Доктор, доброго! Я с интересом прослушала Вашу лекцию. Сделаю ЭХО сердца.... Вы нас не забывайте, появляйтесь с ценными советами. Я подписана еще на доктора Сырова, наш москвич, так вот, он сказал, что есть грамотный кардиолог- и это Вы! Я в душе порадовалась, если есть такие кардиологи, то жить будем! Мы с Вами, до новых добрых целительных советов! 🤝 Привет из России! 🤝
Какое грамотное пояснение... Благодарим вас, доктор Намик Дмитрий Борисович! Только вот врачи кардиологи, что в поликлиниках, знать особо не хотят. Была у трёх и они назначают соталол, когда им говорю, что пульс часто 40 ночью, часам к 12, к часу. А вы посвятили целый ролик этому препарату. Значит им дано указание - продвигать это. Как хорошо, что я слушаю ваши лекции, иначе меня бы не было уже.
Добрый день, Дмитрий Борисович! В ролике хотелось бы услышать от Вас о высоком "нижнем" давлении, как снизить... спасибо. Здорья Вам и домочадцам. Всегда рады видеть и слышать Вас!
Боже, как здорово, что есть такие талантливые, высококвалифицированные ответственные врачи., любящие свою профессию, а ге просто псевдоврачи,❤заслушаешься такая речь,!!!!
Доктор, большая разница между верхним и нижним давлением:127/47, 140/55. Верхнее может повышаться и более, а нижнее не достигает 60. Запишите, пож-ста ролик по этой теме. Ее почему-то затрагивают редко.
Да, очень нужно, у меня такая же проблема, 150/60, трясет, озноб, состояние ужас,пью телмиста 80, Амлодипин 10, и 2 раза по 0.2 моксонидин, иначе никак.
Аортальн.клапан(?) ..кратко у Донецкой О.П. староволынская больница..я видела такое и от препаратов 150 на 40 например, при перегородке .отменяете, потом потом по одному Потихоньку возвращаете .
@@МаргаритаСедова-л2ж подмерзли ?!....Комаров сеченова, но там дорого...а может и все обойдется ....ruclips.net/video/5MrbrEK58Ak/видео.html есть и федеральные институты ..врачи умеют выбирать квоты высокотехнологичные
Сохранила ролик,буду ещё раз пересматривать и конспектировать.Так грамотно,подробно и с тонкостями никто не расскажет.Большая благодарность замечательному,умнейшему доктору,прекрасной души человеку!❤❤❤
Низкий поклон. Вы замечательный врач , от БОГА! Спасибо Вам за Ваши усилия, старания, за высокий профессионализм, большое мастерство и самое главное за отзывчивость. ! Я Вас обожаю! Живите долго! ❤🙏🙏🙏
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ВСЕ ПАРАМЕТРЫ РАЗМЕРЫ В НОРМЕ ТОЛЬКО ПРОЛАПС 1 СТ С МИНИМАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ И ДИАСТОЛТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА ПО ТИПУ РЕЛАКСАЦИИ С E 0.6 , а А ВООБЩЕ НЕ УКАЗАНО У МЕНЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАЧНОСТЬ?
Доктор я всегда Вас смотрю и слушаю внимательно.Вы очень хорошо и понятно говорите, прошу снять передачу о кардиосклерозе и что такое фиброз аортального клапана, заранее благодарю!
Спасибо большое за лекцию тема для меня сложная но задумалась вам всего самого наилучшего все равно очень интересно спасибо за общение с нами и удачи вам во всем.
Сейчас достала своё УЗИ,всё разобрала.Судя по всему,у меня нет ДДЛЖ.ФВ норма,NT pro BNP тоже норма.Спасибо Вам,доктор Намик!🙏 Вы очень хорошо объяснили.
Здрааствуйте,Дмитрий Борисович!Рада Вас видеть.Очень интересная и важная тема для меня. Мне писали один раз ДДЛЖ 1 тип,ФВ нормальная.Я сама сдавала NT pro BNP - норма.При следующих ЭХО сердца не писали ничего.
Но я трагически не воспользовалась из-за личной нерешительности и неуверенности.Да и тема о железодефицитной анемии и ее смертельной опасности не попалась на глаза
Уважаемый доктор , очень большая разница между верхним и нижним давлением. 140/ 65 - это для меня просто «праздник» , но ближе к вечеру -200,220/80 . Два последних месяца давление поднималось почти ежедневно до 240-260/ 100. Стационарное лечение не помогло. Прослушала ВАШ видеоролик про препарат « Юперио» , стала принимать по 100 мг+5 мг амлодипина утром и вечером. Через 11 дней мое давление стало стабильно показывать не выше 150/70. Сейчас принимаю только Юперио по 100мг утром и вечером. 130/60. Да, еще принимаю Конкор 1,75мг . Спасибо , что Вы делитесь своими знаниями и мы благодарны , что можем услышать советы настоящего доктора профи от Бога. Здоровья Вам и долгия лета!
Доктор шалом у меня было трепитание 3 4 раза в месяц.Было 3 абляции 2 раза прижигали но только 3 устранила холодом мои аритмии.Сейчас есть экстасистолы и довольно частые.Нада идти на 4.Делали в Каплан спасибо.
Здравствуйте. По данным эхокардиографии: концентрическая гипертрофия лж. Диастолическая функция лж нарушена по 1 типу, нарушение релаксации. Это и есть диастолическая дисфункция? Серьёзная ли это патология?
Спасибо большое ,что вы нас не забываете и продолжаете просвещать .вопрос ПРИ СМЕНЕ ДОЗИРОВКИ СТАТИНОВ,ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОВТОРНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА ХОЛЕСТ.НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ?
Добрый день,уважаемый Дмитрий Борисович! Вопросов много по кардиологии, но хочу задать не по теме вопрос:"бываете ли в России, в частности в Красноярске?"
