次世代疫苗 副作用 會更嚴重？1種人不能打！ 第四劑該如何選擇？【 江P醫件事 146】 江坤俊醫師
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- Опубликовано: 21 сен 2022
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#次世代疫苗 #副作用 #第四劑 #新冠疫苗 #疫苗比較 #疫苗施打 #江P醫件事 #江坤俊醫師 #covid19 
Развлечения
江醫師的專業說明淺出深入清楚，太讚的醫衛常識教育，行善功德啊！
江醫師講解的好詳細，必須分享！！
江醫師你解說的很清楚，聽一次就懂了，很感謝你
謝謝江醫師的講解.說得很清楚~解開我滿滿的疑惑!👍👍
江醫師說得好清楚，終於懂了。
喜歡江醫師的專業衛教教學 💯總能用非常深入淺出幽默風趣的語調來說明 肢體和表情生動活潑 🥰在清鬆愉快中就了解學習到了艱深難懂的醫學常識 非常有醫德和專業的好醫師 太感謝您了💞👍 敬祝平安喜樂~~🙏🙏🙏
基本功是啥呀。。現在才要來補課
感恩分享
謝謝！
謝謝江醫師解析
講的超清楚...心中對疫苗的問號..在這篇都得到清楚易懂的解答..謝謝江醫師
謝謝江醫師講解的很清楚、感謝你🙏🙏🙏
了解.謝謝江醫師解析
謝謝
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感謝您的解說❤
解釋的很清楚😊
健康真的很認真在做知識傳播，加油
感恩江醫師的分享
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謝謝江醫師詳細的講解
江 p 你説得非常好又詳細
給你拍拍手
江醫師講解口條清晰明瞭 不冗言！
訂正：超級感謝。
非常感謝帥哥江醫師，很清楚的解說珍貴的醫學常識,非常的感恩！🙏
我剛打完莫得那次世代第四劑，睡到一半二腳抽筋，現在左邊脖子很痛很僵硬，整個腫起來，我有高血壓，很怕不敢睡
打了3劑，沒有很想再打
口罩戴好 勤洗手，少內用，
少去人多的地方就好了
謝謝你專業的分析 很清楚 造福大眾
最根本是要提升免疫力吧！
打完第一劑疫苗還沒感覺副作用，打第二劑引發過敏和氣喘，只是慢慢走上樓梯，也喘到說不出話，經過快半年才變較輕微，但還是會喘
本不想打第三劑，但後來政策規定有些地方不能進入，只好打第三劑
從第二劑到第三劑打後，已過了最少半年以上，都還在調養身體
我從十幾年前，就有身體自癒力和提生免疫力的觀念，我不想再打疫苗受罪了
這是個人經驗分享，尊重每個人的言論自由，打不打疫苗自行選擇喔！
我打的是AAB三劑 過程中毫無動靜 只有手臂針口疼兩三天 咱也不會再打第四劑 打疫苗不是抵抗疫菌 只是讓人體細胞演練如何抗疫菌的 重點是人體的抗疫機能才對！
我的兩個湯友，一個的姐夫、一個的男國中同學，都在打完兩週內心梗猝死。
而且都是有在運動，65歲無慢性病男。
反觀我父母的家族除了掉髮之外沒有其他副作用。
真的都是賭局。
@@aimie0912 可有申請國賠嗎？很明顯是疫苗造成
@@peterpeter5396 醫生不會判疫苗問題
只能說是自己身體的問題
-過來人
我是一劑都不打，受到公司很大的壓力，政府對沒打疫苗的人也不友善
4:50 例外，收到。
為了應付 之後的 有階段的解除規範 兩老已在昨日接種 “ 次世代雙價M/第二追加劑 ” 完畢。
有智慧及經深思熟慮後的抉擇。
我剛打過次世代(我的第四劑),副作用比前三劑輕非常多只有打針處輕微的痛,前三次每次打完第二天都躺在沙發一整天不想動,手臂超痛穿衣服哇哇叫,這次我也是準備了一天的食物結果是不需躺沙發而且可以正常運動
第一，二次打AZ都發燒, 手臂腫痛，第三次BNT手臂微痛，第四次次世代，沒痛感。
我這次第四劑也是打次世代疫苗，反而都沒感覺，只不過手臂還腫腫的
我打次世代疫苗的第二天心悸盜汗發高燒，但第三天就全部好了，沒想到打次世代疫苗的副作用這麼嚴重，比前三劑嚴重的多，所以每個人的副作用不同
我也是早上剛打完第四劑(莫德納次世代疫苗)~目前在家觀察中
這發言好有幫助哦，下個禮拜要去打。
謝謝分享喔👍🏻
Thank youuuuuu 江醫師！！！ 👍💪💪💪😍😍😍💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝
Very informative 👍. Thanks for sharing 🙏.
哪天我心情變好，再談予你文創啊！
先求有再求好。原始株已經撐滿久的，基本上第四劑排不到雙價，有單價原始株就去打
江醫師解釋得非常清楚
希望大家都有概念了
雖然我是沒染疫過的人
但是我已經打過第四劑次世代疫苗
我沒有感覺不舒服和副作用
從第一劑開始我就沒什麼副作用
打到現在第四劑還是沒副作用
如果有人想去打...先看過施打條件再考慮要不要打
唉....
