- Видео 50
- Просмотров 307 468
зануда аритмолог
Добавлен 23 окт 2012
Лечение аритмий - молодая и непрерывно развивающаяся часть медицины. Каждый хирург-аритмолог понимает насколько важен практический опыт. Ежедневно мы учимся чему-то новому, видим разные варианты анатомии, электрофизиологии аритмий. Чем больше практического опыта тем лучше. Именно для того, чтобы делиться интересными видео из работы создан этот канал. Буду очень рад, если они будут полезны.
Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии.
Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии.
Делаем операцию вместе. Рецидив аритмии после РЧА у пациента 85 лет с электрокардиостимулятором.
Рецидивы при лечении фибрилляции предсердий, после выполнения РЧА изоляции устьев легочных вен не редкое явление. Почему так происходит? Один из механизмов - прогрессирование основного процесса болезни, а именно - замещение клеток предсердий участками фиброза (рубца). Такие рубцовые поля могут быть причиной как устойчивых циклов трепетаний, так и неритмичных залпов предсердных тахикардий. Клинически такие пациенты приходят под маской рецидива фибрилляции предсердий. Как видите, механизмы рецидивов бывают совершенно разные и рецидив рецидиву - рознь. Пациенты с электрокардиостимуляторами - это особая группа, имеющая, как показали исследования, более высокий процент фиброза предсердий и, со...
Просмотров: 292
Видео
Повторная РЧА фибрилляции предсердий. Причина возврата аритмии через 8 лет после операции.
Просмотров 3833 месяца назад
Пациент впервые обратился с приступами фибрилляции предсердий в 2014 году. Первая операция в 2014 году была в объеме изоляции устьев легочных вен, в 2016 реизоляция легочных вен и до настоящего времени приступы аритмии не беспокоили. 8 лет был устойчивый синусовый ритм. Однако, в 2024 году вновь начали появляться срывы ритма. В чем была причина выяснили на операции.
Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность. Делать или нет РЧА при аритмии. История пациента
Просмотров 5893 месяца назад
Существует группа пациентов, когда вопрос делать или нет операцию РЧА (радиочастотную аблацию) при аритмии сердца имеет однозначный ответ. По результатам серии недавно опубликованных больших многоцентровых исследований, выполнение РЧА фибрилляции предсердий (как приступов, так и персистирующих форм аритмии) у пациентов с симптомной сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса являет...
Пневомотракс, гемоторакс при имплантациях электродов и РЧА. Пункция аксиллярной вены под УЗИ
Просмотров 2664 месяца назад
Одним из осложнений при операции имплантации ЭКС (электрокардиостимулятора), ИКД (дефибриллятора), CRT (кардиоресинхронизирующего устройства), а также в случаях необходимости верхнего доступа при РЧА (радиочастотной аблации) является пневмоторакс или гемоторакс. Для профилактики этого осложнения целесообразно вместо пункции подключичной вены использовать доступ через аксиллярную вену под УЗИ ко...
Восстанавление ритма одной точкой РЧА. История пациента с многолетней фибрилляцией предсердий.
Просмотров 8045 месяцев назад
Пациент с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) обратился за помощью в нашу клинику. В качестве первой линии, учитывая длительный анамнез аритмии, увеличенные размеры левого предсердия и сниженную фракцию выброса, ему была выполнена торакоскопическая операция MAZE (торакоскопическая радиочастотная аблация). К сожалению, нормальный ритм восстановить и удержать ...
Причины рецидива аритмии (фибрилляции предсердий) после РЧА, торакоскопической и открытой операции
Просмотров 6095 месяцев назад
Из-за чего рецидивирует (возвращается) аритмия после операции, какие механизмы играют ключевую роль, описаны истории излечения 12 пациентов, пришедших в нашу клинику с возвратом аритмии после первичной радиочастотной аблации (РЧА), торакоскопической аблации, открытой операции лабиринт с искусственным кровообращением. Доклад на семинаре Кардиостим. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda...
Вернуть нормальный ритм на РЧА. Реальный пример. Аритмолог показывает как убирают аритмию.
Просмотров 35 тыс.2 года назад
Реальный пример работы по устранению аритмии. Пошагово показаны этапы операции радиочастотной катетерной аблации: построение карты левого предсердия, поиск ключевой области, ответственной за аритмию и как на РЧА восстанавливается нормальный ритм Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Электрокардиостимулятор (ЭКС). Виды стимуляции сердца. Показания. Различия.
