Very efficient but definitely above standard of care.....Just watching your clinic setup, patient's care, and amazing hand skills just amaze and inspire me so much. Thinking of how he got that level just leaves me so much respect on him as a dentist.
Very efficient but definitely above standard of care.....Just watching your clinic setup, patient's care, and amazing hand skills just amaze and inspire me so much. Thinking of how he got that level just leaves me so much respect on him as a dentist. →非常に効率的ですが、間違いなく標準治療を上回っています.....クリニックのセットアップ、患者のケア、そして驚くべき手のスキルを見るだけで、私は驚き、刺激を受けます。 彼がどのようにしてそのレベルに到達したかを考えると、歯科医としての彼をとても尊敬しています。 Thank you！
【タイムスケジュール】
00:48 治療前の問診の様子
02:07 無痛麻酔の様子
05:15 ラバーダムの装着
05:59 術前の歯の消毒
06:36 ゴールドインレーを外す
07:11 神経を保護していた薬を削り取る
08:01 さらに深くのむし歯を削り取る
08:35 むし歯が神経に達し、神経は壊死している
08:56 う蝕検知液でむし歯を染色する
09:05 感染部分を削り取るべくさらに深く掘り進む
09:55 神経の壊死は歯の内部深くにまで進行していた
10:13 根管治療後の痛みについて説明
10:35 壊死した神経と感染している歯の内部を削り取る
12:03 ゲーツグリデンドリルで根管内の感染を取る
13:39 根管の入り口を探し、先端まで器具を通す（穿通）
14:22 根管の先端まで見えないため、手指による感覚を頼りに治療を進める
19:26 根管の先端を見つけた後は、その先端を150㍈にまで拡大する
21:30 ゲーツグリデンドリルで根管上部1/3を清掃する
24:01 ニッケルチタン製ファイルで根管の先端1/3を清掃する
33:42 次亜塩素酸で音波洗浄
35:28 髄床底の整理
36:27 肉眼では見えない根管を探す(MB2)
48:48 見つけた極細の根管を拡げて清掃する
55:16 次亜塩素酸で洗浄消毒する
57:16 根管内を乾燥する
58:32 水酸化カルシウムを貼薬
01:00:34 仮蓋して根管治療終了
01:01:55 動画最後のご挨拶
01:02:57 治療後の患者様へのご説明
先生もスゴいけど、このスピードに付いていきながら愛嬌がある歯科衛生士さんもスゴい
スゴク嬉しいコメントありがとうございます！(^^)/
声が優しすぎる
歯科衛生士さんにも感謝の言葉もあるし
こんな歯医者さん近くにいてほしい
ありがとうございます❗
前歯が折れた時に治療してくださった先生、神経むき出しで話すのも息があたるのも痛いくらいやのに、何の前触れもなく親指で神経押さえつけられたことがあります
痛すぎて呻いたら、すみません、今神経生きてるか確認したんですーって言われて、この先生でほんまに大丈夫かな…ってめちゃ不安になったことがあります😓
患者さんに寄り添う先生のスタイル、とても素敵です…！
ありがとうございます❗
今後もこのチャンネルのご支援ご登録高評価などよろしくお願いいたします🎵
動画編集は外部に任せてると思ってましたが、主に先生がやってたと知って心からすごおおおおおおー！！って思いながら見てます！！
これからも応援してます！！
(笑)ありがとうございます❗
京都にも、こんな丁寧な優しい歯医者さん、おられたら良いのにね😊
自分も共感三崎先生の歯医者に通いたい。
三崎先生とスタッフの皆さん
丁寧でそして明るい本当パーフェクトな歯医者。遠くなかったら
三崎歯科医院に通ったのにな。
初めてコメントします。
すごく分かりやすい説明動画に感謝します！
こんなに丁寧な治療と
説明をしてくれる歯医者さんがこの世にいたんですね✨
の素晴らしいです！
先生に惚れちゃいます！❤
初めてのコメントありがとうございます❗
このチャンネルをご支援頂けて本当に嬉しいです！
何かお困りのことなどあれば、いつでもコメント下さい！(^_^)/
初めてこういった歯医者の動画を見ましたが、とてもいい先生なのが伝わってきます！あと歯科衛生士さんは大事な役割を担っていることに驚きました。
