Здравствуйте, Михаил Юрьевич. Есть к вам вопрос по теме депрессивных состояний. В зарубежной практике и исследованиях встречается термин "Recurrent Brief Depression" (Реккурентная кратковременная депрессия") - депрессивное расстройство, характеризующееся депрессивными эпизодами (в основном, средней и тяжёлой степени) длительностью менее двух недель и отсутствием маниакальных фаз (в том числе и гипомании). В МКБ-10 его относят к рубрике F38.1 Вопрос в следующем: существует ли эта разновидность реккурентных депрессивных расстройств в российской психиатрической практике? Встречались ли лично вам пациенты с такими жалобами?
вероятнее всего врач поймет что это не тот препарат, если симптомы у пациента не ослабнут спустя несколько недель, а в некоторых случаях могут и усилиться. Поэтому у психиатров ювелирная работа, так как шанс понять, правильный ли препарат назначен, зачастую всего один, иначе пациент с депрессией просто разочаруется в лечении и уйдет.
@@psyhfarm-tv я сама фармаколог, и мне учить фармакологию не нужно, просто из лекции трудно понять, какой антидепрессант имеет именно ту « точку приложения». Думаю, что поэтому психиатры при лечении меняют антидепрессанты именно по той причине, что определить это невозможно. Меняют, пока не попадут на тот, который будет эффективным. Но, все же, хотелось, чтобы отвечали вы повежливее, ведь вас слушают и врачи, пусть и не психиатры!
@@15vodoley52 посмотрите плейлист лечение депрессии, там есть целый список препаратов и описание их целевых нейронов и механизмов действия, а также что немаловажно, их градация по токсичности.
Добрый день,Профессор! Подскажите пожалуйста,вот раньше был АД людиамил,он очень хорошо справлялся с моей депрессией…а вот миртазапин,он ведь тоже является тетрациклический АД,как и людиамил
@@psyhfarm-tv а как нет депрессии,тогда,что у меня? Скажете разбираться надо! После людиамила много лет на амитриптилине,вытягивал меня из глубокой депрессии ,когда я сутками лежала и не было ни сил,ни мотивации встать с постели,перестала умываться,купаться,все потеряло смысл,жуткая апатия,ангедония…перестала есть,похудела на 11 кг,превратилась в скелета …
@@ЛюдаБелицкая-э4г ну вот и я такая же…сейчас конечно лучше,хоть есть стала…но я уже на каких только антидепрессантах не была…сейчас пью пиразидол и феназепам,а без него эта тряска и тревога…Людмила,а вы лечитесь? Я в психдиспансере лежала…у меня уже давно так,но бывают ремиссии
@@ЮлианаПогожева я лежала в Харькове в институте помогали очень хорошо капельницы а сейчас воина ничего не работает пью саротен но не помогает сил просто нет
Михаил Юрьевич, здравствуйте! Большое вам спасибо за ваш труд! Вы очень доступным и понятным языком подаёте невероятно полезную и интересную информацию для пациентов и коллег по работе. Ещё можно сказать, что вы проводите своего рода ликбез по психиатрии для многих врачей, что вас смотрят, а это очень важно в нашей стране, сами понимаете. Ваш канал действительно неоценимый вклад в развитие отечественной психиатрии. Пожелание одно - как можно больше просмотров и подписчиков. От себя же никогда не упускаю, и не упущу возможности порекомендовать, своим знакомым, к просмотру, видео с вашего канала. Спасибо ещё раз! Михаил Юрьевич, есть пара вопросов, ответы на которые мне трудно найти, поэтому и решил их задать вам в своем комментарии под видео. Вопросы: 1. Могут ли адреноблокаторы, которые применяются при лечении патологий сердечно-сосудистой системы, нарушать работу норадреналиновых нейронов в головном мозге, тем самым вызывать депрессивные симптомы или мешать терапии антидепрессантами? 2. Не могу никак подобрать адекватную медикаментозную терапию для лечения артериальной гипертензии, как только начинаю принимать препараты в терапевтических дозировках - становится плохо. Появляются депрессивные симптомы. Снижается настроение, появляется появляется слабость и усталость. Таким образом реагирую, как на диуретики, так и на ингибиторы АПФ. Что стоит предпринять в данной ситуации? Возможно ли наступление гипоксии/ишемии мозга в следствии снижения АД? Быть может организм намерено повышает АД из-за недостаточно хорошего кровообращения головного мозга, а мы пытаемся вопреки воли организма, его понизить? Или подобные предположения являются полной чушью?) Благодарю!