До гипертонического криза (254/152), соучившегося год назад, давление было 130-140/90. А после уже год 110-90/ 62-49. Разница между диастолическим и 14:47 систолическим обычно 60мм и больше. И никто из врачей не знает, от чего. Есть слабость и головокружение.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, doc. Попробую с эндокринологии разбираться. Есть гипотиреоз, принимаю эутирокс(левотироксин). ТТГ сейчас в норме.
Посмотрела Ваш ролик. Сделала эхогардиографию с тканевые допплером.пик Е 0,8м/с,пик А 0,6м/с ,Е/А1,3, ДТ190мс. Тканевой допплер:Ем=0,06м/с, Ам=0,1м/с, Е/Ем мед=13,3 , Е/Ем лат 8 Е/Ем среднее 11,5. Заключение ДДЛЖ с возможно повышенным давлением наполнения ЛЖ. Кардилог не смотрит на ДДЛЖ. Мозговой натрийуретич пептид(нт проВНР)- 97. Вопрос как лечить, Спасибо, если ответите.
Скйчас нужно искать ЭХО сердца с тканевым допплером.Наши врачи УЗИ,думаю,даже не читали европейские рекомендации. Огромное спасибо Вам,доктор!Сохранила ролик,кланяюсь Вам!❤❤❤
Только время на исследование не 60 минут, а 15))) И прекрасно мы осведомлены в рекомендациях европейского и американского общества кардиологов!!!! И пациентов не 6 - 8 за день, а 15! Все хотят качество за бесплатно
ДмитрийБорисович,здравствуйте.давно смотрю вас ,спасибо за вашу работу,которую вы доносите до нас в очень доступной форме.очень прошу ответить на мой вопрос.у меня ЭКС,пароксизмальная аритмия,ХПН 4ст,плюс к этому Артроз колен.суставов 3ст. МОЖНО ЛИ мне пройти лечение суставов лазером?
Дмитрий Борисович , скажите пожалуйста , если ЧСС 60 ,но частые экстросистолы , можно ли принимать бисопролол 2,5 мг от экстросистол ? После приёма ЧСС 50
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Уважаемый Дмитрий Борисович! E/A ratio 1.2, (E/e 13, ЗСЛЖ 11 мм, E-0.9 м/с A 0.75 м/с ФБ 57% ) NT PRO BNB не сдавал мне поставили ДДЛЖ 1 Grade это основа для такого диагноза?
Здравствуйте доктор, после нестабильной стенокардии и установки ситента назначили бисопролол 2,5 мг в том числе. Но начались судороги то ног то поясницы то в груди как будто пульс высоктий, ана самом деле 60.Или все тело трясят перед сном особенно. Когда то была ав блокада 2 но потом пропала Может отменить бисопролол?
Добрый день, доктор! Вопрос к вам такой: любой-ли аппарат УЗИ для сердца может провести тканевой допплер? Или сначала надо навести справки по прибору? А то в моменте уже поздно будет спрашивать) Спасибо, если ответите.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста по заключению экг: очагово-рубцовое поражение миокарда боковой локализации неопределенной давности,что это значит? Мне 35 лет
Атеросклеротическое поражение аорты,незначительная гипертрофия базального сегмента межжклудочковой перегородки с мелкоочаговым фиброзом,дилатация обоих предсердий,дисфункция обоих желудочков по гипертрофическому типу,митральная регургитация 1-2 степени,трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Дорогой доктор что вы посоветуете?
@@tavriyabb9920 по такому описанию, этого не может быть. Вы меня пытаетесь в игры в сломанный телефон погрузить. Я этим не занимаюсь. Ответ тот же. Заключение ЭХО-КГ не лечится.
Доктор, я всегда страдала низким давлением с высоким пульсом. Паталогий нет. Для поддержки пила триметазидин. Около двух недель пью уридин + цитидин , давление как у космонавта. Видимо нейропатии способствовали моему вечно низкому давлению?
Когда то возникший миокардит может оставить после себя ПМК с регургитацией? У меня раньше не было, так как я 7 лет назад делала Эхокардиография во время беременности. Но в год пандемии у меня сердцо болело, тахикардия, сильная одышка. (Была беременной 3 раз) Эхокардиография сделали, обнаружилт ПМК-1 степени и регургитация 1 степени. Еще кардиохирург ставил под вопросом перипортальную кардиомиопатию, так как ему что то не понравился в экг. Не полные блокады в два месте. Месяц милдронат, еще что то, забыла. Потом сказали, "Нет, кардиомиопатия" и отпускали рожать самой. Но с тех пор у меня те симптомы остались. Выносливость физ.нагрузку 0, одышка при 500 метров ходьба, голова болит, иногда сердцо стучить громко. А мне говорят, при ПМК не должно быть такие симптомы, у Вас невроз, ВСД, говорят и отправляют к неврологу. Но лечение невролога ничего не дает. Но никто меня не отправил на МРТ сердце. Я чувствую, это не просто нервы. Потому что когда я абсалютно спокойна, но чуть физ.нагрузка, задыхаюсь. Как быть? Просить направление на мрт сердца у кардиолога? Есть смысл в этом? У меня часто ощущение что я бегала 5 километров даже после чуть физ.наргузки, задыхаюсь и жжение в груди как после пробежки. Ответьте пожалуйста, я уже не знаю у кого спросить
Доктор, в последнее время наблюдаю, что диастолическое давление уменьшается по отношению к систалическому напр. 120/64 пульс 60, или 127/ 70 пульс 65, о чем это может говорить? Почти год принимаю гипотензивные средства Ко-вамлосет, плюс статины, мне 70 лет...
Дмитрий Борисович здравствуйте, делала кт легких заболела и там написали что в перикарде небольшое количество жидкости это серьёзная проблема? и надо ли идти к кардиологу
Диастолическая дисфункция не равенство сердечной недостаточности. Тем более там, где нет нормальной школы проведения ЭХО-КГ, и где обследование по прежнему делает врач ФД.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Форсигу выписали для лечения диастолической дисфункции, Стресс-Эхо делал д.м.н в кардиоцентре им Чазова. Прошло 2 месяца, а облегчения нет. Вот я и спрашиваю Ваше мнение по назначению этого препарата. И второй вопрос. У меня имеется недостаточность МК 3ст. Может ли этот порок быть причиной диастолической дисфункции?
