2:04 - основные СТРАТЕГИИ при резистентности 2:20 - стратегия переключения 3:13 - стратегия усиления 3:32 - стратегия КОМБИНИРОВАНИЯ 6:07 - перед использованием комбинирования необходимо... 7:57 - критерии к препаратам при комбинировании Возможные комбинации: 10:12 - СИ и СИОЗС 10:54 - Флуоксетин (флувоксамин) с циталопрамом 12:15 - СИОЗС и трициклические антидепрессанты 14:05 - СИОЗС способны ингибировать CYP2D6, который разрушает трициклические антидепрессанты 14:58 - пароксетин с имипрамином 15:58 - сертралин с имипрамином 16:12 - циталопрам и трициклические антидепрессанты 16:51 - флуоксетин и трициклические антидепрессанты 18:51 - СИОЗС и ИМАО 22:01 - СИОЗС и миртазапин, миансерин 27:26 - СИОЗС и СИОЗСН 27:45 - СИОЗС и венлафаксин 31:34 - СИОЗС и тразодон 33:02 - трициклические антидепрессанты и ИМАО 34:52 - трициклические антидепрессанты и обратимые ИМАО 35:28 - трициклические антидепрессанты и СИОЗСН 37:51 - венлафаксин и миртазапин ("калифорнийское ракетное топливо") 39:04 - СИОЗСН и тразодон 41:21 - бупропион в комбинациях 41:45 - бупропион и СИОЗС 42:14 - бупропион и СИОЗСН 43:23 - бупропион и трициклические антидепрессанты
Назначили паксил 20 утро и феварин 100 вечер. Раньше пил их по отдельнось но один паксил со временем перестал хорошо помогать в дозе 40 . А феварин один слабоват в минимальной дозе а если больше ста то запор побочка. Плюс к двум ад впридачу Сульпирид 200 и вальпроеваякислота кислота. Пока в раздумьях пить ли это всё? Или оставить только два антидепресанта. Пропил это всё вместе несколько дней пока. Не хочеться гробить организм таким количеством. Лечусь уже больше десяти лет и была большая реммисия после паксила но перестал хорошо помогать бросил его и год прекрасно жил без лекарств. Но повредил колено травма и переболел гайморитом мама очень болеет переживания всё вернулось. Страхи и фобии тревога мысли негатив паника. Хорошо что с трудом выписали феназепам и когда совсем кроет приходится пить - 1 мг и голова встаёт на место причём примерно на двое суток. Феназепам снимает почти всё плохое и живеш но на каждый день его не хватит выписали с трудом и как дальше неизвестно с ним будет. Спасибо за видео! Смотрю давно канал! Удачи всём не болеть ! Жизнь у многих сложна особенно в последнии годы у многих ужас!
Добрий вечір велика вдячність Вам доктору за вашу працю за ваш розум дуже цікаво,я хворіла на депресію тяжку лежала в лікарнях три рази нічого не допомогло було тільки гірше багато було антидепресантів років сім підбирались і потом назначили венлафаксин місяць 150 мг і 75 мг пила років два всі симптоми пройшли довго підбирали препарат про такого врача всі пацієнти мріють .Дякую Вам велике будьте здорові Ви допомагаєте людям.
Огромное спасибо Вам, Доктор, за всеобъемлющую и бесценную информацию о взаимодействии различных антидепрессантов. Вы очень помогли мне наконец-то разобраться в сложных и небезопасных схемах лечения. От всего сердца Благодарю Вас.
Уважаемый Александр Анатольевич! Благодаря вашим лекциям. Я стала не бояться антидепрессантов, а упорно лечусь ими уже второй год. У меня хороший психиатр ,но всё равно хотелось бы попасть к вам на консультацию 😊. Сейчас принимаю венлафаксин пролонгированного действия 225 и на ночь 75 триттико. Вроде как работает,но иногда появляется как бы агрессивность, день,два и отпускает...
@@НатальяСамойленко-о7у Побыть немного хищником.:) У меня на Амитриптилине бывает такое. Иногда это очень к месту.:) В пределах разумного конечно:) Помогает преодолевать определенные трудности.
Александр Анатольевич, убедительная просьба, запишите лекцию по СДВГ. В русскоязычном ютубе нет внятной информации по этому состоянию. Всё направлено на детей, хотя истинные страдания от этого испытывают именно взрослые. Думаю, вы, как никто другой, смогли бы разложить эту тему по полкам
Было бы полезно послушать про препараты, которые помагают избавиться от негитивных побочных эффектов психотропов в особенности ТЦА и других антидепрессантов. Набор массы, сухость во рту, проблемы с сердцем, зрение, либидо и тп... Также можно упомянуть то как их назначать для минимизации негативных эффектов. Вы упоминали об этом в некоторых видео, но хотелось бы более сильно раскрыть эту тему. Спасибо за ваш труд
Александр Анатольевич, ад принимаю в основном для сна. Плюс важно не влияние ад на либидо. Есть "опыт" приёма тразадона, миртазапина, вальдоксана. Для получения эффекта быстрого засыпания + решение проблемы раннего пробуждения возможны комбинации: 50-150 мг триттико + 15 миртазапин, или 25 мг вальдоксан + 15 миртазапин? Заранее благодарю за обратную связь.
Мне помогает: Триттико 150мг (1месяц) потом 100мг и Армадин Лонг 600 мг. Самое страшное что это сам через многочисленные прочитанные форумы и свои анализы и диагнозы себе назначил армадин. Главное чтоб депресии какой-то большой не было и потихоньку выхожу. Самая большая проблема в диагностике Ангиодистония и Астения.
