BITTE (Infusions-)Leitungen nicht so direkt mit Pflaster auf der Haut fixieren ohne eine Schlaufe zu formen oder mit Tupfer zu unterpolstern! Ich weiß dass das den Rettungsdienst nicht wirklich interessiert, aber wenn man die Fixierung in der Klinik entfernt, finden sich bereits nach wenigen Stunden darunter nicht unerhebliche Druckstellen! Selber Effekt zur Sicherung der PVK kann erreicht werden, wenn man mit einem solchen Pflasterstreifen den Katheter selbst zügelt! Nach ein paar Jahren Erfahrungen lernt man auch irgendwann die PVK erst zu spülen bevor man sie fixiert, da gerade an dieser Punktionsstelle die Spitze des Katheters gerne im Gelenk an einer Ecke der Vene anliegt oder man beim Vorschieben des Katheters die Vene doch nochmal penetriert hat! Für das Zurückziehen des Katheters muss dementsprechend dann der gesamte Verband entfernt werden, was bei der Verwendung von den Tegaderm Pflastern bei Patienten mit behaarten Armen allein schon schmerzhafter sein kann als die Anlage des Zugangs selbst! Tipps für den Umgang mit diesen Pflastern: Vor dem Aufkleben die mittige Papierfolie mit den Fixierstreifen entfernen! Erleichtert den Zugriff auf die Fixierstreifen und das Anformen der Folie! Die verbleibende Papierfolie als „Rahmen“ verhindert dass das Pflaster mit sich selbst verklebt! Immer wieder sehr praktisch ist auch die Verwendung von Drei-Wege-Hähnen mit Verbindungsstück, erst recht wenn zum Beispiel hyperosmolare Lösungen oder Medikamente die langsam verabreicht werden müssen in die laufende Infusion gegeben werden sollen
Mega cool und sehr gut erklärt könntest du auch mal ein EKG vorstellen was alles in den Taschen ist und welche Knöpfe und Optionen es hat und könntest du auch eine Larygsintubatzion machen /vorstellen.
@@Whataboutlol den larynx Tubus darf jeder ab Rettungshelfer aufwärts in Deutschland anwenden. Da man nicht invasive bzw nicht sipraglottisch intubiert. Der richtige sitzt muss durch auskuktieren jedoch überprüft werden.
Die videos sind mega 🤩 Habe mir einmal den Zugang raus gerissen 😁 Das hat wohl richtig heftig geblutet , War nachdem ich eine medikemten Intoxikation hatte 😥😪
Wie immer sehr gut erklährt, aber 3 kleinigkeiten sind mir doch aufgefallen: 1. Blutzuckermessung aus der Viggo: Lehrmeinung meiner damaligen Schule war, das dies eine Personalgefährdung darstelle. Gut diese Meinung kann man teilen oder nicht. Ich lass es jetzt mal so stehen. 2. Die Tatsache, das die allermeisten BZ Messgeräte nicht für venöses Blut zugelassen sind wird nur in einem sehr kurzem Nebensatz erwähnt. Bei allen anderen Geräten Off-label-use! 3. Mit deiner Methode den Viggo zu sichern, machst du später in der Klinik nur probleme. Das Infusionssystem muss in 99% der Fälle entweder gewechselt werden (Heidelberger dazwischen, evtl Infusiomat-System), oder wird abgestöpselt. Da du dein Zügelpflaster auf das Braunülenpflaster geklebt hast, ist dies fast unmöglich ohne den kompletten verband zu wechseln. Einfach drauf achten, das die Zügelpflaster erst hinter dem Braunülenpflaster direkt auf der Haut angebracht werden. Was ich zusätzlich gerne mache: einen 1,25cm Pflasterstreifen zwischen Zuspritzport und Infusionsanschluss aufkleben, und mit den Enden nach hinten (Richtung Körperstamm) zügeln.
Das Pflaster MUSS so augeklebt sein, dass der Zugang nicht im Verlauf des Transports unbeabsichtigt gezogen wird, komme was da wolle. Es kann sein, dass im präklinischen Notfall nur ein einziger Zugang sicher etabliert werden kann. In der Präklinik hast du immer Zeitdruck. Dein "später in der Klinik..." ist ein K-Problem......"K" wie "Kein". Versteife dich nicht auf Nichtigkeiten.
Du sprichst mir aus der Seele... Ein fürchterliches Phänomen auf RUclips, finde ich keinen Fehler, suche ich mir Kleinigkeiten und diskutiere diese bis zum Erbrechen.... Dieses Kommentar gehört nicht mal dazu, da gibts andere Leute und Kommentare.