скорее всего у вас есть СН, а симптомы просто мягкие и вы их не замечаете. Есть ли одышка при физ нагрузке? есть ли одышка при обильном питье или после приема пищи? Ходите ли вы ночью и утром в туалет 2 и больше раз? понажимайте на голени где кость есть ли там впадины в конце дня, особенно после обильного питья? Утомляемость? Если этого нет то и СН нет. Пока. Я бы обговорил с кардиологом прием Форксиги для профилактики.
Спасибо доктор. Расскажите пожалуйста, какие дальнейшие шаги больного в которого установили такой диагноз. И есть ли эффективное лечение такого заболевания? Как его предупредить? Что приводит к этой болезни?
Если диастолическая дисфункция с сохраненной фракцией выброса - форсига или джаркинс Если фракция выбора страдает (СН ) - индивидуально подбирают . Диуретик + еще что то смотря на наличии коморбидности
Уважаемый , доктор посоветуйте как быть, я уже не сплю 2 недели, как только засыпаю у меня прекращается дыхание и всё, сна нет. Я уже измучилась. Принимаю эликвис, бисопролол, ордис, амлодипин. У меня гипертония, ИБС, сердечная недостаточность, мерцала приходящая, была рча
Добрый день, уважаемый доктор Намик. Моему папе 92 года и у него гипертрофическая кардиомиопатия. Мы сейчас находимся в больнице Ассута. Пульс его прыгает от 130 до 35 в покое.Никакой кордилок, фусид не помогает.Давление у него пониженно сейчас из за фусида, но в общем в норме. Врачи приходят иуходят и говорят, что наблюдают и все. Мне очень важно знать ваше мнение.
Я спрошу врача насчет амилодоза, но вчера вечером и ночью он получил три дозы дигоксина в инфузии. Результаты на мониторе заметно улучшились, пульс снизился хорошо, а давление низкое.Чтобы вы посоветовали.
Уважаемый доктор! У меня такой вопрос.Если 10 лет назад на ЭКГ была гипертрофия ЛЖ, а теперь при обследовании её нет, разве может быть такое, или это ошибка врача УЗИ? Есть гипертония, в основном на фоне тревожности. Принимаю лориста 50 мг , АД на фоне приема 120/80, 130/85. Дистолическая дисфункция 1 ст.Может сартаны уиеньшают гипертрофию? Возраст 69.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор,мой главный вопрос: может ли со временем снижаться гипертрофия ЛЖ, оба обследования ЭХО - КГ ,но в разное время и результаты обследования в описании разные.Спасибо.
@@AA-by6lz Согласна. А что делать надо? Предуктал не пью тк очень сильная сонливость. Два дня просто выпали из жизни. Зря сходила и выброшены деньги. Так с чего начать?
Здравствуйте,доктор,в летний период отечность стоп до уровня носка,давление падает 106/69,бывает чуть выше,слабость часто.Есть небольшие проблемы с сердце, ибс,тахикардия, принимаю препараты, вольсакор снизила до 40 мг.Почки не беспокоят.Анализ крови сдаю каждый месяц.Анемия-низкий показатель 115.Можно ли мне 2 р/день принимать фуросемид по 40 мг?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.Я пью натощак+флебодиа.У меня по смешанному типу, как сказал врач невропатолог.Иногда уходит отечность, но где косточки всё равно вмятины от пальцев остаются
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ варикоза нет, только мелкие сосуды, сеточка.Мне вены проверяли перед операцией,удаляли 2 больших ЛУ в лёгком и средостении
Здравствуйте, у меня на УЗИ нашли релаксацию левого желудочка. Меня во время покоя, лёжа стали беспокоить перебои, экстрасистолы. Это и есть дисфункция левого желудочка?
Добрый день доктор! Подскажите пожалуйста: такая ситуация у пациентки в устье ВСА и ПКА по задней и боковой стенке локальные полуконцентрические гетерогенные АСБ стенозирующие просвет сосудов на 20-40%. В анамнезе ИМ от июня 2022 года. ЛНПН - 2,1 а холестерин - 3,25. Пациентка принимает тикагрелол 90 мг утром и вечером, бисопролол, аторвастатин 20 мг. Стоит ли повышать дозу статинов до 40 мг? А может перейти на Розувастатин? Или же решать вопрос об оперативном вмешательстве и удалять бляшку в ВСА? Жалоб нет, болей в сердце и одышки нет, отеков нет, в легких хрипов нет. Давление 110/70 принимает престариум 2,5 - повышение АД не наблюдается.
Добрый день доктор, на эхокг написали VE/VA = 2 дд лж по рестоиктивному типу и как я понял из вашего ролика это очень серьезно. При этом все остальные показатели в абсолютной норме. Кардиолог сказала что все хорошо и ничего делать не надо. Кому верить? При этом отдышки и других симптомов нет. При том что регулярно занимаюсь спортом и хожу в зал
Это серьёзно когда речь идёт о сердечной недостаточности, иногда это может быть нормой для спортсменов и молодых людей. Но это конечно требует оценки кардиологом.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, возраст 31 год. Сердечной недостаточности нет. Из доп. проблем по сердцу только феномен WPW без проявлений. Проходил так же холтер, проблем выявлено не было.
Уважаемый доктор Намик.Спасибо за ролик. Если возможно,ответьте,пожалуйста:по узи-Е/А=0.87.,умеренная дилатация левого предсердия,ИЛП34,6мл/м в кв,ФВ66%, NT-pro BNP 26пг/мл. Пишут диастолическую дисфункцию по ригидному типу.(похоже,что без тканевого допплера делали) Как Вы думаете,есть ли эта дисфункция?
Мужчина 76 лет приступы отдышки (нехватка воздуха) в анамнезе хроническая застойная сердечная недостаточность с сохранений функцией выброса миокарда. На узи сердца признаки ХСН на верхнюю границу нормы. Отеков нет Вес в пределах обычной нормы. Во время приступа отдышки АД 136/81 пульс 61. (принимает юперио 400, Форсига-10, конкор 2,5 леркамен 10, Торсемид 5мг. . Приступы отдышки продолжаются. Кардиолог в поликлинике не занает, что делать.