1) Могут, если они альфа1-адреноблокаторы, проникают в мозг, не являются кардиоселективными. 2) Советоваться с кардиологом 3) В обычных условиях - нет 4) Нет 5) Являются
@@ПавелАкунин-й1ф у меня гипертензия в абсолютно спокойном состоянии появляется, без тревоги и волнения, есть понятие "Эссенциальная гипертензия", т.е. первичная, не являющаяся следствием психического состояния.
Спасибо! Очень прошу сделать видео по теме "Послеродовая депрессия" . Тема очень актуальная, но задвигается всегда на второй или третий план. Прошу обратить Ваше внимание.
Могут ли слова «ни в чем нет смысла, не понимаю зачем люди живут и что в этом интересного» быть выражением анестетического бесчувствия? Мне всегда было интересно, как такие тонкие параметры дифференцируются психиатрами по нужным категориям.
@@psyhfarm-tv а "анестетической депрессии с болезненным бесчувствием" (16:12) --- могут? И если на вопрос "почему" (ни в чем нет смысла), человек отвечает "потому что мы все умрем", то значит ли это, что у человека депрессия? И в целом, является ли экзистенциальный кризис симптомом депрессии? Вот такие вопросы приходят в новогодние праздники 🙃
Здравствуйте, постоянно смотрю ваши видео, но подскажите при низком кортизоле антидепрессанты ведь ухудшают состояние? Или если например депрессия СНД то антидепрессант наоборот должен выполнять кортизол и поднять человека?
![Роберт Сапольски - Депрессия [Vert Dider]](/img/1.gif)
Спасибо за познавательную лекцию.
Спасибо большое, отличная лекция, судя по всему лучшая в русскоязычном ютубе!
Спасибо за лекцию! Очень интересная и нужная информация. Лечу депрессию. Хочу понять механизмы, которые на запускают. ❤
Спасибо за необходимые знания! Низкий Вам поклон.
Спасибо! Всегда информация нужная,интересная в понятной подаче!
Спасибо за информацию доктор !
Почему так мало просмотров,подача отличная информация по очень актуальной теме,непонятно!
Даниил Хармс Умным правит краткий миг...
Умным правит краткий миг
глупый знает всё из книг
Умный глупому не пара
Умный груз, а глупый тара
Доктор, спасибо. Очень доступно и понятно всё разъяснили.
Спасибо за информацию 🙂👍❤
Манера подачи на Дроздова похожа)) здорово
Очень доступно и интересно.
Очень хороший ролик, благодарю
Спасибо за Ваш просветительный канал!
👀
Как всегда интересно!
Отличное видео! Все стало понятно! Спасибо 👍🏻
Спасибо со освещение психоформакалогии в научно-популярном стиле! Почему ученые не могут до сих пор доказать:как и почему действуют антидепрессанты?
Почему? Очень даже могут. Читайте Стивена Сталя.
Здравствуйте. При депрессии назначают Солиан в низких дозах?(100мг) Вы говорили,что действует на 2а серотониновые рецепторы?
И что?
@@psyhfarm-tv. Солиан в низких дозах назначают при депрессии?
@@avtoproduct155 В России? Не знаю.
@@psyhfarm-tv значит,нет. Спасибо
@@avtoproduct155 Почему нет? Вполне могут
Здравствуйте, Михаил Юрьевич. Есть к вам вопрос по теме депрессивных состояний.
В зарубежной практике и исследованиях встречается термин "Recurrent Brief Depression" (Реккурентная кратковременная депрессия") - депрессивное расстройство, характеризующееся депрессивными эпизодами (в основном, средней и тяжёлой степени) длительностью менее двух недель и отсутствием маниакальных фаз (в том числе и гипомании). В МКБ-10 его относят к рубрике F38.1
Вопрос в следующем: существует ли эта разновидность реккурентных депрессивных расстройств в российской психиатрической практике? Встречались ли лично вам пациенты с такими жалобами?
В России и РДР то очень мало. Не встречались.