おっしゃる通りです‼️スタッフは大切❗治療の成否を左右します❗
この歯科医師優しい！
こんな歯医者が近くにあればいいんだけどなー
コメントありがとうございます！
歯医者さんてめちゃくちゃ苦手だけど、極細根管探しはすごー！歯医者さんすご!!ってなりました✨
嬉しい！
チャンネルのご登録よろしくお願い致します！(^^♪
いつも動画を拝見させていただいています！先生に相談なのですが、私も今神経の治療をしていて通っている歯医者さんが麻酔をしてくれないので治療中とても痛いです😭既に神経は取ってあり薬を詰める作業を３ヶ月以上続けているのですがそれがとにかく痛いんです！もうこんなに痛いのなら歯医者さんに通うのが嫌になります…。神経の治療をする時には麻酔は必ずしなくてもいいってことなのでしょうか？長々と失礼しました！
歯医者を変えましょう❗変えた方がいい‼️
自分は歯医者に４年半年行けてないです
仕事で被せ物の所が凄く響きます。
虫歯は何回も繰り返してます
その度に歯医者さんで治療してました。最近仕事忙しくて行けてないです。宮崎歯科医院にいきたいです
先生とスタッフさんがフレンドリで
行きたくなりました。
マジで宮崎先生に見て貰いたい歯医者行きたい。でも住んでる所が遠くて。😭
はじめまして。登録させていただきました。質問なのですが、穿通、拡大時に使用してる白い材料はEDTAでしょうか？また、MB2探索時の青い材料はメチレンブルーでしょうか？
はい！そうです‼️コメントありがとうございます❗
マイクロスコープ凄いです、自分もこういう治療受けたいですね。
Very efficient but definitely above standard of care.....Just watching your clinic setup, patient's care, and amazing hand skills just amaze and inspire me so much. Thinking of how he got that level just leaves me so much respect on him as a dentist.
Very efficient but definitely above standard of care.....Just watching your clinic setup, patient's care, and amazing hand skills just amaze and inspire me so much. Thinking of how he got that level just leaves me so much respect on him as a dentist.
→非常に効率的ですが、間違いなく標準治療を上回っています.....クリニックのセットアップ、患者のケア、そして驚くべき手のスキルを見るだけで、私は驚き、刺激を受けます。 彼がどのようにしてそのレベルに到達したかを考えると、歯科医としての彼をとても尊敬しています。
Thank you！
先生！いつも視聴させて頂いております。
先生は自費治療のみですか？マイクロスコープを使用しての根管治療は治療しながら根を見ればほぼ何回で終わるとかわかるものですか？
２回で根管充填終了の方も沢山いらっしゃいますか？
抜髄、根管治療した歯は平均何年持ちますか？
質問攻めお許し下さいませ🥲🧐
自費治療のみです！
だいたいわかります、1～3回です。
平均はありません、かみあわせ、残っているはの数、かみしめがあるかないかなどでかわります。
めっちゃ美声。
いつも動画拝見しています。
先生は神様みたいに、いつもお優しいですね。僕も仁先生に診て貰いたいです！！
これからも頑張ってください！
ありがとうございます❗嬉しいです‼️
この動画をきっかけにマイクロスコープのある歯科医院に今日受診してきました。それまで他院で計8回通ってダメでしたが、次の一回で終わりと言われすごくホッとしています！
ご活用頂けて幸いです❕
ご連絡ありがとうございます❗
いやぁ、何度見てもこういう歯医者さんにかかりたいなぁ……もう３本も神経抜いてるけど、全部激痛だったんだよなぁ
どうしても舌が動いてしまうからラバーダムの存在は知る事ができて良かった……
先ほどはコメント、大変失礼いたしました！
激痛ということは、麻酔が効きづらい状況であったのでしょう。
舌はみんな動くものですよ(笑) 歯科治療に慣れてくると動きづらくなります。
麻酔が効かない理由として、以前に動画を配信しております。
ぜひご活用下さい！
ruclips.net/video/ri7tPqka69E/видео.html
@@miyazaki-dental-clinic
いえいえ、全てに返信するのはとても大変だと思います。
