@@최성규-i5p 슘 과저장에 의한 칼슘 방출 억제 효과(Anti-SOICR effect) 세포 내 칼슘 농도는 칼슘 유도 칼슘 방출(calcium-induced calcium release, CICR)에 의해 조절된다. 하지만 SOICR(sodium overload induced calcium release, SOICR)은 탈분극과 무관하게 칼슘 과저장에 의해 라이노딘 수용체(RyR2)가 개방되는 병리 상태에서 일어나는 현상으로 이때 이완기(diastolic phase)에서의 칼슘 누출을 보상하기 위한 나트륨의 유입은 후탈분극(after depolarization)을 일으킬 수 있고 이것이 부정맥의 주된 원인이 된다. 역치 이상의 후탈분극이 발생하면 조기심실수축(PVC), 심실빈맥(VT) 등으로 이어질 수 있는 유발활동(triggered activity)이 일어나게 된다. Carvedilol은 이러한 SOICR에 의한 칼슘의 방출을 억제하는 기능을 가진다. 세포 실험 및 동물 모델에서도 carvedilol 유사체는 급격한 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지함으로써 항부정맥 효과를 보인 바 있다. 베타 차단제의 베타 수용체 억제 효과는 카테콜아민성 신경 억제 효과도 있지만 세포 내 칼슘 농도에도 영향을 미친다. 베타 수용체가 자극을 받으면 단백질 인산화효소(protein kinase A) 및 칼슘-칼모둘린 인산화효소(Ca/Calmodulin kinase)가 활성화되면서 인산화가 촉진되어 phospholamban의 활성화 및 라이노딘 수용체(RyR2)의 개방을 일으켜 근소포체 내의 칼슘 과저장 및 그에 따른 SOICR 현상을 유발한다. 부정맥 치료제는 이러한 비정상적인 칼슘 조절을 정상화하는 원리를 이용한다. 주로 사용되는 부정맥 치료제인 flecainide, propafenone, carvedilol 등은 직접적인 라이노딘 수용체(RyR2) 억제제로서의 기전을 가진다. 2018년 업데이트된 ESC 가이드라인에서는 이를 근거로 carvedilol이 다른 항부정맥 약제와 같이 abnormal calcium handling에 쓰일 수 있는 약제라고 추가 권고했다. 출처 : 메디칼업저버(www.monews.co.kr)
![[몰아보기] 당신의 장은 안녕하십니까? | 영과 육을 강건하게 하는 꿀팁 모음 | 이계호 교수가 말하는 장 건강](http://i.ytimg.com/vi/6RAzyenof_4/mqdefault.jpg)
![[폐건강 팩트체크] 4강. 기관지 확장증 어떻게 치료하죠? (한림대학교 강남성심병원 호흡기내과 최하영 교수)](/img/1.gif)
선생님 대학교강의듣고 못알아들어서 좌절했는데ㅠㅠ성간천사 유튜브 여러번 반복해서 들으니 재밌어졌어요!!! 혹시 체액 전해질 강의도 있을까요? ㅠㅠ
감사합니당👍
교수님 20:33 에 3번 보기는 왜 정답이 아닌 건가요?
교수님 잠이 안와서 듣고있습니다.
에공.....우리 국시님 .. .
꼭 합격할거예요♡
된다.된다.잘 된다!
교수님! 허혈성 심질환에서 프로프라놀롤이 칼슘 배출을 감소시키는게 무슨 의미인지 궁금합니다..ㅠㅠ
@@최성규-i5p 슘 과저장에 의한 칼슘 방출 억제 효과(Anti-SOICR effect)
세포 내 칼슘 농도는 칼슘 유도 칼슘 방출(calcium-induced calcium release, CICR)에 의해 조절된다. 하지만 SOICR(sodium overload induced calcium release, SOICR)은 탈분극과 무관하게 칼슘 과저장에 의해 라이노딘 수용체(RyR2)가 개방되는 병리 상태에서 일어나는 현상으로 이때 이완기(diastolic phase)에서의 칼슘 누출을 보상하기 위한 나트륨의 유입은 후탈분극(after depolarization)을 일으킬 수 있고 이것이 부정맥의 주된 원인이 된다.
역치 이상의 후탈분극이 발생하면 조기심실수축(PVC), 심실빈맥(VT) 등으로 이어질 수 있는 유발활동(triggered activity)이 일어나게 된다. Carvedilol은 이러한 SOICR에 의한 칼슘의 방출을 억제하는 기능을 가진다. 세포 실험 및 동물 모델에서도 carvedilol 유사체는 급격한 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지함으로써 항부정맥 효과를 보인 바 있다.
베타 차단제의 베타 수용체 억제 효과는 카테콜아민성 신경 억제 효과도 있지만 세포 내 칼슘 농도에도 영향을 미친다. 베타 수용체가 자극을 받으면 단백질 인산화효소(protein kinase A) 및 칼슘-칼모둘린 인산화효소(Ca/Calmodulin kinase)가 활성화되면서 인산화가 촉진되어 phospholamban의 활성화 및 라이노딘 수용체(RyR2)의 개방을 일으켜 근소포체 내의 칼슘 과저장 및 그에 따른 SOICR 현상을 유발한다.
부정맥 치료제는 이러한 비정상적인 칼슘 조절을 정상화하는 원리를 이용한다. 주로 사용되는 부정맥 치료제인 flecainide, propafenone, carvedilol 등은 직접적인 라이노딘 수용체(RyR2) 억제제로서의 기전을 가진다.
2018년 업데이트된 ESC 가이드라인에서는 이를 근거로 carvedilol이 다른 항부정맥 약제와 같이 abnormal calcium handling에 쓰일 수 있는 약제라고 추가 권고했다.
출처 : 메디칼업저버(www.monews.co.kr)
나도 잠이 안오네요 ㅠㅠ
@@성간천사 교수님 감사합니다!!
33:30
감사합니다!! 혹시 소화계 강의도 있을까요? ㅜㅜ
준비할께요~~