Отлично
А как узнать, что нужен именно тот или иной антидепрессант? Каким образом врач это определит, что антидепрессант не тот?
1) Стать психиатром 2) Учить фармакологию 3) Смотреть ролики на нашем канале. Плейлист Лечение депрессии
вероятнее всего врач поймет что это не тот препарат, если симптомы у пациента не ослабнут спустя несколько недель, а в некоторых случаях могут и усилиться. Поэтому у психиатров ювелирная работа, так как шанс понять, правильный ли препарат назначен, зачастую всего один, иначе пациент с депрессией просто разочаруется в лечении и уйдет.
@@psyhfarm-tv я сама фармаколог, и мне учить фармакологию не нужно, просто из лекции трудно понять, какой антидепрессант имеет именно ту « точку приложения». Думаю, что поэтому психиатры при лечении меняют антидепрессанты именно по той причине, что определить это невозможно. Меняют, пока не попадут на тот, который будет эффективным. Но, все же, хотелось, чтобы отвечали вы повежливее, ведь вас слушают и врачи, пусть и не психиатры!
@@15vodoley52 посмотрите плейлист лечение депрессии, там есть целый список препаратов и описание их целевых нейронов и механизмов действия, а также что немаловажно, их градация по токсичности.
@@kut9847 спасибо, посмотрю!
Здравствуйте! Вы проводите он-лайн консультации?
Да. ruclips.net/video/GiwkvUV8gJA/видео.html
у меня наоборот, самое эффективное действие антидепрессантов первые 2 месяца, потом по наклонной вниз.
Привыкания?
Добрый день,Профессор! Подскажите пожалуйста,вот раньше был АД людиамил,он очень хорошо справлялся с моей депрессией…а вот миртазапин,он ведь тоже является тетрациклический АД,как и людиамил
Слава богу! Людиамил не антидепрессант. Если он Вам помогал, значит у Вас нет депрессии. Вам надо сменить диагноз.
@@psyhfarm-tv а как нет депрессии,тогда,что у меня? Скажете разбираться надо! После людиамила много лет на амитриптилине,вытягивал меня из глубокой депрессии ,когда я сутками лежала и не было ни сил,ни мотивации встать с постели,перестала умываться,купаться,все потеряло смысл,жуткая апатия,ангедония…перестала есть,похудела на 11 кг,превратилась в скелета …
@@ЮлианаПогожева со мной тоже самое жить не хочется лежу трясусь совсем не ем и что делать не знаю
@@ЛюдаБелицкая-э4г ну вот и я такая же…сейчас конечно лучше,хоть есть стала…но я уже на каких только антидепрессантах не была…сейчас пью пиразидол и феназепам,а без него эта тряска и тревога…Людмила,а вы лечитесь? Я в психдиспансере лежала…у меня уже давно так,но бывают ремиссии
@@ЮлианаПогожева я лежала в Харькове в институте помогали очень хорошо капельницы а сейчас воина ничего не работает пью саротен но не помогает сил просто нет
Как возникает шизофрения?
Михаил Юрьевич, здравствуйте!
Большое вам спасибо за ваш труд! Вы очень доступным и понятным языком подаёте невероятно полезную и интересную информацию для пациентов и коллег по работе. Ещё можно сказать, что вы проводите своего рода ликбез по психиатрии для многих врачей, что вас смотрят, а это очень важно в нашей стране, сами понимаете. Ваш канал действительно неоценимый вклад в развитие отечественной психиатрии. Пожелание одно - как можно больше просмотров и подписчиков. От себя же никогда не упускаю, и не упущу возможности порекомендовать, своим знакомым, к просмотру, видео с вашего канала. Спасибо ещё раз!
Михаил Юрьевич, есть пара вопросов, ответы на которые мне трудно найти, поэтому и решил их задать вам в своем комментарии под видео.
Вопросы:
1. Могут ли адреноблокаторы, которые применяются при лечении патологий сердечно-сосудистой системы, нарушать работу норадреналиновых нейронов в головном мозге, тем самым вызывать депрессивные симптомы или мешать терапии антидепрессантами?