超級感覺。
江醫師所講解的清楚令人放心.請問醫生：如果現在才確診肺炎就是現在流行的BA.5嗎？！…🤔
其實 RNA病毒用疫苗是很難對付的，因為它會一直變種，打疫苗無窮無盡的不歸路我拒絕
说来说去就是杀人游戏🙉🙉🙉
的確，核糖核酸病毒(RNA virus)藉以嵌入宿主去氧核酸(DNA)結構，依賴整合酶(integrase)整合成宿主原生基因(genomes)的成分元素，開始取代原有密碼，藉逆轉錄酶(reverse transcriptase)逆向覆製以病毒基因的藍圖覆製病毒的成分蛋白，產生下代的病毒。這個程序不是很隱定，一直出現小幅度的偏差，積少成多，成了新病株，所以世代之間出現抗原漂游(anti-genic drift), 結果是疫苗漸漸失去原有效益，對抗的病毒酶素的藥物也產生抗藥性。但還是有一定的時間期限，開放機會的窗口，讓疫苗及藥物掃除病毒。也即是說，要及時捉緊時機，同時準備下一階段的應變(新疫苗，或加強追補劑，硏發新有效抗病毒標杷藥物)。大概有三分之一的群衆因各種原因反對疫苗或藥物(沒有可靠的抗新冠狀病毒的藥物，但其他抗逆轉錄病毒，Anti-retroviral therapy，的藥物已在愛滋病預防與治療廣為推行，而且相當成功)。在Covid-19趨向流感化(不管做什麼，都會得，又常無感覺)，所以就沒有緊迫感，或失去警覺心。如果要追隨潮流，不再去關心疫苗，甚至鬆檞公衛預防步驟。在做決定之前，不妨多嘹解一些這些逆轉錄核糖核酸病毒還有些什麼能耐？病毒的基因組可追尋回史前人類祖先的化石中，可能遠溯回四億五千萬年前，雙方一直和平相處，直到上世紀初，在西非叢林出現零星，偶發,奇特又相當嚴重的感染。大概在上世紀五十年代，出現白人也被傳染，直到八十年代初在美國東西岸出現凶猛的疾病，集中在男性同志的群體，才突然驚醒大衆，這是會摧毀免疫系統的病毒(lentivirus)。另一組病毒有造成癌症的潛能 (oncogenic)。還有一個問題，這些病毒一旦與宿主DNA整合，創造新的基因組，可以續繼覆製自己的後代，或脫離去感染新宿主，或長駐操縱宿主的生理運作，造成持續的病症(long haul Covid-19)，或感染其他健康細胞，開始另一輪感染輪迴。這些都是揮之不去的威脅。顯然放棄不是一個合理的選項。
疫苗產生副作用造成我們身體傷害是我們該深思問題，我與家人堅持一記疫苗都不打，連流感疫苗也不打，堅持增強自己免疫力與少到人多場所
當然會一直變種!因為每變種一次那些自以為是的醫學王八蛋就研發出當代抗變種新冠的疫苗!馬的!那些醫學的王八蛋還以為新冠病毒不會進化!我舉個例,現今最感冒的病毒為啥有些人吃吃普通的感冒藥就好有些人還會繼續惡化?(因為那些病毒都有抗體)
我100%認同妳的觀點，我是連一劑都沒打，我一票好朋友也都沒打，我們到現在沒有確診，可是週邊同事，客人，老闆，業務，大家都打三劑了，結果他們一一都確診，所以說，最好的方式就是自己免疫力最重要，還有要做好衛生保護，少去群體密閉空間拖口罩吃飯唱歌的地方。
就跟每年打流感疫苗意思一樣 要不要打看個人 流感重症也是同樣恐怖
醫生您好請問我只打一劑也可打次世代嗎謝謝
我打完疫苗後，只要跑心臟會很喘。
喘到跟狗一樣!
江醫師
我想請問你，我的腋窩最近有些許痛，今天開始會抽痛，10/6去桃園署立醫院看神經外科，醫師說我不該去看這科，應該去看家醫科。傻眼？
今天抽痛很不舒服到大湳看家醫科，醫師問我把不舒服告訴他，他說你要去看神經外科？？？
到底我要看那一科？期待你的回答
根本政策是有否副作用
市民是沒選擇權無奈地打針
都沒有興趣聽甚麼副作用
就將命運交給上天安排
健保卡上的貼紙会繼續貼到幾張呢❓🤔
打好了2022流感需隔多久可以打次世代疫苗?
安安 ，ba5的次世代還沒買嗎?
請問那裡申請免費打疫苗 要不要付看診費?病毒量高不一定是醫事人員(中國或許是 台灣的醫事人員保護很周到耶)
次世代疫苗也是緊急授權，對嗎？
藥廠也一樣擁有政府的免責聲明，對嗎？
有哪位醫生參與疫苗的研發並且看得到完全透明化的實驗數據呀？
如果都是間接的得知，怎麼可以這麼的有自信的告訴自己的病人，打完這輩子不會被影響呀？
有多少藥品都在取得藥證之後的N年，突然說.....致癌所以要下架銷毀了😱
我沒打 每天跑東跑西 醫院就一星期pcr而已。打了緊急授權的根本不安全。
莫德納拿 2017 2018 2019 實驗報告出來，但病毒是2019冬季 出現。 未來疫苗病變會怎樣誰保證
@@she7210177 莫德納在2017年，就知道有冠狀病毒？？？？？！!
