WPW синдром и Фибрилляция предсердий - "Кардиогенное синкопе и потенциально летальные ЭКГ", часть 2

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 29 сен 2024
  • Продолжаем обсуждать жизненно важные находки у пациентов с кардиогенным (пре)синкопе. Тема данного видео - Фибрилляция предсердий на фоне синдрома WPW. Отличительные признаки, патофизиология и особенности оказания помощи на догоспитальном и раннем госпитальном этапе.
    Так же в видео мы объясним почему при данном нарушении ритма противопоказаны препараты, блокирующие, в той или иной степени, АВ-проведение (в т.ч. сердечные гликозиды, недигидропиридиновые антогонисты кальция, аденозин, бетаблокаторы и даже амиодарон);
    Примечание к видео. Ряд рекомендаций предусматривает использование на ряду с прокаинамидом (новокаинамидом) ибутилида, со ссылкой на исследование 2001 года (см.ниже), однако, мы не упоминали в видео-ролике ибутилид, т.к. он не доступен на сегодняшний день для широкого использования в Украине и странах ближнего зарубежья. Убедительных данных о безопасном и эффективном использовании других антиаритмиков в официальных рекомендациях не приведено.
    Обратная связь: emednepr@gmail.com
    Кардиогенное синкопе, часть 1 - синдром Бругада и гипертрофическая кардиомиопатия
    • Кардиогенное синкопе и...
    источники:
    "Avoiding Common Errors in the Emergency Department"
    Авторы: Amal Mattu, Arjun S. Chanmugam, Stuart P. Swadron, Carrie Tibbles, Dale Woolridge, Lisa Marcucci, Страница 118: Синхронизированная электрокардиоверсия - метод выбора у пациентов с ВПВ и ФП. Прокаинамид (прим.Новокаинамид) может быть применен у стабильных пациентов
    Рекомендации AHA для пациентов с ФП и ВПВ
    The 2014 American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC)/HRS guidelines management of atrial fibrillation (AF)
    www.medscape.c...
    www.heartrhyth...
    (Синхронизированная кардиоверсия у нестабильных, прокаинамид или ибутилид у стабильных; Амиодарон, Аденозин, Антогонисты кальция, дигоксин - потенциально опасны )
    Ибутилид у больных с впв и фп
    www.ahajournal...
    Фибрилляция желудочков при введении амиодарона пациенту с ВПВ и ФП:
    www.journalmc....

Комментарии • 39

  • @Альбертини-51
    @Альбертини-51 4 года назад +5

    Вы просто молодцы! Спасибо, уважаемые! 🔥

  • @MihayloSakaliuk
    @MihayloSakaliuk 3 года назад +1

    Чудова лекція, дякую

  • @ViVla-ft5jf
    @ViVla-ft5jf Год назад +1

    Спасибо ,очень интересно , но самостоятельно не разобраться. В моём случае без грамотного кардиолога не обойтись Вы бы могли посоветовать , к кому можно обратиться для расшифровки ЭКГ?

  • @andreykondratov1581
    @andreykondratov1581 Год назад +1

    У вас практика была или только теория

    • @EmergencyMedicineDnipro
      @EmergencyMedicineDnipro  Год назад

      Здравствуйте. Спасибо за содержательный комментарий. Вы можете найти все источники информации с современным взглядом на теорию и практику в описании к видео.

  • @СантаКихтенко
    @СантаКихтенко 4 года назад +6

    Хорошая презентация! Чётко, ясно, просто и познавательно. Спасибо!

  • @yuliya_yanushevskaya-karpova
    @yuliya_yanushevskaya-karpova 4 года назад +4

    Спасибо большое, очень понятно)

  • @Dmitry-f5w
    @Dmitry-f5w 2 месяца назад

    Красавец ! Лучшее объяснение по данной теме ! Низкий поклон !

  • @ВикторияФалько-ъ6ь
    @ВикторияФалько-ъ6ь 6 месяцев назад

    ❤❤❤ круто,обожаю ваш канал. З мене подписка

  • @ИринаЧиркова-к5б
    @ИринаЧиркова-к5б 4 года назад +1

    По Д. И. Дорошенко и др. интервал PQ может быть нормальным или удлиненным, если ДПП - пучок Махейма при ВПВ

    • @EmergencyMedicineDnipro
      @EmergencyMedicineDnipro  4 года назад +3

      спасибо за интересный комментарий! Увы, формат 10-минутного видео ролика не даёт обсудить всех электрофизиологических тонкостей, мы полностью с Вами согласны по поводу уточнения, да, есть такая точка зрения, и есть данные что такой вариант проведения составляет 2% от всех пациентов с ВПВ. но если и следовать тому, что PQ остается нормальным, то это не противоречит тактике борьбы с пароксизмом фибрилляции предсердий на фоне ВПВ если ЭКГ картина будет соответствовать критериям - нерегулярный ритм, меняющаяся морфология комплексов QRS и подозрительно высокая для ФП ЧСС, ведь правильно оказанная помощь пациенту - это самое главное в медицине неотложных состояний :)

  • @floramuradyan8184
    @floramuradyan8184 2 года назад +1

    Спасибо. Вы делаете бесценную работу.

  • @oleg8509
    @oleg8509 4 года назад

    Здравствуйте! Интересно ваше мнение по такому вопросу: есть ли в данном случае с-м ВПВ, или же это неверная трактовка Холтера? Спасибо! ibb.co.com/image/LAuxb

  • @НаталіяЗеляк
    @НаталіяЗеляк 4 года назад +1

    Цікаво. Дякую. Удачі

  • @OlgaContemporania
    @OlgaContemporania Год назад +1

    👏❤️

  • @ОльгаХотімська
    @ОльгаХотімська 3 года назад +1

    Дякую

  • @ВікторіяПарахоняк-з3э

    Супер!!! 💜

  • @смпТокмак
    @смпТокмак 4 года назад +1

    Спасибо.

  • @ЛарисаАлексеенко-ш7ы
    @ЛарисаАлексеенко-ш7ы 4 года назад +1

    спасибо

  • @andreykondratov1581
    @andreykondratov1581 Год назад

    АТФ при WPW синдроме можно ставить , кордарон и верапамил нельзя

    • @EmergencyMedicineDnipro
      @EmergencyMedicineDnipro  Год назад

      А какая цель в введении АТФ при ФП в сочетании ВПВ?

  • @ОльгаКлещева-д4е
    @ОльгаКлещева-д4е 4 года назад +1

    Благодарю.

  • @РоманКуриленко-р3б

    👍

  • @schantal69
    @schantal69 4 года назад +1

    Благодарю, отличная подача. Чётко и кокретно. Супер!