Просмотров 17 тыс.2 года назад
Среди имплантируемых в организм человека устройств кардиостимуляторы занимают первое место по распространённости. Но ЭКС бывают разные. Всё зависит от причины, вызвавшей редкий пульс и уровня поломки проводящей системы сердца. Каждый вариант стимуляции имеет свои показания и особенности. Большой разбор базовой теории, связанной с ЭКС. Пациентам со стимуляторами смотреть обязательно! Разборы Ваш...
Как и чем делается операция РЧА по устранению аритмии. Современные технологии. Хирург рассказывает.
Просмотров 39 тыс.2 года назад
Хочешь стать на место хирурга в операционной и увидеть, что видит он? Тогда это видео для тебя. Операция РЧА (радиочастотная аблация) проводится, когда у человека возникают аритмии и позволяет от этих аритмий избавиться. Чтобы ее сделать нужны специальные инструменты и оборудование. Рентген, навигационные системы, интродьюсеры и катетеры - лишь часть всего того, что используется в современной а...
Электрокардиостимулятор. Что это и как?
Просмотров 2,8 тыс.3 года назад
Среди имплантируемых в организм человека устройств для лечения сердца на первом месте стоят электрокардиостимуляторы. Обзор того, как выглядят кардиостимуляторы, электроды и как происходит операция имплантации ЭКС. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Транссептальная пункция при лечении фибрилляции предсердий. Что это значит?
Просмотров 9673 года назад
Любому вмешательству предшествует доступ. Чтобы добраться до сердца используется доступ через вены, все вены впадают в правое предсердие. Но при лечении мерцательной аритмии нужно попасть в левое предсердие и единственный способ это сделать - пункция межпредсердной перегородки. Она может выполняться как под рентген-контролем, так и с использованием ультразвука. Рутинно эта манипуляция достаточн...
Механический протез митрального клапана и трепетание вокруг него, повторная РЧА
Просмотров 7393 года назад
История пациента с механическим протезом митрального клапана и трепетанием предсердий на пути к нормальному ритму. В конце февраля этого года у нас была пациентка с фибрилляцией предсердий и перимитральным трепетанием. Тогда мы ей выполнили изоляцию лёгочных вен и митральную и септальную линии, но на цикл ТП повлиять не удалось, несмотря на длительную работу. Я тогда делал пост с вопросом к кол...
Кардиостимулятор: когда электрод экс в нужном месте
Просмотров 5763 года назад
Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Как лечится аритмия
Просмотров 3,2 тыс.3 года назад
Операция РЧА устьев лёгочных вен при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Стандартный первый шаг на пути к свободе от этого нарушения ритма сердца. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
РЧА фибрилляции предсердий, что делать когда лёгочные вены и задняя стенка изолированы
Просмотров 1,9 тыс.3 года назад
Видео исключительно для аритмологов. Попробовал выразить словами свои ощущения по поводу как достигать нормального ритма на аблации фибрилляции предсердий, когда все стандартные подходы пройдены, а аритмия всё равно остаётся. Ключевой момент здесь работа с межпредсердной перегородкой с разных сторон. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Операция РЧА при желудочковых экстрасистолах
Просмотров 6 тыс.3 года назад
Операция РЧА при желудочковых экстрасистолах
Рецидив фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) через 7 лет после операции
Просмотров 2,3 тыс.3 года назад
Рецидив фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) через 7 лет после операции
Что такое мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и почему бывает рецидив после РЧА
Просмотров 4,8 тыс.3 года назад
Что такое мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и почему бывает рецидив после РЧА
Фибрилляция предсердий. Ранний рецидив. Торакоскопическая и катетерная радиочастотная аблация (РЧА)
Просмотров 2,3 тыс.3 года назад
Фибрилляция предсердий. Ранний рецидив. Торакоскопическая и катетерная радиочастотная аблация (РЧА)
Рецидив многолетней мерцательной аритмии и восстановление нормального ритма на РЧА-реальная история
Просмотров 3,6 тыс.3 года назад
Рецидив многолетней мерцательной аритмии и восстановление нормального ритма на РЧА-реальная история
Имплантация ресинхронизирующего кардиостимулятора дефибриллятора CRTD операция полностью
Просмотров 16 тыс.3 года назад
Имплантация ресинхронизирующего кардиостимулятора дефибриллятора CRTD операция полностью
Повторная РЧА фибрилляции предсердий, желудочковая тахикардия, трепетание - картирование HDGrid
Просмотров 3,4 тыс.3 года назад
Повторная РЧА фибрилляции предсердий, желудочковая тахикардия, трепетание - картирование HDGrid
Хочешь увидеть как лечится аритмия? -Пойдем, покажу!
