[Arabic] Chapter 3 - Lesson 3 - Scaphoid Bone - تصوير العظم الزورقي
HTML-код
- Опубликовано: 12 сен 2024
- بسم الله الرحمن الرحيم
وصلنا إلى الدرس الثالث من الشابتر الثالث
سنتكلم اليوم عن تصوير عظم ال Scaphoid
بداية سنقوم بمراجعة لبعض المصطلحات الأساسية المهمة
اليد كاملة تسمى hand
الأصابع fingers
وكل اصبع فيه ثلاثة phalangeal
أمشاط اليد metacarpal
المعصم كاملاً يسمى wrist
عظام المعصم carpal
وهناك ثمانية عظام
في هذا الدرس سنتحدث فقط عن تصوير هذا العظم
والذي نسميه ب
Scaphoid
وهو العظم الذي يتمفصل مع عظم ال radius
ويكون في الناحية ال lateral
هذا العظم أذا قمت بترجمة اسمه للغة العربية
ستلاحظ أنه يسمى ب :
عظم قاربي في اليد
المقصود هنا أنه يشبه القارب أو الزورق
بسبب شكله المتقعر الذي يجعله يشبه الزورق
لذلك يسمى باللغة العربية بالعظم الزورقي
المهم أن اسمه هو Scaphoid
وقد تسمع بعض الأطباء يقولون اسمه سكايفويد بدلاً من سكا فويد
نحن سنقول سكافويد في الشرح
اسمع معي هذه الطرق في لفظ اسم هذا العظم
وهو من أكثر العظام التي تتعرض للكسر أثناء القيام بالتمارين الرياضية أو المهن الصعبة ، فعندما يقع الإنسان ويستند أثناء الوقوع على يده غالباً سيحدث كسر في عظم ال Scaphoid
وخاصة أذا كان المريض سميناً ووقع على يده ، فغالباً سيحدث كسر ، نسمي هذا الكسر Scaphoid fracture
**************************************************************
**************************************************************
بالنسبة للكسور التي تحدث في عظم Scaphoid يجب على الفني أن يحاول قدر الإمكان أن ينتج صورة واضحة ممتازة , لأن المشكلة هنا أن الكسر في هذا العظم أحياناً لا يظهر في الصورة بشكل واضح , ويتم تشخيص المريض على أنه طبيعي ولا يوجد كسر , وخاصة إذا لم يقم الفني بتصوير المريض بالطريقة الصحيحة ,
لذلك ففي حال كان هناك اشتباه بوجود كسر , ولم يظهر على الصورة , يجب أن نثبت يد المريض لمدة 10 أيام , وبعد ذلك في حال لا زال المريض يعاني من ألم بقاعدة اصبع الابهام , فيجب أن يتم تحويل المريض للقيام بصورة MRI , والتي ستعطي الجواب النهائي في حال كان هناك كسر , ومكانه بشكل دقيق .
أما عندما يتم التشخيص بوجود كسر في عظم ال Scaphoid
فإن هذا الكسر يلتحم على ثلاث مراحل :
- اولاً ، يحدث نزيف دموي ويشكل ورم دموي ، هذا الورم غني بالخلايا التي ستنمو فيما بعد لتشكل عظم جديد
- ثانياً ، من الخلايا داخل الورم الدموي ، تتشكل منطقة عظمية لكنها رخوة وتتغذى من الوارد الدموي الذي يصل إلى هذا العظم ، لذلك فمن المهم أن يظل هناك تدفق دموي ، وإلا لن يحدث التحام لهذا الكسر .
بعض كسور ال Scaphoid تلتحم دون التدخل الجراحي فقط عن طريق الجبيرة التي نضعها من المرفق وحتى امشاط اليد
بحيث نضمن عدم تحرك المعصم أبداً ، وبعد ستة أسابيع نخفف الجبيرة الطويلة إلى واحدة أقصر وبعد ستة أسابيع أخرى ، تتحول المنطقة الرخوة إلى عظم صلب ليأخذ شكل العظم من جديد ، فإذا لم يلتحم الكسر بعد كل هذه المدة ، نلجأ إلى الجراحة .
والحالات الأخرى التي نلجأ فيها إلى الجراحة ، هي في حال كان الكسر مترافق مع تغير في مكان العظم ، فلن يحدث التحام في هذه المنطقة بالتجبير فقط ، وإنما نحتاج إلى برغي تثبيت لتقريب العظم من بعضه ، وتجبيره بعد ذلك ، ولا ننسى العلاج الفيزيائي بعد فك الجبيرة ، لأن المعصم سيتصلب بعد كل هذه المدة من التثبيت .
**************************************************************
**************************************************************
وهناك طرق خاصة لتصوير هذا العظم في حال الشك بوجود كسر فيه .