Verzeiht mir bitte meine Arroganz, in dem Video einen sehr häufig gemachten Fehler gefunden zu haben, und diesen zur produktiven Diskussion stellen zu wollen. @BavariaMedic: Punkte 1 und 2 hab ich doch durch meine Vormulierung selbst schon gesagt, das ich das auch so mache. Ich wollte dies nur der Vollständigkeit halber erwähnen. Punkt 3 ist ein sehr zeitraubender Faktor, welcher auf ITS, während der Anästhesieeinleitung etc. immer wieder zu sehr viel Stress und Verzögerungen führt. Ich möchte hier nicht anprangern, da ich weiß das dies Konsens in der Präklinik ist, sondern vielmehr den einen oder anderen zum Umdenken bewegen. @ V-is4Vampire: Ja, der Zugang muss gut gesichert werden, das steht außer Frage. Was spricht dagegen das Zügelpflaster 3 cm weiter nach proximal zu kleben? Möglichkeit A Der patient ist schweißig: Pflaster hält nicht, das Zügelpflaster wird auf dem nicht haltendem Viggopflaster mitsamt dem Viggopflaster abfliegen Möglichkeit B Die haut ist trocken: das Zügelpflaster wird sowohl auf oder neben dem Viggopflaster halten Zum Thema "Immer Zeitdruck in der Präklinik": Als Gesundheits-und Krankenpfleger auf ITS, in der Anästhesie, und Notfallsanitäter denke ich mir ein gewisses Bild machen zu können, wie zeitkritisch die klassischen präklinischen Notfälle wirklich sind. Exikose im Altenheim? Gechillt Viggo legen, und schön langsam richtung klinik tuckern. Hypoglykämie? Etwas zügig Zugang legen, G40 spritzen, gechillt die Infusion sichern (mitels Fixierbinden), gechillt in die Klinik tuckern. Wieviele Beispiele willst du noch? Ich sag ja nix wenn jemand bei nem Polytrauma ein pflaster mehr macht als notwendig, und wenn das auf dem Viggopflaser ist, dann is das halt so. Hier gehen kurze Transportzeiten eindeutig vor. Aber wenn jemand immer sein Zügelpflaster proximal des Viggoplflasers klebt, dann wird er das auch in den seltenen wirklich stressigen Situationen völlig automatisch genauso machen. "Dein "später in der Klinik..." ist ein K-Problem......"K" wie "Kein"." Danke für diese Wertschätzung. Sicher gibt es Dinge die aus welchen Gründen auch immer in der Präklinik so oder so gemacht werden, und einem später in der Klinik das Leben schwehr machen, aber es gibt halt auch Dinge die könnte man in der Präklinik sehr wohl ändern. Danke für deine offene Art zu diskutieren!! So, genug geschimpft, jetzt sind wir hoffentlich wieder gut miteinander
@@Iglheaz Ich verstehe unter zeitkritische klassische Präklinische Notfälle ja den ACS, den < 6 Std. Apoplex, das Polytrauma. "zeitkritisch" schliesst "gechillt" immer aus. Bißchen Pflaster abfummeln ist auf ITS locker zumutbar, ihr Sanis müsst euch da nicht anfurzen lassen von den Pflegern. Fachkrankenschwester Intensiv-/Anästhesie bin ich auch und bald auch NFS, bilde dir nichts auf deine Qualis ein. Hat auch keiner nach gefragt, es geht ja um die Sache :). Es bleibt leider beim K-Problem. Jetzt sind wir wieder gut miteinander. P.S.: Formulierung mit "F".....nicht "V".
Wenn du den Mittelteil des Tegaderm vorher abziehst, kannst du es super draufkleben. P.S. das Pflaster benutzen wir auch im RD, es ist super. Und wenn man relativ zeitnah nach dem legen einen Blutentnahmeadapter draufsteckt, tropft es nicht so.
Danke für den Tipp :) Im Rettungsdienst haben wir andere, kenne die nur aus dem örtlichen Krankenhaus. Blutentnahme ist bei uns vor ein paar Monaten rausgeflogen.
Bei dieser Venflonfixierung wird da bei 8:24 abgenomme Trögerpapier schon vor dem aufkleben abgezogen. Der Ring rundherum kann nachdem Kleben abgenommen werden.
Wie wird das mit dem Schlauch gemacht wenn die Infusion gespritzt wird ist der Schlauch vorher mit Wasser gefüllt oder ist der Schlauch mit Wasser gefüllt um keine Luft in den Körper zu spritzen oder kann der Körper einen bestimmten Anteil an Luft vertragen Weiber Spritzen wird ja immer oben ein Tropfen raus gespritzt um die Luft zu entleeren wie wird es mit den Schläuchen gemacht
Ein Infusionsschlauch wird ahch vor dem Anschluss am Patienten entlüftet, also einmal mit der Infusionslösung gespült. Der Körper kann eine geringe Menge Luft ab, aber das ist nicht viel. Deshalb gilt: Alles was in den Körper reinkommt muss möglich Luftblasenfrei geschehen.
Ich nutze bei uns immer das Blut, das vorne an der Spitze hängt, um den BZ zu messen, funktioniert einwandfrei. Aber die Pflaster die du da nutzt, sind meiner Meinung nach im RD schlecht, da nutze ich lieber die, die wir haben, aber das ist ja Geschmackssache.
Wichtig! Mit dem unsterilen Tupfer nur einmal (!) wischen. Wird in der Praxis vllt nicht immer berücksichtigt ist aber prüfungsrelevant. Wenn man die rausgezogene Nadel erst mal in die Landschaft wirft und weiter was anderes macht, fällt man unter Umständen auch durch.
Schönes Video, sehr anschaulich gestaltet aber das Braunülenpflaster wird laut Hersteller anders geklebt. Die Pflasterstreifen werden laut Hersteller nicht über die Flügel geklebt sondern quer (siehe Anleitung auf der Verpackung). Freue mich auf weitere Videos.
Kannst den Blutzucker auch von der Pfütze nehmen, die sich unter der Kanüle gebildet hat 😊 Warum ziehst du nicht erst die Nadel, nachdem du sie mit den 2 Pflasterstreifen fixiert hast? Kleiner Tipp: Drücke die Vene ca. 5-8 Zentimeter über der Punktionsstelle mit dem Daumen ab, wenn du die Kanüle ziehst= sauberes, unblutiges und da durch auch sichereres arbeiten😁 p.S. Man muss die Flexüle nicht bis Anschlag vorschieben...
