Health Insurance Companies क्यों नहीं दे रहीं 100% क्लेम, IBAI Data से हुआ बड़ा खुलासा
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- Опубликовано: 19 янв 2025
- Health Insurance Claim में हेराफेरी देखी जा रही है. Insurance Broker Association Of India ने साल 2022-23 का डाटा जारी किया है. जिसमें ये खुलासा हुआ है कि इंश्योरेंस कंपनियां 100 फीसदी क्लेम नहीं दे रही हैं, क्या है इसका सच देखें ये खास रिपोर्ट.
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Government mili hui hoti hai inn companies ke sath sab chor hai
Ye sali companiya har jagah ghotala,scam,fraud karke ,garibi fools bana ke,unke paise lutate h..inka alag hi gang chal rha h Puri planning se
Mai bhi yahi comment karne wala tha, abhi andva bhakt ayenge gaali dene bhale unka khud ka nuksaan ho lekin sach nahi bolenge
@@IndianBoy77yehanpe Andh bhakt ho ya Islam bhakt ho.. Saare govt same hi hai.. Health insurance is a fraud
10rs ka cotton 100rs me loot hai
Cotton 10Rs ka mile ya phir 1000Rs ka ho..ushe customer se koi matlb nhi hona.. insurance company govt aur hospital samjhe apna..
इस पर केंद्रीय वित्त मंत्री श्रीमती निर्मला सीतारमण जी बोल सकती हैं कि " वे स्वास्थ्य बीमा नहीं ली है "।
Exactly....😂😂
@@ashishyadav4182 वित्त मंत्री का इलाज सरकारी खर्च पर होता है अपने टेंट से कुछ नहीं देना है
सरकारों को इस क्षेत्र को नियंत्रित करना चाहिए। फरजी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी और फर्जीवाड़ा करने वाले अस्पताल पर कठोर कार्यवाही हो ।
There is a criminal nexus among TPA,MEDICAL INSURANCE CO. and Private Nursing home.If there is cashless claim,then the rate of treatment becomes exorbitant.
अस्पताल वाले बिल बढ़ा कर देते हैं। इस धांधली में इंश्योरेंस कंपनी वाले भी शामिल होते हैं अंदर अंदर लेन देन खूब होता है 😅
Gov ko kewal apna hafta chahiye
honesty is the best policy → applicable to customer only.
Company too kuch bhi karegi 😢😢
इंश्योरेंस कंपनी के द्वारा जिन आइटम्स पर क्लेम नहीं दिया जाता है तो उन आइटम्स के बिना बीमारी का इलाज हो सकता है क्या,यदि नहीं और वे आइटम बीमारी के इलाज के लिए ज़रूरी है तो उनका क्लेम दिया जाना चाहिए.
Eye opener.
Hope media will indulge in such meaningful issues instead of divisive agenda 😮
सरकार से निवेदन है सरकारी को इतना अच्छा और बेहतर बना दो कि प्राइवेट वाले ग्राहक का इंतजार करते रहें और मेडिकल इंडस्ट्रीज पर थोड़ा ध्यान दे ताकि जनता का विश्वास बना रहे इस इंडस्ट्री पर
Butbsariari wale doctoro ko tameej ni hoti bat kerne ki sochte h ki vo doctor h to baki wale chutiye h
रूम रेंट के हिसाब से दवाइयों का दाम कैसे बढ़ जायेगा? डॉक्टर की फीस बढ़ सकती है, उसमे अलग से अटेंडेंट का चार्ज बढ़ सकता है, या अलग से जो सुविधाएं दी जा रही हैं उसका एक्स्ट्रा पैसा बढ़ सकता है। लेकिन दवाई, सुई या ऑपरेशन का दाम कैसे दोगुना तिगुना ही जायेगा? ये तो गलत बात है।
Sabhi log best health insurance ka pata karein aur share karein, janta ko hi ek doosre ki help karni padegi kyonki sarkar aur companies toh hume marne pe tuli hui hain
भाई 150000rs का हेल्थ क्लेम था उसमें से 58000 हजार रुपए कंपनी का रही है कि आपको देने हैं यह है आज की हकीकत मेडिकल क्लेम कंपनियों की और गवर्नमेंट इस पर कोई कार्रवाई नहीं करती
Insurance company sarkar ko mota donation deti hai. Isliye sarkar janta ko Marti hai.😢
Cort jao pakka payment milega
नीलेश sir ने जो बताया ओ सही है , मगर इसमे से 95% insorance कॉम्पाने नहीं मानती,
My friend is suffering from colon cancer, he is undergoing memo therapy in the shape of tablets and has to shell out 40,000 per month. He had done star insurance for 14.00 lakhs against diseases like cancer, but Insurance company is not reimbursing him the cost of the medicine. This speaks volumes about Health Insurance in India. No reimbursement through Ayushman Bharat. So people with chronic diseases are on their own.
