Ура! Новое видео на канале! Приятно смотреть! Спасибо Вам! Насчёт AoVmax - таки pedoff-датчик, наверное, при навыке пользования им, показал бы более высокую скорость (об этом и говорят - что на практике зачастую имеем дело с недооценкой аортального стеноза и максимальную скорость лучше измерять им. Наверное не зря без его наличия на западе эхокглабораторию не аккредитовывают ). Насчёт кажущегося утолщения стенки RV в 4с (а в lax lv нет) - погрешность из-за ограничений физики ультразвука, что-то там про тангенциальное распространение луча по отношению к исследуемым структурам...Легко мне быть теоретиком:)
Тут как раз случай, где скорость не основной показатель из-за снижения сократимости ЛЖ (даже педов здесь ситуацию не прояснит). По скорости и среднему градиенту стеноз кажется умеренным. Я рассчитал все 5 показателей из рекомендаций ASE 2017 - исследование затянулось, но ответ найден - стеноз тяжёлый и операция показана. Видео длинное, но надеюсь полезное для коллег, обучающихся самостоятельно и нуждающихся в примерах из ,,сторонней,, практики.
Комплексная оценка - наше всё! Насчёт длинное - на мой взгляд Вы ещё быстро справились учитывая объем исследования. Насчёт полезное - я бы сказал крайне полезное , да ещё и редкое ( все параметры посчитать по тяжести AS - конечно, сильно!) Моё уважение и низкий поклон Вам!
Возможно немного не в тему, но у меня вопрос: при выраженном экссудативном плеврите слева может ли иметь место колабирования стенки правого желудочка? Жидкости в перикарде нет.
Спасибо Вам огромное за щедрость, с которой вы делитесь с нами своим бесценным опытом.
Мне понравилось от души! Спокойно, доступно, рабочая атмосфера, как будто сама смотрю)))) лайк, подписка. Смотрю другие видео, жду новых. Спасибо
Спасибо Вам огромное! Вы занимаетесь благородным делом. Учитель подобен Богу!
Очень полезно, в одном видео несколько важных нюансов. Спасибо!
Доктор,шикарные кейсы. Доскональные расчёты! Спасибо за Вашу работу!❤❤❤
Спасибо за очередной урок!
Столько нужной и важной информации!
А пациент-настоящий герой : стойко перенёс все тяготы длительного обследования
Думаю, что данной ситуации можно обследовать и подольше, тк вопрос о показаниях к операции на клапане.
По протоколу первичная эхокг 45 мин, так что полчаса - это недолго + нужно учесть, что это клапанный пациент
Большое спасибо вам, все очень понятно, спокойно, обстоятельно. С удовольствием жду ваши видео! ♥️
Спасибо за Ваш опыт и вашу щедрость им делится
Ура! Новое видео на канале! Приятно смотреть! Спасибо Вам! Насчёт AoVmax - таки pedoff-датчик, наверное, при навыке пользования им, показал бы более высокую скорость (об этом и говорят - что на практике зачастую имеем дело с недооценкой аортального стеноза и максимальную скорость лучше измерять им. Наверное не зря без его наличия на западе эхокглабораторию не аккредитовывают ). Насчёт кажущегося утолщения стенки RV в 4с (а в lax lv нет) - погрешность из-за ограничений физики ультразвука, что-то там про тангенциальное распространение луча по отношению к исследуемым структурам...Легко мне быть теоретиком:)
Тут как раз случай, где скорость не основной показатель из-за снижения сократимости ЛЖ (даже педов здесь ситуацию не прояснит). По скорости и среднему градиенту стеноз кажется умеренным. Я рассчитал все 5 показателей из рекомендаций ASE 2017 - исследование затянулось, но ответ найден - стеноз тяжёлый и операция показана. Видео длинное, но надеюсь полезное для коллег, обучающихся самостоятельно и нуждающихся в примерах из ,,сторонней,, практики.
Комплексная оценка - наше всё! Насчёт длинное - на мой взгляд Вы ещё быстро справились учитывая объем исследования. Насчёт полезное - я бы сказал крайне полезное , да ещё и редкое ( все параметры посчитать по тяжести AS - конечно, сильно!) Моё уважение и низкий поклон Вам!
Спасибо большое!
Спасибо огромнейшее за подробное видео!
Просмотрел несколько раз. Очень понравилось. Показательно и полезно. Жду предложений. Спасибо.
Описка продолжение вместо предложения
Спасибо большое за Ваш труд
Спасибо большое за видео!
Spasibo za video.Vas ochen trudno slishat.
Kachestvo zvuka plohoe - znayu. Delayu kak poluchitsa.
Благодарю
класс! большое спасибо!
Спасибо!!
Merci!
Спасибо.
Возможно немного не в тему, но у меня вопрос: при выраженном экссудативном плеврите слева может ли иметь место колабирования стенки правого желудочка? Жидкости в перикарде нет.
Интересная находка! У меня объяснения нет.
Вопрос: можно ли при жизни пациента определить этиологию стеноза, при очень сильно изменённом клапане?
Можно с высокой степенью вероятности предположить. Но на лечение повлияет больше не этиология, а степень тяжести.
Стенка аорты уплотнена у меня на эхокардиографии .ЧТО может быть причиной этого и не опасно ли оно ?
Уплотнение аорты при эхокардиографии - очень субъективный признак атеросклероза. Отдельно от других симптомов - это может ничего и не значит.
@@FOCUS-mo7ce Спасибо огромное !
Шепчет . Бубунит себе под нос