先生のおかげで、治療中に何をされているのかがよく分かります。
動画のおかげで少しだけ勇気がわいて、病院に行けました。
本当にありがとうございます。
仁先生、お疲れ様です(_ _)
新しい動画お待ちしていました。
治療は早い方がいい、という言葉、みに染みます。子供の頃の治療の痛さと怖さから、ずっと歯科恐怖症でした😢
いつもコメントありがとうございます❗
いつもこの動画みて勉強させてもらってます。
根管治療後の根管内とても綺麗です。
しかもスピーディーです。
根管口を見つけてからの、上部拡大が上手くいきません。何かコツなどはありますでしょうか？
いつもありがとうございます❗
『どのように？』上手く行かないのでしょう。より具体的にご質問を頂けると幸いです‼️
@@miyazaki-dental-clinic 返信ありがとうございます。ネゴシエーションをする前のストレートアクセスラインの形成がうまくいきません。
根管口を見つけた後ファイルを上部のみ挿入し方向を確認し、ダイヤモンドチップやゲイツを使用してます。しかしパーフォレーションや歯質の過剰な削除を恐れ、上部3分の1とういうより根管口をただつついてるだけになってしまっており意味がありません。
この手順でやった方がやりやすいなどありましたらご教示お願いします。
勉強不足な部分もあり曖昧な形ですみません。
コメントありがとうございます！
私は、ネゴシエーション（穿通）が先です。その後にストレートラインアクセスです。
湾曲にキツイ場合は、その限りではありませんが、基本動画でご覧頂いているように、穿通が先です。
ストレートラインアクセスは、穿通後のNSKのvm-y で 根尖を穿通しつつ、根管口を外側へ拡大して作っています。
それをせずにチップやゲイツやファイルで穿通を試みようとすると、せっかく穿通した60㍈以下の根管孔が目詰まりしてしまうこと、ありませんか？
当院では必ず術前にＣＴを撮影しているので、穿孔や過剰な歯質の切削の可能性が少ないかと感じております。術前にシミュレーションしているため、そのようなことはあまり起きません。
声かけが、優しい～😂
コメントも優しい～☺️
ありがとうございます❗
他見から三崎先生の歯医者に
行って見て貰うことって出来るのかな。遠くなかったら行けたのにな。三崎先生と優秀なスタッフに
歯の治療して貰いたかったな。
根管治療が必要なので、歯茎に腫れて膿もあり、すごく心配です。専門医に見てもらい年明けになると言われ、この齒大丈夫かな?待てる？何か方法ありますか?
専門医の先生はどのようにおっしゃっているのでしょうか？気になります！
@@miyazaki-dental-clinic まだ会ってないので、
@@吉井アイビー さま、え？そうなのですね。病状を診ないで予約は年明けということなのですね😅
銀歯の隙間が気になってこの前、銀歯と歯の溝を埋めてもらったんですが、また隙間が気になってきました。これは歯医者に行ったほうがよろしいでしょうか？もしくは、歯磨きだけで大丈夫ですか？
いきましょう！そして磨きましょう！気になるならば、すぐ行動！
このMB2は開けられる気がしない💦
ほんとすごいなぁ。。
口腔内に2箇所穴が空いている歯があって最近痛みが出るようになりました。ちょっとずつ大きくなってる気がしてはやく治療しなきゃと思いながらも、神経抜くの痛いかなとかお金どれくらいかかるかなとか怖くて行けません。どうしたらいいですか？😭
どうしたらいいですか？とはどういうことでしょう？
神経抜くのは決定したことですか？
お金はいくらかかると怖いのですか？
まずは調べてみましょう‼️
怖いほどではないかもしれませんよ🎵
自分が通っていた歯医者は
本人に確認無しで神経殺されました
ショックでした。それから行ってません。宮崎先生の歯医者で見て貰いたいです。でも住んでる所が遠く
行けません。車があれば行けたのに
な。
先生の動画を見て歯医者に行くことにしました。先生のとこは、麻酔の注射するときに、その注射が痛くないように、塗る麻酔をしますか？
今治療してもらってる歯医者はそんなのはなしです。
しますよ🎵(^_^)/
度々質問すみません🥺
根管治療した歯にセラミッククラウンを選んだ場合、被せる前に歯をかなり削りますか？😭神経がない歯は割れやすくもろくなるとお聞きし、削る事で割れたりしませんか？
セラミックは何故銀歯のようにそのまま被せる事は不可能なのでしょうか？
お身体に気を付けてこれからも皆様の歯を助けて下さいね🥰🥰
削りません、むし歯のみ削ります。
削ることで割れることはありません。
セラミックでも可能です。
はじめまして。夜分遅くに申し訳ありません。
口腔外科を専攻しているため根管治療や患者とのコミュニケーションの勉強のために先生の動画を繰り返し拝見してます。
いくつか質問があります。
1:ゲイツやラウンドバーで切削する時に注水しないのは何か理由があるのでしょうか？