Просмотров 41 тыс.3 года назад
Хочешь увидеть как лечится аритмия? -Пойдем, покажу!
ДПЖС тракт Магейма (почти ВПВ, но сложнее)
Просмотров 4753 года назад
ДПЖС тракт Магейма (почти ВПВ, но сложнее)
Чем раньше прооперирована аритмия, тем лучше. История пациента с запущенной мерцательной аритмией
Просмотров 41 тыс.3 года назад
Чем раньше прооперирована аритмия, тем лучше. История пациента с запущенной мерцательной аритмией
РЧА желудочковой тахикардии и экстрасистолии при декстрокардии
Просмотров 2,2 тыс.4 года назад
РЧА желудочковой тахикардии и экстрасистолии при декстрокардии
Рецидивы приступов фибрилляции предсердий после РЧА, одна из причин-эктопии из-вне лёгочных вен
Просмотров 20 тыс.4 года назад
Рецидивы приступов фибрилляции предсердий после РЧА, одна из причин-эктопии из-вне лёгочных вен
Один день из жизни врача аритмолога
Просмотров 2,1 тыс.4 года назад
Один день из жизни врача аритмолога
Торакоскопическая аблация фибрилляции предсердий
Просмотров 2,1 тыс.4 года назад
Торакоскопическая аблация фибрилляции предсердий
Добрый день , как вам попасть на консультацию и прием , диагноз феномен VPV?
а пациент спит у вас ?
Доктор, скажите пожалуйста, при фибрилляции предсердий было проведено крио абляция. Но ритм восстановился только после последующей электрической кардио версии. Это говорит о том что абляция выполнена неэффективно? Нам врач сказал что после крио абляции ритм сам не восстанавливается, и нужно делать кардио версию, так ли это? Фибрилляция предсердий около 5 ти лет, регулярно прием амиодарона, переодически ритм срывался но затем медикаментозно восстанавливали, капали сантодарон. Две недели назад сорвался ритм и не восстановился. Восстановили только после крио, и то сделали после нее электрическую кардио версию.
Первая операция это всегда изоляция лёгочных вен, при длительно персистирующих формах ритм в большинстве случаев восстанавливают кардиоверсией.
@@zanuda-aritmolog спасибо что ответили!
Здраствуйте у меня перебои бывает не как не магут ловить перебои что можна зделать
Купить часы с записью ЭКГ или кардиофлэшку и поймать самостоятельно. Перебои в небольшом количестве часто не требуют лечения.
Здраствуйте а где можно купить эти часы я бы купилбы
Добрый день, доктор. Сделал операцию рча. В месте прокола образовалась гематома и припухлость. Гематома постепенно увеличивается, опухоль нет, но при надавливании болит. Меня беспокоит увеличение гематомы. Температуры нет. Болезненные ощущение при ходьбе. Это нормально?
УЗИ места пункции сделайте, если нет ложной аневризмы то пройдёт
Спасибо за ответ. Уже почти прошло
Чудо❤Спасибо
У меня с 14.03.2022 и по 8.09.24 произошло уже 14 пристуров ФП. Увозят в стационар капают кордарон. До конца 2023 помогала одна капельница, но с этого года по две капают. Скажите пожалуйста, как мне сделать РЧА. Куда обратиться. Живу как на минном поле. Узи хорошее
Обратитесь в любой центр где выполняют изоляцию устьев лёгочных вен (РЧА или крио не важно)
@@zanuda-aritmolog 🙏💕Спасибо
Здравствуйте. У вас пациент под наркозом? Мне когда делали рча, изоляцию вен, ни какого наркоза не делали, разговаривал с врачами почти всю операцию.
Здравствуйте, наркоз повышает эффективность это доказано многими исследования
Доброго времени суток. Оцениваете функцию левого предсердия у подобных пациентов ДО и ПОСЛЕ вмешательства? Если да, то каких способом? МРТ/стрейны?