Health insurance normally doesn’t cover medicine costs unless specified in the policy. Policy padke dekhiye if it’s there then you’ll get compensation from the insurer by complaining to IRDAI.
@Iamniyas17 What you said are technicalties, which a normal person doesn't understand. This is not just any medicine. This is life saving drug, which is made of cancer cells. These insurance frauds people dont understand. People understand that they pay premium year on year to protect them against chronic diseases.
Raise this issue in the supreme court.
They all are the same
कहने का अर्थ ये है कि सारी शर्तें गोलमाल है.... ग्रीन शर्ट वाले अंकल के सारे जवाब इसी तरफ इशारा करते हैं😂
Hospital se tie up rahega....2 lakh ka bill 4 lakh ka bana do aur 2 lakh patient se lo.... company ko kuch nhi dena
Rt
Modi hai tho mumkin hai 💯🙌
Ab modi aake tume insurance lene bola kya? 😂
Fobia bahut bimar kar sakta hai get treated under free government scheme
Tere jaise chutiyo ki vjah s ehinmedical ki dukan chal ri h
Tujh jaise boka log ke karan literate logo ki jan bhi khtre me h@@balgondapatil
India, we can't escape lootmaari here....n we want to be a global power like this....
5 litter economy
Education and medical, if cost is 10, then profit is 10000
गंदा हैं । धंदा हैं
Good attempt keep continue, yeh aam aadmi ki samasya hai....
Irda is not good for us
धन्यवाद, आदरणीय नीलेश जी,
आपने बता तो दिया। क्या उपचार जो बीमा कंपनी अमान्य करती है उनके बिना उपचार सम्भव है। दुसरा मुद्दा मेडिसिन कीम्मत।जेनरीक दवाईयां डॉक्टर लिखते ही नहीं। आपने नितिगत बता दिया।जो व्यावहारिक नहीं - शासन को चाहिए बीमा कम्पनी पर हस्तक्षेप किया जाना आवश्यक है।
50% give to agent of fast premium of health insurance. In different ways. Cash .traveling abroad etc.
