchio limitante,altrimenti mi tornano subito le vampate di calore e altri piccoli sintomi...grazie!!!☀☀☀
Grande medico. Grazie
Nell'acqua del rubinetto potrebbe esserci un eccesso di iodio o selenio che potrebbe causare un ipertiroidismo?
Sono affetta da ipertiroidismo base travestito da 6 mesi assumo inderal un quarto ogni 8ore piu tapazole 2 al giorno ma sono sempre stanca fatico a respirare scondo lei Dott devo operare?grazie
Grazie x le informazioni preziose, volevo chiedere come mai se l,ipertiroidismo è associato a carenza di iodio,è sconsigliato assumerlo con questa condizione?grazie e buon lavoro!!!☀☀☀
Le patologie della tiroide potrebbero essere causate da una carenza di iodio nell'infanzia. Somministrare iodio a un paziente ipertiroideo significa indurre la sua tiroide a "lavorare troppo" e quindi a produrre ormoni tiroidei in eccesso.
@@Neobule83 è un meccanismo insolito...normalmente quando un problema è associato a una carenza,prendendo la sostanza di cui uno è carente si bilancia e si migliora la situazione,in questo caso no,qualcosa mi sfugge...grazie infinite doc!!!😊😊😊
A parole tutti bravi💁♀️👎
L ipertiroidismo puo csusare disfunzione erettile e calo del desiderio sessuale ?
In teoria dovrebbe essere proprio il contrario...
io mi chiamo Maria Luisa Petroni io mi sento molto meglio quando vado al mare per via dello iodio che sprigiona il mare spesso Comunque essendo nata senza Tiroide sono affetta di IPOTIROIDISMO CONGENITO!!!!!!AL 100%
Buongiorno dottore, io ho tutti questi sintomi però la única cosa non perdo peso
Nemmeno io 😅
Nemmeno io
Buongiorno ho ipertiroidismo dimentico tutto sto nervosa dimagrita tantissimo problemi di respiro ho perso i muscoli ho preso la medicina radio Active per bruciare la tiroide che devo fare per riprendere i muscoli. Grazie
L'ipofisi ingrossata può essere una causa?
Io ne sofforiroide di ascimoto mi sta dando disturbi alla macula
E se si ha il tsh alto e gli ormoni tiroidei elevati?
Potrebbe essere un problema ipofisario come un adenoma secernente TSH
Come procede quando hai la Tsh alttissimo come me? Grazie
AVEVO il TSH 00 ho fatto la terapia radio iodio morbo di Plummer , noduli freddi , subito dopo la terapia gli esami sangue nella norma ma dal 2014 dopo la terapia con radio radio mi è venuta una specie di Sjogren . TUTTI MEDICI dicono "non lo so " !!!!!
@@LaCocoritaGiuliva cioè ?
Buon giorno o 75 anni soffro di ipotiroidismo o mancanza di calcio e faccio una puntura al mese di calcio prendo cardioaspirina prendo una Tavor E prendo anche una torvast ogni tanto gocce di valium la compressa della pressione prendo anche la vitamina due volte al mese mi hanno diagnosticato glaucoma l'occhio sinistro non so se è dovuto alla mia tiroide metto le gocce due volte al e anche quelle per la lacrima artificiale questi sono i valori del mio riferimento TSH 3,68 ft3 3,12 effetti quattro 1,87 Penso che questo valore èl un po'aumentato il medico endocrinologo mi dice che il TSH è giusto Io non so cosa non so cosa perché ho dei disturbi ho dei crampi e anche molto bruciore agli occhi che mi lacrimano sempre è dovuto alla mia grazie mille tanti saluti da me Enza gioia
Per il mio ipotiroidismo prendo eutirox100questo l'avevo dimenticato buona sera
Un'altro medico che non spiega il perchè ma descrive e basta. Rispondere che come causa è un'altra malattia come la Graves non hai risposto proprio a niente..
Ma ancora on siamo stufi di chiacchiere vorrei che esistesse un tappoabbadtanza grande da tappare la bocca ai sapientoni.basta!
Ho scoperto di essere ipertiroidea a 75 anni. È vero ho avuto mio figlio ammalatosi gravemente con grande stress da parte mia. L'endocrinologo mi ha dato lo Bisoprololo e il Tamazone (3 al giorno) che faccio fatica a digerire. Ho il morbo di Basedow e farò tra 30 giorni scintigrafia ed esami preci del sangue. Sono seguita bene? Grazie
pisr
t