@@IrisCWH 對呀 美國議員有查出資料
陰謀論自古己然。近例如2003-4年的SARS 到2019年的SARS-Cov2網路流傳許多異想天開，不合邏輯的流傳，背後有龐大政府主導設計抹黑嫁罪的戰略構架操縱。譬如近日傳閱流言Moderna在2018年己在製作新冠狀病毒疫苗，影射德國日本在二戰前硏究黃熱病及肝炎疫苗做生物戰的準備的歷史重演。整個設計的啓發是借助於現實的時空背景，扭曲事實，首先轉移全世界追剿禍源的壓力，一邊洗白自己的罪證，然後把零星可資利用的真實事件精心整合，編輯營織出動容的虛假故事，藉四通八達的網路，瞬息傳遞，無遠弗及。讓我們來解剖有關mRNA疫苗的歴史，以信息核糖核酸傳遞遺傳信息的架構基礎上，把在實驗室重組片斷病原體的抗原核苷酸加碼注入mRNA奈米顆粒，注進宿主身上，模仿病毒的抗原，以激發相匹配抗體(中和入侵或覆製病毒表面的抗原，以達到撲殺或削弱病毒的目的)的疫苗觀念可追循回到1989年（Nat. Acad Sci USA.1989;86(96):6077)。美國國防部研發部DARPA看到可以迅速，有效，經濟，可靠大量製造疫苗保護軍人揳機(找到嫁禍的替死鬼)，分別讚助Pfizer (2008年)及Moderna (2010年)(找到劇本的角色)。Moderna很快發展出一套製作程序，從病原體抗原採集，實驗室重組核糖核苷酸，注碼，封套，到出產成品只要兩個月，Pfizer 及Moderna都沒有利用現存的捷徑，"免疫塔橋的測試方式"取代耗財費時的第三期雙盲臨床實驗，以完成必需法定程序(英國，加拿大，澳洲，新加坡，瑞士都已正式採用，臺灣的高端為勢所逼，已預先採用，但美國三種原始疫苗還是走完三期傳統的臨床測試)。首例成功mRNA 疫苗是針對狂犬病(2013），但對類似的冠狀病毒的急性呼吸緊迫症(SARS)的疫苗(2005, 2006)，及後來中東呼吸症(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)的疫苗(2016年)則失敗而終，中東呼吸症的正名是“冠狀病毒有關”的中東呼吸症(MERS-related Cov)，完完全全與新冠狀病毒無牽扯，但提供造謠者魚目混珠的據本構思。事實是，Moderna 與Pfizer 是2020年初獲得新冠狀病毒突棘蛋白的基因核酸碼，利用已成熟且有實用經驗mRNA疫苗技術很快生產疫苗，在全球十幾個中心招募三萬多志願者參加雙盲臨床測試(Pfizer招募超過四萬三千五百四十八位志願者參預， NEJM. 2020;383(27):2603)，Moderna公佈臨床測試結果分別在2020年六月(NEJM.2020;383(20):1920)，九月(NEJM.2020;382(25):2427)，十二月(NEJM.2021;384(5):403)完成三期臨床實驗，在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine )發表，那來的2017,2018,2019的文獻數據(除去2005, 2006對SARS, 2016對MERS, 嚐試未成的mRNA疫苗，Pfizer在2018也曾嚐試季節性流感的mRNA疫苗，不能與covid-19混淆)？
江醫師請問一下，高端疫苗，有沒有次時代疫苗呢？謝謝。
個人感覺，如果把內容，
詳述在 資訊欄中，
應該是 更讓人覺得 貼心......