Принимала Золофт, во время этого летала как на крыльях, переделывала кучу дел, чего в обычном состоянии от меня не добьёшься. Полгода пропила, потом врач отменил. Прошло два года, заметила, что сильно устаю от всего что я делаю, часто хочется просто лежать. Тяжело вообще жить без стимуляторов. Кофе иногда бодрит, но его пью очень ограничено.
Здравствуйте, Александр Анатольевич! Рад росту вашего жизнерадостного присутствия в сети и благодарю за творчество. Заинтересовал упомянутый вами термин "серотониновая токсичность". Пожалуйста сообщите, в чем ключевая разница в теории и на практике между этой токсичностью и с.синдромом. Либо посоветуйте источник, которому доверяете. Благодарю за творчество!
Александр Анатольевич, добрый день! Подскажите пожалуйста даёте ли Вы консультации онлайн? И если такая возможность есть, то как узнать детали, оплата и тд? Заранее благодарю!
Шикарный выпуск, было бы очень интересно услышать ваше мнение по связке сертралин (золофт) + бупропион. В контексте, какой промежуток в часах должен быть между препаратами. Так как сертралин блокирует некоторые функции бупропиона из-за чего нужны выше дозировки бупропиона, из-за чего уже могут проявиться побочки в виде (бессонница, тревожные сны, гипомания и т.д.) как вы думаете 150мг бупропиона в первой половине дня и 50 сертралина через 8-9 часов имеет место быть или же есть лучше вариант ?
Есть статья о комбинации Амитриптилина и Венлафаксина. Проводили исследования на мышах, комбинация перспективная. У меня есть небольшой опыт применения комбинации Амитриптилин и Сертралин.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста , пью сертралин в дозе 100 мг.Новый золофт от Vatris он расслабляет и через 2 недели даёт жуткую пустоту в середине (раньше на старом Золофте от Pfizer такого не было),а вот Асентра наоборот стимулирует очень сильно по ощущениям.Можно ли принимать вместе 50 мг Золофта и 50 мг Асентры?
Александр Анатольевич, здравствуйте!) На 14:35: Блокада СИОЗСами ферментa CYP2d6 приведет к бОльшему накоплению родительского трициклика и уменьшению его норадренергического метаболита (дезипрамин, нортриптилин или дисметилкломипрамин). С вашей точки зрения и опыта, при ингибировании CYP2 СИОЗСами увеличивается эффективность ТЦА? В литературе именно у poor-metabolizers CYP2D6, у которых снижен уровень вторичных аминов, отмечают клинически значимый сниженный отклик на терапию Трицикликами.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, может ли случиться на прием флуоксетина эпилептический припадок. До приема флуоксетина никогда не было, а данный антидепрессант применяет месяц по 20.0. Девушке 19 лет.
26:18 кажете що Міансерин нормалізує лібідо. Хіба мова не про Міртазапін? В ролику про Міансерин казали що він не впливає на сексуальну функцію, на відміну від Міртазапіну.
Доктор, скажите, пожалуйста, какими препаратами лечат соматическую депрессию. Тревоги у меня нет. Настроение хорошее, депрессию не ощущаю Гастроэнтеролог, невролог полностью обследовали и отправили к психотерапевту. Эглонил увеличивает пролактин.Ачто ещё может помочь?
@@НаталияШольц дулоксетин может сработать. Но тоже могут быть проблемы с давлением. Нужно пробовать. Еще прегабалин (лирика). Но он не всегда хорошо переносится, и может влиять на когнитивные функции.
Поделюсь своим опытом и наработками :) Беспокоил кишечник, рефлюкс-эзофагит, диспепсия в желудке, желчный, повышенный билирубин. Ну и еще депрессивная симптоматика. Лечился у многих гастроэнтерологов - все без толку. Кратковременный эффект, потом срыв - и все по-новому. Пока не попал на толкового врача, который хорошо разбирается в психиатрии, знаком с западными протоколами и исследованиями. И начали пробовать. 1. Лирика. Не зашла. Боли в животе не убрала, на когнитивку повлиял негативно, начался тупняк. Отменили. 2. Дулоксетин. Хорошо сработал по депрессии, сил прибавилось. Но на живот не дорабатывал. Поднимались с 30 до 60 мг, затем до 90. Стоило бы попробовать 120. Но не пошли туда и заменили на венлафаксин. 3. Венлафаксин. Сразу перешли с 90 мг дулоксетина на 150 мг венлафаксина. Особо побочек не было - пару дней легкая тошнота. По животу эффекта не было. Начали поднимать. И на 225 мг я забыл, где у меня живот. Все прошло. Как будто он пребывал под анестезией. Впервые в жизни билирубин вернулся в норму. Ел все, что хотел. Продержался на нем год. На такой дозировке все-таки, он плохо работал по эмоциональной сфере. Добавил астению, апатию (видать, серотонина слишком много было). Замешивал с разными препаратами (пробовал бупропион, нейролептики, миртазапин, ламотриджин). Последний дал сил, но эмоциональное состояние не улучшилось. После года приема начал отменять венлафаксин. Тяжело он отменяется даже при минимальном шаге в 37.5 мг. Но заметил, что на низких дозах улучшилось настроение. Вообще за этот год многое узнал о психотропных препаратах. Ум пытливый, с наукой связан - поэтому все давалось с интересом. Так вот, с одной стороны, по теории, по кишенчнику должны работать норадреналиновые антидепрессанты (собственно, у меня и сработал венлафаксин). Но в протоколах западных я также наблюдал СИОЗС в первых или вторых линиях выбора. Поэтому, теоретически может сработать тот же эсциталопрам. Хотя по началу может вызывать ухудшение. Ну и тяжелая артиллерия - пароксетин. Тем более, у него еще есть норадренергический эффект.Но он довольно мощный, обладает сильным синдромом отмены. Может вызывать апатию, потом придется что-то добавлять, чтобы от нее избавиться. А может, и без апатии обойдется. Ну и трициклики (амитриптилин) тоже очень эффективны. Но из-за своих побочек и плохой переносимости, я бы туда шел в самую последнюю очередь. В общем, удачи Вам!