Ji han ye hmare sath v hua hi
Ye sali companiya har jagah ghotala,scam,fraud karke ,garibi fools bana ke,unke paise lutate h..inka alag hi gang chal rha h Puri planning se
Jab bhi insurance company se baat kar kar yah kaho ki main IRDA mein complaint karunga to insurance company wale karte hain kar lo Idea mein complaint kya kar lega IRDA
Insurance company a business h.isiliye inse bacho
I was shocked to listen that if room rent capping is increased beyond the limit then all the charges including optional cover, medicine etc, gets multiplied accordingly and then the customer gets less claim settlement from insurance company. No body tell us this basics not even agents. I think IRDAI should give all details in their website regarding "ALL IFS AND BUTS" and what will happen if so and so things gets exceed, what will be the impact, then people will carefully read and will take the policy
Medicine bill is allowed without deductions
Agents ko bhi nahi pata hota to kaise batayega....aur agents ko to bas policy sell Krna hota hai
इन्हीं हेल्थ बीमा के वजह से इलाज महंगा हो गया, हॉस्पिटल वाले मन मानी बिल बनाती है, सब मिले हुए रहते है सरकार इस नेटवर्क पे सही काम करे, इंसान बीमारी के वजह से बिक जाता है, हर प्राइस का लिस्ट लगानी चाहिए हॉस्पिटल के बाहर दवा भी दस रुपए का सौ दो सौ ले ते हैं,
Thankyou sir irdai, Sir Neelesh saathe
1 - 2 program or kariye logo ki jankari badhegi
Informative video sir jee. 👌👌🙏
Customer should get 100% claim..if there is problem then govt insurance company and hospital should understand among themselves
Toh room rent hospital jada lega toh isme patient ka kya galti hai? Overall claim Mein dikkat kyun hona chahiye? Isme patient ka toh koi galti hai hi nahi.. Ab road pe rakhe kya patient ko?... Faltu ka logics Saare medical insurance companies ka😠😡
🙏आदरणीय बुरा ना माने निजी अस्पतालों में health पॉलिसी को देखकर दवा दारू और इलाज का बिल बनाया जाता है l यह देश का सर्वोत्तम दुर्भाग्य है☹️😢❗
सारे देश में चिकित्सा सुविधा एकदम निशुल्क होनी चाहिए🙏, जिससे डोनेशनरूपी डॉ नागरिकों को न लूट सकें जी🙏 l
Neva bupa aur tata health insurance are very genuine companies...ek Paisa nahi dena padega
सरकार अभी अमृतकाल में भक्ति में डूबे हुए हैं और स्वर्ग में जगह सुरक्षित करने में लगे हैं, अभी उन्हें फुर्सत नहीं है कि इंसोरेंस वाले कंपनी से जवाबतलब करेंगे😢
To aap kya ker rahe dharne par baito ...ya q bjok rahe court m case q ni dala abhi tak khud to kuch kiya ni aa gye bheemte bhokne ..phle reservation chod reservation mafiya or brabri par h
मतलब धरने पर नागरिक बैठेगी तभी सरकार के अधिकारी सुनेंगे, फिर इतना पढ़ा लिखा युग होने का कोई मायने नहीं है 🤔 जब भी कोई सिस्टम बनता है उसके रख रखाव और प्रकिया चलाने के नियम बनते हैं जिसे सरकारी अधिकारी जांच तलब करते हैं, ना कि धरना पर बैठने का इंतजाम करते हैं किसी सिस्टम को गतिमान रखने के लिए😮
निलेश जी ने बताया 80 रुपए जो क्लेम मिल रहा है वह काम नहीं है अरे चाचा एहसान थोड़ी कर रहा है ।
जिस तरीके से कार का एक्सीडेंट होने में इंश्योरेंस कंपनी से मिल जाता है उसी तरीके से गवर्नमेंट को भी इसमें सिस्टम बनाना चाहिए कि अगर किसी ने इंश्योरेंस लिया है तो उसको इंश्योरेंस मिल जाए
Bahut achhi jankari
Very insightful
Eye opening video but one thing will be clear to you brother- Medications are not related to room rent catagory means medications are advised as per disease not as per room eligibility catagory like general ward, pvt room, deluxe room , suite room.
Thanks
Sbi health insurence, मेरे भाई ने लिया था, बाद मे एक operation हुआ तो, उसके आदमी एक दिन आये और एक पेपर पर sign karwa कर ले गए और claim nhi दिया।। mirzapur up मे ये case हुआ है
Yes with my mother, there was a claim paid partially , 50% only
Ye uncle bahot purani policy bta rahe hai companies aaj ki date me bolkar chalti hai ki consumables items bhi claim degi.