我們家在今年6月底時全家確診(7個成人)。
當時打完3劑的人，有人完全無症狀，有症狀的人多是喉嚨痛、咳嗽，而且症狀都很快就結束了。
打完2劑的人，症狀是咳嗽、喉嚨痛，但是比較嚴重一點，時間也拖比較久。
打完1劑的人，症狀是咳嗽、喉嚨痛、發燒、忽冷忽熱，症狀結束時間與打2劑的人差不多。
感謝 分享。
打了疫苗是可減低重症機會
@@cheungmary9909 騙人你也信
@@carol3987 身邊也有打3針的人確診，最快5天已轉陰性，並從政府隔離中心回家了
每個人身體狀況不同。
我打三劑，AA莫，
還不是有副作用。
確診後，長新冠，隔一個月，掛急診。
我還有吃倍拉維，抗病毒藥。
現在已經三個月後了，還是身體怪怪的。
打三劑，症狀或副作用，比較輕微？我可不這麽認為！
我有的朋友，也是打三劑，有的人輕微，有的人卻不是。
所以我不敢打現在的雙價疫苗！寧可等未來更安全，更好的疫苗，不然就是注意身體狀況，提高自身免疫力。
而且，我確診的時候，是像版主說的，只有打一劑疫苗的人，那些症狀。
打三劑，要承受疫苗副作用。
確診了，症狀還跟打一劑的人一樣痛苦。
感覺自己前面打三劑疫苗，是打心酸的😑
我還是注意防疫，提高免疫力，注意身體狀況比較好。
疫苗不是萬能的。
請問江醫師，為何沒打過原始病毒株疫苗，為何不能打次世代疫苗?你們總要給個官方說法吧?不然民眾會以為第一劑原始病毒株有不可告人的東西。
每個人身體狀況不同。
我打三劑，AA莫，
還不是有副作用。
確診後，長新冠，隔一個月，掛急診。
我還有吃倍拉維，抗病毒藥。
現在已經三個月後了，還是身體怪怪的。
打三劑，症狀或副作用，比較輕微？我可不這麽認為！
我有的朋友，也是打三劑，有的人輕微，有的人卻不是。
所以我不敢打現在的雙價疫苗！寧可等未來更安全，更好的疫苗，不然就是注意身體狀況，提高自身免疫力。
而且，我確診的時候，
感覺自己前面打三劑疫苗，是打心酸的😑
我還是注意防疫，提高免疫力，注意身體狀況比較好。
疫苗不是萬能的。
本人昨日10/07早上去雙和打次世代第四劑 只有打的地方 淺淺的痛 一點也没感覺 10/05下午也打了流感疫苗 都没出現異常 一切正常
命大
是喔?都不打也不會怎樣
打到天荒地老…😢
想請問次世代疫苗不能當第一劑打的原因 只是政府規定 還是次世代疫苗當第一劑打時會有什麼問題嗎？
江醫師有說，單價跟雙價的差別，雙價疫苗有兩種病毒株，可能第一次打的人只能打單株，至於會怎樣，可以再問問專家
主事者要面面俱到，解釋瞬息萬變的疫情政策，決非易事，尤其四面八方匯聚找事挑釁者環伺之下，只能以最普遍的mRNA疫苗為例，1)免疫抗體必須經三到八個星期兩次疫苗接種，才能累積達到基本保護的閾值(包括原始病株及變種，alpha, beta, gamna, delta, 以至omicron), 以後每隔三到六個月還需補打加強針，因抗體數量隨時間疏釋到逐漸失去保護力，2)如從未有過原始疫苗，只打一次雙價疫苗(original +Omicron BA.4/BA.5, 或original +Omicron BA.1)則不能達到對原始病株的保護，所以還需打第二針基本疫苗，這就可能啓開混亂的閘門，3)原始疫苗對Omicron 變種也有部份功效，很可能奠下一點基礎，做為次世代疫苗的先鋒，這可能是專家對FDA的建議時的考量，要先有完整對原始病株的涵蓋率，才再加上Omicron 的額外保護，3)大規模的防疫計劃必須清楚明瞭，每一個人都不會誤解出錯，如允許從未接受原始疫苗者先打bivalent booster, 過幾個月再打第二針原始monovalent 疫苗，不是不可以，但保證一定會亂成一氣。太多變數，太多生手參預，太昂貴的經費，更不要說關係生命健康的事，一點亂子決出不得。
可能是參考美國專家的說法做法吧，這邊不是常常這樣
這次新冠狀病毒大流行，舖天蓋地，迅速漫延，成為史上最大禍害之一，與天花，鼠疫鼎足而立。經過起始的混亂，環球公衛組織能通力合作，以屢試不爽的防疫原則為規範，阻緩疫情的擴散，以有規劃紀律的醫療系統操作，控制病情惡化，以舉國人力財力發展並推行疫苗政策。暫時把異議抗爭擱置一邊，我們至少看到以科學實證為基礎的防疫政策的實際效益。這是匯聚全世界醫療，藥學，製造科技，公衛專業的共同努力與貢獻。這一次疫情，續繼在創造歷史里程的足跡，需要時間學習，分析，對證，及修正觀念。我們見聞專家的建議及評論，不時修改調整，這也應可嘹解。我們熟悉季節性流感及造成愛滋病的慢病毒(lentivirus in which HIV belongs)表面抗原蛋白的核苷酸，不停地進行小幅度重組排列，造成病株變異，隨帶抗原的漂移(antigenic drifts), 偶爾混進來自其他物種(如候鳥，家禽，野獸)寄生的類似病毒，更會造成顯著的抗原遷移(antigenic shift)。這不僅給疫苗研發者很難克服的困難度，也令政策制定者取抉難定的窘況，更直接影嚮現有疫苗的效率。所以我們需要學有專長，又有實用臨床經驗的專家學者為我們提供指引。以美國為例，1964年軍醫總鑑設立疫苗實施諮詢委員會(Advisory Committee on Immunization practice)。由至少十五名聘請委員，及數位無投票權的公職專業委員(ex-officio)組成。遴選資格必須在疫苗研究，製造，臨床實施的領域有卓越成就及領導經驗者，至少有一成員必須要有消費者權益及經濟效益的背景。委員必須要遵守避免利害衝突的嫌疑，特別是自已或親友不能在特定期內(三年)，牽涉討論中疫苗的硏發，製造，供應，及推銷，包括任職於有關廠商，直接投資，或接受財力資助。委員會設立一個工作小組收集，整理，統計，分析有關資訊，繕寫詳細利蔽相權分析，綜合結論，列陳實用的推薦報告，供委員會參考。委員會以法定出席人數過半通過的建議書供食藥署做政策決定的依據，在這之前，食藥署也會啓動內部專家及外界諮商做評估(包括三期臨床測試的資料)。一旦疫苗被接受，就轉交疾管署執行，這也是要再經另一道專業的篩檢修正。我們在外邊，以直覺，靈感，想像，構造主觀的意識型態，譬如有人以為ACIP成員都有疫苗硏發及製造的背景，而主觀認定他們的建議必然偏坦，殊不知，這些專家的背景經驗正是成就客觀公正審核的要素。
我今天去打了，醫師說 只要滿18歲以上就可以打耶.....