Пожалуйста, скажите есть ли анализы крови или исследования, что бы определитькакой дефицит нейронов в организме, что бы подобрать удачное лекарство. Чего мало ,серотонина, дофамина или норадреналина, а то по-моему подбирают методом тыка.
на смену человеческим правительствам скоро придет Царство Бога то о чём люди могут только мечтать осуществит Бог Иегова, наш Создатель и Творец и это будет в недалёком будущем не будет болезней, старости и смерти люди и животные будут жить в мире не будет войн, преступности, межнациональной розни, патриотизма, границ и человеческих правительств, не будет денежных отношений послушное Богу человечество будет говорить на одном языке и жить вечно на Земле под правлением Бога
@@fabulouslivinglifeне вводите людей в заблуждение. 🤣 нейрональную работу в головном мозге на данный момент прижизненно никто не может обследовать. Учите матчасть😅
Доктор,я принимаю сертралин 100 мг. С первого дня приёма у меня началась бессонница.На ночь добавили0,5 кветиапина , заснула, но наутро стало плохо. А.Д. 190 пульс 120. Заменили феназепамом, но к нему привыкание. Что лучше добавить для сна? У меня ещё и лёгкое апноэ.
А кто вам назначил 100мг сертралина сразу, без плавного повышения дозировки? И зачем сразу тяжёлая артиллерия как кветиапин, когда есть куда более безопасный и не менее эффективный тразодон? Дозы только резко не повышайте и будет вам счастье. К слову, если у вас и без психфармы давление повышенное, то это обязательно нужно лечить
на смену человеческим правительствам скоро придет Царство Бога то о чём люди могут только мечтать осуществит Бог Иегова, наш Создатель и Творец и это будет в недалёком будущем не будет болезней, старости и смерти люди и животные будут жить в мире не будет войн, преступности, межнациональной розни, патриотизма, границ и человеческих правительств, не будет денежных отношений послушное Богу человечество будет говорить на одном языке и жить вечно на Земле под правлением Бога
Хотел я, значит, сесть на «калифорнийское ракетное топливо». Так меня за месяц на 12кг разнесло. К венлафаксину претензий нет, а вот миртазапин ну просто превращает тебя в голодное животное, которое круглосуточно ест и не может остановиться. Знаю, не у всех так, но мне вот не повезло(
@@renatavalieva4171 не ушло. Более того, после этого я продолжил набирать. В сумме набрал +25. И так и оставалось три года, но в этом году решил взяться за здоровье. Если та же проблема, советую рассмотреть препарат семаглутид (семавик, квинсента). Отлично работает. Уже много сбросил с его помощью.
Я пила ад примерно 10-11 мес,поняла что это бесконечный будет приём,плюс эффекта прям вау я не заметила.И сама постоянно снижала дозу,убрала полностью.Сейчас 7 мес как не употребляю ад,разницы с приемом и после отказа не вижу.выход был мягким
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня без антидепрессантов стойкое высокое давление 190/110. (Бессонница и головокружение). (Кардиолог говорит что у меня сердце здоров. Все анализы чистые экг, эхо, сут.монт и тд. и отправил к психиатру) Психиатр назначил антидепрессанты и оланзапин. С антидепрессантами давление стабильно 120/80. Пью уже третий курс лечения. В начале лечения высокие дозы, и заканчивается с постепенным снижением доз. Первое лечение длилось 10-11 месяцев. (Давление 120/80) Вылечился и ходил без лекарств 4 месяца, и снова высокое давление 190/100 и опять мне очень плохо. Начали второй курс лечения эсциталопрам 20мг утром и оланзапин 10мг вечером, 10 месяцев. (Давление 120/80) После ходил 1 месяц без лекарств и сново начался бессонница и высокое давление, снова мне плохо. 3 месяцев назад начали третий курс лечения только с маленькой дозы. Эсциталопрам 10 мг утром и оланзапин 5 мг вечером. Вот пью эти лекарства С этой маленькой дозой у меня давление стойкое 130/80, но к вечеру давление 150/70, но ничего не чувствуется. Вот уже несколько курсов лечения но болезнь возврашается. Как долго можно пить чтобы полностью вылечится? Не вредно ли пить антидепрессанты (эсциталопрам и оланзапин) годами? Пожалуйста помогите советами
@@Shadow_banned_by_RUclips врачи говорят это не артериальная гипертензия, это просто адреналин от тревожные расстройства. Даже несколько профессора утверждают это, говорят это безопасно. Гипертензия не корректируется антидепрессантами. А у меня не гипертензия, из за того что сильная нарушение тревоги по этому антидепрессантами корректируется, и давление становится нормально.
