У нас диспансеризация проводится только лишь для галочки , и плюс к зарплате врачу .Общий анализ , биохимия с общим холестерином .Вот и все .Мамография раз в два года.Смешно ,когда говорите про УЗИ и другие сложные обследования.А Вам доктор спасибо за ролик ,за просвещение мы ведь не знаем ,что положено при прохождении ДПН.
Светлана , нам рассказывают то что нам надо сделать ! А если не назначают , умные люди советуют вести видеозапись на приёме у врача , говорят тогда они все что надо назначают . Попробуйте
@@AngelA-jx6vf Абсолютно Верно, но лучше к Врачу прийти с историей болезни ближайших родственников, плюс подготовить в письменном виде симптомы как дневник, и подготовить вопросы и просьбы на направление к конкретным специалистам если вы считаете вам нужно сохранить здоровье а не для галочки. Я стесняюсь жаловаться и забываю про то как и что было за полгода, а если запишу кратко дневник и прихожу с ним, тогда и врачам легче и мне спокойнее. Иногда дополнительные исследования не нужны так как все в норме на лекарствах.
А я уже несколько лет не проходила диспансеризацию. Несколько лет назад решила себя проверить... Пришла к терапевту и честно призналась зачем пришла. Врач мне сказала если ничего не беспокоит зачем приходить? Смотрю видео в ютубе здесь врачи стараются как то помочь, заранее. Почему в поликлиниках нет таких врачей????
Чаще всего инфаркт и инсульт происходят внезапно, когда их не ожидают. За 2-3 ч можно пройти простые обследования, чтобы понять, грозят ли Вам эти страшные заболевания. Давайте проведём Умную диспансеризацию! Записаться на сцинтиграфию миокарда по ОМС (по направлениям 057у из поликлиники (только для жителей г Москва)) можно по телефонам: +7 (964) 553-6421, +7 (499) 375-6421 Благодарю Марию Трипотень и Максима Макеева за помощь!
Здравствуйте, доктор! То есть никакой квоты из минздрава? Взять из рай.поликлиники направление или из обл.кардиодиспансера по заключению ВКК? Мне врач рекомендовал. Когла стала просить главного врача оформления вдруг предложили стресс ЭХО КГ, которая по словам моего кардиолога нерабочая. После ее прохожлегия ВКК решит нужна ли мне сцинтиграыия миокарда. Развейте мои вопросы, пожалуйста!
@@userViktoraLena05 Здравствуйте. Как раз обследоваться да и пройти лечение можно без платно. Например, у нас можно пройти сцинтиграфию миокарда взяв направление в поликлинике.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо! Даже из Рязанской области из районной поликлиники? Направление от кардиолрга нужно? У нас уже нет его в поликлиникн, только в стационаре. От терапевта пойдет?
@@КардиологИ.В.Сергиенко простите, Игорь Владимирович, точно в клинике Чазова? Я немного общалась с Алексеем Аркадьевичем и он сообщил мне, что по ОМС только для москвичей. Модет что то изменилось, а Вы еще не знаете?
Делала велометрию в 45 лет, была здорова и не жаловалась на сердце. Такая сумшаедшая нагрузка - пробу не выдержала.... а так до сих пор и сейчас и землю копаю и поливаю в жару. Сейчас мне 65...
Здравствуйте доктор. Мне Поставили диагноз гипертония 2 степени и сердечная недостаточность.назначили эдарби кло, диакарб,бисопролол,омега3, Кардиомагнил 150.плюс капельницы Панангин,нейроксон. Капельницы закончила.давление снизилось до 100/50 ,120/70днем,мне 34года.хожу падаю от этих лекарств,кардиолог говорит дозу снижать не буду.это нормально?
Добрый день.лет 10 назн вальсакор пью 40мг.но бывают дни когда я не пила табл неск дней и давл держалось ниже нормы 100 на 70 110 на 70 .резко повыш на перепад погоды.на магн.бури.оер может подняться и само понизиться.при повышении до 145 уже плрхое состояние.или пить когда только на погоду скачет.как поступать.в такие дни пью спазган от голов.боли.и корвалол 15капель .мне 63 года.узи сердца норм.сказали Узи сосудов шеи 3 года назад ничего страшного сказали..ну скачки АД донимают .в основном на погоду.как быть. Спасибо.