2:以前のコメントの回答であった穿通を先にする理由は何でしょうか？いろんな書籍をみてもストレートラインアクセスをしてから穿通と書いてありましたので疑問に思いました。
3:MB2はどの程度拡大するのでしょうか？主根管と同じくらいでしょうか？
4:歯根端切除の動画もありましたら拝見したいです。
質問数が多くなってしまい申し訳ありません。
お忙しい中大変恐縮ですがご教授していただけますと幸いです。
コメントありがとうございます！
１．見やすいからです！
２．髄質開拡した時点で、穿通ファイルの破折と穿通へのアクセスができる程度のアクセスは確保した上で、穿通操作をしています。
穿通については、ここ１０年程で、その考え方に考え方に変遷が認められています。
以前は穿通は必要ない、穿通は歯周組織を傷めるとする文献もありましたが、穿通は根管治療をスムーズに進めるには有効であり、痛めることはないと考え方が変わってきているようです（ペン大学のKim先生の文献でも、以前の文献と今の文献では加筆修正されています、ぜひお調べくださいね）
ストレートラインアクセスの目的は何か？また穿通の目的はは何か？を知った上で、各症例において、どちらを優先すべきかを考え治療に臨むことがとても大切かと感じております。
３．根管治療は、根管内の感染を削り取ることです。
感染していないならば、削る必要はないでしょう。
MB2が感染しているか否か？を見極めることがまず必要です。
その上で、拡大操作を行ってください。
前述しましたKim先生の文献通りでよろしいかと思いますが、近心頬側根の断面をＣＴで把握した上でパーフォレーションしないように拡大操作、拡大号数をご決断ください。
４．歯根端切除術やインプラント手術については動画配信する予定はありません。
理由は「刺激が強いから」です。
ただ、以前に一部のみ配信したものがありますので参考程度に。
ruclips.net/video/28lNOlWQONA/видео.html
観血手術についても今後配信できればと取り組んでおりますが、やはり不特定多数の見るyoutubeチャンネル。以下の理由で適さないかと感じております。
・興味本位で観血手術を見たいと思う方の興味を煽りかねない
・これから治療に臨もうと頑張っている患者様への恐怖心を煽りかねない
当院では科学的根拠に基づき治療に臨んでおりますが、歯科治療はやはり外科治療。釈迦に説法ではございますが、口腔外科手術の治療中の様子は、我々歯科医師には納得できる内容ではありますが、我々のような医学的基礎のない素人には、残虐極まりない内容と思われかねません。
当院のチャンネル外科手術を配信しない理由です。
ただ、臨床研修医やまだ駆け出しの先生からのご希望があるのも事実です。
口腔外科をご専攻されていらっしゃるとのこと。
外科手術の動画は配信で、何かアドバイスなどあればぜひお聞かせ頂ければ嬉しいです！よろしくお願い致します。
お忙しい中、丁寧で分かりやすい返信をしていただきありがとうございます。大変勉強になりました。論文についても検索してみます。
そうですね。確かに血が出るような外科手術を配信するのは血が苦手の人もいらっしゃるので難しそうですね。
今後も先生の配信を楽しみにしてます。
ありがとうございました。
いつも拝見しています(๑･̑◡･̑๑)
根管治療の動画が好きです。
質問なんですが、則切歯（2番目）と小臼歯（3番目）の間から犬歯が生えてきちゃってまして‥多分、犬歯が3番目になるんですよね？
40歳なのですが、2年前から少しづつ大きくなってまして今、通っている歯医者さんで、その3番目の小臼歯を抜歯したほうがいいと言われ、来週抜歯予定なのです。抜歯すれば、でてきてる歯が生えてくるって言うんです。
健常な歯なんですが、抜歯した方がいい場合もあるのでしょうか？
ちなみに歯の名前はネットで調べたので間違えているかもしれませんが、
よろしくお願いしますm(._.)m
40歳では、抜歯しただけでは生えてこないと思います。
矯正治療を併用するなら別ですが❗
ただ、実際に私は拝見していないので、十分ご担当の先生と相談してください‼️
@@miyazaki-dental-clinic
すぐにお返事いただきありがとうございます😭
あー、近くだったらこのﾍﾝﾃｺﾘﾝに生え始めている歯を見せに行きたい‥
たまに歯の間にご飯粒挟まってるよって言われます笑笑
では、担当の先生とまた相談してみます。ありがとうございました。
これからも動画、楽しみにしています。
私も根幹治療やったことありますが、針金みたいのでグリグリやられていた正体が分かりました。
でも、ラバーダムなる物は使用してません。
先生とスタッフさん毎日お疲れ様です。
そして、一番大変だった患者さん。
お疲れ様でした。
長い間、口を開いていると顎が外れそうで怖いです。
患者様が一番大変です！おっしゃる通り！すごく頑張って下さいました！！
