김기정 원장님! 잘지내고 계시지요?ㅎㅎ 저 교정 열심히 하고 있습니다. 더불어 살도 열심히 빼고 있습니다. 9월 20일에 매복치 빼시다 팔에 쥐나게 해드려 죄송했습니다. 더불어 깔끔하게 잘빼주셔서 감사드립니다. 조원장님과 교정 이쁘게 잘해서 1년 후에 날씬한 모습으로 찾아뵙겠습니다 김원장님! 그때까지 건강하세요! 😊😊
원장님~ 살짝 무턱끼가 있고 수면무호흡증 검사도 받아봤었는데요 코나 비강 성대쪽 등 다른 문제는 없어서 원인은 모른채 양압기 처방 받았다가 적응 못하여 치료는 중단했습니다. 시중 제품중에 턱 앞으로 빼주는 교정장치 끼면 코는 안골더라구여 이런 경우로 상담이 가능한가요? 무턱수술이 효과가있을까요?
원장님 class 3 양악술 계획중인데 혀가 커서 혀 축소술을 알아보고 있습니다 학술 정보가 거의 없는데 답답한 마음에 원장님께 절실히 여쭈어보아요 .. 1. 혀 축소술의 문헌 정보가 없다는건 그만큼 위험한 수술이고 시행하지 않기 때문인가요? side effect나 relapse 정도에 대해 원장님 고견 알려주시면 감사하겠습니다 2. 혀 크기가 문제인거면 상악을 split 하여 segmentation 하는 테크닉도 존재할텐데 제가 찾아본 결과 relapse 심하다고 하더라고요 혀 축소와 고민한다면 어떤걸 택하는게 맞을까요
혀 축소 수술은 보통 Keyhole shape으로 시행하는 것을 많은 분들이 선호합니다. 혀에 지나가는 신경이 중심에서 양측으로 혀의 하방에 지나가기 때문에 미각을 잃지 않기 위해서 그렇게 많이 합니다. 혀 축소 수술은 디자인에 따라 미각 소실의 가능성이 있고, 수술 디자인은 미각 소실을 최소화하는 방향으로 진행하는 경우가 많습니다. 수면무호흡증에 대한 치료를 목적으로 진행한다면 혀뿌리쪽을 축소시키는 수술을 이비인후과에서 진행하는 것으로 알고 있습니다. 많이 큰 경우라면 relapse 와 기도 공간 확보를 위해 시행할 수 있지만, 어느정도 큰 경우에도 적응하는 경우가 많기 때문에 혀 축소 수술이 필요한 경우는 매우 드물어요. 그리고, 혀축소 수술을 하고 술전교정을 1년간 진행했더니 원래 크기대로 다시 커졌다란 논문을 아주 예전에 읽어본 적이 있었던 것 같습니다.
@@참치마요-s4x 저도 제가 아는 범위까지만 답변을 드릴 수 있는 부분이 있고, 확실한 근거가 있다는 것 보다는 지금까지의 경험을 바탕으로 말씀드린다는 점 미리 말씀 드립니다. 1. 혀 크기가 줄어드는지에 대한 질문에 대한 답변: => 우선 양악수술을 하고 나면 혀 크기가 줄어든다는 것에 대한 확실한 근거는 없습니다. 다만, 공간의 크기가 변하는 것에 맞춰 혀의 위치 또는 배치가 바뀌는 부분이 있다는 점은 말씀드릴 수 있습니다. 경험적으로 볼 때 혀가 많이 큰 분들도 양악수술 후 아래턱이 뒤로 들어가도 혀를 계속해서 씹는 경우는 거의 본 적이 없기 때문입니다. 큰 혀로 인해 재발이 확실히 예상되는 경우가 아니라면 혀 축소수술을 잘 하지 않는 이유이기도 합니다. 2. 수술 후 발음, 미각의 변화 여부에 대한 답변: => 혀축소수술을 위한 다양한 디자인이 교과서에 실려있습니다. 저희 교실에서는 1) 충분한 혀 크기의 축소 효과, 2)미각 변화 최소화, 3) 합병증 최소화의 목적으로 키홀 형태의 혀축소수술을 시행했었습니다. 조금만 축소시킨다면 수술을 할 필요가 없다고 생각하기 때문이고, keyhole shape으로 축소하면 혀신경의 손상 가능성이 거의 없기 때문입니다. 다만, 잘라내는 부분에도 분명히 미뢰들이 존재하기 때문에 반드시 미각이 변화하지 않는다라고 확정지어 말씀드릴 수는 없습니다. 혀는 위치마다 느끼는 미각의 종류가 다를 수 있기 때문입니다.