Здравствуйте Игорь Владимирович! Я из Рязанской области. 06.12.22г. Я задала Впм вопрос делается ли сцинтигоафия миокарда у вас по ОМС ИЗ ДРУГИХ РЕГИОНОВ. Вы ответили дослово: " У нас центр федеральный, так что мы первую очередь как раз должны лечить пациентов из регионов. Только нужно направление но 057у." Взяла направление и позвонила по номеру, который Вы указали. Старшая сестра отделения Ястребовская Анна Николанвна отказала мне в записи на исследование по ОМС. Пояснила, что эту программу МИНЗДРАВ ОТМЕНИЛ 2 ГОДА НАЗАД. ВЫ ПРОСТО НЕ В КУРСЕ! Надеюсь, Вы не специально ввели в заблуждение своих подписчиков. А если не права Ястребовская А.Н., то проинформируйте ее, пожалуйста! И отпишитесь в комментарий кто же все таки знает точную информацию. С уважением, Елена.
Здравствуйте, уважаемая Елена. Увы, не успеваю реагировать на изменения в ОМС. Сначала нам разрешили брать всех пациентов, потом ограничили Москвой. Сегодня по этому вопросу как раз дали окончательную информацию. Но, поскольку получается, что я Вас подвёл, пишите мне на почту igorcardio@mail.ru про свою ситуацию. Если будет необходимость, госпитализируем по ОМС и уж тут сделаем все обследования, которые нужно. И тут уж отвечаю только я! Еще раз извините за эту информационную накладку.
Доктор Здравствуйте! На протяжении двух месяцев беспокоят боли в грудной клетке, чаще всего в левой половине, и под лопаткой ощущаю за ней прям где сердце боль тупая, ноюшая,колющая, а пару раз было на столько сильная , что аж в глаза потемнело как прострел или спазм который начался где сердце и отдало в горло, раньше болело раз в несколько дней а теперь каждый день, холтер ставили ничего не нашли, УЗИ сердца без патологий, надеюсь ошибться не могли, и периодически беспокоят как бы спазмы в груди которые проваливаются куда то внутрь при этом резкий страх, МРТ делал там в шее протрузию нашли, в грудном отделе все хорошо а в пояснице грыжа есть, КТ грудной клетки тоже ничего не показало, уже сил нет терпеть боль уколы ставил от остеохондроза не помогли😔27 лет пол мужской вес 94, один раз скорую вызывал на ЭКГ написано было увеличение амплитуды зубца Q было, но в другие разы такого не было
Здравствуйте. Скорее всего кардиологической патологии нет. Но, для точного ответа надо провести небольшое обследование. Эхокг, Холтер ЭКГ, УЗИ сонных артерий, общий и биохимический анализ крови
@@КардиологИ.В.Сергиенко холтер ставили Чсс 85 средняя, ЭхоКг 2 рада делал, ЭКГ тоже раз 10 кровь сдавал, Гемоглобин повышен 171 и Глюкоза чуть чуть, остальное в порядке
Проверьте пищевод.у меня тоже были ужасные боли,лечили сердце.но оказалось,что грыжа пищевода.выявили только на рентгене с барием.фгдс грыжу не показало.боли эти появились лет в 30 и появляются переодически.могут не беспокоить по несколько лет .проверьтесь.
Благодарю Вас, доктор. Скажите, где в Москве можно получить терапию ингибиторами pcsk9 в рамках ОМС пациенту с очень высоким риском (моя мама) и недостигнутыми целевыми показателями на макс. дозировке статинов + эзетемиб? Знаю, что такие программы в Москве есть, но не могу найти.