Скажите Рощин все о чем вы говорите, симптомы,формы,проявлен-ия, не возникают просто так.А ,то что касается больных шизофренией, их своевременно избегают изобличать,патологически и уголовно,потому что правильных мер не принимают по отношению причинно следственных связей, а те в свою очередь живут-болеют получая удовольствия и причиняя патологический вред другим.Я есть тот другой-пострадавший в результате насилия и посягательства от преступников и врачей убийц.
Назначили паксил 20 утром. Вечером феварин 100 . Плюс сульпирид и вальпроеаая кислота. Такой вот коктель. Не знаю пить или нет. Наверное оставлю только первые два ад.
Здравствуйте! Не могу комментировать назначение не понимая Ваше состояние. Единственное, что могу сказать, будьте осторожны с комбинацией пароксетин + феварин.
@@aleksandr.roshchinЗдравствуйте, доктор! У меня эндогенная постоянная тревога после тяжёлого ковида ( поражения нервной системы) .. ГТР с соматизированным компонентом ( блуждающие боли в мышцах).... И мне предложили разные комбинации 1) пароксетин + Эглонил 2) циталопрам + финлепсин 3) Венлафаксин+ амитриптилин..... А вы бы какую комбинацию предложили, скажите пожалуйста, очень прошу ваше мнение.
То что вы говорите Рощин в совокупности о химии просто чудовищно - что можно сделать с человеком, это касается и других врачей. Ответьте Рощин что есть цель служение медицине?
Ещё скажите Рощин,я вас слышал ранее,но в то время имел дело с другими врачами и психиатрами чья профессия и ужасная грязная практика,личная мотивация и есть патология нежели лечение- что подтверждаетсЯ не оспоримыми фактами вплоть до летальности пациента.
Если еще актуально, то личный опыт. Изначально была бессонница с послед. апатичной депрессией (было день-два и само проходило, я не обращал внимания а затем периоды стали чаще и дольше). Тразодон (Триттико) 50 мг работает как легкое снотворное, но свыше начинается сильная вялость и слабость, причем не сразу, а после длит. приема на одной дозе (для меня 100 мг). Венлафаксин бодрит, но сон становится даже хуже, вообще не спишь. Пытаюсь перейти на Венлафаксин+Флувоксамин
Ответы на вопросы, неформальное общение, анонсы мероприятий и новостей которых нет на RUclips в нашем Телеграм-канале - t.me/psyplt
Это самый полезный канал по психиатрии в Ютубе
Ещё психфарм тв
@@sunvita16 на канале психфарм тв нет таких детальных разборов и слишком много желчи
@@sunvita16 психфарм больше развлекательный канал
Доктор, спасибо Вам большое!!! Очень полезная информация!!!
Александр Анатольевич, большое спасибо за новую лекцию!!!
Большое спасибо уважаемый Александр Анатольевич,как всегда!
Целую Александру яйца за его ум и мою ноги 😘😘
Спасибо за ваши видео! Они просто изумительны,видно,что вы любите свою профессию
Прекрасная лекция! Спасибо доктор!
Благодарю Вас Доктор. Лекция что надо.
Спасибо за Ваш труд!
дуже дякую за пояснення. Буду далі чекати відео про різні комбінації психотропних препаратів
2:04 - основные СТРАТЕГИИ при резистентности
2:20 - стратегия переключения
3:13 - стратегия усиления
3:32 - стратегия КОМБИНИРОВАНИЯ
6:07 - перед использованием комбинирования необходимо...
7:57 - критерии к препаратам при комбинировании
Возможные комбинации:
10:12 - СИ и СИОЗС
10:54 - Флуоксетин (флувоксамин) с циталопрамом
12:15 - СИОЗС и трициклические антидепрессанты
14:05 - СИОЗС способны ингибировать CYP2D6, который разрушает трициклические антидепрессанты
14:58 - пароксетин с имипрамином
15:58 - сертралин с имипрамином
16:12 - циталопрам и трициклические антидепрессанты
16:51 - флуоксетин и трициклические антидепрессанты
18:51 - СИОЗС и ИМАО
22:01 - СИОЗС и миртазапин, миансерин
27:26 - СИОЗС и СИОЗСН
27:45 - СИОЗС и венлафаксин
31:34 - СИОЗС и тразодон
33:02 - трициклические антидепрессанты и ИМАО
34:52 - трициклические антидепрессанты и обратимые ИМАО
35:28 - трициклические антидепрессанты и СИОЗСН
37:51 - венлафаксин и миртазапин ("калифорнийское ракетное топливо")
39:04 - СИОЗСН и тразодон
41:21 - бупропион в комбинациях
41:45 - бупропион и СИОЗС
42:14 - бупропион и СИОЗСН
43:23 - бупропион и трициклические антидепрессанты
Назначили паксил 20 утро и феварин 100 вечер. Раньше пил их по отдельнось но один паксил со временем перестал хорошо помогать в дозе 40 . А феварин один слабоват в минимальной дозе а если больше ста то запор побочка. Плюс к двум ад впридачу Сульпирид 200 и вальпроеваякислота кислота. Пока в раздумьях пить ли это всё? Или оставить только два антидепресанта. Пропил это всё вместе несколько дней пока. Не хочеться гробить организм таким количеством. Лечусь уже больше десяти лет и была большая реммисия после паксила но перестал хорошо помогать бросил его и год прекрасно жил без лекарств. Но повредил колено травма и переболел гайморитом мама очень болеет переживания всё вернулось. Страхи и фобии тревога мысли негатив паника. Хорошо что с трудом выписали феназепам и когда совсем кроет приходится пить - 1 мг и голова встаёт на место причём примерно на двое суток. Феназепам снимает почти всё плохое и живеш но на каждый день его не хватит выписали с трудом и как дальше неизвестно с ним будет. Спасибо за видео! Смотрю давно канал! Удачи всём не болеть ! Жизнь у многих сложна особенно в последнии годы у многих ужас!