別の歯医者さんで神経を取っていま詰め物をしている状態です。この状態で先生を変えても良いでしょうか？
何も説明されず神経を取られて今の先生には不信感があります😢
コメント拝読いたしました
実際に拝見していないため、頂いた文章のみからの推測で回答いたします
その点、ご理解いただければ幸いです
おそらくではありますが、ご質問の意図は、
「治療途中で、他の歯医者さんに変えてしまうと、引き続きの治療がしづらい？あるいはできない？のではないか、、、そのため、一つの治療はその歯科医院で完遂した方がいいのではなか？」
ということではないかと推察いたします
神経を取った治療であれば、特殊な内容ではないように感じおりますので、その旨を新しい歯科医院でお話しすれば問題ないように感じております。
即レス！笑 ありがとうございます！
先生のとこに行くかもです笑 その際は宜しくお願いします🤲
患者さんも立ちっぱなしのアシスタントの方もですが、
先生、目と肩と腕と手めっちゃ疲れそうっていつも思いながら観てます（笑）
まさにおっしゃる通り(笑)
上顎6番神経を残す治療をし、ジルコニアで被せました。しばらくシミてましたが11ヶ月目突然激痛一年経たずに神経が壊死、違う歯医者で再治療しました。治療が未熟だったと思います。精密根幹治療の必要性を思い知らされました。
いまはいかかですか？大丈夫ですか？
@@miyazaki-dental-clinic
現在抗生剤を飲んでいて、10日後からラバーダムとマイクロスコープを使った精密根幹治療を始めます。完成まで25万円コースです。最初からきちんとやっておけば良かったと後悔してます。
先生の動画を拝見して意識がかわりました。ありがとうございます。🙇♂️
毎回、素晴らしいと思いますm(_ _)m✨
毎回ご覧頂きありがとうございます❗
いつも動画を拝見させて頂いてます。
小学生の時の詰め物が1年程前に取れてしまい放置していたのですが昨日食べ物がそこに詰まって舌で取ろうとしたら”ズキーン”と痛みが出ました, これは明らかに歯医者に行った方が良いですが動画を見ていると宮崎歯科医院さんの治療が凄くて他の歯医者に行く気が起きません, どうすれば良いのでしょうか…。
大丈夫ですよ！
いってみないと分かりません(笑)
先生に逢って、どんな状況かお聞きして、納得できるご説明があれば治療してもらいましょう。
その説明もなく治療をですすめるようであれば、もしくは自分には合わないなあと思ったら次回の治療をお願いしますとして、帰宅しましょう！
歯医者さんは沢山います(笑) ご自身にあった歯医者さんを選んでくださいね！
@@miyazaki-dental-clinic ありがとうございます！
今激痛が走り見てみたら血が出てきました, これはすぐに歯医者へ行った方が良いですか？, あと根管治療の際のマイクロスコープとラバーダムって全ての歯医者でやってるんですかね？
@@FrARin-zd8bu さま、そうですね！お近くの歯科医院でまずはご相談いただいたほうがよろしいかと感じております。
またラバーダム、マイクロスコープは取り扱いがある歯科医院、無い歯科医院があるかと思いますが、症状をお伺いしていると、まずは診てもらった方が良いように感じます。
前回はアドバイスいただきありがとうございました。頑張って歯医者に行きました(ﾟoﾟ;; 前歯に麻酔をして根管治療もしたらしいのですが聞きたいことがあります。麻酔をしても削られている感じ 押されてる感じは感じますか？私は感じました。 また 根管治療の時に 先生も針みたいなので神経を取りますが 私も そんな感じだったのですが 針が奥に入る度にズキズキと激痛で 我慢できずに痛いです！って言いました... これは歯医者が悪いの？ それとも効きにくい体質？ 本日も通いましたが麻酔なしで神経をズキズキと刺され痛かったのですが我慢しました... 見解をお願いできませんか？
根管治療の方法には大別して２種類の方法があるようです。麻酔をして行う根管治療と、麻酔をしないで行う根管治療。
ruclips.net/video/cZnrAkP4BFg/видео.html
この動画で解説しています！
@@miyazaki-dental-clinic 動画拝見しました。切実になるほどーって感じがしてます... 別な歯医者に行く事も検討してみます。あのズキズキする痛みを経験したくありません！また思いっきり出し入れされたらって考えるだけで拒否反応（ ; ; ） 恐ろしくて無理です。
本当に関係ないですが、歯の治療で口を空けながらつばを飲み込むのが辛くて必死です。僕。
つばが肺にはいらないか心配で…
おっしゃる通りです、口を開けながら唾を飲み込むのは通常のことではありません。
慣れるとできるようになりますが、そうしなくてもいいように、定期的にチェックしつつ、溜まった水を吸い出す排唾管を喉の奥の方に設置して治療に臨んでいます！