@@soterio5500 добрый вечер. Нужно направление на Алирокумаб или Эволокумаб. Дадут препарат в поликлинике. Мы после консультации можем выдать официальное заключение. С ним надо будет пойти в поликлинику по месту жительства. Запись к нам 84951504419
Здравствуйте. Речь идёт о повышении уровня МВ КФК. Это ферменты, который попадает в кровь при разрушении клеток сердца. Поэтому основная его причины это инфаркт в Вашем случае, как я понял, МВ КФК повышена хронически. Есть несколько причин этого. Пороки сердца, миокардит, эндокардит. Надо сделать ЭХО КГ. В крови посмотреть уровень тропонина.
Здраствуйте доктор скажите пожалуйста. Сжатия в груди боли под лопатками ЭКГ УЗИ позавчера стало плохо вызвал скорую увезли в кардиологию взяли онализ на тропанин ЭКГ скозали все в норме и отпустили дамой, что делать??
В провинции диспансеризация только на бумаге... Кардиологов нет уже давно, хирурги-пенсионеры на исходе, узких специалистов нет и лишь три кое-каких терапевта. Лечимся чаще по интернету...
Здравствуйте. Игорь Владимирович. Извините, что не по теме. Мне 60 лет, АГ 2ст., ЧСС 60-75 в покое, АД 125/75 (+,-) на Телзапе. По Холтеру было 900 НЖЭС (одиночные, парные), пауз, блокад, ишемии не выявлено. Из-за плохой переносимости был назначен Пропанорм 150мг 3р. Некоторое время хватало даже 2-х раз по 1т. Сейчас не хватает. Просыпаюсь рано от ЭС и не уснуть больше. Может поменять схему? Например 1 утро, 1 днем и 2т. на ночь или как? Макс. доза вроде 600мг. Или утром 300 и вечером 300? Спасибо.
Здравствуйте. Иногда увеличивают дозу до 150 мг 3 раза. Можно попробовать поменять на соталол. Под контролем Холтера. Но, к сожалению, пр даётся идти на очный приём. Смена антиаритмика серьёзна и должна проводиться при очной консультации
@@КардиологИ.В.Сергиенко Сейчас я так и принимаю 150 мг 3 раза, но на ночь не хватает видимо до утра. А Сотагексал я раньше уже принимал от ЖЭС, они ушли и появились НЖЭС
Кроме нагрузки,все прошла,попросила терапевта на обследование,дала на УЗИ сонных,нашли бляшку,невропатолог лечит,сразу на дневной стационар ,лекарства. СРБ кардио выше нормы,сразу дали направление на УЗИ сердца,почек.Доктор прав, надо проверяться.
Здравствуйте, Игорь Владимирович! Имею очень высокий сср. На терапии максимальной дозы розувастатина 40 мг + питавастатин 4 мг + эзетимиб 10 мг + диета не достигаю целевого уровня ЛПНП 1,4. Имею направление на алирокумаб, но в моём регионе (Челябинск) не могут мне обеспечить его приобретение. Можно ли в Москве мне получать ввод инклисирана в Вашем НМИЦ Кардиологии, или в другом месте? И как это сделать?
@@ЮрийВ-в3ы Юрий, правильно ли я понимаю, что в вашей поликлинике не могут обеспечить по финансовой причине поставку этого лекарства? Не могу понять как еще одно заключение об необходимости лекарства может помочь его получить в местной поликлинике? Выходит, что получать то можно только у себя, а не в другом регионе так ли я понял?
здравствуйте доктор мне на узи поставили диагноз дилатация левого предсердия врач сказал конец сердцу ну и мне соответственно махнул рукой живи с этим теперь помогите скажите что нибудь неужели все
Здравствуйте. Во первых, насколько расширен. Если до 5 см, то не очень страшно. Во вторых, самое главное -, в чем причина? Нарушение ритма, порок митрального клапана? Это и определяет как дальше действовать.