2. Не могу никак подобрать адекватную медикаментозную терапию для лечения артериальной гипертензии, как только начинаю принимать препараты в терапевтических дозировках - становится плохо. Появляются депрессивные симптомы. Снижается настроение, появляется появляется слабость и усталость. Таким образом реагирую, как на диуретики, так и на ингибиторы АПФ. Что стоит предпринять в данной ситуации? Возможно ли наступление гипоксии/ишемии мозга в следствии снижения АД? Быть может организм намерено повышает АД из-за недостаточно хорошего кровообращения головного мозга, а мы пытаемся вопреки воли организма, его понизить? Или подобные предположения являются полной чушью?) Благодарю!
1) Могут, если они альфа1-адреноблокаторы, проникают в мозг, не являются кардиоселективными. 2) Советоваться с кардиологом 3) В обычных условиях - нет 4) Нет 5) Являются
@@ПавелАкунин-й1ф у меня гипертензия в абсолютно спокойном состоянии появляется, без тревоги и волнения, есть понятие "Эссенциальная гипертензия", т.е. первичная, не являющаяся следствием психического состояния.
Вот я киркой на жд машу. Вечером домой. Ужин, рюмку. Утром опять с киркой. Какие нероны, рецепторы ???!!! Фармакологический сговор !!!
Бог сотворил идиотов, а Интернет сделал их равными.
Спасибо!
Очень прошу сделать видео по теме "Послеродовая депрессия" . Тема очень актуальная, но задвигается всегда на второй или третий план.
Прошу обратить Ваше внимание.
Только о себе и думаете
Присоединяюсь к просьбе🙏🙏🙏 Страшно наблюдать, как многие женщины из цветущих красавиц за пару месяцев превращаются, практически, в инвалидов😢😢😢
Михаил Юрьевич! Если при рекуррентной депрессии есть когнитивные проблемы, то это какие нейроны пострадали?
Норадреналиновые и дофаминовые
@@psyhfarm-tv Восстанавливаются СНД антидепрессантами? А какой механизм действия психотерапии?
@@tirexx66 Тот же. Антидепрессанты активируются словом.
@@psyhfarm-tv Доктор обожаю ваш юмор! Но все же, объясните серьезно
@@tirexx66 Это серьезно. Нейроны возбуждаются на слова у всех землян. А Ваш мозг устроен иначе? Расскажите в какой части вселенной Вы родились?
👍👍👍
Могут ли слова «ни в чем нет смысла, не понимаю зачем люди живут и что в этом интересного» быть выражением анестетического бесчувствия? Мне всегда было интересно, как такие тонкие параметры дифференцируются психиатрами по нужным категориям.
Термина "анастетическое бесчувствие" не существует.
@@psyhfarm-tv а "анестетической депрессии с болезненным бесчувствием" (16:12) --- могут? И если на вопрос "почему" (ни в чем нет смысла), человек отвечает "потому что мы все умрем", то значит ли это, что у человека депрессия? И в целом, является ли экзистенциальный кризис симптомом депрессии? Вот такие вопросы приходят в новогодние праздники 🙃
@@BorisKorneev 1) Не понял 2) Не значит 3) Нет
@@psyhfarm-tv 1) это я чуть скорректировал первый комментарий про анестетичечкое бесчувствие
@@BorisKorneev И что?
Вроде как моноаминовую гипотезу опровергли ещё 2022 году
Ее опровергают уже много лет.
Здравствуйте, постоянно смотрю ваши видео, но подскажите при низком кортизоле антидепрессанты ведь ухудшают состояние? Или если например депрессия СНД то антидепрессант наоборот должен выполнять кортизол и поднять человека?
1) Нет 2) Нет
Откуда вы такую чушь выдумываете 🤦🏻 разберитесь сначала как работает кортизол
Как работают кальцевые,натривые, каливые каналы?
Отлично!
@@psyhfarm-tv , не у всех)
А что значит если мне помогают только антидепрессанты которые максимально седативные(от которых спать хочется)?А от стимулирующих очень плохо (
Смотрите мой ролик Кому нравятся седативные антидепрессанты.
Где находятся глутоматные нейроны и NMDA,AMPA рецепторы?
В мозге
@@psyhfarm-tv будите так грубить подписчикам, отпишусь от вас
@@LI-uu9kb Сделайте одолжение. Буду Вам благодарен.
Все ясно. Во всем виноваты Гены
Дураки и дороги