Этот хирург реально хорош
Правда ли, что увеличенные предсердия часто могут быть отказом в РЧА (такое мнение слышал от кардиолога). Интересно, на что влияют увеличенные предсердия.
Здравствуйте, у меня синдром ВПВ точно так же выглядит операция?
Что я понял из этого видео- средства от смерти нет. У самого постоянная форма ФП-ТП, которую я никак не ощущаю.
твоё тело-..твое дело!
Бессимптомные формы аритмии пока за рамками официальных показаний. Но когда начинаешь разбираться, пациент начинает осознавать симптомность. Особенно это показательно получается после кардиоверсии, когда нормальный ритм временно восстановился, человек вспомнил, что это и осознал, что симптомность на аритмии всё-таки была.
@@ЕвгенийЕргин-х7гэто 100%
@@zanuda-aritmologЭто у меня проявляется отсутствием зубца P на кардиограмме. Лет 10 назад приступы аритмии у меня исчезли после перелома пальца на ноге, где-то с месяц мало двигался и они пропали.
Очень интересно. Большое спасибо. У меня у самого было два приступа в 17 и 22 м году. Сейчас бывает тахикардия 3-5 секунд и экстра систолы конечно, но всё это через день примерно. Смотрю на вашу работу и думаю может мне это нужно делать раньше, не ждать следующих приступов. Или старятся оттягивать операцию, и максимально убирать из своей жизни все возможные факторы провоцирующие аритмию?
Если не секрет сколько вам сейчас лет?
Вам стоит внимательно мониторить ритм- используя приборы записи ЭКГ (часы, кардиофлэшка и тд), холтеры. Да фибрилляция предсердий прогрессирует, но на операцию мы берём только когда уже есть повторяющиеся устойчивые приступы. До операции и даже важнее операции в 1 классе показаний - изменение образа жизни-все это знают, но мало кто делает хронически - изучить вопросы питания для снижения веса (часто работа со специалистами диетологами, только пожалуйста без добавок с айхерб и прочей дребедени), ежедневные физические нагрузки в формате пеших прогулок перед сном после лёгкого безуглеводного ужина, строгий контроль артериального давления. Всё это будете делать 5 лет ежедневно аритмия может пройти сама, не будете будет прогрессирование.
@@gen.ar7 53
@@zanuda-aritmolog Да, понимаю. Мой индекс массы 27.8. 182/92 Cтремлюсь к 25. Давление 120/80 примерно, но чаще ниже на пять единиц. Не пью не кую, Физические нагрузки есть, но вот ходьба или бег не каждый день. А если посплю не по режиму (обычно 6 подъём 22 отбой) то следующий день богат по не приятным ощущениями. Чувствую каждую экстрасистолу и тахикардии, мог бы посчитать не хуже прибора. Но бывают дни когда вообще целый день без сбоев. Даёте надежду, что режимом можно проявления заболевания почти свести на нет. Это воодушевляет. Спасибо
@@zanuda-aritmologмоему сыну 7 лет тоже назначили РЧА, только нам пока возраст и вес не позволяет. У нас приступ тахикардии 245 чсс случился один раз в июле, если больше не будет приступов в будущем , нам нужна будет РЧА?
После рча 2года прошло тфай тфай нормалёк занимаюсь спортом, фитнес клуб, бросил курить и пить берегите здоровья
А как попасть, для начала, на консультацию по поводу ФП?
Здраствуйте доктор как мне к вам попасть
Здравствуйте, Виталий Валерьевич! Скажите, пожалуйста, как люди обычно попадают к вам на прием (это чтобы пройти такой же путь)?
Как вас найти доктор
При какой численности экстрасистол нужно делать рча?
@@нннн-й2щ5з разные бывают ситуации, искать можно от 15000/сутки
Маладец спасибо вам
Благодарим !!!
Спасибо!
Почему врёте рча это ерунда
Почему ерунда? Расскажите, что привело Вас к такому мнению?
@@zanuda-aritmolog почти 99проц без результата
Мне сделали в Мешалкина 6 августа, 11 сорвало ритм фибриляция, 😢очень обидно, но сказал врач что это может быть в течение 3 х месяцев буду надеятся на лучшее
Срывы ритма Вас не должны расстраивать, основная цель РЧА не полностью убрать срывы (хотя это и мы тоже очень хотим), но остановить прогрессирование фибрилляции предсердий и предотвратить её переход в постоянную форму
@@zanuda-aritmolog спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста а кофе можно пить? Хоть один раз в день?