@@otarisarkisov9904 не назначается при нормальной ФВ Юперио, не понятно на основании чего диагностирована СН, какой натрийуретический пептид, может вобще нет этого диагноза, зачем конкор нужен в этой ситуации.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Пожалуйста помогите! : Основной диагноз МКБ: Клинический - Е11.2, I25.0, Е78.0 (Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек, Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная, Чистая гиперхолестеринемия), Заключительный -111.0 (Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью) Клинический диагноз: ИБО: Многососудистое поражение коронарных артерий: Стентирование ПКА от 10.08.2022г; ПМЖВ и ОБ от 29.08.2022г. Коронарография от 06.09.23г стенты без признаков рестенозов. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, гемодинамически незначимый. Дислипидемия. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая, риск ССО 4. Нарушение ритма и проводимости - АВ блокада 1 степени блокада передне-верхней ветви ЛНПГ, частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизм НЖТ.Сахарный диабет 2 типа. Ожирение 1 степени. ХБП СЗб ( СКФ 35 мл/мин/1,73м2). Ужет третий врач отказывается от лечения пациента. АД не стабиьно, отдышка, Болеет гипертонией свыше 40 лет и диабетом свыше 35 лет.
Доктор, доброго! Я с интересом прослушала Вашу лекцию. Сделаю ЭХО сердца.... Вы нас не забывайте, появляйтесь с ценными советами. Я подписана еще на доктора Сырова, наш москвич, так вот, он сказал, что есть грамотный кардиолог- и это Вы! Я в душе порадовалась, если есть такие кардиологи, то жить будем! Мы с Вами, до новых добрых целительных советов! 🤝 Привет из России! 🤝
Как приятно, что д-р Сыров отметил нашего уважаемого
@@Валентина-р4б1н 🙌
Какое грамотное пояснение... Благодарим вас, доктор Намик Дмитрий Борисович! Только вот врачи кардиологи, что в поликлиниках, знать особо не хотят. Была у трёх и они назначают соталол, когда им говорю, что пульс часто 40 ночью, часам к 12, к часу. А вы посвятили целый ролик этому препарату. Значит им дано указание - продвигать это. Как хорошо, что я слушаю ваши лекции, иначе меня бы не было уже.
Спасибо за ваш труд ,всё разъяснили достаточно понятно и не для специалистов. Очень ценим ваши видео на самые актуальные темы кардиологии.
Понятнее чем Вы ,доктор Намик,никто и никогда не разьяснит эту тему.В этом и заключается Ваша гениальность!
Благодарность за Ваш труд, уважаемый доктор! Профи!
Потрясающе актуально, бесценные знания .спасибо.
Уважаемый доктор, слушаю ваши лекции, не все понятно, стараюсь понять, переслушав ещё раз. Спасибо!🍀
Добрый день, Дмитрий Борисович! В ролике хотелось бы услышать от Вас о высоком "нижнем" давлении, как снизить... спасибо. Здорья Вам и домочадцам. Всегда рады видеть и слышать Вас!
Благодарю, За Ответ, Благородному Доктору, Всех Удач, Везения Во Всем, Вам!!!
Благодарны за ответ.
Спасибо Доктор, вы самый лучший❤❤❤
Боже, как здорово, что есть такие талантливые, высококвалифицированные ответственные врачи., любящие свою профессию, а ге просто псевдоврачи,❤заслушаешься такая речь,!!!!
Добрый день, Дмитрий Борисович! Спасибо большое за ваш труд, за то, что щедро делитесь своими знаниями. Всего Вам доброго. ❤
Как всегда, низкий поклон,доктор Намик.
Насколько грамотный доктор.просто все знает!
Спасибо доктор за ваш труд. Очень интересно. С нетерпением ждём новых роликов. Вы лучший. Всегда приятно послушать грамотного врача.
Дмитрий Борисович! С наступающими праздниками Вас и Ваших родных. Многая и благая лета!!!
Доктор, большая разница между верхним и нижним давлением:127/47, 140/55.
Верхнее может повышаться и более, а нижнее не достигает 60.
Запишите, пож-ста ролик по этой теме. Ее почему-то затрагивают редко.
Да, очень нужно, у меня такая же проблема, 150/60, трясет, озноб, состояние ужас,пью телмиста 80, Амлодипин 10, и 2 раза по 0.2 моксонидин, иначе никак.
Аортальн.клапан(?) ..кратко у Донецкой О.П. староволынская больница..я видела такое и от препаратов 150 на 40 например, при перегородке .отменяете, потом потом по одному
Потихоньку возвращаете .
Не очень хорошо,ёсли разница больше 60.Жёсткие сосуды.
@@INga_me да, скорее всего аортальная недостаточность. В Израиль ехать неначто😍
@@МаргаритаСедова-л2ж подмерзли ?!....Комаров сеченова, но там дорого...а может и все обойдется ....ruclips.net/video/5MrbrEK58Ak/видео.html есть и федеральные институты ..врачи умеют выбирать квоты высокотехнологичные
Сохранила ролик,буду ещё раз пересматривать и конспектировать.Так грамотно,подробно и с тонкостями никто не расскажет.Большая благодарность замечательному,умнейшему доктору,прекрасной души человеку!❤❤❤
слушаю и нн понимаю
Низкий поклон. Вы замечательный врач , от БОГА! Спасибо Вам за Ваши усилия, старания, за высокий профессионализм, большое мастерство и самое главное за отзывчивость. ! Я Вас обожаю! Живите долго! ❤🙏🙏🙏
🙏🙏🙏👨⚕️
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ВСЕ ПАРАМЕТРЫ РАЗМЕРЫ В НОРМЕ ТОЛЬКО ПРОЛАПС 1 СТ С МИНИМАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ И ДИАСТОЛТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА ПО ТИПУ РЕЛАКСАЦИИ С E 0.6 , а А ВООБЩЕ НЕ УКАЗАНО У МЕНЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАЧНОСТЬ?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор, ответьте пожалуйста. Может ли быть давление повышенным из за камней в желчном?