@@КардиологИ.В.Сергиенко митральный клапан написано что створки не утолщены не уплотнены расхождение створок 29мм дискордантное левое предсердие 43 на50 спасибо что ответили вы первый
самое печальное я ни чего ни чувствую сердце не болит отдышки нет работа на свежем воздухе бывает давление скачет нервы чувство страха сразу появляется интернета начитаешься и хоть в гроб ложись
Здравствуйте пожалуйста скажите мне как доктор мне 27лет пол муж у меня 1день приступ было сильно очень левая грудьная отделение было когда я спал 4утром было ключи была потом позвонил скорою приехала проверила здела экг сказала что все хорошо уже 4 5мец сильно болить не проходит щас перестал ходить на работу сильно боюсь щас потом 5кардиолого прошли 2аритмолг прошли левая грудьная отделение щас прошо щас давить в грудине сильно прошу вас помочь мне пожалуйста очень тяжело мне я из казахстана можно ваше через ватсап прошу вас
@@КардиологИ.В.Сергиенко у меня не когда проблема с сердецем не было даже на гене не было у нас прям щас что то держать левая грудь у меня всегда так у меня то грудная клетка и левая сторону что то когбуто что держеть и не хватка воздуха у меня бывает
один врач говорит, у вас развился порок сердца., бегите лечитесь,терапевт сказала не вижу ничего, чтобы направить вас к кардиологу. какое бесплатное? три кардиограммы за 3 месяца и все разные. похоже только патологоанатом правильный диагноз скажет
Здравствуйте. Тут важно соблюсти процедуру. Если врач сказал, что есть порок сердца, он должен это написать. Если терапевт это опровергает, также должна дать заключение. А к таким бумагам относятся серьёзно. Если будет заключение о порок сердца, надо брать направление 057 в Федеральный кардиоцентр
Здравствуйте. В районе сердца слева под грудью начались боли, приступами, заболит,отпустит,через некоторое время снова заболит. Вчера болело где то с час так. Потом отпустило. Сегодня после обеда снова началось. Сразу боль где-то под грудью слева, на секунду где то ,потом отпустит возможно и на пару минут, опять заболит на несколько секунд. Ничего дополнительно нет, в принципе нормально себя чувствую, кроме боли там. Могу ходить, в принципе выполнять работу. Страшно только. Молодой 23 года. Есть невроз. Что это может быть сердце или другое что-то?? Кстати говорят если боль пальцем показывают то скорее всего это не сердце, ну тут и не размер пальца, ну и не рука вся точно
Здравствуйте. Скорее всего это не сердце, а либо межреберная невралгия либо проблемы с шейно грудным отделом позвоночника. Можно сделать МРТ данного отдела.
У нас диспансеризация проводится только лишь для галочки , и плюс к зарплате врачу .Общий анализ , биохимия с общим холестерином .Вот и все .Мамография раз в два года.Смешно ,когда говорите про УЗИ и другие сложные обследования.А Вам доктор спасибо за ролик ,за просвещение мы ведь не знаем ,что положено при прохождении ДПН.
Светлана , нам рассказывают то что нам надо сделать ! А если не назначают , умные люди советуют вести видеозапись на приёме у врача , говорят тогда они все что надо назначают . Попробуйте
@@AngelA-jx6vf Абсолютно Верно, но лучше к Врачу прийти с историей болезни ближайших родственников, плюс подготовить в письменном виде симптомы как дневник, и подготовить вопросы и просьбы на направление к конкретным специалистам если вы считаете вам нужно сохранить здоровье а не для галочки. Я стесняюсь жаловаться и забываю про то как и что было за полгода, а если запишу кратко дневник и прихожу с ним, тогда и врачам легче и мне спокойнее. Иногда дополнительные исследования не нужны так как все в норме на лекарствах.
А я уже несколько лет не проходила диспансеризацию. Несколько лет назад решила себя проверить... Пришла к терапевту и честно призналась зачем пришла. Врач мне сказала если ничего не беспокоит зачем приходить? Смотрю видео в ютубе здесь врачи стараются как то помочь, заранее. Почему в поликлиниках нет таких врачей????
Огромное спасибо, Игорь Владимирович!!!
А доктору большое спасибо за видео и полезную информацию 🎉
💖Спасибо Игорь Владимирович.
Чаще всего инфаркт и инсульт происходят внезапно, когда их не ожидают. За 2-3 ч можно пройти простые обследования, чтобы понять, грозят ли Вам эти страшные заболевания. Давайте проведём Умную диспансеризацию!