@@zanuda-aritmolog то есть полностью убрать срывы не получается при этой операции?
0:31
Как замечательно что у нас в стране есть такие специалисты и оборудование чтобы лечить людей!❤❤❤ Мне на днях делали эндо ЭФИ и РЧА. Сначала поставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию I47.1, потом уже в операционной оказалось что все таки это впв синдром, изменили на I45.6. Сейчас дома восстанавливаюсь. ❤🙏🙏🙏 Надеюсь все будет хорошо. Главное тяжести не поднимать и пока без осоьой физ нагрузки. Сегодня вот четвертый день после операции, немного потягивают по ощущениям будто вены около паха и внизу живота. Ещё иногда слабые болевые ощущения слева в груди в ритм сердечным сокращениям, присяду и проходит. Слева в сердце как раз и прижигали. Желаю всем людям с подобными нарушениями работы сердца излечения и выздоровления!❤🙏 У меня почти 2 года были приступы тахикардии и перебои в работе сердца(ощущалось как то сильные толчки то замирания) и к операции их частота с 1р в месяц увеличилась до стабильного 1 приступа в 5-7 дней. Мне 29 лет и маленький ребенок. Эти приступы очень мешали жить. Теперь надаюсь всё наладится😊
Здравствуйте, год назад сделали РЧА (АВУРТ) В этом году опять срыв, поехала в другой город, на операционном столе, не успели сделать эфи так как во время проколов в паху и до направления к сердцу, тахикардия открылась сама. Вопрос- она сама началась от чего именно? Надеюсь, 3 раз делать не придётся, сказали не дожгли мне в прошлый раз. . Спасибо❤
@@leggi333 АВУРТ провоцируют предсердные экстрасистолы, причины рецидивов - близость к нормальным проводящим структурам, нестабильность электрода и особенности расположения медленного пути. Вцелом рецидивы происходят при таком типе аритмии достаточно редко, но в перечисленных ситуациях возможны. После двух РЧА по поводу АВУРТ рецидив той же тахикардии очень маловероятен.
@@zanuda-aritmolog благодарю 🤗
Здравствуйте, у меня АВУРТ, год назад сделали РЧА в г Набережные Челны, через год опять приступ. Поехала в Казань, там РЧА сделали не давно... Врачи говорят-скорее всего не дожгли мне до конца... Какой процент возобновления приступа вновь?
Здравствуйте, ответил Вам под другим видео. Вероятность рецидива низкая.
А если причина ф.п не сердце? Есть ли смысл делать аблацию? У меня искревление позвоночника. Может изза этого? А то лягу под нож а толку не будет. Бывают приступы раз в неделю. Состояние противное. Я живу в Германии предлагают делать аблацию. Страх дикий.
Проблемы позвоночника не входят в список возможных причин появления фибрилляции предсердий.
Пароксизмальная форма ФП это 1а класс показаний для РЧА
@@zanuda-aritmolog а WPW это совсем другое? интересно а есть тут люди которые сделали РЧА при синдроме WPW???
Здравствуйте! Мне 37 лет месяц назад сделали РЧА на сердце, подскажите пожалуйста теперь сколько времени нужно для восстановления,у меня сейчас после еды происходит приступы 1-3 секунды самочувствие ухудшаеться на некоторое время
Недостаточно данных. Не указан вид аритмии, объем аблации. Если речь про РЧА фибрилляции предсердий, то по современным данным слепой период составляет 2 месяца.
@@zanuda-aritmolog Наджелудочковая тахикардия, прижигали
@@nodirusarov8969 в случае наджелудочковой тахикардии (особенно ав-узловой тахикардии) часто пациентов продолжают беспокоить ощущения как-будто приступ вот вот начнётся, но не начинается. Это проходит со временем.
@@zanuda-aritmolog Да точно так проявляется спасибо вам большое вы меня успокоили.
Можно найти болезнь, вызывающую аритмию, как мне сказал кардиолог кмн, но аритмологи не заинтересованы лечить альтернативно, тк рча стоит 500 к и не факт, что после рча аритмия не вернется. Медицина это бизнес
Интересное мнение. Опишите, пожалуйста, результаты такого подхода, через год.