Wir wollen niemanden ohne ausreichende Ausbildung und Fachwissen dazu animieren einen Zugang zu legen. Wie das andere Handhaben mal außen vor, ich will mir den Schuh nicht anziehen müssen, dass aufgrund meines Videos, jemand Unbefugtes nach meiner Anleitung Zugänge legt.
Fands ein bisschen unnötig, dass du die Punktion nicht gezeigt hast. Bin Pflegeazubi und lern idiotischerweise das Legen von Zugängen nicht obwohl es in der Praxis normal ist..
Hallo bin Ehrenamtlich im Bayerischen Jugendrotkreuz mich würde mal interessieren zu welchem Kreisverband ihr gehört bitte mein Namen im Video nicht nennen Tolles video mach weiter so👍
Sollte man nicht zuerst eine Infusion an den Zugang anhängen, bevor man ihn fixiert? 1. verhindert man dann, dass jede Menge Blut aus dem Zugang tropft und alles vollsifft und 2. verringert man dadurch die Gefahr, dass der Zugang kontaminiert wird...
Kann man machen, würde ich persönlich aber unterlassen. Die Gefahr, dass der Zugang herausgezogen wird ist viel zu groß. Richtiges Blut ist viel dicker, als hier beim Simulator, weshalb auch nicht so viel tropfen würde. Im Einsatz hatten wir noch nie Probleme mit unserer Technik ;)
Video machen um zu zeigen wie man einen Zugang legt, aber dann im Video nicht zeigen wie man einen Zugang legt, weil das soll man in der Ausbildung machen. Ahja. Dann nehm ich mein Like mal wieder weg. Sinnbefreit
@@flogamerhd9300 Wahrscheinlich schon, oder? Ich bin keine Expertin, aber wenn man Probleme mit der Narkose bekommt und dann kreislaufstabilisierende Medikamente über einen Zugang braucht, wäre es wahrscheinlich besser, wenn der schon liegt
@@BavariaMedic sehe ich auch so, wir in österreich dürfen als RS nichtmal nen Zugang legen, ist streng verboten, nur NF mit erweiterten Kompetenzen dürfen das. Was wir zb . verwenden dürfen ist der Larynxtubus.
@@summ466 Man bewegt sich bei uns da auf dünnem Eis als RS. Theoretisch darfst du das Erlernte auch anwenden, sprich eigenverantwortlich einen Zugang legen, sollte es unvermeidbar sein. (Rechtfertigender Notstand) Allerdings kann das echt böse enden, weshalb man das eig. nur auf Delegation macht. 😊👍🏻
Hallo ich hätte eine Frage und zwar darf ich als erst Helfer jemanden ein sam splint anlegen (ich weiß wie es geht weil ich es aus der Jugend gelernt habe)
Das richtet sich nicht nach dem Alter, sondern nach den Venenverhältnissen des Patienten. Die normale Nadel für einen Erwachsenen ist allerdings 18G bzw. 20G.
Hängt von der HIO ab. Aber JUH-Lehrmeinung für RS ist i.v. Zugang bei Reanimation, wenn andere Maßnahmen nicht unterbrochen werden, und bei manifestem Schock
@@BavariaMedic es ist zwar gang und gebe aufm rtw dass es Zugänge legen aber hald auf Verantwortung des ra/nfs, genau genommen ist es eine ärztliche und inzwischen auch nfs Maßnahme (handlungsempfelungen) Beim ra kann man sich streiten, aber bei allen Maßnahmen kann sich jeder auf den rechtfertigen Notstand berufen... (auf eigene verantwortung)
V-is4Vampire Das ist alles andere als Guideline-Konform und dafür auch nicht zugelassen, dementsprechend ein Off Label Use! Sollte der Pat. trotz der (von den Guidelines empfohlenen) i.m.-Gabe von Adrenalin einen Bronchospasmus haben, sind zur Therapie die dafür üblichen β₂-Sympathomimetika zu verwenden! Und jeder der nicht weiß wie er so eine extrem hohe Dosis vernebeln würde und dafür auf RUclips danach fragt, sollte davon ohnehin die Finger lassen! Das ist wenn dann in meinen Augen eher eine Verzweiflungstat, als professionelle und evidenzbasierte Notfallmedizin, da es dazu keine einzige randomisierte Studie gibt!
Den genauen Grund kann ich dir tatsächlich nicht sagen, zumal es ja nach wie vor noch einige Rettungsdienste gibt, wo man nach wie vor mit Latexhandschuhen arbeitet. Es könnte aber tatsächlich ein ähnlicher Grund sein, wie in der Lebensmittelbranche. Blau ist eine detektierbare Farbe, kann also ganz schnell erkannt werden. So kann z.B. vermieden werden, dass unerkannt ein Stück Handschuh in eine Wunde gelangt. Eine andere sinnvolle Erklärung fällt mir leider auch nicht ein 😅
Jo Zi - Die ersten Nitrilhandschuhe, die auf den Markt kamen, waren blau. Das war anfangs die einzige Farbe. Die ganzen anderen Farben kamen später hinzu. Oft werden die blauen und seit einiger Zeit auch lilafarbenen, günstiger angeboten, als die in anderen Farben. Ich könnte mir vorstellen, dass das auch zur Verbreitung dieser Farben beiträgt... Im Labor wird auf die Verwendung von weißen Nitrilhandschuhen in der Regel verzichtet, um eine Verwechslung mit Latexhandschuhen auszuschließen.