У Вас новые очки! Эти посимпатичнее будут) Спасибо Вам, Александр. Вы реально помогаете и просвещаете. Привет Вам из Бородянки!
Привіт з Києва, будьте здорові! ❤
@olga7454 І Вам!!!!
Добрий вечір велика вдячність Вам доктору за вашу працю за ваш розум дуже цікаво,я хворіла на депресію тяжку лежала в лікарнях три рази нічого не допомогло було тільки гірше багато було антидепресантів років сім підбирались і потом назначили венлафаксин місяць 150 мг і 75 мг пила років два всі симптоми пройшли довго підбирали препарат про такого врача всі пацієнти мріють .Дякую Вам велике будьте здорові Ви допомагаєте людям.
Здоров’я вам ❤
Щиро дякуємо за ще одну вичерпну лекцію!
Дякую за інформацію.
Спасибо большое
Огромное спасибо Вам, Доктор, за всеобъемлющую и бесценную информацию о взаимодействии различных антидепрессантов. Вы очень помогли мне наконец-то разобраться в сложных и небезопасных схемах лечения. От всего сердца Благодарю Вас.
Уважаемый Александр Анатольевич! Благодаря вашим лекциям. Я стала не бояться антидепрессантов, а упорно лечусь ими уже второй год. У меня хороший психиатр ,но всё равно хотелось бы попасть к вам на консультацию 😊. Сейчас принимаю венлафаксин пролонгированного действия 225 и на ночь 75 триттико. Вроде как работает,но иногда появляется как бы агрессивность, день,два и отпускает...
От серотонина и норадреналина может быть такой эффект. Может это и к лучшему.
@@vovakuzen1773 а почему к лучшему? Сейчас перестала принимать триттико. Сон конечно хуже немного ,но агрессия вроде прошла))
@@НатальяСамойленко-о7у Побыть немного хищником.:) У меня на Амитриптилине бывает такое. Иногда это очень к месту.:) В пределах разумного конечно:) Помогает преодолевать определенные трудности.
@@vovakuzen1773 😁😁. Точно что тигрица!)
@@НатальяСамойленко-о7у Почему бы и нет:) Тем более на Венлафаксине:) Вообще роскошь:)
Спасибо огромное.
Можно разбор СДВГ у взрослых, было бы очень интересно
Александр Анатольевич, убедительная просьба, запишите лекцию по СДВГ. В русскоязычном ютубе нет внятной информации по этому состоянию. Всё направлено на детей, хотя истинные страдания от этого испытывают именно взрослые. Думаю, вы, как никто другой, смогли бы разложить эту тему по полкам
Да точняк сам страдаю от этого
Присоединяюсь!!
Большое спасибо, доктор!
Спасибо большое за лекцию! Расскажите, пожалуйста, про сочетания с атомоксетином
Hi Ya & best wishes. SuperB! Thanks for work. Be Happy. Sevastopol/Crimea.
Было бы полезно послушать про препараты, которые помагают избавиться от негитивных побочных эффектов психотропов
в особенности ТЦА и других антидепрессантов. Набор массы, сухость во рту, проблемы с сердцем, зрение, либидо и тп... Также можно упомянуть то как их назначать для минимизации негативных эффектов. Вы упоминали об этом в некоторых видео, но хотелось бы более сильно раскрыть эту тему.
Спасибо за ваш труд
6:01 - правильна постановка діагнозу
29:46 - побічні ефекти (затримка сечі і т.д.)
32:28 - нормалізація ерекції
Дякую❤
Александр Анатольевич, ад принимаю в основном для сна. Плюс важно не влияние ад на либидо. Есть "опыт" приёма тразадона, миртазапина, вальдоксана. Для получения эффекта быстрого засыпания + решение проблемы раннего пробуждения возможны комбинации: 50-150 мг триттико + 15 миртазапин, или 25 мг вальдоксан + 15 миртазапин? Заранее благодарю за обратную связь.
СУПЕР❤❤❤❤
Мне помогает: Триттико 150мг (1месяц) потом 100мг и Армадин Лонг 600 мг.
Самое страшное что это сам через многочисленные прочитанные форумы и свои анализы и диагнозы себе назначил армадин.
Главное чтоб депресии какой-то большой не было и потихоньку выхожу.
Самая большая проблема в диагностике Ангиодистония и Астения.
Находил в инструкции Пароксетина а в заголовке Лекарственное взаимодействие комбинацию с ТЦА и с нейролептиками производных фенотиазина.
Принимала Золофт, во время этого летала как на крыльях, переделывала кучу дел, чего в обычном состоянии от меня не добьёшься. Полгода пропила, потом врач отменил. Прошло два года, заметила, что сильно устаю от всего что я делаю, часто хочется просто лежать. Тяжело вообще жить без стимуляторов. Кофе иногда бодрит, но его пью очень ограничено.
везёт.