Лапгпмоалпщ
Пожаллуйста ответьте
kldcardio.ru
Доктор где ваша клиника
Здравствуйте! в шапке профиля есть все ссылки
Где эта клиника..подскажите..и врач
Здравствуйте! в шапке профиля есть все ссылки
Главное результат и объяснение чего ждать от процедуры.
объяснение и понимание что делаем и с какой целью
я заипался жить с этой аритмией сраной
с какой именно?
@@zanuda-aritmolog в диагнозе пишут «параксизмальная форма трепетания предсердий». Стабильно раз в пол года ритм срывает. Лечат ритм дифибрилятором и отпускают
@@ghostwolf6310 без операции так и будет, такие аритмии носят прогрессирующий характер, как опухоли
@@zanuda-aritmolog в 21 году делали, один очаг прижгли, сказали есть ещё пара очагов, но к ним не пройти из-за спаек. Делали в бакулевском. Хирург сказал тогда надо делать кардио версию. Без понятия что это значит
@@ghostwolf6310 по этому описанию не понятно о чём идёт речь, нужно смотреть подробнее протокол операции.
Доктор здравствуйте, у меня мерцательная ааритмия (фибриляция предсердий) ну и плюсом тахикардия с гипертанией, мне 27 лет, врачи уже заколебали отпинывать, пичкают таблетками, (небивол, эликвиз, энаприл и тд) есть две кардиограммы с арритмией (успел поймать) один раз лежал в больничке изза приступа арритмии, сами пристуры у меня не так часто, несколько раз в год, проходят в течении часа двух, но в момент этих приступов мне кажется что я умру😅, все кружится задыхаюсь, кароче вы и сами знаете симптоммы. Врачи отпинывают мол не так часто у меня эти пристуры чтоб делаиь рча, мол сиди на таблетках. Делай холтер чтоб еще раз поймать приступ( по такой логике я должен год в нем ходить . И это я молчу про короткие подмирания сердца, допустим после подьема по лесницам. Буть мне лет 60 я бы и не српашивал, кушал бы таблетки и не парился. Но вот в 27 лет сидеть на таблетках, темболие что тотже небивол влияет на мужскую функцию, плюс по факту особого толка от них я не вижу. Такое себе. Очень нужен ваш совет.
Здравствуйте! Я правильно понял - ЭКГ с фибрилляцией предсердий уже зарегистрировано и Вы даже восстанавливали ритм в стационаре? Или диагноз еще не подтвержден?
@@zanuda-aritmolog диагноз подтвержден, фибриляция зарегистрирована
Чтобы поймать приступ аритмии достаточно носить фитнес часы, только такие, которые измеряют экг, очень удобно, если есть приступ, то об этом сообщат владельцу часов, на телефон приходит распечатка экг или купить кардиофлешку
Ужас какой-то.
в чем ужас?
Здравствуйте! Я правильно вас понял, что ФП можно на экг спутать с аритмичной предсердной тахикардией? И понятно это будет лишь на ЭФИ ?
в презентации имелось ввиду, предсердная тахикардия является частым компонентом фибрилляции предсердий и в ряде случаев, да-до операции по данным ЭКГ их сложно различить
Это все замечательно, только почему возникают "лишние" сигналы? Совсем не вены в этом виноваты...
фибрилляция предсердий создает фибрилляцию предсердий, конечно легочные вены на этом этапе уже могут быть не при чем
Мне 53 года. В анамнезе ПРАВУТ с 15лет, после 40 лет три РЧА. Кардиохирург который проводил последнюю абляцию осенью 23г сказал, что синусовый узел слишком слабый, к марту + АВ блокада 2 ст по типу Мобиц1-2, эпизоды далеко зашедшей, по холтеру пульс max128, min30-40, на последнем холтере появляется бигеминия....Жалобы на серцебиение, замирание и перебои в работе сердца, тяжесть в висках, но обмороки отсутсвуют. На последнем холтере 1146 пауз. Мнение докторов разделилось пополам. Одни говорили, что обмороков нет и можно подождать, а кардиолог в поликлиннике говорила, что первый обморок может оказаться последним... Две недели назад установили ЭКС. Полëт нормальный. Пульс 60-70, давление в норме, даже отменили приём гипосарта. Смутно представляла процедуру с технической стороны. Спасибо, всё доходчиво разложили по полочкам.