Die Farbe dient einfach nur dazu, dass jeder erkennt, dass man Handschuhe anhat. Ist das gleiche im Schockraum. Da hat das Personal auf regenbogenfarbene Röntgenschürzen an, einfach damit man schnell sieht, dass jeder geschützt ist.
Wie Sinnlos, Sie zeigen alles Step by step nur wie man die Nadel einführt, dass lässt man weg damit man niemanden animiert. Dann hätten Sie sich das ganze Video sparen können 😂
Wenn du nicht weißt, ob du einen Zugang legen darfst oder nicht, dann darfst du es nicht ;) Die Anlage eines i.v. Zugang ist immer ärztliche Aufgabe. Es ist aber natürlich möglich, dass dieser das Ganze deligiert.
Das ist kein Blut, das ist Früchtetee, schon klar, dass das tropft aufgrund der Konsistenz. Es ist auch kein echter Patient sondern ein Trainer. Bei nem echten Patienten ist das was ganz anderes. Manchmal sollte mal auch echt mal seinen Kopf fürs mitdenken benutzen.
Deine Videos sind immer cool
Einfacher wow 👏 😍 beste IV Zugang video ! Das ich hab gesehen ❤❤❤
Perfekt 😀 darauf hab Ich schon gewartet. Danke für dein Fachwissen 🤗 👍👍👍
Super Video einfach nur, vielen Dank!! 🙂
Ich schau mir das Video doch extra an um zu lernen wie man richtig sticht ^^ warum wird das denn übersprungen..
Weil man nicht anhand eines Videos lernen soll, wie man sticht. Das lernst du in deiner Ausbildung nicht hier in RUclips
@@BavariaMedic Bescheuerte Logik
@@superchiaki Wenns dir nicht passt, bist du gerne eingeladen es anders zu machen! 😉
@@BavariaMedic wenn ich es korrekt könnte, würde ich es machen und nicht danach suchen in youtube :)
Das vorbereiten eines solchen Zuganges wie es der Titel auch sagt, ist jedoch wichtig für Rettungssanitäter und Rettungshelfer...
Danke 🙏 ich kanns jetzt
Ich liebe diese Themen
BITTE (Infusions-)Leitungen nicht so direkt mit Pflaster auf der Haut fixieren ohne eine Schlaufe zu formen oder mit Tupfer zu unterpolstern! Ich weiß dass das den Rettungsdienst nicht wirklich interessiert, aber wenn man die Fixierung in der Klinik entfernt, finden sich bereits nach wenigen Stunden darunter nicht unerhebliche Druckstellen! Selber Effekt zur Sicherung der PVK kann erreicht werden, wenn man mit einem solchen Pflasterstreifen den Katheter selbst zügelt! Nach ein paar Jahren Erfahrungen lernt man auch irgendwann die PVK erst zu spülen bevor man sie fixiert, da gerade an dieser Punktionsstelle die Spitze des Katheters gerne im Gelenk an einer Ecke der Vene anliegt oder man beim Vorschieben des Katheters die Vene doch nochmal penetriert hat! Für das Zurückziehen des Katheters muss dementsprechend dann der gesamte Verband entfernt werden, was bei der Verwendung von den Tegaderm Pflastern bei Patienten mit behaarten Armen allein schon schmerzhafter sein kann als die Anlage des Zugangs selbst! Tipps für den Umgang mit diesen Pflastern: Vor dem Aufkleben die mittige Papierfolie mit den Fixierstreifen entfernen! Erleichtert den Zugriff auf die Fixierstreifen und das Anformen der Folie! Die verbleibende Papierfolie als „Rahmen“ verhindert dass das Pflaster mit sich selbst verklebt! Immer wieder sehr praktisch ist auch die Verwendung von Drei-Wege-Hähnen mit Verbindungsstück, erst recht wenn zum Beispiel hyperosmolare Lösungen oder Medikamente die langsam verabreicht werden müssen in die laufende Infusion gegeben werden sollen
Mega cool und sehr gut erklärt könntest du auch mal ein EKG vorstellen was alles in den Taschen ist und welche Knöpfe und Optionen es hat
und könntest du auch eine Larygsintubatzion machen /vorstellen.
Laryngsintubation.
Darf i.d.R. nur NA,NFS oder ggf bei Notkomp. RA..
@@Whataboutlol einen larynx tubus schieben darfst du auch als es und rh in der entsprechenden notkompetenz
@@Whataboutlol den larynx Tubus darf jeder ab Rettungshelfer aufwärts in Deutschland anwenden. Da man nicht invasive bzw nicht sipraglottisch intubiert. Der richtige sitzt muss durch auskuktieren jedoch überprüft werden.
Die videos sind mega 🤩
Habe mir einmal den Zugang raus gerissen 😁
Das hat wohl richtig heftig geblutet ,
War nachdem ich eine medikemten Intoxikation hatte 😥😪
Wie immer sehr gut erklährt, aber 3 kleinigkeiten sind mir doch aufgefallen:
1. Blutzuckermessung aus der Viggo: Lehrmeinung meiner damaligen Schule war, das dies eine Personalgefährdung darstelle. Gut diese Meinung kann man teilen oder nicht. Ich lass es jetzt mal so stehen.
2. Die Tatsache, das die allermeisten BZ Messgeräte nicht für venöses Blut zugelassen sind wird nur in einem sehr kurzem Nebensatz erwähnt. Bei allen anderen Geräten Off-label-use!
