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vencendoosplanosdesaude
Добавлен 23 мар 2024
REGRAS DE CARÊNCIA PARA TRATAMENTOS DE AUTISMO
Você sabe quais são as regras de carência para tratamento de Autismo?
Muitas operadoras tentam desestimular pais de crianças atípicas a contratar planos de saúde para seus filhos, sob a alegação de que precisariam aguardar 24 meses para ter acesso aos tratamentos ABA.
Sem entrar na discussão se TEA pode ou não ser considerada doença pré-existente para a exigência dessa carência de 24 meses (não porque não importa, mas porque não afeta o direito, nesse caso), é fundamental saber que ainda que pudesse se aplicar essa carência para doença pré-existente, não seria válida para tratamentos ABA.
Isto, porque os tratamento ABA são considerados de baixa complexidade, já que não estão na lista de PAC ...
Muitas operadoras tentam desestimular pais de crianças atípicas a contratar planos de saúde para seus filhos, sob a alegação de que precisariam aguardar 24 meses para ter acesso aos tratamentos ABA.
Sem entrar na discussão se TEA pode ou não ser considerada doença pré-existente para a exigência dessa carência de 24 meses (não porque não importa, mas porque não afeta o direito, nesse caso), é fundamental saber que ainda que pudesse se aplicar essa carência para doença pré-existente, não seria válida para tratamentos ABA.
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Excelente explicação!
@@nathandossantosdeoliveira1661 obrigada!
Show de explicação! 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
@@pricilarossignoli7867 obrigada! 😘
Informações importantíssimas! 👏👏
@@likd3631 sempre relevante cuidar da saúde mental, né?!
Sempre compartilhando informações de utilidade! Obrigada!😊
@@adrianatabosa4077 fico feliz em ajudar 🥰
Informações raras e super necessárias. MUITO OBRIGADA! ❤💛🌻🙏
@@ponderaria2908 disponha sempre!
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Isso em qualquer plano de saúde? Em qualquer estado? Em que Lei você se baseia com esse argumento?
Baseio na jurisprudência. Algumas teses já foram pacificadas pelo STJ, como nos temas 652 e 1016. Também há muitas decisões do STJ sobre falso coletivo e coletivo por adesão.
@@vencendoosplanosdesaude Como entro em contato com você?
sou maior de idade, mas minha mãe paga meu plano. Eu poderia entrar com ação mesmo assim? com alguma procuração ou algo do tipo? e no juizado especial?
@@manuelauuu4327 o ideal é que todos os beneficiários entrem com a ação, mas se algum não quiser (mesmo o titular), você pode entrar sozinha. Não aconselho entrar com a ação em juizado, porque a maioria extingue o processo por entender que é complexo e deve tramitar em uma vara cível. Só na Bahia que os juizado aceitam ação de reajuste, mas mesmo assim, é importante estar assistido por um advogado especialista para fazer os pedidos corretos.
muito bom!!
Excelente conteúdo! Vamos compartilhar, pessoal!!
@@VivianFrancischi obrigada, Vivi!
Dra Edivane Bastos, boa noite! Gostaria de saber se a pessoa que teve neoplasia maligna é estar curada ainda tem o direito a isenção?
Sim, Tereza! Mesmo após a cura, a pessoa tem direito, só precisa ser aposentada, pensionista ou reformada. Se tiver mais alguma dúvida, fala comigo no instagram (@edivanebastos) ou manda um email pra vencendoosplanosdesaude@gmail.com. Terei o maior prazer em ajudar.
Excelente vídeo. Muito esclarecedor.
Sabia. O difícil é conseguir esse reconhecimento de forma administrativa. Normalmente a pessoa tem que entrar na justiça.
@@wallasetavares3181 por isso é importante a assessoria de um especialista mesmo na fase administrativa. Conheço várias pessoas que conseguiram, mas não sozinhas. Infelizmente, apesar de não ser obrigatório, a burocracia é tão grande que o melhor é contar com essa assessoria
👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Muitíssimo relevante essas informações. Obrigado .Sucesso.
@@paulomeds2563 obrigada, Paulo!
👏🏻👏🏻👏🏻
Bom dia doutora. Estou precisando de ajuda , estou passando exatamente por isso. Consegue me ajudar?
@@luciane1993 Oi, Luciana. Me manda direct no Instagram pra eu ver como posso te orientar. Meu Instagram é @edivanebastos
👏👏👏
Excelente explicação, Dra. Edivane! 👏🏻👏🏻👏🏻
Obrigada, Priscila!
Dra. Edivane, excelente explicação! Passei por isto! Como meu filho estava em tratamento de autismo consegui a liminar para mantê-lo no plano. O fato de ter essa liminar em curso dificulta ou atrapalha o ajuizamento de uma ação para revisar os reajustes anuais, que ao meu ver estão abusivos?
A ação de cancelamento não interfere na de reajuste, Priscila. Pode discutir as duas questões, sem problemas
Vídeo maravilhoso!!!
Obrigada, Juciara!
Excelente! Obrigada 👏🏻👏🏻
Importante esclarecimento 👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Excelente!!!
👏👏👏👏👏
Muito bom
Melhor vídeo sobre o assunto! Muito esclarecedor. 👏👏
Obrigada, Melissa!
👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Super esclarecedor! 👏🏻👏🏻👏🏻
Amei! ❤
Excelente 👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Muito bom conteúdo. Parabéns!
Obrigada, Pedro! Fica por aqui que teremos conteúdo novo todas as semanas
👏👏
❤