Very good information
Yah IRDA ki nakamyabi se jyada IRDA ka prabhawhin hona hi hai
Health plan me pahle hi mentioned hota hai.. consumable cover bhi hote hai kuch policies me..
HDFC ERGO paid 20000 against 80000 to me. In June 2024.
ये बीमा कंपनी प्रीमियम से ज्यादा देती ही नही। कुछ कुछ अड़ंगा लड़ देगी।।
कुछ समय बाद निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने पैनल अस्पताल की संख्या कम कर दी
Mera bhi claim 100% nahi mila hai jabki 100% original bill lagaya tha
IRDA is not doing its job.And this gentleman is trying to tell 7s that these companies are very honest and sincere and the customer is a dumb fool who does not do due diligence.Sad
Is it better to get reimbursement or go cashless during treatment?
Go Digit insurance company is one among this. I got 60 k against 2.71 lakh. More than 50 %cases of consumer forum are against insurance companies taking 4 to 5 years. They do not disclose at time of premium collection.
go to court directly cousumer courts are not good.
I got digit insurance and when it was a time of claim, they rejected my claim and even they cancelled the whole policy.
They are a big fraud.
My Father had a policy with Oriental Health Ins. Since 2012 without any lapse and any claim history, in feb. 2022 he got admitted to Metro hospital Faridabad For Prostate & Stone removal surgery, he had confirmed with the hospital and Oriental ins. Co. As well before getting admitted that he will only have to pay 10% co-pay as per his policy which we fully agreed to pay and is acceptable but is because we had 3 lakh policy at that time with 10% co payment the estimate bill was 1L pre surgery and hospital gave us bill 90 k around at time of discharge with 30% co payment after which Me and my father got shocked, after many efforts we got some discount from the hospital, but still have to pay 35k from our pocket to get discharged, after soughting clarity from the ins. Co. They told us that they increased co-psy from 10 to 30% on modern and advance treatment which they did not bother to update us about and neither did our agent, lastly we have to suffer the immediate monetary burden, we filed our case in consumer forum and it still going on.
Mera to pertinity claim only 30% hua
Health insurance companies ke against me government ko action lena chahiye
Sabse pehle ek law banana cahiye gvt ko k sabhi health insurance companies ko customer ka Medical check UP karwana hoga Policy lete samay taake customer ki bimari unhe pata chale jo woh Policy form mai bhare taki customer ko sahi claim ki rashi mil paaye
Health Insurance INDIA ka sabse bada Fraud hai
🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄🙄
Cash me 45000/- bataye the Hospital ne or Insurance Claim me 1,00,000/- ka bill bana diya jisame se claim pass 75000/- ka hi hua or 25000/- fir bhi bharna pade or ha bar-bar counter ke chakkar lagao wo alag
Ha mere sath bhi aisa hua hai
Nice information by ndtv
Har company ka yahi haal hai.mai bhee prashaan hu. Recently mere sath bhi hua hai asian hospital me
Full body check up karke ye company Kyun nehi insurance karwati hai.agar kuch problem hai to kuch jyada paisa lo
Room rent ki capping hoti hai...customer ko policy wordings acche se study karni chahiye...hospital are also responsible
What you are saying is correct, but nobody explains to a customer, if room rent goes beyond the capping then what. I was shocked to listen that if room rent capping increased then all the charges including optional cover, medicine etc, gets multiplied accordingly and then the customer gets less payment from insurance
Nobody asks customers not inform anything.