@@larisabasin может конечно. ГБ от камней, не может быть.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо .
Спасибо за очень ценную информацию, немного успокоили
Доктор я всегда Вас смотрю и слушаю внимательно.Вы очень хорошо и понятно говорите, прошу снять передачу о кардиосклерозе и что такое фиброз аортального клапана, заранее благодарю!
С праздником! Счастья Вам и здоровья!
Доктор, вы все хорошеете 🙂🙂🙂🌺 спасибо за науку, лайк!
Гениальный ролик про диастолическую дисфункцию сердца, кардиолог - хирург Намик ! Гордитесь им !!!
Спасибо большое за лекцию тема для меня сложная но задумалась вам всего самого наилучшего все равно очень интересно спасибо за общение с нами и удачи вам во всем.
Спасибо большое за выпуск! Спасибо, что делитесь знаниями!
Спасибо Доктор ❤
Спасибо за полезную информацию. Особенно мне важно было узнать про тканевый допплер. Сейчас буду спрашивать прежде ,чем делать ЭХОКГ.
Сейчас достала своё УЗИ,всё разобрала.Судя по всему,у меня нет ДДЛЖ.ФВ норма,NT pro BNP тоже норма.Спасибо Вам,доктор Намик!🙏
Вы очень хорошо объяснили.
Гордитесь всеми своими роликам про сердце ! И Гордитесь собой!!! ❤❤❤
Какая радость что вы есть🙏🙏🙏
Здравствуйте, ждём, очень актуально, именно это и увидели на узи👍
Оочень познавательно , спасибо доктору
Чудо Доктор !
Рада слышать.
Благодарю!
Почему нижнее давление высокое?
Благодарю вас❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ממש תודה רבה, קולגה, תמיד מאוד נהנה מהסרטונים שלך
Спасибо!
Спасибо большое! ❤️🙏
Здрааствуйте,Дмитрий Борисович!Рада Вас видеть.Очень интересная и важная тема для меня.
Мне писали один раз ДДЛЖ 1 тип,ФВ нормальная.Я сама сдавала NT pro BNP - норма.При следующих ЭХО сердца не писали ничего.
БОГ Вас послал для помощи людям!!!!!
Но я трагически не воспользовалась из-за личной нерешительности и неуверенности.Да и тема о железодефицитной анемии и ее смертельной опасности не попалась на глаза
Если можно, расскажите, пожалуйста, о лёгочной гипертензии
Уважаемый доктор , очень большая разница между верхним и нижним давлением. 140/ 65 - это для меня просто «праздник» , но ближе к вечеру -200,220/80 .
Два последних месяца давление поднималось почти ежедневно до
240-260/ 100. Стационарное лечение не помогло. Прослушала ВАШ видеоролик про препарат « Юперио» , стала принимать по 100 мг+5 мг амлодипина
утром и вечером. Через 11 дней мое
давление стало стабильно показывать не выше 150/70.
Сейчас принимаю только Юперио по 100мг утром и вечером. 130/60.
Да, еще принимаю Конкор 1,75мг .
Спасибо , что Вы делитесь своими
знаниями и мы благодарны , что можем услышать советы настоящего доктора профи от Бога.
Здоровья Вам и долгия лета!
Доктор шалом у меня было трепитание 3 4 раза в месяц.Было 3 абляции 2 раза прижигали но только 3 устранила холодом мои аритмии.Сейчас есть экстасистолы и довольно частые.Нада идти на 4.Делали в Каплан спасибо.
Я бы вам посоветовал подумать про Бейлинсон.
Какая категория легочной гипертензий подается к лечению, первичная или вторичная.
Спасибо. ❤
Дмитрий Борисович,добрый день!❤Не смогли бы Вы рассказать о дисфункции синусового узла?Насколько это опасно?Огромное Вам спасибо за всё❤❤❤❤
Спасибо , можно пожалуйста про кардиостимуляторы
Здравствуйте. По данным эхокардиографии: концентрическая гипертрофия лж. Диастолическая функция лж нарушена по 1 типу, нарушение релаксации. Это и есть диастолическая дисфункция? Серьёзная ли это патология?
Спасибо большое ,что вы нас не забываете и продолжаете просвещать .вопрос ПРИ СМЕНЕ ДОЗИРОВКИ СТАТИНОВ,ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОВТОРНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА ХОЛЕСТ.НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ?
Через 4-6 недель.
Месяц
С Днём медика!
Добрый день,уважаемый Дмитрий Борисович! Вопросов много по кардиологии, но хочу задать не по теме вопрос:"бываете ли в России, в частности в Красноярске?"
Нет.
Доктор, спасибо Вам за просветительскую работу! Что значит признаки нарушения диастолической функции обоих желудочков? Спасибо!
То что обсуждено в ролике, только про обе камеры сердца .
Вам назначили лечение ?
Эхо: Ателесклероз аорты, дистолическая дисфункция ЛЖ.кальциноз МК АК ТК ГЛЖ.-узи сердца. Кардиограмма-сердце больших размеров.
До гипертонического криза (254/152), соучившегося год назад, давление было 130-140/90. А после уже год 110-90/ 62-49. Разница между диастолическим и 14:47 систолическим обычно 60мм и больше. И никто из врачей не знает, от чего. Есть слабость и головокружение.
Эндокринные причины в первую очередь.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, doc. Попробую с эндокринологии разбираться. Есть гипотиреоз, принимаю эутирокс(левотироксин). ТТГ сейчас в норме.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ С эндокринологами
Посмотрела Ваш ролик. Сделала эхогардиографию с тканевые допплером.пик Е 0,8м/с,пик А 0,6м/с ,Е/А1,3, ДТ190мс. Тканевой допплер:Ем=0,06м/с, Ам=0,1м/с, Е/Ем мед=13,3 , Е/Ем лат 8 Е/Ем среднее 11,5. Заключение ДДЛЖ с возможно повышенным давлением наполнения ЛЖ. Кардилог не смотрит на ДДЛЖ. Мозговой натрийуретич пептид(нт проВНР)- 97. Вопрос как лечить, Спасибо, если ответите.