المريض يأتي لقسم التصوير وهو يعاني من ألم بقاعدة اليد ، لذلك يجب معاملته بلطف دون التسبب له بمزيد من الألم .
لتصوير عظام ال carpal كاملة
لدينا أربعة positions
وإذا كنا نريد تصوير الأربعة وضعيات , يمكننا تصويرهم على كاسيت واحد بتقسيمه إلى أربعة أقسام
وكل قسم يتم تصوير وضعية عليه , وأثناء التصوير يُفضل وضع طبقة رصاص على الأجزاء الأخرى
والوضعيات الأربعة هي :
Postero-anterior - ulnar deviation
Anterior oblique - ulnar deviation
Posterior oblique
Lateral
أذا كان الهدف من التصوير ، فقط اظهار عظم ال Scaphoid
فنقوم بتصوير ثلاث وضعيات فقط
Postero-anterior - ulnar deviation
Anterior oblique - ulnar deviation
Lateral
سنشرح كل وضعية بشكل مفصل :
الوضعية الاولى :
Postero-anterior - ulnar deviation
وتعني أن الوضعية تكون بهذا الشكل
الأشعة تدخل من الجهة الخلفية لليد posterior إلى الجهة الأمامية Anterior
لذلك تسمى Postero-anterior
أما
ulnar deviation
تعني انحراف اليد نحو عظم ال ulna
deviation
تعني انحراف
وهنا عظم ال ulna
فيكون الانحراف نحوها بهذا الشكل
أذاً طريقة تطبيق الوضعية :
- يجلس المريض الى جانب طاولة التصوير
- يضع يده على الكاسيت بحيث تكون ال palmer ملامسة للكاسيت
- ونقوم بتدوير اليد للخارج نحو عظم ال ulna
تركيز الأشعة ، بمنتصف المسافة بين عظمتي ال ulna وال radius
ملاحظة صغيرة :
عندما نريد أن نتحدث عن عظم معين
فالمنطقة القريبة من الجسم نسميها proximal
أما المنطقة البعيدة عن الجسم فنسميها distal
فمثلاً عظم ال ulna
نسمي المنطقة البعيدة منه باسم distal
أما المنطقة القريبة فنسميها proximal
![[Arabic] Chapter 3 - Lesson 4 - Carpal Bone - عظام المعصم الثمانية - طريقة لحفظ أسماء عظام المعصم](http://i.ytimg.com/vi/-g1Gniv-_Ck/mqdefault.jpg)
![[Arabic] Chapter 3 - Lesson 4 - Carpal Bone - عظام المعصم الثمانية - طريقة لحفظ أسماء عظام المعصم](/img/tr.png)
![[Arabic] Chapter 3 Lesson 1 - وضعيات تصوير اليد](http://i.ytimg.com/vi/0Y9FaYDKBDU/mqdefault.jpg)
![[Arabic] Chapter 4 - Lesson 11 - مراجعة وتطبيق عملي لتصوير الطرف العلوي](/img/1.gif)
شرح أكثر من رائع استفدت جداً،كل الشكر 💙
الله يكرمك ❤️
زادك الله علما ونفع بك
الله يسعدك ❤️
زادك الله من علمه
الله يكرمك ويزيدك علم ونور ، مستمر ان شاء الله ❤️
ربنا يوفقك بجد فهمت جداااااةجداا
الله يزيدك علم ونور ❤️
شرح مميز
ما فى وضعية magnification ؟!
استمر فيديوهاتك روعه ❤❤❤
الله يكرمك ويزيدك علم ونور ❤️
Great work. It is very helpful 😊
Thx , you're soooo welcome ❤️
شرح في قمه روعه
ربي يوفقك ❤
الله يسعدك ويزيدك علم ونور ❤️
وكيف يتم تبديل العظم الذي يتم نزعه من الحوض
يسلمووو كتيير استاذ جزاك الله خير ممكن تتحدث لينا عن التخصصات
الله يكرمك ويسعدك ويزيدك علم ونور ❤️
ان شاء الله منخصص فيديو لهالموضوع
شرح يجنننن 🦋🦋🤍🤍
الله يسعدك ويكرمك ويزيدك علم ونور ❤️
@@radiology9745
🤍🤍🤍
استاذ بعض المصورين يركز الاشعة بزاوية ١٥ درجة باتجاه الساعد(الى الاعلى). مارايك
المهم الحصول على صورة تشخيصية تخدم المريض ، وتسهل على الطبيب التشخيص ، وبنفس الوقت مطابقة لمواصفات الصورة المثالية الستاندر ، وشكراً لحضرتك صديقنا الغالي ❤️
الجذء المصاب يكون الاقرب للكاسيت ..ف حاله lateral كده عظمه scaphoid بعيد مش ملامس للكاسيت ف ده عادى ولا ايه
من الصعب تطبيق الوضعية الجانبية وعظم ال scaphoid ملامس للكاسيت ، وبجميع الأحوال ، نحن نأخذ الوضعية الجانبية فقط لمعرفة أن العظام في مكانها ، وليس هناك خلع نحو الأمام أو الخلف ، وهي ليست وضعية أساسية بتصوير عظم ال scaphoid .
