buenas noches, dr en la misma guía de manejo de trastorno hipertensivo de embarazo trae la recomendación y los calcioantagonistas tiene mayor grado de recomendación sobre la hidralazina como 2da línea, en el caso # 22 usted pone respuesta la hidralazina. me aclara eso por favor. igual con las metas de tensión arterial son < 130/80 mmHg.
el primer abordaje ante una placenta previa, siempre es espejo vaginal y después usg TV, siempre se tiene que descartar que el sangrado no venga de otra parte
Hola dr. en la pregunta 3 del casa 8, pregunta en caso de que la paciente tuviera 32 sdg y estabilidad hemodinámica, cual es el manejo a seguir; pero la pregunta no menciona viabilidad del feto así que se entiende que aún habría muerte fetal, el manejo por lo anterior no debería ser prostaglandinas para maduración cervical y posterior expulsión???
y en el caso #23, pregunta 2, la opcion esta correcta pero no es por que es la menos ¨mal¨, es por que del caso anterior supuestamente se le realizo una prueba que seria de 75gr, ya que la de 50gr es tamízale, por lo que los valores que indican que la paciente NO tiene DG serian que en ayuno estuviera menor a 95, a la hora menor a 180 y a las 2 horas menor a 153
Por la perdida sanguinea, puede haber desde una hipotension leve hasta un choque hipovolemico por la perdida de sangre, en este caso seria prerrenal; otra complicacion es CID.
excelente cvideo Dr Treviño, una duda, en el caso clinico 20, porque no podria considerarse como correcta la opcion de sindrome de inmunodeficiencia adquirida en vez de Diabetes gestacional? tambien por lo que menciono podria considerarse como que esta inmunodeficiencia de la madre este condicionando la aparicion de Candidiasis. Me gustaria que aclarara mi duda. Gracias
Hola! Yo también dude con esa pregunta, aunque a mi me causaba mas ruido, la del síndrome antifosfoslipido, PERO, ante un caso con tan pocos antecedentes y con un IMC de 30 en las 20 sdg por eso yo me decidí por la diabetes gestacional. Para VIG/SIDA casi SIEMPRE te ponen contacto de riesgo para remarcarte
Dr. Una pregunta en el caso clínico 11 dice que ya hay penetración de las vellosidades placentarias al miometrio,¿Por qué no puede ser placenta percreta, si ya penetró el miometrio?😬
Dr. disculpe, en el caso #8 en pregunta 2. De acuerdo a los algoristmos deberia reconsiderar cesarea corporal, ya que aunque no este vivo el feto, al inducirle un parto a la paciente, esta se complicara con hemorragia profusa
Hola Benajmin, Estuve revisando pregunta y en la bibliografia marca que si tuviera inestabilidad hemodinamica se realizara una cesare, si no es el caso se puede proseguir por parto vaginal para disminuir morbilidad materna. Ahora, eso depende de donde revises la información, y claro que estoy de acuerdo con tu comentario. Asi que para fines ENARM te diría que si no te mencionan inestabilidad hemodinamica y fuera feto no vivo te fueras por parto vaginal, igual te comento que la actitud es de acuerdo a la situación clinica, así que lo mejor es que formes tu propio criterio para este caso, igual te agradezco mucho tu comentario, sirve para reforzar
Que onda master! Qué buenos videos!! Oye, estaba buscando alguno de Amenaza de parto pretérmino, pero no encontré. Lo que pasa es que tengo duda de qué clasificación de Parto pretérmino aprenderme porque hay varias (creo en varias GPC) - Pretérmino leve, moderado, extremo - Pretérmino muy temprano, temprano, tardío etc... Espero puedas orientarme :D
Gracias Dr Treviño por seguirnos motivando
Hola doc dios lo bendiga mucho gracias por todos sus videos exelente un genio
Excelentes sus casos clínicos dr
Excelente video Dr! Seguimos preparándonos gracias a usted.
Gracias doctor por el video de repaso un gran apoyo para nuestro estudio 👍🏼
Excelente Raul! Gracias a ti por dejar tus comentarios 😁😁
Me encanta lo veo cada vez .. gracias por subir sus videos
¡Gracias! Comentarios así me motivan a crear mas vídeos
Mil gracias, se entiende bastante bien y los tips están muy buenos ✨
Excelente video Dr, muy didáctico y ameno.
Gracias. Saludos
buenas noches, dr en la misma guía de manejo de trastorno hipertensivo de embarazo trae la recomendación y los calcioantagonistas tiene mayor grado de recomendación sobre la hidralazina como 2da línea, en el caso # 22 usted pone respuesta la hidralazina. me aclara eso por favor. igual con las metas de tensión arterial son < 130/80 mmHg.