Записаться на сцинтиграфию миокарда по ОМС (по направлениям 057у из поликлиники (только для жителей г Москва)) можно по телефонам: +7 (964) 553-6421, +7 (499) 375-6421
Благодарю Марию Трипотень и Максима Макеева за помощь!
Здравствуйте, доктор! То есть никакой квоты из минздрава? Взять из рай.поликлиники направление или из обл.кардиодиспансера по заключению ВКК? Мне врач рекомендовал. Когла стала просить главного врача оформления вдруг предложили стресс ЭХО КГ, которая по словам моего кардиолога нерабочая. После ее прохожлегия ВКК решит нужна ли мне сцинтиграыия миокарда. Развейте мои вопросы, пожалуйста!
@@userViktoraLena05 Здравствуйте. Как раз обследоваться да и пройти лечение можно без платно. Например, у нас можно пройти сцинтиграфию миокарда взяв направление в поликлинике.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо! Даже из Рязанской области из районной поликлиники? Направление от кардиолрга нужно? У нас уже нет его в поликлиникн, только в стационаре. От терапевта пойдет?
@@userViktoraLena05 любое направление 057у на оэкт в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ
@@КардиологИ.В.Сергиенко простите, Игорь Владимирович, точно в клинике Чазова? Я немного общалась с Алексеем Аркадьевичем и он сообщил мне, что по ОМС только для москвичей. Модет что то изменилось, а Вы еще не знаете?
Игорь Владимирович, спасибо за емкое и познавательное видео, с юмором👌🏻, как всегда, все четко и по делу!
Золотые слова про диспансеризацию))
Спасибо большое за ваши советы, где только такая диспансеризация?
Спасибо. У нас, в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ
Делала велометрию в 45 лет, была здорова и не жаловалась на сердце. Такая сумшаедшая нагрузка - пробу не выдержала.... а так до сих пор и сейчас и землю копаю и поливаю в жару. Сейчас мне 65...
Спасибо!
Здравствуйте доктор. Мне Поставили диагноз гипертония 2 степени и сердечная недостаточность.назначили эдарби кло, диакарб,бисопролол,омега3, Кардиомагнил 150.плюс капельницы Панангин,нейроксон. Капельницы закончила.давление снизилось до 100/50 ,120/70днем,мне 34года.хожу падаю от этих лекарств,кардиолог говорит дозу снижать не буду.это нормально?
Добрый день.лет 10 назн вальсакор пью 40мг.но бывают дни когда я не пила табл неск дней и давл держалось ниже нормы 100 на 70 110 на 70 .резко повыш на перепад погоды.на магн.бури.оер может подняться и само понизиться.при повышении до 145 уже плрхое состояние.или пить когда только на погоду скачет.как поступать.в такие дни пью спазган от голов.боли.и корвалол 15капель .мне 63 года.узи сердца норм.сказали
Узи сосудов шеи 3 года назад ничего страшного сказали..ну скачки АД донимают .в основном на погоду.как быть. Спасибо.
Уважаемый доктор!! Можно ли спами пообщаться по вацапу или ещё как-то ?? Зарания спасибо!! Сил просто уже нет!!
Тредмил зделал тест отрицательный бежал 12 минут
Спасибо. Как часто надо делать обследования?
Раз в год достаточно
Здравствуйте Игорь Владимирович! Я из Рязанской области. 06.12.22г. Я задала Впм вопрос делается ли сцинтигоафия миокарда у вас по ОМС ИЗ ДРУГИХ РЕГИОНОВ. Вы ответили дослово: "
У нас центр федеральный, так что мы первую очередь как раз должны лечить пациентов из регионов. Только нужно направление но 057у." Взяла направление и позвонила по номеру, который Вы указали. Старшая сестра отделения Ястребовская Анна Николанвна отказала мне в записи на исследование по ОМС. Пояснила, что эту программу МИНЗДРАВ ОТМЕНИЛ 2 ГОДА НАЗАД. ВЫ ПРОСТО НЕ В КУРСЕ! Надеюсь, Вы не специально ввели в заблуждение своих подписчиков. А если не права Ястребовская А.Н., то проинформируйте ее, пожалуйста! И отпишитесь в комментарий кто же все таки знает точную информацию. С уважением, Елена.