Нет болезни. Нечего лечить.
Скйчас нужно искать ЭХО сердца с тканевым допплером.Наши врачи УЗИ,думаю,даже не читали европейские рекомендации.
Огромное спасибо Вам,доктор!Сохранила ролик,кланяюсь Вам!❤❤❤
Ошибаетесь! Читаем!
@@ИринаМелехина-к9у Замечательно!Но,видимо,не все.
Только время на исследование не 60 минут, а 15))) И прекрасно мы осведомлены в рекомендациях европейского и американского общества кардиологов!!!! И пациентов не 6 - 8 за день, а 15! Все хотят качество за бесплатно
Здравствуйте,доктор!Подскажите, пожалуйста,при лимфостазе ног может уменьшаться объем мочи?🙏
Нет.
Расскажите, пожалуйста, о вазоспастической стенокардии. Спасибо.
👍👍👍👍👍👍❤️❤️❤️
ДмитрийБорисович,здравствуйте.давно смотрю вас ,спасибо за вашу работу,которую вы доносите до нас в очень доступной форме.очень прошу ответить на мой вопрос.у меня ЭКС,пароксизмальная аритмия,ХПН 4ст,плюс к этому Артроз колен.суставов 3ст.
МОЖНО ЛИ мне пройти лечение суставов лазером?
Можно.
Дмитрий Борисович , скажите пожалуйста , если ЧСС 60 ,но частые экстросистолы , можно ли принимать бисопролол 2,5 мг от экстросистол ? После приёма ЧСС 50
Уважаемый доктор Намик! А если пик Е равен пику А - это дисфункция? ЭХО КГ проводилось на фоне тахикардии. Тканевой не делали...Написали дисфункция.
На фоне тахикардии, такая оценка не корректна, и всегда нужно соотносить пики с тканевым допплером. Это рутина.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо)
Уважаемый доктор Намик! Тканевая допплерография TDI - Tissue Doppler Imaging вы имеете виду ?
Тоже буду ждать ответ.
Да
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Уважаемый Дмитрий Борисович! E/A ratio 1.2, (E/e 13, ЗСЛЖ 11 мм, E-0.9 м/с A 0.75 м/с ФБ 57% ) NT PRO BNB не сдавал мне поставили ДДЛЖ 1 Grade это основа для такого диагноза?
@@bakhroms 👏 здорово что разобрались в теме)) Ваше заключение не соответствует ни одному критерию ДД)) Ее нет у вас)
Здравствуйте доктор, после нестабильной стенокардии и установки ситента назначили бисопролол 2,5 мг в том числе.
Но начались судороги то ног то поясницы то в груди как будто пульс высоктий, ана самом деле 60.Или все тело трясят перед сном особенно. Когда то была ав блокада 2 но потом пропала
Может отменить бисопролол?
Добрый день, доктор! Вопрос к вам такой: любой-ли аппарат УЗИ для сердца может провести тканевой допплер? Или сначала надо навести справки по прибору? А то в моменте уже поздно будет спрашивать) Спасибо, если ответите.
Любой
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ❤
Здравствуйте, как перейти с прилов на сартаны, это можно без консультации врача
Нет.
Доктор объясните пожалуйста подробно, опасно ли эоэто?
Диасталическое давление при длительном лечении гипосартом не корректируется ,при успешном регулировании систалического 120/95,в чем причина док?
Добрый день глубокоуважаемый Дмитрий Борисович ,статины пить постоянно или с перерывами, прекращаю пить показатели холестерина и триглицериды растут?
Вернитесь к своему доктору, ваши игры с препаратами хорошо не закончатся и видимо вы не понимаете что лечите и зачем.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста по заключению экг: очагово-рубцовое поражение миокарда боковой локализации неопределенной давности,что это значит? Мне 35 лет
Доктор я боюсь пить продаксу. Было кровотечение 6 л назад но не от нее. Два г назад был инсульт. Боюсь кровотечения мне 60 л.
Если вас инсульт не научил ничему, и он вас не пугает, то не пейте.
Атеросклеротическое поражение аорты,незначительная гипертрофия базального сегмента межжклудочковой перегородки с мелкоочаговым фиброзом,дилатация обоих предсердий,дисфункция обоих желудочков по гипертрофическому типу,митральная регургитация 1-2 степени,трикуспидальная регургитация 1-2 степени.
Дорогой доктор что вы посоветуете?
Не лечить заключение ЭХО-КГ, а лечить человека.
Ему предлагают хирургическое вмешательство,замена клапанов
Вы считаете что заключение эхо-кг может быть неверно а как же лечить на основании чего?
@@tavriyabb9920 по такому описанию, этого не может быть. Вы меня пытаетесь в игры в сломанный телефон погрузить. Я этим не занимаюсь. Ответ тот же. Заключение ЭХО-КГ не лечится.
Благодарю что ответили,хотя я ничего не поняла что делать
Доктор, я всегда страдала низким давлением с высоким пульсом. Паталогий нет. Для поддержки пила триметазидин. Около двух недель пью уридин + цитидин , давление как у космонавта. Видимо нейропатии способствовали моему вечно низкому давлению?
Когда то возникший миокардит может оставить после себя ПМК с регургитацией? У меня раньше не было, так как я 7 лет назад делала Эхокардиография во время беременности. Но в год пандемии у меня сердцо болело, тахикардия, сильная одышка. (Была беременной 3 раз) Эхокардиография сделали, обнаружилт ПМК-1 степени и регургитация 1 степени. Еще кардиохирург ставил под вопросом перипортальную кардиомиопатию, так как ему что то не понравился в экг. Не полные блокады в два месте. Месяц милдронат, еще что то, забыла. Потом сказали, "Нет, кардиомиопатия" и отпускали рожать самой.
