- Видео 28
- Просмотров 89 380
Функциональная диагностика Косовой Александры (Косова Александра)
Россия
Добавлен 6 авг 2014
На канале освещаются различные вопросы функциональной диагностики кардиологического, пульмонологического и неврологического профилей. Объясняется важность диагностических находок и даются рекомендации врачам-клиницистам по тактике ведения в конкретных случаях.
Канал ведется врачом функциональной диагностики Косовой Александрой Викторовной.
6d00ae00-1e76-47a2-8a14-7fd038371459
Канал ведется врачом функциональной диагностики Косовой Александрой Викторовной.
6d00ae00-1e76-47a2-8a14-7fd038371459
Видео
Интервал и сегмент PQ, корригированный PQc, индекс PQs
Просмотров 1233 месяца назад
top-technologies.ru/ru/article/view?id=33541 natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33112 natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35056 applied-research.ru/ru/article/view?id=9227
Изоритмическая АВ-диссоциация и АВ-диссоциация с интерференцией
Просмотров 2,2 тыс.2 года назад
rutube.ru/channel/41937132/
Признаки пароксизмальной активности на ЭЭГ
Просмотров 3,8 тыс.2 года назад
Безусловные признаки пароксизмальной эпиактивности на ЭЭГ (пик-волна, спайк-волна, острые волны, пароксизмы высоковольтажного тета- и дельта-ритма) rutube.ru/channel/41937132/
Показатели в программе Нейрон-Спектр (ответ на комментарий)
Просмотров 2902 года назад
rutube.ru/channel/41937132/
Измерения интервала PQ в "Валенте" (ответ на вопрос в комментариях)
Просмотров 6092 года назад
Видео о том, как измерять интервал PQ в программе "Валента" rutube.ru/channel/41937132/
Пируэтная тахикардия (веретенообразная, Torsade de Pointes)
Просмотров 1,8 тыс.2 года назад
Фрагменты суточного мониторирования ЭКГ с пароксизмами пируэтной (веретенообразной) тахикардии (Torsade de Pointes) rutube.ru/channel/41937132/
Декстрокардия на ЭКГ
Просмотров 3,2 тыс.2 года назад
Пример ЭКГ, записанной у пациента с декстрокардией rutube.ru/channel/41937132/
Повороты сердца (часть 2)
Просмотров 9422 года назад
Повороты сердца вокруг поперечной оси (верхушкой кпереди или верхушкой назад) rutube.ru/channel/41937132/
Повороты сердца
Просмотров 2,6 тыс.2 года назад
Повороты сердца вокруг продольной (правым или левым желудочком вперед) и поперечной оси (верхушкой кпереди или верхушкой назад) rutube.ru/channel/41937132/
QTc (корригированный QT) при ФП, ЭКС, WPW, БНПГ
Просмотров 2,6 тыс.2 года назад
Расчет корригированного интервала QT при фибрилляции предсердий, работе кардиостимулятора, WPW-синдроме, блокаде ножки пучка Гиса rutube.ru/channel/41937132/
ХМ ЭКГ: норма и патология
Просмотров 1,6 тыс.2 года назад
Норма и патология в суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру rutube.ru/channel/41937132/
Ранняя реполяризация желудочков на ЭКГ
Просмотров 7 тыс.2 года назад
Ранняя реполяризация желудочков на ЭКГ
Пример нормальной ЭЭГ: как оценивать и что писать
Просмотров 15 тыс.3 года назад
Пример нормальной ЭЭГ: как оценивать и что писать
ЭКГ: неправильно наложенные электроды
Просмотров 2,5 тыс.3 года назад
ЭКГ: неправильно наложенные электроды
Журналы по функциональной диагностике
Просмотров 1783 года назад
Журналы по функциональной диагностике
ЭЭГ: артефакты биологической природы (физиологические артефакты)
Просмотров 1,7 тыс.3 года назад
ЭЭГ: артефакты биологической природы (физиологические артефакты)
Дополнительные ЭКГ-отведения: ЭКГ на 2 межреберья выше и ниже стандартных точек
Просмотров 2,4 тыс.3 года назад
Дополнительные ЭКГ-отведения: ЭКГ на 2 межреберья выше и ниже стандартных точек
Дополнительные ЭКГ-отведения: отведения по Небу (Нэбу) (W.Nehba)
Просмотров 6 тыс.3 года назад
Дополнительные ЭКГ-отведения: отведения по Небу (Нэбу) (W.Nehba)
Дополнительные ЭКГ-отведения: ЭКГ на вдохе и ЭКГ при гипервентиляции
Просмотров 3,4 тыс.3 года назад
Дополнительные ЭКГ-отведения: ЭКГ на вдохе и ЭКГ при гипервентиляции
Спасибо! Очень просто и понятно!
Спасибо за подробный видео-урок. Весьма полезно
Спасибо!
Здравствуйте! Подскажите, если на обычном ээг не выявлено эпилепсии, возможно такое, что на суточном - она будет?
@@Surrash здравствуйте! Да, такое возможно.