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😊😊😊
4:40 “너무 어려워. 영어로 쓰지마 좀. 내가 봐도 잘 안읽히는데”
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
괜히 욕먹는거 같아요ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
괜히 스컬만 만지작 만지작ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
교수 생활을 오래 하셔서 강의스타일로 준비하시는 경우가 많습니다. 점차 유튜브 눈높이로 맞춰 나가실 겁니다.
말씀 감사합니다... 제 마음을 알아봐 주셨어요... ㅠㅠ
ㅎㅎㅎㅎㅎ ^^
재밌는 영상 만들 수 있도록 계속 노력하겠습니다!!!!!
김기정 원장님! 잘지내고 계시지요?ㅎㅎ
저 교정 열심히 하고 있습니다.
더불어 살도 열심히 빼고 있습니다.
9월 20일에 매복치 빼시다 팔에 쥐나게 해드려 죄송했습니다. 더불어 깔끔하게 잘빼주셔서 감사드립니다. 조원장님과 교정 이쁘게 잘해서 1년 후에 날씬한 모습으로 찾아뵙겠습니다 김원장님! 그때까지 건강하세요! 😊😊
네, 멋지게 변화한 모습을 기다려 보겠습니다.
선생님 턱 끝 전진하면서 뾰족해질까바 걱정인데 턱 아래 볼륨이 원래보다 줄어 드나요? 외관적으로 차이가 클가요?
사람에 따라, 절단하는 크기에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 아무리 간단한 이부성형술도 여러가지를 고려해서 판단합니다. 신뢰할만한 구강악안면외과 전문의를 찾아 상담해 보시기 바랍니다.
지금 당장은 수면무호흡증이나 코골이같은 증상이 없어도 무턱이 있으면 나이들면서 생길 가능성이 있너요?
당연히 나이가 들고 체중이 늘어나면 충분히 발생할 수 있는 질환 입니다.
돌출입 발치 교정치료기간 도중에도 턱끝전진술이 가능한가요??
가능합니다.
턱을 많이 빼면 옆 턱 볼륨이 작아질수도 있나요?
상대적으로 그렇게 보일 수는 있겠지만 잘라내거나 보톡스 등으 주사하지 않는 한 옆턱의 볼륨이 변화하지는 않습니다.
원장님~ 살짝 무턱끼가 있고
수면무호흡증 검사도 받아봤었는데요
코나 비강 성대쪽 등 다른 문제는 없어서
원인은 모른채 양압기 처방 받았다가
적응 못하여 치료는 중단했습니다.
시중 제품중에 턱 앞으로 빼주는 교정장치 끼면 코는 안골더라구여
이런 경우로 상담이 가능한가요?
무턱수술이 효과가있을까요?
개선의 효과를 기대할 수 있습니다. 이비인후과에서는 아예 수면무호흡 치료를 위해 이부성형술을 추천 합니다.
제가 아래턱이 긴 정상교합인데 휘동 원장님한테 3분상담으로 돌려보내졌어요ㅠㅠ 김기정 원장님께 받아도 결과는 같겠죠...ㅠ
아마 제게 상담 받았으면 더 빨리 끝났을 수도 있습니다. 정상인 안모는 수술을 권유하지 않습니다.
원장님 이부성형술을 하면 턱이 길어보이지 않을까하는 걱정이 있는데 수술시 조금 위로 비스듬히 빼주실까요?
당연히 그렇게 합니다. 아무리 간단한 이부성형술 이지만 현재의 안모를 분석해서 가장 올바른 비율이 될 수 있도록 최선을 다 합니다.
앵간해선 코도 잘 안고는 하악골전돌증인 사람으로서는 이해가 안되는 영역이네요ㅋㅋ
반대의 상황이니 그럴 수 있습니다.
주걱턱도 이부성형술 할 수 있나요 ?
당연히 필요하면 양악수술 과정에서 이부성형술도 첨가 됩니다. 다만 턱끝만 줄이는 수술은 여간해서는 추천하지 않습니다.
원장님 class 3 양악술 계획중인데 혀가 커서 혀 축소술을 알아보고 있습니다 학술 정보가 거의 없는데 답답한 마음에 원장님께 절실히 여쭈어보아요 ..
