Information Patient | Chirurgie des glandes parathyroïdes
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- Опубликовано: 28 авг 2018
- Pr. Benjamin LALLEMANT - www.orl-information.fr
Dans cette vidéo pour les patients, nous expliquons comment se déroule la chirurgie d'ablation des glande parathyroïdes ou "parathyroïdectomie" en terme médical.
La parathyroïdectomie est une intervention qui a pour objectif de retirer une ou plusieurs glandes parathyroïdes.
Les parathyroïdes sont des glandes endocrines. Elles produisent une hormone appelée « parathormone » qui régule le taux de calcium et de phosphore de l’organisme.
On en dénombre généralement quatre disposées par paires situées en arrière de la glande thyroïde, de chaque côté de la trachée.
Pourquoi retirer les glandes parathyroïdes?
Il peut arriver que l’une de ces glandes produise une quantité excessive de parathormone provoquant une élévation anormale du taux de calcium dans le sang. On parle alors « d’hyperparathyroïdie ».
Cette hyperparathyroïdie peut être à l’origine de complications comme la survenue d’une ostéoporose ou de calculs rénaux. Ainsi lorsque la glande malade est clairement identifiée par un bilan d’imagerie qui associe généralement une échographie et une scintigraphie, le chirurgien peut proposer de retirer la glande malade.
Plus rarement, cette production excessive de parathormone peut être causée par plusieurs glandes de façon simultanée, notamment chez les patients insuffisants rénaux ou dans le cadre d’anomalies génétiques plus exceptionnelles.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, mais une anesthésie loco-régionale peut être proposée.
Le chirurgien réalise l’ablation de la glande ou des glandes parathyroïdes par une incision dissimulée dans un pli cutanée, situé à la base du cou.
Lorsque, l’identification du tissu parathyroïdien malade est évidente, l’intervention excède rarement les 30 minutes.
Lorsque cette identification est incertaine ou lorsque plusieurs glandes sont incriminées, le chirurgien doit explorer plus largement le lit opératoire ce qui prolonge la durée de l’intervention.
Une fois le geste réalisé la peau est refermé par un surjet intradermique ou de la colle chirurgicale.
Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites opératoires sont simples et autorisent le plus souvent un retour au domicile le jour même.
Quels sont les risques de l’intervention ?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions optimales de compétence et de sécurité recèle un risque de complication. En matière de chirurgie des parathyroïdes 2 complications principales sont à signaler :
- premièrement, la chute du taux sanguin de calcium. Elle assez rare et peut être à l’origine de crampes et de fourmillements au niveau du visage, des mains et des pieds. L’administration de comprimés de calcium et de vitamine D permet de corriger ce trouble qui régresse alors rapidement.
- deuxièmement, les troubles de la voix. Ils peuvent apparaitre après l’intervention et sont liés à la dissection des nerfs responsables de la mobilité des cordes vocales. Ils sont peu fréquents et régressent le plus souvent spontanément dans les 2 à 3 mois qui suivent le geste.
Pr. Benjamin LALLEMANT
Service d'ORL & CMF - Chirurgie cervico-faciale
Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, France
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Réalisation pro CINEREGARD
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Merci c est succinct et clair
Merci à vous c’est parfaitement clair .
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merci pour linformation Docteur
Bonsoir, j'aurai souhaité que l'on me parle de comment m'y prendre concernant l'hygiène car je ne savais pas s'il fallait désinfecter ou pas. Psychologiquement et physiquement je me suis sentie nerveuse, à fleur de peau, des pleurs inexpliqués alors que je mène une vie plutôt équilibrée, le sentiment d'être étranglée, sensation désagréable. Je vais de mieux en mieux et le temps oeuvre pour moi. Merci pour votre retour.
Pouvez vous préciser votre question. S'agit-il de l'hygiène de votre cicatrice?
@@ORL-INFORMATION oui. J'ai revu le chirurgien et je lui ai parlé du manque d'infos, mais je vais bien c'est l'essentiel
Si le nodule est vascularise, est ce que l on peut le retirer ?
Merci beaucoup messieurs info vidéo tyhoritian vidéo mecin
Merci
Est-ce possible de la soigner avec des médicaments
Bonne vidéo, je viens de me faire opérer, manque d'infos après la sortie
Bonjour,
Quelles informations souhaiteriez vous obtenir concernant la sortie?
@@ORL-INFORMATION
bonjour, d'après l'échographie j'ai un nodule parathroidien bien limité et non vascularisé, bilan sanguin normal , pth et calcium aussi , est ce Bénin ?
Bonjour docteur, j'ai un taux de 66.9 pg/ml de parathormone
Et un "ECLIA - roche" de 7.1pmol/l (je ne sais pas ce que signifie ce dernier, à part une méthode d'analyse différente)
J'ai rdv en premier lieu avec mon généraliste
À quoi dois-je m'attendre ?
Aussi j'ai la peau du visage très sèche notamment au front, paupières inférieures et lèvres, est-ce que cela pourrait être lié ?
Bonsoir Docteur
Juste une information
J'ai suivi chez trois médecins ils m'ont demandé plusieurs analyses
Pth
Osteoporosis
Le pth est parfois diminuer et parfois élevé
J'ai un nodule
L operation est nécessaire mais après il aura des problèmes de pth
Pouvez vous précisez votre question svp?
Peux ton boire de lait après une opération
Oui, vous pouvez généralement boire du lait après une opération des glandes parathyroïdes, sauf contre-indication spécifique de votre chirurgien. Une fois cependant que les effets de l'anesthésie sont complètement dissipés. En cas de doute, n'hésitez pas à consulter votre médecin.
@@ORL-INFORMATION j'ai été opéré le 7 décembre 2023 et j'ai perdue l'appétit, je boirez bien du lait avec de la confiture, merci beaucoup,, c'est normal que je tremble des main et jambes et bouffé de chaleur avant et après l'opération ??