Но с тех пор у меня те симптомы остались. Выносливость физ.нагрузку 0, одышка при 500 метров ходьба, голова болит, иногда сердцо стучить громко. А мне говорят, при ПМК не должно быть такие симптомы, у Вас невроз, ВСД, говорят и отправляют к неврологу. Но лечение невролога ничего не дает. Но никто меня не отправил на МРТ сердце.
Я чувствую, это не просто нервы. Потому что когда я абсалютно спокойна, но чуть физ.нагрузка, задыхаюсь. Как быть? Просить направление на мрт сердца у кардиолога? Есть смысл в этом? У меня часто ощущение что я бегала 5 километров даже после чуть физ.наргузки, задыхаюсь и жжение в груди как после пробежки. Ответьте пожалуйста, я уже не знаю у кого спросить
Найти кардиолога который вас устроит. В комментариях не ставят диагноз.
Доктор, подскажите при нестабильной гипертонии от 140/70 до 79/49 что можно принимать ??пульс от 130 до 54 ???
Здравствуйте, возможно с вами проконсультироваться в вацапе и сколько это будет стоить...
У меня синусовая стенокордия,принимаю амлодипин отекают ноги можно ли мне принимать Леркамен 10?
Доктор, в последнее время наблюдаю, что диастолическое давление уменьшается по отношению к систалическому напр. 120/64 пульс 60, или 127/ 70 пульс 65, о чем это может говорить? Почти год принимаю гипотензивные средства Ко-вамлосет, плюс статины, мне 70 лет...
Множество причин, сосудистая жёсткость, номер один ...
Дмитрий Борисович здравствуйте, делала кт легких заболела и там написали что в перикарде небольшое количество жидкости это серьёзная проблема? и надо ли идти к кардиологу
Нужно обратиться к кардиологу в любом случае.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо вам большое за ответ
Здравствуйте! Дмитрий Борисович, возможно к вам записаться на онлайн консультацию?
Пжста, под роликами информация
Поможет ли форсига при СНсФВ ФВ=70? Стресс-ЭХО показало наличие диастолической дисфункции Е/е =15.
Диастолическая дисфункция не равенство сердечной недостаточности. Тем более там, где нет нормальной школы проведения ЭХО-КГ, и где обследование по прежнему делает врач ФД.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Форсигу выписали для лечения диастолической дисфункции, Стресс-Эхо делал д.м.н в кардиоцентре им Чазова. Прошло 2 месяца, а облегчения нет. Вот я и спрашиваю Ваше мнение по назначению этого препарата. И второй вопрос. У меня имеется недостаточность МК 3ст. Может ли этот порок быть причиной диастолической дисфункции?
скорее всего у вас есть СН, а симптомы просто мягкие и вы их не замечаете. Есть ли одышка при физ нагрузке? есть ли одышка при обильном питье или после приема пищи? Ходите ли вы ночью и утром в туалет 2 и больше раз? понажимайте на голени где кость есть ли там впадины в конце дня, особенно после обильного питья? Утомляемость? Если этого нет то и СН нет. Пока. Я бы обговорил с кардиологом прием Форксиги для профилактики.
Ка мы рады вам!
Хотелось бы прийти к Вам на прием в Израиле.Где Вас можно найти?
Здравствуйте. А цветовое допплеровское картирование и тканевой допплер, это не одно и то же?
Нет, это разные понятия.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо.
Доктор приветствую , подскажите пожалуйста купили ксарелто 20 мг, дозировки 10 не нашли , можно таблетку делать пополам?
Нет.
Раскажите пожалуйста про ферритин
Спасибо доктор. Расскажите пожалуйста, какие дальнейшие шаги больного в которого установили такой диагноз. И есть ли эффективное лечение такого заболевания? Как его предупредить? Что приводит к этой болезни?
Если диастолическая дисфункция с сохраненной фракцией выброса - форсига или джаркинс
Если фракция выбора страдает (СН ) - индивидуально подбирают . Диуретик + еще что то смотря на наличии коморбидности
Уважаемый , доктор посоветуйте как быть, я уже не сплю 2 недели, как только засыпаю у меня прекращается дыхание и всё, сна нет. Я уже измучилась. Принимаю эликвис, бисопролол, ордис, амлодипин. У меня гипертония, ИБС, сердечная недостаточность, мерцала приходящая, была рча
Добрый день, уважаемый доктор Намик. Моему папе 92 года и у него гипертрофическая кардиомиопатия. Мы сейчас находимся в больнице Ассута. Пульс его прыгает от 130 до 35 в покое.Никакой кордилок, фусид не помогает.Давление у него пониженно сейчас из за фусида, но в общем в норме. Врачи приходят иуходят и говорят, что наблюдают и все. Мне очень важно знать ваше мнение.
Вопрос того что для нас является целью лечения в 92 года. Если мы уберем возраст, то первый вопрос нет ли подозрения на амилоидоз сердца.
Я спрошу врача насчет амилодоза, но вчера вечером и ночью он получил три дозы дигоксина в инфузии. Результаты на мониторе заметно улучшились, пульс снизился хорошо, а давление низкое.Чтобы вы посоветовали.
@@לילהפופיק исключить амилоидоз.
Уважаемый доктор! У меня такой вопрос.Если 10 лет назад на ЭКГ была гипертрофия ЛЖ, а теперь при обследовании её нет, разве может быть такое, или это ошибка врача УЗИ? Есть гипертония, в основном на фоне тревожности. Принимаю лориста 50 мг , АД на фоне приема 120/80, 130/85. Дистолическая дисфункция 1 ст.Может сартаны уиеньшают гипертрофию? Возраст 69.
Вы пишите то про ЭКГ, то про УЗ, нужно определиться.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор,мой главный вопрос: может ли со временем снижаться гипертрофия ЛЖ, оба обследования ЭХО - КГ ,но в разное время и результаты обследования в описании разные.Спасибо.
Уважаемый доктор,ответьте пожалуйста.Если тень сердца увеличена в поперечнике на рентгене-это Всё... рентгене
При низком АД пульсе 50_55 и появляется аритмия. Показывает аппарат. Кардиолог выписала предуктал од80мг. Беталок зок. Мне совсем плохо! Что делать?
