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tomonori hada
Добавлен 25 ноя 2006
【術中音声】腹腔鏡 臍12㎜ポート部の創閉鎖
創閉鎖の一法として
私が師匠から教わった、閉創法です
筋膜をZ縫合できちんと縫合する（0-Vicryl UR-6 強強弯）
皮膚は連続縫合するが、皮膚表面が重なりあって、一部が埋没しないように切開面を合わせるようにするだけ。少しすき間があっても大丈夫
最後は指で押し込んで臍を窪ませる
皮膚面が擦れていたり、赤くなっていたら、軟膏を塗布しておく
私が師匠から教わった、閉創法です
筋膜をZ縫合できちんと縫合する（0-Vicryl UR-6 強強弯）
皮膚は連続縫合するが、皮膚表面が重なりあって、一部が埋没しないように切開面を合わせるようにするだけ。少しすき間があっても大丈夫
最後は指で押し込んで臍を窪ませる
皮膚面が擦れていたり、赤くなっていたら、軟膏を塗布しておく
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【術中音声】腹腔鏡 臍12㎜ 1stポート挿入法 3例（セミオープン法）
Просмотров 35421 день назад
腹腔鏡での1stポートの入れ方はいろいろありますが、私が習ってずっとやってきた方法です。 筋膜開放を最低限にしているため、トロッカーのホールド力が強いです １）臍にある筋膜欠損部をメスで少し広げます。コッヘルを把持している手に筋膜が切れるジョリジョリ感が伝わります。この時に腹膜が切れてしまうこともありますが、切れない方が安全です（でも運ゲー部分があります） ２）腹膜が残っていたらメッツエンを入れて開く動作をすることで腹膜を開放します。空気がシュっと入る感覚があることもあります。メッツエンで腹膜を開放すると同時に筋膜の穴を広げます。 広げる意味はポートの先端が筋膜の上を滑って他の方向にいかないためにします。なので、ポート先端が通過する程度に筋膜開放部を広げます（動画ではメッツエンを入れてますが、ペアンとかでも代用可能です） メッツエンは中では閉じません開いたまま引き抜くと、腹腔内臓器を...
腹腔鏡 針の入れ方
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腹腔鏡手術での針の入れ方・出し方の具体例を出しました。 だからといって、全部が全部、技術認定で許容されているわけではないのが、残念なんですが。
vNOTESでの排煙装置（Aegis Clear：イージスクリア） ver1.0
Просмотров 4288 месяцев назад
イージスクリアが思いのほか有用なのでシェアします。 製造販売元 株式会社 システム・ジェーピー www.sysjp.com
【講義】手術におけるFascia 剥離（手術をする時に考えていること）
Просмотров 1 тыс.9 месяцев назад
手術におけるFasciaとその剥離についての個人的見解です メインテーマはTLHになっていますが、他にも応用できるかと？？
vNOTES-子宮全摘（VANH）：パラメトリウム処理の考え方（クランク切断法）
Просмотров 789Год назад
子宮上行血管と子宮の間を処理していくと血管に平行して処理することになり、出血リスクは増えます。尿管に留意しながらいかに安全に血管を横断するかを考えた方法です。 もともと、もうちょっとクランクに近い血管走行だと思っていたのでクランク切断法と名付けていましたが、そこまでクランクでは無いですね
【音声解説】vNOTES vol.04：vNOTESでみる骨盤解剖視野（暫定）
Просмотров 1,2 тыс.Год назад
vol 04と05のみ公開設定としました。 それ以外は限定公開にしておりますので、視聴希望者はすいませんが、直接ご連絡下さい。
【音声解説】vNOTES vol.05：子宮全摘での尿管の考え方（暫定）
Просмотров 847Год назад
vNOTES子宮全摘で尿管をどう考えたらいいかについて、現時点でのまとめです。 vol 04と05のみ公開設定としました。 それ以外は限定公開にしておりますので、視聴希望者はすいませんが、直接ご連絡下さい。
vNOTES-Cystectomy （6cm Dermoid）+Hydrotubation
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vNOTESの卵巣嚢腫核出部分と術中卵管通水検査の見え方です。腹腔鏡パートのみで。
腟切開と腟動脈
Просмотров 1,1 тыс.Год назад
ご質問を頂きましたのでアップ 腟動脈って、腟に流入するまでの動脈と腟壁内を走行する動脈と両方指すんだよなー。たぶん どなたかご存知でしたら教えて下さい。 そして、この動脈性出血がvNOTESでも一つ困りごとになります。
指さし法・Swing法・内無双・市無双
Просмотров 2,4 тыс.Год назад
ご質問を頂いたので、まとめていた動画を久しぶりにアップしました。 持針器に巻き付けた糸をいかに外すかを考えたものです。 2:31 市無双
Laparoscopic Tips for surgeon's knot; Thumbs up technique and more
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[Laparoscopic training for Advanced] Mounting the needle; one-handed technique and more
Просмотров 10 тыс.7 лет назад
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Single port surgery -only using two ports-
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Laparoscopic training model ANDORYU for gynecologist
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[Laparoscopic training for Advanced] Uchi-Musou for cinch knot
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[Laparoscopic training for intermediate] Simple 2 patterns of mounting the needle
Просмотров 18 тыс.9 лет назад
[Laparoscopic training for intermediate] Simple 2 patterns of mounting the needle
Thanks to video, it was very useful
Dear Dr.Hada. Could you show me an alternative for android, please?