@@MetaJamm в чём?
@@НадеждаА-ф2з Что действенным оказался препарат.
Здравствуйте, Александр Анатольевич! Рад росту вашего жизнерадостного присутствия в сети и благодарю за творчество.
Заинтересовал упомянутый вами термин "серотониновая токсичность". Пожалуйста сообщите, в чем ключевая разница в теории и на практике между этой токсичностью и с.синдромом. Либо посоветуйте источник, которому доверяете.
Благодарю за творчество!
Александр Анатольевич, добрый день!
Подскажите пожалуйста даёте ли Вы консультации онлайн? И если такая возможность есть, то как узнать детали, оплата и тд?
Заранее благодарю!
Александр Анатольевич, добрый день. Какое обезболивающее можно принимать (болит спина) если я пью циклокс 10мг уже второй месяц. ?Спасибо
Шикарный выпуск, было бы очень интересно услышать ваше мнение по связке сертралин (золофт) + бупропион. В контексте, какой промежуток в часах должен быть между препаратами. Так как сертралин блокирует некоторые функции бупропиона из-за чего нужны выше дозировки бупропиона, из-за чего уже могут проявиться побочки в виде (бессонница, тревожные сны, гипомания и т.д.)
как вы думаете 150мг бупропиона в первой половине дня и 50 сертралина через 8-9 часов имеет место быть или же есть лучше вариант ?
Есть статья о комбинации Амитриптилина и Венлафаксина. Проводили исследования на мышах, комбинация перспективная. У меня есть небольшой опыт применения комбинации Амитриптилин и Сертралин.
Огромное спасибо! Доктор, сориентируйте по дозам, если мы комбинируем сиозс(н) с миртазапином или тразодоном, их до каких доз наращивать?
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста , пью сертралин в дозе 100 мг.Новый золофт от Vatris он расслабляет и через 2 недели даёт жуткую пустоту в середине (раньше на старом Золофте от Pfizer такого не было),а вот Асентра наоборот стимулирует очень сильно по ощущениям.Можно ли принимать вместе 50 мг Золофта и 50 мг Асентры?
Даже нужно
Добрый день доктор, какой препарат можно принемать при постоянной тошноте от дулоксетину?
От тразодона сильно закладывает нос. Как можно избавиться, не применяя местные сосудорасширяющие?
Интересно, но без тайм-кодов сложно
Подскажите доктор, можно ли применять миртазапин с феварином?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как на схеме венлафаксин+ миртазапин не набрать вес? Как убрать эту побочку?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,Какая комбинация лучше: эсциталопрам и тразодон или эсциталопрам и миртазапин?
Спасибо за информацию. Где Вы ведёте приём?
Здравствуйте, Скажите пожалуйста какую комбинации вы предложили при ангедония?
Прекрасный вопрос.
Смотрю на ваш шарф и охватил ужас.. у меня трипофобия и жить невозможно. Было бы очень интересно послушать лекцию от вас на эту тему. С уважением
Александр Анатольевич, здравствуйте!)
На 14:35:
Блокада СИОЗСами ферментa CYP2d6 приведет к бОльшему накоплению родительского трициклика и уменьшению его норадренергического метаболита (дезипрамин, нортриптилин или дисметилкломипрамин). С вашей точки зрения и опыта, при ингибировании CYP2 СИОЗСами увеличивается эффективность ТЦА?
В литературе именно у poor-metabolizers CYP2D6, у которых снижен уровень вторичных аминов, отмечают клинически значимый сниженный отклик на терапию Трицикликами.
Можно ли считать вопрос актуальным что депрессия может возникнуть и по причине нехватки витаминов группыB?
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, может ли случиться на прием флуоксетина эпилептический припадок. До приема флуоксетина никогда не было, а данный антидепрессант применяет месяц по 20.0. Девушке 19 лет.
26:18 кажете що Міансерин нормалізує лібідо. Хіба мова не про Міртазапін? В ролику про Міансерин казали що він не впливає на сексуальну функцію, на відміну від Міртазапіну.
Совместима ои комбинация миртозапина 15 мг с эсцетолопрамом 10мг.Заранее благодарю за обратную связь
Доктор, скажите, пожалуйста, какими препаратами лечат соматическую депрессию. Тревоги у меня нет. Настроение хорошее, депрессию не ощущаю Гастроэнтеролог, невролог полностью обследовали и отправили к психотерапевту. Эглонил увеличивает пролактин.Ачто ещё может помочь?
Венлафаксин. Чаще на высоких дозах
От венлафаксина у меня очень повышается давление от половины таблетки. Даже была скорая.Что ещё можно попробовать?
@@НаталияШольц дулоксетин может сработать. Но тоже могут быть проблемы с давлением. Нужно пробовать. Еще прегабалин (лирика). Но он не всегда хорошо переносится, и может влиять на когнитивные функции.
Амитриптилин не предлагаю ввиду кучи побочек и токсичности.