EXCELENTE VIDEO DOCTOR !!!!!
Perfecta explicación de cada respuesta.. gracias
Dios te bendiga, gracias 🙏
Yo me aprendí la mola así:
Soy completo, tengo 46 años (46 XX), no tengo hijos (Sin tejido fetal), y solo me ve mi padre (Carga paterna)
XD
Me encanto!
@@Redmedicavlog 0
el primer abordaje ante una placenta previa, siempre es espejo vaginal y después usg TV, siempre se tiene que descartar que el sangrado no venga de otra parte
cuando habla de espejo vaginal, se refiere al uso de especuloscopio ?
especulo vaginal no seria? ya que el tacto esta contraindicado, siempre ponemos el especulo para observar si la sangre proviene del cuello
GRACIAS!
Me re gusta!!!!!
Hola dr. en la pregunta 3 del casa 8, pregunta en caso de que la paciente tuviera 32 sdg y estabilidad hemodinámica, cual es el manejo a seguir; pero la pregunta no menciona viabilidad del feto así que se entiende que aún habría muerte fetal, el manejo por lo anterior no debería ser prostaglandinas para maduración cervical y posterior expulsión???
Excelente! Fue mi error por no leer bien la pregunta jaja, Pero SI TIENES TODA LA RAZÓN!
y en el caso #23, pregunta 2, la opcion esta correcta pero no es por que es la menos ¨mal¨, es por que del caso anterior supuestamente se le realizo una prueba que seria de 75gr, ya que la de 50gr es tamízale, por lo que los valores que indican que la paciente NO tiene DG serian que en ayuno estuviera menor a 95, a la hora menor a 180 y a las 2 horas menor a 153
Relacionado a la pregunta 24 se puede tener preeclamsia aún sin proteinuria. El otro condicionante sería que presente un dato de severidad
gracias
Hola cuál sería el procedimiento para paciente que llegue con aborto completo espontáneo
En el caso número 8, porque la falla renal aguda ?
Por la perdida sanguinea, puede haber desde una hipotension leve hasta un choque hipovolemico por la perdida de sangre, en este caso seria prerrenal; otra complicacion es CID.
excelente cvideo Dr Treviño, una duda, en el caso clinico 20, porque no podria considerarse como correcta la opcion de sindrome de inmunodeficiencia adquirida en vez de Diabetes gestacional? tambien por lo que menciono podria considerarse como que esta inmunodeficiencia de la madre este condicionando la aparicion de Candidiasis. Me gustaria que aclarara mi duda. Gracias
Hola! Yo también dude con esa pregunta, aunque a mi me causaba mas ruido, la del síndrome antifosfoslipido, PERO, ante un caso con tan pocos antecedentes y con un IMC de 30 en las 20 sdg por eso yo me decidí por la diabetes gestacional. Para VIG/SIDA casi SIEMPRE te ponen contacto de riesgo para remarcarte
Dr. Una pregunta en el caso clínico 11 dice que ya hay penetración de las vellosidades placentarias al miometrio,¿Por qué no puede ser placenta percreta, si ya penetró el miometrio?😬
De acuerdo al grado de invasion: En la increta las vellosidades placentarias llegan al miometrio y en la percreta (perfora) invaden vejiga y recto.
Dr. disculpe, en el caso #8 en pregunta 2. De acuerdo a los algoristmos deberia reconsiderar cesarea corporal, ya que aunque no este vivo el feto, al inducirle un parto a la paciente, esta se complicara con hemorragia profusa
Hola Benajmin, Estuve revisando pregunta y en la bibliografia marca que si tuviera inestabilidad hemodinamica se realizara una cesare, si no es el caso se puede proseguir por parto vaginal para disminuir morbilidad materna. Ahora, eso depende de donde revises la información, y claro que estoy de acuerdo con tu comentario. Asi que para fines ENARM te diría que si no te mencionan inestabilidad hemodinamica y fuera feto no vivo te fueras por parto vaginal, igual te comento que la actitud es de acuerdo a la situación clinica, así que lo mejor es que formes tu propio criterio para este caso, igual te agradezco mucho tu comentario, sirve para reforzar
23:38
Que onda master! Qué buenos videos!!
Oye, estaba buscando alguno de Amenaza de parto pretérmino, pero no encontré. Lo que pasa es que tengo duda de qué clasificación de Parto pretérmino aprenderme porque hay varias (creo en varias GPC)
- Pretérmino leve, moderado, extremo
- Pretérmino muy temprano, temprano, tardío
etc...
Espero puedas orientarme :D
ya desde el primer caso clinico esta mal
Jajaajajjajajajajajajjajajajajajajajajjjaja
Es horribeeeeeeeeee