Спасибо за описание Вашей истории. Далекозашедшая АВ-блокада -это показание к стимуляции, независимо от симптомности. Электроды стимулятора прирастают около полугода, так что постарайтесь поберечься в течение этого времени.
@@zanuda-aritmolog, Большое спасибо за разъяснения! Вы настоящие кузнецы человеческих сердец!😇💔♥️
У мамы были приступы мерцательной аритмии на протяжении нескольких лет. Среди препаратов принимала Бисопролол. Три раза происходил ишемический инсульт на следующий день после приступов. После третьего инсульта маме поменяли препараты. Назначили в том числе Пропанорм. Вот уже 1.5 года приступов нет. Слава Богу!
Добрый день! Любой препарат, к сожалению, со временем перестаёт работать.
Ужасно. "Методом научного тыка", как говорили студенты нашего ВУЗа. Почему причину никто не ищет, а только следствия выжигают? Варварство.
Почему же не ищет. Перед РЧА все в обязательном порядке обследуются. Причины общеизвестны-наследственость (тн идиопатические формы) (когда никакой причины не найдётся), артериальная гипертензия, ИБС, клапанные патологии (особенно митральный стеноз), тиреотоксикоз, ожирение, сахарный диабет. Разумеется причины надо устранять, но это может избавить от аритмии только в начале болезни, потом формируются такие изменения, которые способствуют поддержанию фибрилляции предсердий, независимо от первопричины. Я бы назвал варварством как раз отсутствие лечения, чем усилия по возвращению ритма.
Какие рубцы?! Нормальное сердце, без изменений. Аритмия на пустом месте. РчА ничего не решает! Одному из сотни может поможет, а остальным - и вторая, и третья, ....и шестая попытка...
Это уже достаточно хорошо исследовано: эффективность при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий 80% свободы от аритмии, при запущенной персистирующей 60%. Эффективность РЧА при трепетаниях, впв сидроме, авурт и других ре-ентри аритмиях 90-98%. Это данные большого количества многолетних исследований.
Внучка 4 месяца беременности, приступы сильной аритмии, больше 100, чем снять приступ, давление нормальное, можно ли метопролол 25 разжевать,или что?
Снимите ЭКГ приступа (смарт часами, кардиофлэшкой), с этой ЭКГ обратитесь к врачу.
Завтра то есть уже сегодня предстоит это моему папе
Здравствуйте, какую РЧА сделали и что лечили?
Храни ВАС Господь БОГ! Вы ангелы в человеческом обличии! Здоровья ВАМ наикрепчайшего!❤
Спасибо!
Мне первый раз сделали в 2023 году, осенью, РЧА. Частая идиопатическая НЖЭС до 29 000 в сутки. Ничего не ощущал. Активно спорт. Жгли через две ноги, заходили, какой-то очаг труднодоступный. После РЧА стало 221. Через три месяца опять вернулись НЖЭС в количестве 24000 -29000. Направили на повторную РЧА. Сделали 29 мая этого года. Хирург тот же самый. Говорит, что очаг сполз с задней стенки на медиальную проекцию (я всё понял! Не тупой же?!!! ))) Прижгли, заходили через одну ногу. По сути, как я понял, подправили прошлую операцию. По холтеру после операции стало 13 НЖЭС за сутки. Не 13 000 ,а 13! Жду осени, повторный холтер! Надо, пойду опять ложиться. Стал лучше сон. Больше энергии. Сердце не чувствую совсем.
В первый раз оглушили, во второй удалили окончательно!
@@zanuda-aritmolog Мне сказали ,что подправили прошлую работу немного. Первая операция была тяжелее, жгли дольше, стресса больше было ,синяки на обоих бедрах до колен)) В крайний раз был синяк размером с 5 рублей всего))
Здравствуйте. Мне делали Рча МА или ФП. Мой пульс 75-80. Если пропущу один день без Bisoprolol то ритм под 90 и боль в спине и зжет внутри сердца. Почему так, в чем проблема? Спасибо за ответ ♥️
вам надо Коранарография у вас может быт ИБС
Здравствуйте! Как давно была операция? В раннем послеоперационном периоде могут быть учащение пульса и ощущения в груди
@@zanuda-aritmolog Делали в 10 го апреля 2024 этого года. Прошло 3 месяца и 11 дней. Частые перебои. Пульс такой же высокий с Bisoprolol 75+