專業解析很好但別太賭定，身邊有人出事，走了，雖然不是熟人，是之前的疫苗，還是希望醫生不要用說服性的，讓人自由選擇
我的老闆聽到我因為心臟病不敢打，竟然問我有沒有心臟科醫生證明不能打？如果沒有就去打高端，他們夫妻打都沒事。
真的很不尊重人！
@@aimie0912 心臟科醫生不敢開證明啦 擋藥商財路ㄉ事 沒醫生敢 畢竟那是他們ㄉ衣食父母
有些民眾的無知真是太可怕了…
打疫苗要不斷重複消費?
疫苗藥廠永續經營?
耐心等待次世代疫苗 打好打滿!
对对对，你们这种转基因货打满了快点被淘汰
還敢打？
還不如想辦法提升自然免疫力來得安全，多運動流汗、補充維他命+鋅加上斷食斷水，肯定來得安全有效快速！
現代義和團是吧？
你自己喜歡斷食斷水 其他人可不一定想
你選擇這條路 其他人選擇打疫苗這條路不行嗎
@@mylove00722 行呀 重點免疫系統科學家都說 未來改變基因病變機率大 你要有捨得 。一年打不明疫苗4劑 真是有夠勇敢。疫苗是拿 2017 到2019 的實驗報告，重點武漢病毒2019年10月左右。真不知道 短短半年怎樣實驗的。光一個破傷風就研究40年才開放給人類打 。不明疫苗研究半年。正常來說所有藥物都要研究10以上才會通過上市賣給市場。
@@she7210177 那就得看看有多少人可以撐過這麼多年啊⋯⋯我朋友的爸爸ㄧ劑都沒打 確診後兩天不到就死了
那是現在病毒弱化許多
以前是alpha時 沒打半劑疫苗的朋友確診後快半年時間都得在身邊帶著小瓶的氧氣來吸
要很嚴謹當然可以 但不是每個人都有那麼多時間也那麼幸運去等待到
有改變基因的機率 但如果死了就什麼都沒了
@@she7210177 當初疫苗還沒出來的時候 死多少人你知道嗎??
請問一下，有慢性疾病的可以打嗎？
問你主治醫生最準
許多是說可以打，但不敢保證，其實說了幾乎等於沒說，因為沒人敢擔保吧
人體實驗劑，ㄧ直打好嗎？謝謝江醫師！
醫生們ㄉ老闆就是實驗劑藥廠ㄚ 醫生也是上頭壓力大
雙價有原始病毒株
沒打過但感染過就可以打了吧？！🤔
可能我特例吧...我15號打這次的莫德納次世代（四劑）的副作用很強，發燒、頭痛、冷汗、肌肉痠痛全都來，今天才完全好。
完全是我確診時的症狀耶..
我打次世代反應也蠻強，打完當天半夜及隔天整天發燒/發冷/全身痠痛，再隔天才舒緩
这周刚打的第四剂，其它症状先不说，就那个头疼欲裂，持续三天，什么药都没用，头疼过后就是晕，好像对大脑伤害挺大
夺命苗
沒副做用。影嚮很少
老鼠們～上！用你們的身體 給出他們要的數據！
我的副作用手臂痛2天
如果 到明年都沒有要出國
真的有那個必要去打這個嗎？
畢竟 也無法保證打了就100% 的保護力
我自己只有2劑BNT
還是過的跟正常人一樣生活啊
😏😏😏
我是美容師應該打嗎？但我長期病
😱😱😱为什么一直打打打🔥🔥🔥
醫生說的是正確的，基本上應該是藥廠使用免疫橋接的方式在推出次世代疫苗（快速省成本）,所以才會造成和第一代疫苗差不多的副作用（沒有改進安全可靠）,嚴格來說是不對的，但利益就擺在眼前，藥廠當然選擇先搶先贏了！其實最重要的已經不是疫苗了！是（治療藥物）,能治療疾病的藥物才是王道，否則疫苗接種後幾個月抗體消失了！繼續一直打追加疫苗嗎？
確實如您所言。徵之以實例，不少微生物感染造成的傳染病，如愛滋病，瘧疾，肺結核，因預防的疫苗一直遭遇難題，成功的藥物治療能控制病情，改善生活品質，及死亡率。另一方面，這些疾病依然猖獗，預防與控制傳染還是首務。危害人類數千年的天花，因有效的疫苗，及高成效的公衛政策普及疫苗推行，終能在1979年最後一位英國實驗室工作員從隔室漏出病毒經通風管傳染天花的記錄結束。還有許多病毒迄今尚無有效治療，但普及的疫苗成功抑止傳染，避免病痛，資源消耗，及死亡。典範的例子，如狂犬病，黃熱病，A型肝炎，腦膜炎球菌，日本腦炎(日本人不會因名而感受辱)，更顯著的例子如小兒麻痺症(雖然因口服削弱活生病毒疫苗如Sabin's ,可能在服用者消化道潛伏多年後復生，從糞便排出，污染地下水造成2012年在菲利賓及2022年在紐約零星突發案例，但疫苗繼續保護服用者的免疫功能)。有效抗生素的普及，適當及時使用，有驚奇的療效，但有效疫苗可以減少社會的負擔及個人的病痛，維持自然壽命，如傷寒(cholera)，霍亂(Tyhoid) ，肺炎鏈球菌，B型肝炎，帶狀皰疹，百日咳，被傷風等等。原始疫苗也可能被發现有附加用途，如卡介苗(BCG, Bacilla Camette-Gerin)增加初生嬰兒免疫力及存活率，同樣結果也存在成人，如持繼六十年美國印第安保留區BCG計劃累積數據顯示可減少結核感染，肺癌，增加壽命。BCG已被引用於治療膀胱癌。水痘疫苗可以用於猴痘(monkey pox)的預防(因長於牛或猴的病毒有免疫力相互交聯，immunogenicity cross linkage)。許多疫苗的的效益在歷史里程留下軌跡。許多奇蹟不僅發生在我們生存的世代，也是直接出現在自己身上的體驗。
現在其實很多藥廠都有在研發Covid 的治療藥物，只是需要時間，相信這疫情會慢慢被克服的!