Беталок зок от пульса, он у вас и так низкий.
@@AA-by6lz Согласна. А что делать надо? Предуктал не пью тк очень сильная сонливость. Два дня просто выпали из жизни. Зря сходила и выброшены деньги. Так с чего начать?
Доктор здравствуйте можете пожалуйста подсказать оригинальные название препаратов валсартана и кандесартана?
@@kramblef нифига себе у них цены...
Здравствуйте,доктор,в летний период отечность стоп до уровня носка,давление падает 106/69,бывает чуть выше,слабость часто.Есть небольшие проблемы с сердце, ибс,тахикардия, принимаю препараты, вольсакор снизила до 40 мг.Почки не беспокоят.Анализ крови сдаю каждый месяц.Анемия-низкий показатель 115.Можно ли мне 2 р/день принимать фуросемид по 40 мг?
Только если причина сердечная недостаточность.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.Я пью натощак+флебодиа.У меня по смешанному типу, как сказал врач невропатолог.Иногда уходит отечность, но где косточки всё равно вмятины от пальцев остаются
@@ЛанаСоколова-с3б6к если это варикоз, носите компрессионные чулки.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ варикоза нет, только мелкие сосуды, сеточка.Мне вены проверяли перед операцией,удаляли 2 больших ЛУ в лёгком и средостении
Спасибо большое, очень полезно и интересно!
Здравствуйте, у меня на УЗИ нашли релаксацию левого желудочка. Меня во время покоя, лёжа стали беспокоить перебои, экстрасистолы. Это и есть дисфункция левого желудочка?
Нет.
@ спасибо большое за ответ =)).
Добрый день доктор! Подскажите пожалуйста: такая ситуация у пациентки в устье ВСА и ПКА по задней и боковой стенке локальные полуконцентрические гетерогенные АСБ стенозирующие просвет сосудов на 20-40%. В анамнезе ИМ от июня 2022 года. ЛНПН - 2,1 а холестерин - 3,25. Пациентка принимает тикагрелол 90 мг утром и вечером, бисопролол, аторвастатин 20 мг. Стоит ли повышать дозу статинов до 40 мг? А может перейти на Розувастатин? Или же решать вопрос об оперативном вмешательстве и удалять бляшку в ВСА? Жалоб нет, болей в сердце и одышки нет, отеков нет, в легких хрипов нет. Давление 110/70 принимает престариум 2,5 - повышение АД не наблюдается.
ИМ показание к дозам 40-80 мг статинов. Она не лечится сейчас дозами 20 мг и целевой уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль. Закончится это повторным инфарктом.
Добрый День! Мне сделали допплерэхокордиография.вы говорите об этом?
Да.
Добрый день доктор, на эхокг написали VE/VA = 2 дд лж по рестоиктивному типу и как я понял из вашего ролика это очень серьезно. При этом все остальные показатели в абсолютной норме. Кардиолог сказала что все хорошо и ничего делать не надо. Кому верить? При этом отдышки и других симптомов нет. При том что регулярно занимаюсь спортом и хожу в зал
Это серьёзно когда речь идёт о сердечной недостаточности, иногда это может быть нормой для спортсменов и молодых людей. Но это конечно требует оценки кардиологом.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, возраст 31 год. Сердечной недостаточности нет. Из доп. проблем по сердцу только феномен WPW без проявлений. Проходил так же холтер, проблем выявлено не было.
Уважаемый доктор Намик.Спасибо за ролик.
Если возможно,ответьте,пожалуйста:по узи-Е/А=0.87.,умеренная дилатация левого предсердия,ИЛП34,6мл/м в кв,ФВ66%,
NT-pro BNP 26пг/мл.
Пишут диастолическую дисфункцию по ригидному типу.(похоже,что без тканевого допплера делали)
Как Вы думаете,есть ли эта дисфункция?
Нет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо,Доктор.
Всегда ли зоны гипокинеза на УЗИ означают , что в прошлом был инфаркт. Если нет, то как узнать что несколько лет назад он был? С уважением, Евгений.
Мужчина 76 лет приступы отдышки (нехватка воздуха) в анамнезе хроническая застойная сердечная недостаточность с сохранений функцией выброса миокарда. На узи сердца признаки ХСН на верхнюю границу нормы. Отеков нет Вес в пределах обычной нормы. Во время приступа отдышки АД 136/81 пульс 61. (принимает юперио 400, Форсига-10, конкор 2,5 леркамен 10, Торсемид 5мг. . Приступы отдышки продолжаются. Кардиолог в поликлинике не занает, что делать.
Меняйте кардиолога, его не правильно лечат
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Не могли бы пояснить. В чем конкретно заключается неправильное лечение? Спасибо!
@@otarisarkisov9904 не назначается при нормальной ФВ Юперио, не понятно на основании чего диагностирована СН, какой натрийуретический пептид, может вобще нет этого диагноза, зачем конкор нужен в этой ситуации.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Пожалуйста помогите! : Основной диагноз МКБ: Клинический - Е11.2, I25.0, Е78.0 (Инсулиннезависимый сахарный диабет с
поражением почек, Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная, Чистая гиперхолестеринемия), Заключительный -111.0 (Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью)
Клинический диагноз: ИБО: Многососудистое поражение коронарных артерий: Стентирование ПКА от
10.08.2022г; ПМЖВ и ОБ от 29.08.2022г. Коронарография от 06.09.23г стенты без признаков рестенозов. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, гемодинамически незначимый. Дислипидемия.
Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая, риск ССО 4.
Нарушение ритма и проводимости - АВ блокада 1 степени блокада передне-верхней ветви ЛНПГ, частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизм НЖТ.Сахарный диабет 2 типа. Ожирение 1 степени. ХБП СЗб ( СКФ 35 мл/мин/1,73м2). Ужет третий врач отказывается от лечения пациента. АД не стабиьно, отдышка, Болеет гипертонией свыше 40 лет и диабетом свыше 35 лет.