Поделюсь своим опытом и наработками :) Беспокоил кишечник, рефлюкс-эзофагит, диспепсия в желудке, желчный, повышенный билирубин. Ну и еще депрессивная симптоматика. Лечился у многих гастроэнтерологов - все без толку. Кратковременный эффект, потом срыв - и все по-новому. Пока не попал на толкового врача, который хорошо разбирается в психиатрии, знаком с западными протоколами и исследованиями. И начали пробовать. 1. Лирика. Не зашла. Боли в животе не убрала, на когнитивку повлиял негативно, начался тупняк. Отменили. 2. Дулоксетин. Хорошо сработал по депрессии, сил прибавилось. Но на живот не дорабатывал. Поднимались с 30 до 60 мг, затем до 90. Стоило бы попробовать 120. Но не пошли туда и заменили на венлафаксин. 3. Венлафаксин. Сразу перешли с 90 мг дулоксетина на 150 мг венлафаксина. Особо побочек не было - пару дней легкая тошнота. По животу эффекта не было. Начали поднимать. И на 225 мг я забыл, где у меня живот. Все прошло. Как будто он пребывал под анестезией. Впервые в жизни билирубин вернулся в норму. Ел все, что хотел. Продержался на нем год. На такой дозировке все-таки, он плохо работал по эмоциональной сфере. Добавил астению, апатию (видать, серотонина слишком много было). Замешивал с разными препаратами (пробовал бупропион, нейролептики, миртазапин, ламотриджин). Последний дал сил, но эмоциональное состояние не улучшилось. После года приема начал отменять венлафаксин. Тяжело он отменяется даже при минимальном шаге в 37.5 мг. Но заметил, что на низких дозах улучшилось настроение. Вообще за этот год многое узнал о психотропных препаратах. Ум пытливый, с наукой связан - поэтому все давалось с интересом. Так вот, с одной стороны, по теории, по кишенчнику должны работать норадреналиновые антидепрессанты (собственно, у меня и сработал венлафаксин). Но в протоколах западных я также наблюдал СИОЗС в первых или вторых линиях выбора. Поэтому, теоретически может сработать тот же эсциталопрам. Хотя по началу может вызывать ухудшение. Ну и тяжелая артиллерия - пароксетин. Тем более, у него еще есть норадренергический эффект.Но он довольно мощный, обладает сильным синдромом отмены. Может вызывать апатию, потом придется что-то добавлять, чтобы от нее избавиться. А может, и без апатии обойдется. Ну и трициклики (амитриптилин) тоже очень эффективны. Но из-за своих побочек и плохой переносимости, я бы туда шел в самую последнюю очередь. В общем, удачи Вам!
Как попасть к вам на прийом?
Пожалуйста, скажите есть ли анализы крови или исследования, что бы определитькакой дефицит нейронов в организме, что бы подобрать удачное лекарство. Чего мало ,серотонина, дофамина или норадреналина, а то по-моему подбирают методом тыка.
Таких анализов не существует. Если кто-то заявляет обратное, он просто хочет развести вас на деньги.
на смену человеческим правительствам скоро придет Царство Бога то о чём люди могут только мечтать осуществит Бог Иегова, наш Создатель и Творец и это будет в недалёком будущем
не будет болезней, старости и смерти люди и животные будут жить в мире не будет войн, преступности, межнациональной розни, патриотизма, границ и человеческих правительств, не будет денежных отношений
послушное Богу человечество будет говорить на одном языке и жить вечно на Земле под правлением Бога
Методом тыка и подбирается. Никаких исследований на данный момент не существует.
@@fabulouslivinglifeне вводите людей в заблуждение. 🤣 нейрональную работу в головном мозге на данный момент прижизненно никто не может обследовать. Учите матчасть😅
👍🤝❤️
Если бы существовали агонисты холинергических рецепторов, то ТЦА были бы лучшим выбором
Никотин и Мускарин агонисты. Блокада холдинговых рецепторов в определенных случаях является терапевтической недели побочной.
Александр,скажите пожалуйста,Вы проводите прием?Если да,то напишите пожалуйста контакты.
И хотелось бы выпуск,в котором рассмотрено ОКР.
❤❤❤
Доктор,я принимаю сертралин 100 мг. С первого дня приёма у меня началась бессонница.На ночь добавили0,5 кветиапина , заснула, но наутро стало плохо. А.Д. 190 пульс 120. Заменили феназепамом, но к нему привыкание. Что лучше добавить для сна? У меня ещё и лёгкое апноэ.
А кто вам назначил 100мг сертралина сразу, без плавного повышения дозировки? И зачем сразу тяжёлая артиллерия как кветиапин, когда есть куда более безопасный и не менее эффективный тразодон? Дозы только резко не повышайте и будет вам счастье. К слову, если у вас и без психфармы давление повышенное, то это обязательно нужно лечить
на смену человеческим правительствам скоро придет Царство Бога то о чём люди могут только мечтать осуществит Бог Иегова, наш Создатель и Творец и это будет в недалёком будущем
не будет болезней, старости и смерти люди и животные будут жить в мире не будет войн, преступности, межнациональной розни, патриотизма, границ и человеческих правительств, не будет денежных отношений
послушное Богу человечество будет говорить на одном языке и жить вечно на Земле под правлением Бога
@@Svidetel_Jehovahку ку чи шо
Хотел я, значит, сесть на «калифорнийское ракетное топливо». Так меня за месяц на 12кг разнесло. К венлафаксину претензий нет, а вот миртазапин ну просто превращает тебя в голодное животное, которое круглосуточно ест и не может остановиться. Знаю, не у всех так, но мне вот не повезло(
Та же фигня. Еще и по депрессняку не заработало
За месяц? 😢 ушло после отмены?
@@egoist3107-c5qтоже резко за месяц такая прибавка? 😢
@@renatavalieva4171 не ушло. Более того, после этого я продолжил набирать. В сумме набрал +25. И так и оставалось три года, но в этом году решил взяться за здоровье. Если та же проблема, советую рассмотреть препарат семаглутид (семавик, квинсента). Отлично работает. Уже много сбросил с его помощью.