1. 혀 축소술의 문헌 정보가 없다는건 그만큼 위험한 수술이고 시행하지 않기 때문인가요? side effect나 relapse 정도에 대해 원장님 고견 알려주시면 감사하겠습니다
2. 혀 크기가 문제인거면 상악을 split 하여 segmentation 하는 테크닉도 존재할텐데 제가 찾아본 결과 relapse 심하다고 하더라고요 혀 축소와 고민한다면 어떤걸 택하는게 맞을까요
예전에는 혀 축소술을 병행하는 경우가 많았는데...최근에는 거의 하지 않습니다. 수술이 필요한 정도로 혀의 크기가 문제가 있는지 우선 검사를 해보시고 판단해 보세요...수술을 하더라도 혀 축소술은 대학병원에서 하시기를 추천합니다. 간단하지만 위험성이 있는 수술 입니다.
혀 축소 수술은 보통 Keyhole shape으로 시행하는 것을 많은 분들이 선호합니다. 혀에 지나가는 신경이 중심에서 양측으로 혀의 하방에 지나가기 때문에 미각을 잃지 않기 위해서 그렇게 많이 합니다. 혀 축소 수술은 디자인에 따라 미각 소실의 가능성이 있고, 수술 디자인은 미각 소실을 최소화하는 방향으로 진행하는 경우가 많습니다. 수면무호흡증에 대한 치료를 목적으로 진행한다면 혀뿌리쪽을 축소시키는 수술을 이비인후과에서 진행하는 것으로 알고 있습니다.
많이 큰 경우라면 relapse 와 기도 공간 확보를 위해 시행할 수 있지만, 어느정도 큰 경우에도 적응하는 경우가 많기 때문에 혀 축소 수술이 필요한 경우는 매우 드물어요. 그리고, 혀축소 수술을 하고 술전교정을 1년간 진행했더니 원래 크기대로 다시 커졌다란 논문을 아주 예전에 읽어본 적이 있었던 것 같습니다.
@@clinicwiz2 정원장님 고견 정말 감사드립니다! 혀가 변형된 구강구조에 맞추어 크기가 줄어드는것을 적응한다고 하는걸까요? 그리고 미각뿐만 아니라 발음이나 테크닉 문제가 생기는지도 궁금합니다
@@참치마요-s4x 저도 제가 아는 범위까지만 답변을 드릴 수 있는 부분이 있고, 확실한 근거가 있다는 것 보다는 지금까지의 경험을 바탕으로 말씀드린다는 점 미리 말씀 드립니다.
1. 혀 크기가 줄어드는지에 대한 질문에 대한 답변:
=> 우선 양악수술을 하고 나면 혀 크기가 줄어든다는 것에 대한 확실한 근거는 없습니다. 다만, 공간의 크기가 변하는 것에 맞춰 혀의 위치 또는 배치가 바뀌는 부분이 있다는 점은 말씀드릴 수 있습니다. 경험적으로 볼 때 혀가 많이 큰 분들도 양악수술 후 아래턱이 뒤로 들어가도 혀를 계속해서 씹는 경우는 거의 본 적이 없기 때문입니다. 큰 혀로 인해 재발이 확실히 예상되는 경우가 아니라면 혀 축소수술을 잘 하지 않는 이유이기도 합니다.
2. 수술 후 발음, 미각의 변화 여부에 대한 답변:
=> 혀축소수술을 위한 다양한 디자인이 교과서에 실려있습니다. 저희 교실에서는 1) 충분한 혀 크기의 축소 효과, 2)미각 변화 최소화, 3) 합병증 최소화의 목적으로 키홀 형태의 혀축소수술을 시행했었습니다. 조금만 축소시킨다면 수술을 할 필요가 없다고 생각하기 때문이고, keyhole shape으로 축소하면 혀신경의 손상 가능성이 거의 없기 때문입니다. 다만, 잘라내는 부분에도 분명히 미뢰들이 존재하기 때문에 반드시 미각이 변화하지 않는다라고 확정지어 말씀드릴 수는 없습니다. 혀는 위치마다 느끼는 미각의 종류가 다를 수 있기 때문입니다.
@@참치마요-s4x 답이 많이 늦어서 죄송합니다. 혀는 변한 구강구조에 맞춰 크기와 위치가 변할 수 있습니다. 축소술의 경우 기법에 따라 미각이나 다른 기능의 변화가 발생할 수도 있습니다.
원장님 혹시 12월 수술 일정 다 찼을까요??
아직은 몇 자리 남아있는 것으로 알고 있습니다. 예전 같지 않습니다. ^^
전 양악및 이부이후에 ahi index가 너무 높아져서 양압기 사용중입니다..
안타깝네요...점차 좋아지실 거라 기대 합니다.