Care health insurance company se Maine Bima karvaya tha Abul Kalam de hi nahin Rahi jabki policy meri AU Bank ne banvae thi
Sab mile hue hai, jab pura premium bhara hai to claim bhi pura milna chahiye
We can't take rider by adding consumables this is a must
Indian doctors haivan ke dusre roop hote hain
बीमा मरीज़ों का गैर जरूरी जाँच इलाज भी कर दिया जाता है I
केयर हेल्थ कंपनी अपने पैनल अस्पतालों को दिन-ब-दिन कम करती जा रही है
Are bhai Medical insurance na la kar Mutual fund me Health emergency ke liya nibesh karma chahiye isse Capital jaldi barega uske sath compounding hoga
I got 100% in 2021 during peak covid times and my parents cataract operations in 2024 ..one thing I have observed if treatment is from a lesser known hospitals then insurance companies knows that many costs are just added to inflate the final bills and here’s the problems.. corruption is from both side ..
No details provided by the HDFC ERGO. Even medicines bills not paid.
Thank you!
He is hidden agent of insurance companies......
Is topic par irda ko dhyan dena chahiye.
Please tell about honest health Insurance.
Sab ko consumer court Jana chaiye ...ya court aar irda mean complaint karna chiye jab 80 % customer bhi chale gaye to jaroor inko akal aa jayege ..warna inke pass to bahane he bahane hi
सभी कंपिनयों के द्वारा ग्राहकों के साथ छल करती है।😮
Good vidio
TPA bhi beech me hera feri karta he
Itna naitanki kya chiz ka kar rahi hai insurance company wale... Full kharcha dena cahiye .. and all and everyone should be covered.. health care is and should must be Right of every citizen.
My parent has HDFC ergo insurance..
Medical non consumables are not covered in policy..
There is rider/ add on pack is available... during policy renew u can add this pack in some amount and during claim they will claim 100% amount...
अस्पताल में ये जो अलग से चार्ज होते है वो भी फिक्स नहीं होते है मार्केट से कई गुना ज्यादा रेट लगाते है और वो भी रूम की केटेगरी के हिसाब से कम ज्यादा होता है ये खुलेआम लूट है
Port karne k baare main
Policy change karne pe
PED
PRE EXISTENCE DISEASE K BAARE MAIN JAANKARI DENE K LIYE
Why don’t we have a professional regulating body for health sector ? To regulate hospitals and Health insurance as a separate entity…
One thing I couldn't understand how the bills of Hospitals is proportionally related to room rent.😢
Police company ka name bhi batana chahiye sir ji
पहले तो टर्म and कंडीशन को आसान भाषा में लिखना ज़रूरी किया जाना चाहिए।
Why this important news has less views likes and reach
First hospital ask whether covered under insurance and bill is raised according to this, always bill is inflated keeping TPA and hospital margins
Disallowed accessories ki list agent nahi batate hain.
Sirf illness ki list hoti hai
হেলথ ইন্সুরেন্স, লাইফ ইন্সুরেন্স গুলির টার্মস এন্ড কন্ডিশন গুলি এমন হওয়া উচিত যাতে সহজেই ক্লেইমার লাভ পেতে পারে ঠিকসময়ে।রিজেক্ট না হয়।
Proportionat deduction rider bhi lena chahiye
In sahab ke jaise employees the IRDAI mein isi liye companies manmaani karti hai aur claims mein cut karti hai aur yeh bolte hain ki logon ko claim ka part policyholder ko pay karna chahiye. Kyon bhai? To log premiums bhi bhare aur claim bhi bhare aur companiyan aise hi profits badhati jaaye aur login ki Jeb aise hi khali hoti jaaye to kya IRDAI ka kaam kya hai? Companies ka profits badhana ki policyholders ko protect karna?
Companies doing UNETHICAL things and assuming that DISHONESTY is NORMAL. Time will pay back..
साठे इंश्योरेंस कंपनियों के एजेंट के हिसाब से बोल रहे हैं
Kya sir... Patience pehli hi perasan rehta haii uspeii v yeh ho karke. Aur perasan karta haii insurance companies
Sir में Agent हू, हम केसे काम करें company गलत कर रही है
Always buy no room rent capping
And please add on consumables
Mere sath hua hai
Terms and conditions bahut hi complicated hote h