يعطيك العافية 😍😍💚
لو سمحت امتى بعمل وضع posterio anterior ulnar deviation و امتى بعمل anterior obliq unlar deviation
حسب طلب الطبيب المختص ، اذا طلب منك اجراء هذه الوضعية ، ما عليك سوى معرفة تطبيقها بالشكل الصحيح .
وهي تطلب في حال الشك بوجود كسر بالعظم الزورقي scaphoid
فمن خلال هاتين الوضعيتين سيحدث تباعد بين ال scaphoid وعظام المعظم الأخرى وسنحصل على صورة واضحة وتشخيصية
ممتاز
صار سنتين ماطاب وبل اخير سويتلةً عمليةً
شكرت على شرحك بسألك متى بتنزل الشابتر ٤
بخدمة حضرتك ، بشتغل عليها والله 🌹
هل التطبيق (فني الأشعة) متوفر عالايفون؟
ليس بعد 🌹
كم نسبة نجاح العملية و كم التكلفة؟
ليس لدي فكرة عن العمليات الجراحية والتكلفة
من الأفضل لك أن تسأل طبيب جراحة عظمية
احسنت
لو سمحت في امتحان البرومترك بيسألونا ازاى من كتاب كلارك؟🥀
اغلب الأسئلة تكون من مصادر أجنبية مماثلة لكتاب كلارك ، وكتاب كلارك واحد من الكتب الممتازة التي يجب دراستها قبل الامتحان ، وهناك كتب أخرى ، لكننا بدأنا من هنا وسنصل إلى أن تكون الدروس شاملة قبل امتحان البرومترك إن شاء الله .
يعنى الدروس اللى حضرتك بتقدمهلنا نقدر من خلالها نجاوب علي الاسئله🌸
نعم ، بعد نهاية هذه الدورة ستكونين قادرة على التقدم للامتحان
ربنا يباركلك🌸🌸حقيقي حضرتك بتقدم شرح علي اعلي مستوي💯
سلام عليكم دكتور هذه العظمه اذا برزت على الجلد بعد اصابة
وعليكم السلام ، هذا النوع من الكسور نسميه كسر مفتوح او كسر خارجي ، وهو يشير إلى خروج العظم خارج الجلد بعد حدوث كسر
وهذه الحالات تتطلب تداخل جراحي لاعادة العظم إلى مكانه وتقطيب الجلد مكان خروج العظم وبعد ذلك التجبير ، مع ترك فتحة في الجبيرة مكان القطب لتعقيمها وفكها عند التئام الجرح ، واتمنى لك دوام الصحة والعافية ❤️
@@radiology9745 فقط سوال جزاك الله خيرا بروز ولكن بدون الم شديد و الحادثه سنه و اربعة اشهر
@@radiology9745 و بروز قليل من نفس مكان العظمه الزورقيه فتدخل الجراحي و يا حبذا لو اقدر ارسلك الاشعه قال بعض الاطباء ما فيهه شيئ مجرد كدمه و البعض قال تكلس و البعض قال تمزق و افوض امري الى الله
دكتور ممكن تقولي ازي اشغل النطاق دا علي تليفوني؟ وشرحك خلافه فعلااااااااااا تستهل كل الشكر وطريقه بسيطه وتدخل الدماغ كنت عاوزه شرح ل مراجع اخر بعد ما نخلص دا علشان نكون متمكننين
@@sarahmohamed7451
الله يكرمك آنسة سارة ❤️
أكيد ان شاء الله ، هنبدأ بمراجع الرنين المغناطيسي بعد كتاب كلارك
لو سمحت محتاج كتاب كلارك pdf عربي و انجليزي
للأسف صديقي ، لم يقم أحد بترجمة الكتاب للغة العربية ، لكن يمكنك الحصول على نسخة انكليزية من تطبيق الأشعة ، سأترك لك الرابط بالتعليق التالي
play.google.com/store/apps/details?id=com.anasaji.xraypro
هل لديك قناة تيليكرام؟
يوجد جروب على الواتس أب
@@radiology9745 ممكن اضافه في واتساب؟
دكتور في رايط تلجرام لقناة حضرتك؟
والله فكرة حلوة ❤️
لازم نعمل تيليجرام للقناة
هشتغل عليها ان شاء الله
@@radiology9745 منتظرينك ❤️❤️
ابشر عملت قناة تلي 😅 @radio logy