Ципралекс меня полностью удовлетворяет, но я поняла , что антидепрессанты надо принимать пожизненно, как таблетки от давления.
Я пила ад примерно 10-11 мес,поняла что это бесконечный будет приём,плюс эффекта прям вау я не заметила.И сама постоянно снижала дозу,убрала полностью.Сейчас 7 мес как не употребляю ад,разницы с приемом и после отказа не вижу.выход был мягким
Здравствуйте!
Мне 40 лет. У меня без антидепрессантов стойкое высокое давление 190/110. (Бессонница и головокружение). (Кардиолог говорит что у меня сердце здоров. Все анализы чистые экг, эхо, сут.монт и тд. и отправил к психиатру)
Психиатр назначил антидепрессанты и оланзапин. С антидепрессантами давление стабильно 120/80.
Пью уже третий курс лечения.
В начале лечения высокие дозы, и заканчивается с постепенным снижением доз. Первое лечение длилось 10-11 месяцев. (Давление 120/80) Вылечился и ходил без лекарств 4 месяца, и снова высокое давление 190/100 и опять мне очень плохо.
Начали второй курс лечения эсциталопрам 20мг утром и оланзапин 10мг вечером, 10 месяцев. (Давление 120/80) После ходил 1 месяц без лекарств и сново начался бессонница и высокое давление, снова мне плохо.
3 месяцев назад начали третий курс лечения только с маленькой дозы. Эсциталопрам 10 мг утром и оланзапин 5 мг вечером. Вот пью эти лекарства
С этой маленькой дозой у меня давление стойкое 130/80, но к вечеру давление 150/70, но ничего не чувствуется.
Вот уже несколько курсов лечения но болезнь возврашается.
Как долго можно пить чтобы полностью вылечится?
Не вредно ли пить антидепрессанты (эсциталопрам и оланзапин) годами?
Пожалуйста помогите советами
Какой диагноз у вас?
@@АлексОНЖЕ-о1кПсихиатор: тревожные расстройства (тревога)
Невропатолог: Всд симпадоадреналовый криз
Антидепрессанты не лечат артериальную гипертензию. Вам нужны другие препараты
@@Shadow_banned_by_RUclips врачи говорят это не артериальная гипертензия, это просто адреналин от тревожные расстройства. Даже несколько профессора утверждают это, говорят это безопасно.
Гипертензия не корректируется антидепрессантами. А у меня не гипертензия, из за того что сильная нарушение тревоги по этому антидепрессантами корректируется, и давление становится нормально.
Доктор, у меня тревожное расстройство ,65 лет. Ципралекс 20 Мг не работает уже 2 мес. Что бы вы добавили? С утра- тремор, мучение,
Скажите Рощин все о чем вы говорите, симптомы,формы,проявлен-ия, не возникают просто так.А ,то что касается больных шизофренией, их своевременно избегают изобличать,патологически и уголовно,потому что правильных мер не принимают по отношению причинно следственных связей, а те в свою очередь живут-болеют получая удовольствия и причиняя патологический вред другим.Я есть тот другой-пострадавший в результате насилия и посягательства от преступников и врачей убийц.
Не согласен! Принимаю не первый год антидепрессант в одной дозировке и очень доволен результатом
Назначили паксил 20 утром. Вечером феварин 100 . Плюс сульпирид и вальпроеаая кислота. Такой вот коктель. Не знаю пить или нет. Наверное оставлю только первые два ад.
Здравствуйте! Не могу комментировать назначение не понимая Ваше состояние. Единственное, что могу сказать, будьте осторожны с комбинацией пароксетин + феварин.
@@aleksandr.roshchinЗдравствуйте, доктор! У меня эндогенная постоянная тревога после тяжёлого ковида ( поражения нервной системы) .. ГТР с соматизированным компонентом ( блуждающие боли в мышцах).... И мне предложили разные комбинации 1) пароксетин + Эглонил 2) циталопрам + финлепсин 3) Венлафаксин+ амитриптилин..... А вы бы какую комбинацию предложили, скажите пожалуйста, очень прошу ваше мнение.
То что вы говорите Рощин в совокупности о химии просто чудовищно - что можно сделать с человеком, это касается и других врачей. Ответьте Рощин что есть цель служение медицине?
бупренорфин в США не считается антидепресантом а в Грузии наркотик.не выношу ети ады.сижу на бензо давно.а ведь есть люди пьют ети ады
Ещё скажите Рощин,я вас слышал ранее,но в то время имел дело с другими врачами и психиатрами чья профессия и ужасная грязная практика,личная мотивация и есть патология нежели лечение- что подтверждаетсЯ не оспоримыми фактами вплоть до летальности пациента.
Скажите пожалуйста про комбинацию велаксина с тритико 🙏
Если еще актуально, то личный опыт. Изначально была бессонница с послед. апатичной депрессией (было день-два и само проходило, я не обращал внимания а затем периоды стали чаще и дольше). Тразодон (Триттико) 50 мг работает как легкое снотворное, но свыше начинается сильная вялость и слабость, причем не сразу, а после длит. приема на одной дозе (для меня 100 мг). Венлафаксин бодрит, но сон становится даже хуже, вообще не спишь. Пытаюсь перейти на Венлафаксин+Флувоксамин
Хороший доктор