3. Mit deiner Methode den Viggo zu sichern, machst du später in der Klinik nur probleme. Das Infusionssystem muss in 99% der Fälle entweder gewechselt werden (Heidelberger dazwischen, evtl Infusiomat-System), oder wird abgestöpselt. Da du dein Zügelpflaster auf das Braunülenpflaster geklebt hast, ist dies fast unmöglich ohne den kompletten verband zu wechseln. Einfach drauf achten, das die Zügelpflaster erst hinter dem Braunülenpflaster direkt auf der Haut angebracht werden.
Was ich zusätzlich gerne mache: einen 1,25cm Pflasterstreifen zwischen Zuspritzport und Infusionsanschluss aufkleben, und mit den Enden nach hinten (Richtung Körperstamm) zügeln.
Das Pflaster MUSS so augeklebt sein, dass der Zugang nicht im Verlauf des Transports unbeabsichtigt gezogen wird, komme was da wolle.
Es kann sein, dass im präklinischen Notfall nur ein einziger Zugang sicher etabliert werden kann. In der Präklinik hast du immer Zeitdruck.
Dein "später in der Klinik..." ist ein K-Problem......"K" wie "Kein".
Versteife dich nicht auf Nichtigkeiten.
Du sprichst mir aus der Seele...
Ein fürchterliches Phänomen auf RUclips, finde ich keinen Fehler, suche ich mir Kleinigkeiten und diskutiere diese bis zum Erbrechen....
Dieses Kommentar gehört nicht mal dazu, da gibts andere Leute und Kommentare.
@@BavariaMedic Na das ist generell so eine Krankheit in den Gesundheitsfachberufen.
Korinthenkackerei über Nichtigkeiten.
Verzeiht mir bitte meine Arroganz, in dem Video einen sehr häufig gemachten Fehler gefunden zu haben, und diesen zur produktiven Diskussion stellen zu wollen.
@BavariaMedic: Punkte 1 und 2 hab ich doch durch meine Vormulierung selbst schon gesagt, das ich das auch so mache. Ich wollte dies nur der Vollständigkeit halber erwähnen. Punkt 3 ist ein sehr zeitraubender Faktor, welcher auf ITS, während der Anästhesieeinleitung etc. immer wieder zu sehr viel Stress und Verzögerungen führt. Ich möchte hier nicht anprangern, da ich weiß das dies Konsens in der Präklinik ist, sondern vielmehr den einen oder anderen zum Umdenken bewegen.
@ V-is4Vampire: Ja, der Zugang muss gut gesichert werden, das steht außer Frage. Was spricht dagegen das Zügelpflaster 3 cm weiter nach proximal zu kleben?
Möglichkeit A Der patient ist schweißig: Pflaster hält nicht, das Zügelpflaster wird auf dem nicht haltendem Viggopflaster mitsamt dem Viggopflaster abfliegen
Möglichkeit B Die haut ist trocken: das Zügelpflaster wird sowohl auf oder neben dem Viggopflaster halten
Zum Thema "Immer Zeitdruck in der Präklinik": Als Gesundheits-und Krankenpfleger auf ITS, in der Anästhesie, und Notfallsanitäter denke ich mir ein gewisses Bild machen zu können, wie zeitkritisch die klassischen präklinischen Notfälle wirklich sind. Exikose im Altenheim? Gechillt Viggo legen, und schön langsam richtung klinik tuckern. Hypoglykämie? Etwas zügig Zugang legen, G40 spritzen, gechillt die Infusion sichern (mitels Fixierbinden), gechillt in die Klinik tuckern. Wieviele Beispiele willst du noch?
Ich sag ja nix wenn jemand bei nem Polytrauma ein pflaster mehr macht als notwendig, und wenn das auf dem Viggopflaser ist, dann is das halt so. Hier gehen kurze Transportzeiten eindeutig vor. Aber wenn jemand immer sein Zügelpflaster proximal des Viggoplflasers klebt, dann wird er das auch in den seltenen wirklich stressigen Situationen völlig automatisch genauso machen.
"Dein "später in der Klinik..." ist ein K-Problem......"K" wie "Kein"." Danke für diese Wertschätzung. Sicher gibt es Dinge die aus welchen Gründen auch immer in der Präklinik so oder so gemacht werden, und einem später in der Klinik das Leben schwehr machen, aber es gibt halt auch Dinge die könnte man in der Präklinik sehr wohl ändern. Danke für deine offene Art zu diskutieren!!
So, genug geschimpft, jetzt sind wir hoffentlich wieder gut miteinander
@@Iglheaz Ich verstehe unter zeitkritische klassische Präklinische Notfälle ja den ACS, den < 6 Std. Apoplex, das Polytrauma.
"zeitkritisch" schliesst "gechillt" immer aus.
Bißchen Pflaster abfummeln ist auf ITS locker zumutbar, ihr Sanis müsst euch da nicht anfurzen lassen von den Pflegern.
Fachkrankenschwester Intensiv-/Anästhesie bin ich auch und bald auch NFS, bilde dir nichts auf deine Qualis ein. Hat auch keiner nach gefragt, es geht ja um die Sache :).
Es bleibt leider beim K-Problem.
Jetzt sind wir wieder gut miteinander.
P.S.: Formulierung mit "F".....nicht "V".
Wenn du den Mittelteil des Tegaderm vorher abziehst, kannst du es super draufkleben. P.S. das Pflaster benutzen wir auch im RD, es ist super. Und wenn man relativ zeitnah nach dem legen einen Blutentnahmeadapter draufsteckt, tropft es nicht so.
Danke für den Tipp :) Im Rettungsdienst haben wir andere, kenne die nur aus dem örtlichen Krankenhaus. Blutentnahme ist bei uns vor ein paar Monaten rausgeflogen.