4月からのオペ看です これそんな前からあるんだ 助かります
この動画の時のは古いバージョンで、今のは新しくなり、ボタンも軽く、ハンドリングもより良くなりました。私には無くてはならない製品です。 そして、オペ看さんが、いつも手術をサポートしてくださるお陰で、手術ができます。 感謝です。 覚えることだらけだと思いますが、応援してます
Thank you for sharing, Hana sensei.I used to be a fellow of bariatric surgery at YMC, and I also use your pattern 2 in laparoscopic sleeve gastrectomy during suturing the stapler line. I think it is an excellent technique, sensei.
非常に勉強になりました。より一つ一つの技術に気を配るだけでここまで美しくなるとは。。。
very skillful explanation, thanks.
textbook of lap suturing
Hopefully you can come out with video with english version. It would go viral.
ruclips.net/video/JCyXCNh0VjU/видео.htmlsi=JC_RPuvruUjdjau8
kami-sama, english translation please
Thank you, very cool ideas!
Very good
The problem in real scenerio on living tissue, the sutures are wet, and can't be kept tout and straight for your technique..
It's true, I trained wet sutures when I had time. It is more practical
Very helpful Thank you for sharing
Please send me details for buying this profuct. Is this avsilable at present?. What is the price
www.tmc-alt.com/products/uterine-myoma-suture-model/
Nice...
This app is only for apple store not for android!
Very good suturing 👏👏
Thank you so much
very useful skill thank you very much
Where have you been man! Could you please do a video on pelvic lap anatomy please? Thanks 🙏
ありがとうございます, this is the fluidity I am working towards.
❤
Do have any anatomical literature on the triangles of safety in the pelvis?
Very impressive . How do you maintain your air seal? What port do you use?
I use GelPOINT V-Path（Applied Medical)
Hey what trocar system do you use?
GelPOINT V-Path (Applied Medical)
Good surgery . You do not close the ovary?
normally I do not close, If it spreads too much, suture it.
Thank you ! You explaining it well .🇦🇺
anyone with a youtube link to the sini demonstration of posterior wall myomectomy defect closure
you are the best in youtube. hi from turkey :)
Excellent 👍👍
Soo easy to look But when you get these instrument into your hands, everything is different
I want to work with u where u sir
Outclass
Grt surgery. Bloodless.
I visiting this after a gap of almost 3 years, getting new points.. thank you.. good at suturing now.. thank you.
ruclips.net/video/6eDewZaot8w/видео.html
Wow , exceptional suturing skill
how can i contact u? i am good at knotting.
Very useful
You know endoknoting seems easy when you see it from the horizontal view....but it's very tough when practicing on an endotrainer box
English translation please!!! You’re the best teacher!! Thanks please keep it coming. Dissection,cutting etc.
Great tricks thank you very much
It's not a gynecology, it must be obstetrics
Thank you so much! Marvellous content
This is exactly what I needed!
Amazing explanation without telling single word
great job
Wow nice technique , please demonstrate suturing on to anterior abdominal wall when we r doing ipom