Здравствуйте, уважаемая Елена. Увы, не успеваю реагировать на изменения в ОМС. Сначала нам разрешили брать всех пациентов, потом ограничили Москвой. Сегодня по этому вопросу как раз дали окончательную информацию. Но, поскольку получается, что я Вас подвёл, пишите мне на почту igorcardio@mail.ru про свою ситуацию. Если будет необходимость, госпитализируем по ОМС и уж тут сделаем все обследования, которые нужно. И тут уж отвечаю только я! Еще раз извините за эту информационную накладку.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте, уважаемый доктор! Срасибо за надежду. Обязательно напишу.
Доктор Здравствуйте! На протяжении двух месяцев беспокоят боли в грудной клетке, чаще всего в левой половине, и под лопаткой ощущаю за ней прям где сердце боль тупая, ноюшая,колющая, а пару раз было на столько сильная , что аж в глаза потемнело как прострел или спазм который начался где сердце и отдало в горло, раньше болело раз в несколько дней а теперь каждый день, холтер ставили ничего не нашли, УЗИ сердца без патологий, надеюсь ошибться не могли, и периодически беспокоят как бы спазмы в груди которые проваливаются куда то внутрь при этом резкий страх, МРТ делал там в шее протрузию нашли, в грудном отделе все хорошо а в пояснице грыжа есть, КТ грудной клетки тоже ничего не показало, уже сил нет терпеть боль уколы ставил от остеохондроза не помогли😔27 лет пол мужской вес 94, один раз скорую вызывал на ЭКГ написано было увеличение амплитуды зубца Q было, но в другие разы такого не было
Здравствуйте. Скорее всего кардиологической патологии нет. Но, для точного ответа надо провести небольшое обследование. Эхокг, Холтер ЭКГ, УЗИ сонных артерий, общий и биохимический анализ крови
@@КардиологИ.В.Сергиенко холтер ставили Чсс 85 средняя, ЭхоКг 2 рада делал, ЭКГ тоже раз 10 кровь сдавал, Гемоглобин повышен 171 и Глюкоза чуть чуть, остальное в порядке
@@МаэстроМЛ Значит сердечно сосудистом патологии нет. Проблема неврологическая. Вероятно остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника
Проверьте пищевод.у меня тоже были ужасные боли,лечили сердце.но оказалось,что грыжа пищевода.выявили только на рентгене с барием.фгдс грыжу не показало.боли эти появились лет в 30 и появляются переодически.могут не беспокоить по несколько лет .проверьтесь.
Благодарю Вас, доктор. Скажите, где в Москве можно получить терапию ингибиторами pcsk9 в рамках ОМС пациенту с очень высоким риском (моя мама) и недостигнутыми целевыми показателями на макс. дозировке статинов + эзетемиб? Знаю, что такие программы в Москве есть, но не могу найти.
Перенесенный инфаркт, стенокардия напряжения фк 2 пикс неизвестной давности, гипертоническая болезнь 3 степени контролируемая аг риск сердечно-сосудистых осложений 4 (?), дислипидемия, сахарный диабет 2, нестенозирующий атеросклероз бца и артерий нижних конечностей, ожирение 2 ст, ИБС, ХСН 2а IIФК. ЛПНП минимальный за все время 1,42, по последним анализам 1,91. Зенон 40+10.
@@soterio5500 добрый вечер. Нужно направление на Алирокумаб или Эволокумаб. Дадут препарат в поликлинике. Мы после консультации можем выдать официальное заключение. С ним надо будет пойти в поликлинику по месту жительства. Запись к нам 84951504419
@@КардиологИ.В.Сергиенко премного благодарен!
Здравствуйте. Игорь Владимирович. У меня увеличена креаининакиназа-Мв 6,6 нг/л должно меньше 5,2 что это значит?
Здравствуйте. Речь идёт о повышении уровня МВ КФК. Это ферменты, который попадает в кровь при разрушении клеток сердца. Поэтому основная его причины это инфаркт в Вашем случае, как я понял, МВ КФК повышена хронически. Есть несколько причин этого. Пороки сердца, миокардит, эндокардит. Надо сделать ЭХО КГ. В крови посмотреть уровень тропонина.