@@BavariaMedic was ist bei euch alles rausgeflogen im allgemeinen? Höre bzw lese immer wieder das bei dir eine Menge von den Fahrzeugen entfernt wird.
Geiles vedio
Danke ❤️
Vielen Dank, gern geschehen 😊
Bei dieser Venflonfixierung wird da bei 8:24 abgenomme Trögerpapier schon vor dem aufkleben abgezogen. Der Ring rundherum kann nachdem Kleben abgenommen werden.
Wie wird das mit dem Schlauch gemacht wenn die Infusion gespritzt wird ist der Schlauch vorher mit Wasser gefüllt oder ist der Schlauch mit Wasser gefüllt um keine Luft in den Körper zu spritzen oder kann der Körper einen bestimmten Anteil an Luft vertragen Weiber Spritzen wird ja immer oben ein Tropfen raus gespritzt um die Luft zu entleeren wie wird es mit den Schläuchen gemacht
Ein Infusionsschlauch wird ahch vor dem Anschluss am Patienten entlüftet, also einmal mit der Infusionslösung gespült. Der Körper kann eine geringe Menge Luft ab, aber das ist nicht viel.
Deshalb gilt: Alles was in den Körper reinkommt muss möglich Luftblasenfrei geschehen.
Ich nutze bei uns immer das Blut, das vorne an der Spitze hängt, um den BZ zu messen, funktioniert einwandfrei. Aber die Pflaster die du da nutzt, sind meiner Meinung nach im RD schlecht, da nutze ich lieber die, die wir haben, aber das ist ja Geschmackssache.
Sehe ich auch so. Zu fummelig
Der venöse Bz. Wert weicht vom kapilaren Bz. Wert ab. Mit den gängigen Testgeräten darf so nicht gemessen werden.
Die Freestyle Precision Neo sind für eine Messung mit venösem Blut zugelassen.
Wichtig! Mit dem unsterilen Tupfer nur einmal (!) wischen. Wird in der Praxis vllt nicht immer berücksichtigt ist aber prüfungsrelevant.
Wenn man die rausgezogene Nadel erst mal in die Landschaft wirft und weiter was anderes macht, fällt man unter Umständen auch durch.
Auch für Famulanten sehr interessant :P
Sehr cool, freut uns, dass es dir gefallen hat!
Kannst du mal ein Video zu dem injektionsarm machen ?
Schönes Video, sehr anschaulich gestaltet aber das Braunülenpflaster wird laut Hersteller anders geklebt. Die Pflasterstreifen werden laut Hersteller nicht über die Flügel geklebt sondern quer (siehe Anleitung auf der Verpackung). Freue mich auf weitere Videos.
Würde immer ein Rückschlagventil nehmen, sonst top 👍
Kannst den Blutzucker auch von der Pfütze nehmen, die sich unter der Kanüle gebildet hat 😊 Warum ziehst du nicht erst die Nadel, nachdem du sie mit den 2 Pflasterstreifen fixiert hast? Kleiner Tipp: Drücke die Vene ca. 5-8 Zentimeter über der Punktionsstelle mit dem Daumen ab, wenn du die Kanüle ziehst= sauberes, unblutiges und da durch auch sichereres arbeiten😁 p.S. Man muss die Flexüle nicht bis Anschlag vorschieben...
Schade, dass man die Punktion an sich nicht sieht. Es gibt ja auch einige Lehrvideos auf RUclips...
Wir wollen niemanden ohne ausreichende Ausbildung und Fachwissen dazu animieren einen Zugang zu legen. Wie das andere Handhaben mal außen vor, ich will mir den Schuh nicht anziehen müssen, dass aufgrund meines Videos, jemand Unbefugtes nach meiner Anleitung Zugänge legt.
@@BavariaMedic Recht hast Du...
Ich darf keine unstetigen Pflaster zum fixieren benutzen aber der Tupfer ist ja auch unsteril?
Fands ein bisschen unnötig, dass du die Punktion nicht gezeigt hast. Bin Pflegeazubi und lern idiotischerweise das Legen von Zugängen nicht obwohl es in der Praxis normal ist..
Kannst du mal ein Video macht mit einem Tuben
Auch ein Video zur Atemwegssicherung ist in Planung 😊
Cool
Hallo bin Ehrenamtlich im Bayerischen Jugendrotkreuz mich würde mal interessieren zu welchem Kreisverband ihr gehört bitte mein Namen im Video nicht nennen Tolles video mach weiter so👍
Kreisverband Straubing-Bogen.😉
Wieso sollten wir deinen Namen in einem Video nennen? 🤨
supppper 👍
Sollte man nicht zuerst eine Infusion an den Zugang anhängen, bevor man ihn fixiert? 1. verhindert man dann, dass jede Menge Blut aus dem Zugang tropft und alles vollsifft und 2. verringert man dadurch die Gefahr, dass der Zugang kontaminiert wird...
Kann man machen, würde ich persönlich aber unterlassen. Die Gefahr, dass der Zugang herausgezogen wird ist viel zu groß. Richtiges Blut ist viel dicker, als hier beim Simulator, weshalb auch nicht so viel tropfen würde.
Im Einsatz hatten wir noch nie Probleme mit unserer Technik ;)
Video machen um zu zeigen wie man einen Zugang legt, aber dann im Video nicht zeigen wie man einen Zugang legt, weil das soll man in der Ausbildung machen.
Ahja.
Dann nehm ich mein Like mal wieder weg.
