NO-A 사용 방법 nitric oxide delivery system (EKU)

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  • Опубликовано: 7 ноя 2024

Комментарии • 17

  • @lovmediteck1054
    @lovmediteck1054  3 года назад

    제가 좀 부실하게 설명드렸네요!
    인공호흡기 adult catergory 에서는 MVe + bias flow
    인공호흡기 infant category 에서는 MVe + bias flow
    이렇게 설정해주시면 되는데요, servo ventilator의 경우 adult에서 bias flow가 2L/min, infant에서 bias flow가 0.5L/min 이기 때문에
    예를 들어 애기 환자가 분당 0.5 L 호흡하고 있다면 여기에 0.5(bias flow)를 더해서 1 L/min 으로 '보통' 시작합니다.
    중요한 것은 시작은 저 계산값으로 하되 실제 설정한 ppm이 잘 모니터링 되는지 확인하는 것이 중요하겠습니다. 그래서 모니터링 ppm 이 낮으면 NO-A의 flow( L/min) 을 올리면 되고, ppm이 높으면 flow(L/min)를 낮추면 됩니다.

  • @이단비쓴비짠비
    @이단비쓴비짠비 3 года назад

    선생님 ㅠㅠ 감사합니다 니큐에서 사용중인데... infant 모드로 할때 minitue 이 부분을 잘 이해하지 못하겠어서요!! 처음에 ppm응 설정하고 미닛볼륨 쪽을 설정하면 분당 주입하고 싶은 양을 설정하는거라는 걸까요?? 왜 infant 모드에서만 이걸 사용하는걸까요??? ㅠㅠ 감사합니다

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад

      안녕하세요 선생님, 제가 좀 부실하게 설명드렸네요!
      인공호흡기 adult catergory 에서는 MVe + bias flow
      인공호흡기 infant category 에서는 MVe + bias flow
      이렇게 설정해주시면 되는데요, servo ventilator의 경우 adult에서 bias flow가 2L/min, infant에서 bias flow가 0.5L/min 이기 때문에
      예를 들어 애기 환자가 분당 0.5 L 호흡하고 있다면 여기에 0.5(bias flow)를 더해서 1 L/min 으로 '보통' 시작합니다.
      중요한 것은 시작은 저 계산값으로 하되 실제 설정한 ppm이 잘 모니터링 되는지 확인하는 것이 중요하겠습니다. 그래서 모니터링 ppm 이 낮으면 NO-A의 flow( L/min) 을 올리면 되고, ppm이 높으면 flow(L/min)를 낮추면 됩니다.

  • @rlaalstjs106
    @rlaalstjs106 3 года назад +1

    혹시 watertrap이나 pump alarm이 울리면 no는 아예 주입이 안되는걸까요! 궁금합니다!

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад +1

      안녕하세요 아쟈아쟈 선생님, watertrap pump alarm 등이 울리면 환자 가스 샘플링 및 모니터링에 영향이 생겼다고 볼 수 있습니다. 그러나 NO 주입은 진행됩니다. (하지만 NO 농도가 얼마인지 알기가 어려운 상황이겠지요~)
      장비 가까이에서 딱, 딱, 딱, 딱 하는 미세한 소리가 들리면 약물이 주입된다는 의미 입니다. 약물이 주입되지 않으면 Dosage tube error, Valve dose error 등 다른 알람이 뜰 수 있습니다.
      감사합니다.

    • @rlaalstjs106
      @rlaalstjs106 3 года назад

      우와 정말 감사합니다!!

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад

      @@rlaalstjs106 또 궁금한점 있으면 연락주세요. 감사합니다!!

  • @yjl8735
    @yjl8735 3 года назад

    혹시 NO2는 모니터링 값이 몇정도 나와야지 정상(?)이라고 볼 수 있을까요?
    upper limit 설정을 몇 정도로 해야 하는건지 개념을 잘 모르겠습니다..

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад +1

      안녕하세요 선생님, NO2 알람의 upper limit의 기본값은 5 ppm 입니다. NO2는 이산화질소로 유해하기 때문에 나오지 않는 것이 정상이지만 NO 가스 농도를 고농도로 사용할 경우 NO2가 증가할 수 있습니다.
      5 ppm이 나오는 경우는 거의 없지만, 5 ppm 정도가 나와서 알람이 발생한다면 사용하기 어렵다고 합니다. (의료진이 판단) (모 대학병원에서는 5 ppm이 나오면 stop 한다고 합니다.)
      최근 학회자료를 보니 5 ppm이 안나온다고 다 괜찮은 것은 아니니 1-4 ppm 정도가 모니터링 되는 경우에도 상황에 따라 NO를 계속 쓸지 판단하여 주시면 되겠습니다.
      하지만 NO 가스를 쓸 정도면 환자의 상태가 매우 좋지 않기 때문에 NO2가 검출되더라도 계속 유지하는 경우가 많다고 들었습니다. 참고 부탁드립니다. 감사합니다~

  • @뀨우-q4o
    @뀨우-q4o 3 года назад

    NO농도는 환자에게 주입되는 실제가스농도인데 그밑에 No2 는 뭔가요?

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад +1

      안녕하세요 선생님, NO를 주입하면 주입되는 NO(일산화질소)농도가 모니터링 됩니다. 그 아래 NO2는 이산화질소로 다양한 부작용을 일으키게 되는데요~ 그 수치가 얼마인지 보는 것입니다. 알람 기본값은 5ppm이며 2-3ppm이 넘어가면 주의가 필요합니다. NO농도를 10-20ppm정도 저용량으로 줄 때는 크게 문제되지 않을 가능성이 높은데요 고농도의 NO를 투입시 NO2 값이 높아질 수 있습니다. 대표적인 부작용으로 메트헤모글로빈 혈증, 직접 독성 등이 있습니다.

    • @뀨우-q4o
      @뀨우-q4o 3 года назад

      아 그럼 환자에게 주입되는 일산화질소와 이산화질소 둘다 모니터링 하는건가욥?

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад

      @@뀨우-q4o 네 맞습니다. 저희가 주고싶은건 일산화질소니까 당연히 모니터하는건데요 그 과정에서 혹시 이산화질소가 얼만큼 들어가는지 모니터하는거에요~

    • @뀨우-q4o
      @뀨우-q4o 3 года назад

      감사합니다~!!^^

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  3 года назад

      @@뀨우-q4o 네엡 좋은 하루 되시고 질문있으면 또 알려주세요~!

  • @amelbakhit6765
    @amelbakhit6765 7 месяцев назад

    can u explain by english

    • @lovmediteck1054
      @lovmediteck1054  7 месяцев назад

      I'm sorry. It's for customers in South Korea.