@@ChesterintheField999 U
面對快速抗原漂游(antigenic drifts)病毒新變種，應對的新疫苗以過去累積的經驗做基礎設計，證明是經濟有效。很適合只有短暫目的的季節性流感病毒疫苗，除非其他物種的流感病毒輾轉到人類，造成大幅度未能預期的抗原轉移(anti-genic shift)，運氣不好成了流感大流行。這次新冠狀病毒大流行出現重大挑戰，因起初供不應求，逼使小國窮鄉僻壤也要自力更生，人才，財力，基礎科技，都需克服，臨床測試又缺乏足够志願參預測試的候選源。變通辦法就是借用現存資料庫己證實類似數據做對照組(control),比對測試試驗組的副作用及效益(抗體反應)，例如高通疫苗用已有AstraZeneca 的資料取代無法實行的第三期臨床實驗。Pfizer也因缺乏足够小孩候選參預實驗，而採用免疫接橋這一捷徑(immuno-bridging)證明小兒(五歲到十二歲)疫苗的效益可以與成年人相等有效。這種搭橋借道的方式在公共衛生文獻meta-analysis 習以為常，現在愈來愈多國家地區正式接受所謂immuno-bridging 方式取代第三期臨床實驗。窮則變，變則通，文明進展也有許多借道便宜行事成功的前例。
我打了4劑，還是染疫，最後還是吃Paxlovid治療好的
什麼叫做次世代疫苗
基本功是什麼🤔
第五劑要補ba5嗎？
來自美國《華盛頓郵報》（Washington Post） 2022 年 11 月 23 日發布的一篇報導
該報導引用的數據，是美國「凱澤家族基金會 」（Kaiser Family Foundation）的分析報告，內容提到 2021 年 9 月時，美國接種過至少一劑疫苗的人，染疫死亡比例大概 23%，但自 2022 年 4 月開始，死亡比例已經超過未接種疫苗的族群。
如果打前三劑之後已經有出現一些手麻等奇怪的症狀，是否還建議繼續施打未來的次世代疫苗呢?會不會造成更嚴重的心血管疾病?
我也出現手麻症狀困擾著且影響到睡眠，有點不太敢打第四劑了
@@user-sk3ic6ux2k 別㣭了，活夠了嗎？～用基本邏輯思考一下！
希望可以提供給觀望的人參考.....先打過流感四價(伏適流)隔8天後打次世代莫德納(第四劑)........沒有任何副作用!!
醫師們真的知道mRNA“疫苗”嗎？藥廠有讓你們知道嗎？
打EUA的針劑，還要填自願書⋯令人毛骨悚然
我已經打四劑了
可以打第五劑嗎？
打不停的EUA疫苗，實驗針當營養針打嗎?
打到最後免疫系統破壞光，幹嗎一直當藥廠白老鼠🙄?
說防重症，防死亡，那打完三劑一樣死的是多雖??????
我鄰居雖然沒打死，他身體是超級健康的那種
但他打完疫苗後不到一個月心臟會刺痛，走路喘，去檢查才發現血管堵塞了，現在開刀裝支架，終身回診
他只跟我說，他不會再打疫苗了! 付出代價太大!