Sinnbefreit
Ich hab auch nie behauptet, dass ich zeige, wie man einen Zugang legt 😂
Da steht wie Mann den i.v. Zugang VORBEREITET nicht wie Mann ihn legt
Ich habe von einer ärztin alles zum zugang machen bekommen bin 12 (jetzt 13)aber operiere bei einem plüschtier xD (auch bei Menschen )
Ich bin 10 und kann Medizin auswendig sagen du kannst mich gerne fragen ich weiß dass
Ich liebe Medizin wer auch 1👍
Weiß jemand ob das bei einer OP im rachen Bereich auch gemacht wird? Oder wird das grundsätzlich bei jeder OP gemacht.
@@flogamerhd9300 Wahrscheinlich schon, oder? Ich bin keine Expertin, aber wenn man Probleme mit der Narkose bekommt und dann kreislaufstabilisierende Medikamente über einen Zugang braucht, wäre es wahrscheinlich besser, wenn der schon liegt
@@h.johnen Naja, es kommt auf die OP an. Bei einer einfachen OP ohne zu erwartenden Komplikationen etc. braucht man im Regelfall keinen iv. Zugang.
Darf in Deutschland ein Rettungssanitäter Zugänge legen und kristalloide Infusionen anschließen?
Auf Delegation des Notarztes darf der Rettungssanitäter Zugänge legen und Infusionen anschließen.
@@BavariaMedic also eigenmächtig nicht, wenn zb ein Notarzt nicht verfügbar ist oder nachgefordert wird?
@@summ466 Wenn man sich nicht in Schwierigkeiten bringen möchte, lässt man das tunlichst.
Ich persönlich mache das nur auf Delegation eines Arztes.
@@BavariaMedic sehe ich auch so, wir in österreich dürfen als RS nichtmal nen Zugang legen, ist streng verboten, nur NF mit erweiterten Kompetenzen dürfen das. Was wir zb . verwenden dürfen ist der Larynxtubus.
@@summ466 Man bewegt sich bei uns da auf dünnem Eis als RS. Theoretisch darfst du das Erlernte auch anwenden, sprich eigenverantwortlich einen Zugang legen, sollte es unvermeidbar sein. (Rechtfertigender Notstand) Allerdings kann das echt böse enden, weshalb man das eig. nur auf Delegation macht. 😊👍🏻
Hallo ich hätte eine Frage und zwar darf ich als erst Helfer jemanden ein sam splint anlegen (ich weiß wie es geht weil ich es aus der Jugend gelernt habe)
Sofern du dir in der Anwendung sicher bist, ja 👍
@@BavariaMedic ok danke 👌👍
@@Emanuel-un6nt hängt ja auch ein bisschen davon ab, was deine HIO / FF für Vorgaben hat
Ja, Ruhigstellen von Frakturen ist ja Teil der EH Ausbildung
Wobei das in der EH-Ausbildung eher mit Decken etc. gemacht wird😉
und wann muss der Stauschlauch geöffnet werden....?
Sagt er im Video 👂🏼
Ich habe im Krankenhaus eine graue Kanüle gelegt bekommen welche Größe ist das?
Soweit ich weiß ist dass die zweitgrößte Größe die es gibt. Zumindest bei uns ist es so. Noch größer ist nur noch die Orangene.
Genauso ist es, nach Orange kommt direkt grau, oder in Gauge, Orange 14G und Grau 16G :)
Ganz schön fies 😂
@@angelasmoljan1393 stimmt 😂😂👍
Sie wollen zeigen wie man eine verweilkanüle platziert damit sie dort verweilt und sagen im selben Satz „sie wollen niemanden animieren“
Musst flach anstechen, mehr gibts nicht wirklich zu wissen dabei
Kann es auch passieren das das blut ungehindert raus läuft
Sofern sich am Ende der Kanüle kein Stopfen o.ä. befindet wird das Blut zwangsläufig aus dem Katheter laufen.
@@BavariaMedic ok danke
Wo bekommt man so einen Arm her, an welchem man das üben kann?:)
Das ist der Arm, den wir im Video verwendet haben: www.wolfganghuber.com/ambu-i-v-trainerarm.html
Und welchen nehme ich nun für einen normalen Erwachsenen ?😅
Das richtet sich nicht nach dem Alter, sondern nach den Venenverhältnissen des Patienten.
Die normale Nadel für einen Erwachsenen ist allerdings 18G bzw. 20G.
i.d.R. Zugänge dürfen vom RS (meines wissens), RA und NFS. Wars nicht so? :D
Hängt von der HIO ab. Aber JUH-Lehrmeinung für RS ist i.v. Zugang bei Reanimation, wenn andere Maßnahmen nicht unterbrochen werden, und bei manifestem Schock
Zugang leg ich generell nur auf Delegation eines Arztes. Eigenverantwortlich mal eben einen Zugang zu legen, ist mir zu dünnes Eis.
Wenn du dir nicht sicher bist, erkundige die bei deinem Ärztlichen Leiter Rettungsdienst.
@@BavariaMedic es ist zwar gang und gebe aufm rtw dass es Zugänge legen aber hald auf Verantwortung des ra/nfs, genau genommen ist es eine ärztliche und inzwischen auch nfs Maßnahme (handlungsempfelungen)
Beim ra kann man sich streiten, aber bei allen Maßnahmen kann sich jeder auf den rechtfertigen Notstand berufen... (auf eigene verantwortung)
Hab immer orage bekommen warum wtf
Ich hatte bei der Vollnarkose auch orange gekriegt. Da hab ich mich gewundert warum ich nach 3 Sekunden schon einpenn aber jetzt weiß ich ja warum.