Здраствуйте доктор скажите пожалуйста. Сжатия в груди боли под лопатками ЭКГ УЗИ позавчера стало плохо вызвал скорую увезли в кардиологию взяли онализ на тропанин ЭКГ скозали все в норме и отпустили дамой, что делать??
Да и за пол года 7 кордеограм все одинаковые, ещё у меня нашли лямблии и опистрахос может ли серца болеть иза них?
Добрый день. Требуется исключить ИБС. Для этого надо сделать нагрузочную пробу - велоэргометрию или тредмил
Доктор вряд ли у нас это будут делать.
Господи...
В провинции диспансеризация только на бумаге... Кардиологов нет уже давно, хирурги-пенсионеры на исходе, узких специалистов нет и лишь три кое-каких терапевта. Лечимся чаще по интернету...
👏👏👏🙀
Здравствуйте. Игорь Владимирович. Извините, что не по теме. Мне 60 лет, АГ 2ст., ЧСС 60-75 в покое, АД 125/75 (+,-) на Телзапе. По Холтеру было 900 НЖЭС (одиночные, парные), пауз, блокад, ишемии не выявлено. Из-за плохой переносимости был назначен Пропанорм 150мг 3р. Некоторое время хватало даже 2-х раз по 1т. Сейчас не хватает. Просыпаюсь рано от ЭС и не уснуть больше. Может поменять схему? Например 1 утро, 1 днем и 2т. на ночь или как? Макс. доза вроде 600мг. Или утром 300 и вечером 300? Спасибо.
Здравствуйте. Иногда увеличивают дозу до 150 мг 3 раза. Можно попробовать поменять на соталол. Под контролем Холтера. Но, к сожалению, пр даётся идти на очный приём. Смена антиаритмика серьёзна и должна проводиться при очной консультации
@@КардиологИ.В.Сергиенко Сейчас я так и принимаю 150 мг 3 раза, но на ночь не хватает видимо до утра. А Сотагексал я раньше уже принимал от ЖЭС, они ушли и появились НЖЭС
@@Igor-bd5bk тогда ничего менять не стоит
Игорь Владимирович! Спасибо Вам большое за просвещение!❤
Счастье, что Вы есть! Для нашей семьи Вы - волшебник😊
С Новым годом поздравляю Вас доктор Сергиенко, здоровья Вам и вашей семье. Мирного неба и благополучия Беларусь
Кроме нагрузки,все прошла,попросила терапевта на обследование,дала на УЗИ сонных,нашли бляшку,невропатолог лечит,сразу на дневной стационар ,лекарства.
СРБ кардио выше нормы,сразу дали направление на УЗИ сердца,почек.Доктор прав, надо проверяться.
Здравствуйте, Игорь Владимирович!
Имею очень высокий сср. На терапии максимальной дозы розувастатина 40 мг + питавастатин 4 мг + эзетимиб 10 мг + диета не достигаю целевого уровня ЛПНП 1,4. Имею направление на алирокумаб, но в моём регионе (Челябинск) не могут мне обеспечить его приобретение.
Можно ли в Москве мне получать ввод инклисирана в Вашем НМИЦ Кардиологии, или в другом месте? И как это сделать?
Добрый день. Очень просто. Запишитесь ко мне на теле консультацию. 84951504419
Спасибо!
@@ЮрийВ-в3ы Юрий, правильно ли я понимаю, что в вашей поликлинике не могут обеспечить по финансовой причине поставку этого лекарства? Не могу понять как еще одно заключение об необходимости лекарства может помочь его получить в местной поликлинике? Выходит, что получать то можно только у себя, а не в другом регионе так ли я понял?
@@tamton7873 Верно, в моей поликлинике по финансовой причине не могут обеспечить алирокумабом.