好像第3劑以上，「包括第3劑」，才可以打次世代疫苗。只打第1劑的人，是不能打次世代疫苗的。
有打跟沒打有差嗎
請問已經打了三劑中國北京生物疫苗、可以直接打次世代疫苗嗎？
繼續打中國疫苗就好了
江醫師~想問我打第三劑疫苗了，但兩星期後長皮蛇，我是先打帶狀皰疹疫苗，還是打第四劑疫苗（次世代疫苗）
在等待專家回答的時候，可覆習一些簡單有關疫苗的原則，依據美國疾管署，1)如有必要多種疫苗可同時施打，當然沒有時限的要求下，錯開也許可以較心安，但沒有證明會減少副作用，2）帶狀皰疹疫苗隨時可打，如有可能避免削弱活生疫苗(zoster vaccine live),但重組疫苗(recombinant zoster vaccines)還不很普及，較貴，許多保險不付，而且較多局部發炎副作用，再說您才剛發帶狀皰疹，至少有一年的抗體保護，不必急着打疫苗，3）觀察的結果，疫苗間隔12個星期比六個星期造成免疫抗體量較高，且持久，所以現行建議打補強針是上一次疫苗兩到三個月，實際感染後自然抗體可維持三到六個月，美國的規定是感染過後三個月才打補強針，加拿大則要等六個月，4）新冠狀病毒疫苗不應與猴痘(orthopoxvirus)疫苗同時打(錯開四個星期)，但如已先打過新冠狀病毒疫苗，並不影嚮後來接觸猴痘的緊急處理(十天內必須打猴痘疫苗)。讓您查證參考。
@@ChesterintheField999 謝謝講解
帶狀皰疹疫苗是預防用的吧？已經得了好像是沒用
打了毒針你的免疫會降低
帶狀皰疹（皮蛇）
就是免疫低下產生的
很多人想預防感染新冠而去打了針
反而招來確診😂
你可以去看看中醫調好免疫力
皮蛇自然會恢復
@@By777y 好的，謝謝解答
都沒打過的
應該怎選擇？還是該打哪個？
都不用打,疫苗裡面含有有毒性的刺突蛋白跟脂質奈米粒,會造成器官發炎
只要有確診過就會提升T細胞跟B細胞的抗性,比疫苗有用多了
不要打啊 會怕？
看起來推測與結果與大數據分析都還是很紛歧。（遙想 返回太平添粿 習得神功護蹄 調回現時 百毒不侵 守護中心一股正氣🤪
很好的說明 四兩播千斤 打了之後中獎死亡率會降低嗎? 答:不知道!還是要看你自已
有打跟沒打的差別在那裡? 答:無法確定! 還是要看你自已的免疫系統
那我到底要打還是不打? 答:有沒有用不知道 一切你自已去考慮要不要打!
總結:打也死 不打也死 要不要打自已去想
打完第四劑可以再打第五世代疫苗嗎
可是問要施打疫苗的診所 他說次世代只能是要施打第三次疫苗的人才可以開始注射耶？？？！ 意思是必須注射兩劑基礎劑才能施打次世代🤔....這跟江醫師說的哪個才正確呢？？？
那一位醫務人員很儘責，疫苗專家建議要先完成基本(單價疫苗)的接種程序，如兩針mRNA 或一針AstraZeneca ，後才可打雙價疫苗(抗原始及新變種Omicron )。最常引用的解說，是基本疫苗啓動免疫細胞製造對抗病毒的抗體的機置，方便或加強追補/加強劑的效益。基本疫苗也會喚醒免疫細胞自然吞噬或殺死入侵微生物的潛能(innate cellular immunity)。可能加強後繼疫苗的中和病毒抗原的功效。假設基本單價疫苗同時也提供開啓自然免疫機置的鎖匙，也許有些人有較敏銳的門閾，所以有些專家建議，五十歲以下的人，只要沒有先後天免疫缺陷，只要打一針mRNA疫苗，兩個月後即可打雙價(原始+Omicron)疫苗。因為雙價疫苗包含兩個元素，萬一有不良副作用出現，會混淆可能造因來源的調查。所以讓己順利且安全完成基本疫苗行程的人打雙價疫苗，可以排除這層顧慮。因為缺乏迎頭針對問題的官方解說，尤其沒有統一，清楚易懂，可信的權威解釋。只怕疑惑層層，更煽起疫苗遲疑的暗潮。自從九月開放雙價疫苗，接種率意外低下。以美國的數據，有資格接種者只有5-10%(依地區，種族，政治宗教背景有別)實際接受，比對基本疫苗六，七成的接種率，顯著不盡如意。
打疫苗抗體會慢慢下降，那小時侯打的各種疫苗是不是都要再打一次？
流感疫苗每年都會打一次啊！牛痘、卡介苗還沒到大流行，就免了
自己可以花錢去檢驗抗體，
看你自己要不要補打
小孩疫苗一般都在孩童期完成，除了破傷風需要每十年重打。入學需要孩童期疫苗證明，也可以血測抗體支持/替代。天花/牛痘疫苗是終生，最近出現從剛果外傳的猴痘，除了原先只靠與野生動物接觸及食獸肉而得病，已在人與人之間的直接接觸傳染。現有案例類似愛滋病,偏傾向男性同性行為。幸好猴痘疫苗在接觸後四天內可以防病，十天內可減輕病情。因牛痘或水痘與猴痘有免疫力的交聯 (immunogenicity cross linkage)，牛痘/水痘疫苗可以取代猴痘疫苗可以預防猴痘。WHO已不建議卡介苗補強針，但剛出生未接種，或入學時沒有皮膚疤記可以補打。接觸抗多種藥物的肺結核(MDR TB)者也可補打BCG, 其實歐美國家很早就放棄嬰兒卡介苗接種政策。一邊是新肺結核案例大幅度下降，一邊是防結核的效率不可靠。又因卡介苗從不同物種收集的結核菌經化學削弱過程的活生菌體製作，有在接受者的身體活躍起來的潛能，原則上有先天或後天免疫缺陷的人應避免，如愛滋病患者(但正在服ART的患者, 可由主治醫生決定) 。以削弱活生微生物製作的疫苗，可以經濟，有效，大量生產，但有潛伏活躍起來的危險，如口服小兒麻痺症疫苗有百萬分之三造成麻痺，比對疫區未服疫苗的百萬分之五千，利用滅絕全病毒的疫苗(killed whole virus vaccine), 如Salk's vaccine則沒有這一層疑慮,數據有說服力。中國早期新冠狀病毒疫苗也有採用attenuated live viruses 平臺製作，但中國有效控制言論訊息，外界無法窺探。
7月已經打了第四劑，次世代疫苗出現，又要打嗎？
媽的!我到現在都沒打過疫苗,提高自身免疫力才是王道!