Was für ein übubgsarm hast du?
Das ist der Ambu I.V. Trainingsarm
Noch ne blöde Frage: Wenn du 3-5 mg Adrenalin vernebeln möchtest, wie gehst du konkret vor ?
Auf diese Frage kann und möchte ich hier auf RUclips nicht antworten, denn das ganze ist kein Thema für Laien, Anfänger, oder unausgebildete Personen.
Warum sollte man eine so extrem hohe Dosis vernebeln wollen?
@@dermedizinfluencer Na beim Anaphylaktischen Schock
V-is4Vampire Das ist alles andere als Guideline-Konform und dafür auch nicht zugelassen, dementsprechend ein Off Label Use! Sollte der Pat. trotz der (von den Guidelines empfohlenen) i.m.-Gabe von Adrenalin einen Bronchospasmus haben, sind zur Therapie die dafür üblichen β₂-Sympathomimetika zu verwenden! Und jeder der nicht weiß wie er so eine extrem hohe Dosis vernebeln würde und dafür auf RUclips danach fragt, sollte davon ohnehin die Finger lassen! Das ist wenn dann in meinen Augen eher eine Verzweiflungstat, als professionelle und evidenzbasierte Notfallmedizin, da es dazu keine einzige randomisierte Studie gibt!
@@dermedizinfluencer Krieg dich wieder ein, beim Anaphylaktischen Schock ist Adrenalin Mittel der Wahl.
Und wir reden hier über ein A/B-Problem.
Und ich habe das nicht mitbekommen
Warum sind alle Handschuhe beim Rettungsdienst blau?
Den genauen Grund kann ich dir tatsächlich nicht sagen, zumal es ja nach wie vor noch einige Rettungsdienste gibt, wo man nach wie vor mit Latexhandschuhen arbeitet. Es könnte aber tatsächlich ein ähnlicher Grund sein, wie in der Lebensmittelbranche. Blau ist eine detektierbare Farbe, kann also ganz schnell erkannt werden. So kann z.B. vermieden werden, dass unerkannt ein Stück Handschuh in eine Wunde gelangt. Eine andere sinnvolle Erklärung fällt mir leider auch nicht ein 😅
Jo Zi - Die ersten Nitrilhandschuhe, die auf den Markt kamen, waren blau. Das war anfangs die einzige Farbe. Die ganzen anderen Farben kamen später hinzu.
Oft werden die blauen und seit einiger Zeit auch lilafarbenen, günstiger angeboten, als die in anderen Farben.
Ich könnte mir vorstellen, dass das auch zur Verbreitung dieser Farben beiträgt...
Im Labor wird auf die Verwendung von weißen Nitrilhandschuhen in der Regel verzichtet, um eine Verwechslung mit Latexhandschuhen auszuschließen.
Die Farbe dient einfach nur dazu, dass jeder erkennt, dass man Handschuhe anhat. Ist das gleiche im Schockraum. Da hat das Personal auf regenbogenfarbene Röntgenschürzen an, einfach damit man schnell sieht, dass jeder geschützt ist.
Wie Sinnlos, Sie zeigen alles Step by step nur wie man die Nadel einführt, dass lässt man weg damit man niemanden animiert. Dann hätten Sie sich das ganze Video sparen können 😂
Den Kommentar hättest dir sparen können 🙃 Mein Video, meine Entscheidung!
Naja, wer den Titel richtig lesen kann, weiß auch was im Video dran kommt. 😂😂
@@BavariaMedic Nur mal so aus Neugier.. Weshalb? nicht das es irgendjemanden der es trotzdem machen will davon abhalten wird .. 😅
Tut sowas weh wenn man so einen Zugang bekommt
Wie man immer so schön sagt, ein pieks dann ist es vorbei, wenn alles gut läuft 😊 Schmerzt nicht mehr wie eine Impfung.
@@BavariaMedic ok danke also wie beim blutnehmen
@@daniellofflath9365 ganz genauso sogar. Beim Blutabnehmen bekommst du ja auch ne Nadel, ist nichts anderes 😉
Bist du NotSan?
Ne Rettungssanitäter 😊
Darf ich als mfa Zugänge legen ?
Wenn du nicht weißt, ob du einen Zugang legen darfst oder nicht, dann darfst du es nicht ;) Die Anlage eines i.v. Zugang ist immer ärztliche Aufgabe. Es ist aber natürlich möglich, dass dieser das Ganze deligiert.
Darf man als erst Helfer einen Zugang legen
Nein. Selbst als Notfallsanitäter darfst du das nur unter bestimmten Voraussetzungen.
Aber hauptsache den Zugang ewigkeiten tropfen lassen...
Das ist kein Blut, das ist Früchtetee, schon klar, dass das tropft aufgrund der Konsistenz.
Es ist auch kein echter Patient sondern ein Trainer. Bei nem echten Patienten ist das was ganz anderes.
Manchmal sollte mal auch echt mal seinen Kopf fürs mitdenken benutzen.
@@BavariaMedic wenn man es schon zeigt dann bitte richtig
Auch wenn es ein Trainer ist
Aufgrund der Tatsache, dass der Blutersatz ein Früchtetee war, der sehr dünnflüssig ist, tropft das zwangsläufig... 🙄
@@luki28100 Ganz EINFACH zu verstehen.
@@BavariaMedic 😂
sehr schlecht
Das nenn ich mal konstruktive Kritik 😂👍🏻
Cool