@@tamton7873 А надеюсь на ещё одно заключение и лекарство к нему в придачу
здравствуйте доктор мне на узи поставили диагноз дилатация левого предсердия врач сказал конец сердцу ну и мне соответственно махнул рукой живи с этим теперь помогите скажите что нибудь неужели все
Здравствуйте. Во первых, насколько расширен. Если до 5 см, то не очень страшно. Во вторых, самое главное -, в чем причина? Нарушение ритма, порок митрального клапана? Это и определяет как дальше действовать.
@@КардиологИ.В.Сергиенко митральный клапан написано что створки не утолщены не уплотнены расхождение створок 29мм дискордантное левое предсердие 43 на50 спасибо что ответили вы первый
самое печальное я ни чего ни чувствую сердце не болит отдышки нет работа на свежем воздухе бывает давление скачет нервы чувство страха сразу появляется интернета начитаешься и хоть в гроб ложись
@@АлексейБалаганский-ц3д Вообще ничего страшного. Это очень незначительное расширение. Порока сердца нет. Значит причина или гипертония, или аритмия.
@@АлексейБалаганский-ц3д В данном случае бояться точно не стоит. Значимой патологии нет!
Эти обследования не играют никакой роли в понимании когда произойдет инфаркт миокарда.
Здравствуйте пожалуйста скажите мне как доктор мне 27лет пол муж у меня 1день приступ было сильно очень левая грудьная отделение было когда я спал 4утром было ключи была потом позвонил скорою приехала проверила здела экг сказала что все хорошо уже 4 5мец сильно болить не проходит щас перестал ходить на работу сильно боюсь щас потом 5кардиолого прошли 2аритмолг прошли левая грудьная отделение щас прошо щас давить в грудине сильно прошу вас помочь мне пожалуйста очень тяжело мне я из казахстана можно ваше через ватсап прошу вас
Здравствуйте. Скорее всего это проявление остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника. Поэтому нужно прежде всего сделать МРТ этого отдела
@@КардиологИ.В.Сергиенко Мрт грыжа шмоля грудная th9l1ł2ł3 потом th12
@@moldirakniet5277 Вот в этом и причина. Только лечить грыжу проблематично. Нужна консультация невролога
@@КардиологИ.В.Сергиенко у меня не когда проблема с сердецем не было даже на гене не было у нас прям щас что то держать левая грудь у меня всегда так у меня то грудная клетка и левая сторону что то когбуто что держеть и не хватка воздуха у меня бывает
@@КардиологИ.В.Сергиенко а вы Казакстан бывает те лечить людей
один врач говорит, у вас развился порок сердца., бегите лечитесь,терапевт сказала не вижу ничего, чтобы направить вас к кардиологу. какое бесплатное? три кардиограммы за 3 месяца и все разные. похоже только патологоанатом правильный диагноз скажет
Здравствуйте. Тут важно соблюсти процедуру. Если врач сказал, что есть порок сердца, он должен это написать. Если терапевт это опровергает, также должна дать заключение. А к таким бумагам относятся серьёзно. Если будет заключение о порок сердца, надо брать направление 057 в Федеральный кардиоцентр
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо за ответ и внимание
А у нас и умирать будешь никто бесплатно кт не сделает,только платно и равно зарплате некоторых наемных работников.
Здравствуйте. В районе сердца слева под грудью начались боли, приступами, заболит,отпустит,через некоторое время снова заболит. Вчера болело где то с час так. Потом отпустило. Сегодня после обеда снова началось. Сразу боль где-то под грудью слева, на секунду где то ,потом отпустит возможно и на пару минут, опять заболит на несколько секунд. Ничего дополнительно нет, в принципе нормально себя чувствую, кроме боли там. Могу ходить, в принципе выполнять работу. Страшно только. Молодой 23 года. Есть невроз. Что это может быть сердце или другое что-то?? Кстати говорят если боль пальцем показывают то скорее всего это не сердце, ну тут и не размер пальца, ну и не рука вся точно
Здравствуйте. Скорее всего это не сердце, а либо межреберная невралгия либо проблемы с шейно грудным отделом позвоночника. Можно сделать МРТ данного отдела.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо
@@КардиологИ.В.Сергиенко зжд то ни от злль
@@КардиологИ.В.Сергиенко 😮🎉😅