真的，每個人體質不同，提昇免疫力很重要。
要不要打疫苗，看個人。
打了疫苗，怎麼了，自己負責。
當然確診也是自己要小心。
一個正常人如果打過那麼多疫苗，他的免疫系統跟風中殘燭一樣，若是未來有更強的病毒就抵擋不了了
過度依賴口罩一樣同理，靠身體免疫力更實在
目前65歲以上只打一劑基礎劑就可打次世代疫苗嗎?內文說可????
要從追加劑(第三劑)才能打次世代
我打了兩劑BNT後來確診了。至今快5個月了。我要打什麼？那要算第三劑還是第一劑？
你等與打了第三劑啦！
去年底去美國，回日本在隔離旅館四天後確診。今年八月底帶小孩回台，搭機早上，小孩高燒39度，但快篩陰，所以我們還是繼續回台行程。到台灣被後送就醫，小孩確診CT 值15,證明剛染疫！拿了藥回家做7+7居隔，三天後症狀全消失。我從頭到尾被小孩黏緊緊，但不論是機場pcr 回日前的兩次pcr,還有中間的快篩，我都是陰性。
p.s. 我們都在去年九，十月完成兩劑bnt 疫苗注射。
所以，這Covid 以已經感冒化了 嚴不嚴重，會不會被傳染，應該看個人衛生習慣跟免疫力了！
只是以美國疾管署公佈聲明為例，詳細規定還是要依據居住地行政法令而定：1）必須完成原始單價疫苗至少兩個月以上，mRNA兩劑，或 AstraZeneca 壹劑，2）縱然得過感染，雖會加強免疫力，但不能取代疫苗，3）美國的雙價疫苗包括原始加Omicron BA. 4&5, 其他國家地區是原始加BA.1， 4) Pfizer 適用於12歲以上(已下調到五歲FDA.gov/media, 09/02/2022)， Moderna 還只批準給18歲以上(已下調到六歲，FDA.gov/media, 10/13/2022)， 5）雙價疫苗已含原始疫苗，所以可折算是第三或第四劑單價補強針(年紀在五十歲以下健康無免疫功能缺陷者可以當做第二針基本疫苗計,也既是只要有一針基本單價mRNA疫苗，就可在兩個月後打雙價疫苗，最好是同廠出品)。規定很清楚，但不容易嘹解，好在在接種站，護士或藥劑師會對證文件以確定資格。如果您不是視死如歸的反疫苗者，又年長過六十五歲以上，最好自己看着辨，如何準備應付預測冬季再來的一波風暴(希望只是虛驚一場)！
因為確診復原後，病毒激發的抗體可以保留三到六個月，在美國是三個月後可打同廠同牌(如您的案例，基礎疫苗Pfizer-BioNTech)的雙價疫苗(降低副作用的潛機)，但沒得選時，可以Moderna bivalant取代。在加拿大要等六個月(感染復原後，着眼於保持感染後免疫及疫苗的無隙接繼及最長的有效保護)。既然感染後或疫苗免疫保護都有期限，有一個潛伏的疑慮，我們必須面對，病毒的核糖核酸(但不是實驗室重組的疫苗核糖核酸)會進入細胞核，繼續重覆逆轉錄,再生無止盡的病毒世代。入侵的病毒及其延生的後代，或存留細胞內造成慢性感染(感染後遺症)，或週期性復發感染(突破感染)，或離開宿主細胞去傳播感染給週邊的人。抗原(病毒)與抗體(自然或疫苗)共存類似C型肝炎或愛滋病。至少新冠狀病毒的疫苗還可疏緩三到六個月的感染率或病情。目前的希望只怕還是押在抗病毒藥物的研發。如愛滋病可以控制，C型肝炎可以療癒，肺結核可以痊癒。另一層隱憂是，病毒的逆轉錄酶(reverse transcriptase)作用不隱定，每次逆轉錄核糖核酸都可能造成抗原游離，產生新病株變種(使疫苗失效)，往遠處看，逆轉錄病毒有伴隨癌症的趨勢(oncogenic)，可能與逆轉錄酶運作的失誤，啓動致癌基因，或造成抑癌基因(suppressor gene)失能。這是為什麼，不能只滿足於預防，而必須要澈底清除體內的病毒，關於這點，現有疫苗還是力不及棣。