Здравствуйте на экг QT/OTc : 328/436 это норма?
@@RenaAliyeva-ul4dw здравствуйте! Если это ЭКГ женщины, то да, это норма. Если это ЭКГ мужчины, то QTc немного повышен (но не критично)
Женщина возраст 31, синусовая тахикардия
Спасибо. Успехов. Здоровья....
ЧТО ЗА ХУЙНЯ 7:19
Здравствуйте.В каком городе ВЫ консультируете ?У моей дочери декстракардия и все врачи от нее шарахаются. Не поверите, но это так .Прошу ответьте.Я в таком нервном напряжении,что уже не знаю ,что и делать. Декстракардия произошла из за операции по удалению правого лёгкого и сердце теперь в подмышечной впадине справа.
Здравствуйте! Я временно нигде не консультирую. В любом крупном городе можно найти врачей, умеющих проводить обследование с декстрокардией. Наверняка рядом с вашим городом есть города покрупнее, обратитесь за помощью туда. Декстрокардия, даже приобретённая, - только лишь особенность, хоть и достаточно редкая. Всё редкое и необычное всегда пугает. Не опускайте руки, у вас всё получится!
А если блокада ножек неполная? Смотрим по обычному?
Да, по-обычному.
@@doctor_alexandra_kosova Спасибо!
Здравствуйте Подскажите пожалуйста что может значить замедление ээг активности в лобно области на ээг? Спасибо большое за информацию
Здравствуйте! Замедление активности - это появление медленных волн (тета- и дельта-диапазона). Тета-волны в лобной области - это норма (при условии нормальных показателей частоты и амплитуды этих волн). Дельта-волны - для взрослых норма только во время сна (при условии нормальных показателей частоты и амплитуды волн), для детей могут быть нормой в очень раннем возрасте; норма и в пожилом (старше 60 л) возрасте.
Подскажит что такое ослаблини риакцие как оно влияет на голову
Никак
Спасибо!
Спасибо большое!
прошу подсказать, какая норма спайков на ээг?
Термин "спайки" относится к патологическим изменениям, поэтому нормы у спайков не бывает. Если речь о заострённых волнах, то для них нормой являются нормальные характеристики альфа-ритма, так как заострённые волны входят в диапазон альфа-активности.
увеличение частоты вспышек света закономерно дало приступ в данном случае.. для чего медсестра довела до этого?? каждый приступ губителен для клеток головного мозга.плохо поступила с пациенткой медицинская сестра , такое отношение к больным губит жизни!
Спасибо вам!
Спасибо, все четко, ясно изложено
Спасибо, очень полезное видео
супер
Спасибо🙏💕
У меня эпилепсия. Почему то именно с утра происходит дерганье левой руки ( с закрытыми глазами). И как раз утром когда моя рука дергалась и я был на ночном мониторинге. Я встал меня посадили на стул и начали делать ЭЭГ. С открытыми глазами все было хорошо. Но когда я закрыл глаза. Моя рука начала так же периодически дергаться вверх сильно, и я от страха открывал глаза потому что после этого всегда начинался припадок. Мне сказал врач закрыть глаза. Потом я опять открыл от страха у меня в глазах все рябило. Потом я закрыл глаза. Моя левая рука дернулась и припадок. Прямо сейчас пишу и начался страх. Мне 12 лет. Все припадки были с утра. Абсолютно все.
Где живёшь
Заключение Ээг: биоэлектрическая активность мозга в цикле дневного сна сохранена. Сон модулирован по стадиям . На фоне диффузно умеренный выраженности изменения биоэлектрическая активности мозга и не зрелости корковых нейронов во время медленного сна зарегистрирована патологическая активность в правой центральной лобно височной области. Невролог говорит, что это скрытая Эпилепсия. Ищи в интернете, не могу найти информацию, есть такое понятие? И что с ним делать?
Я не невролог, поэтому не могу однозначно сказать, существует ли такое понятие в классификации болезней. Возможно, те изменения, которые обнаружили на ЭЭГ, относятся к эпилептиформным или условно эпилептиформным. Вероятно, имеет смысл обратиться к другим неврологам для получения альтернативного мнения.
И ещё прибор "Нейрон Спектр 4 частота квантования 500 Гц - это нормальный прибор или устаревший?
По указанным характеристикам сложно сказать, устаревший прибор или нет. Вообще, приборы этой фирмы весьма надёжные в работе.
Здравствуйте, для ребёнка 2 года 2 месяца лучше сделать дневной ээг или ночной?
Здравствуйте! Это зависит от причин, по которым назначается ЭЭГ. Невролог поможет определиться с видом и объемом исследований.
Здравствуйте,заключение ЭЭГ генерализованных форм эпиактивности не зарегистрировано.Диффузные ирритативные изменения ЭЭГ.Это что значит.Спасибо заранее.
@@ЛюдмилаГорная-л1б здравствуйте! Признаков эпиактивности не обнаружено. Ирритация - это раздражение структур мозга. Бывает при стрессе, нервном напряжении. Рекомендуется наблюдение, при необходимости повторить ЭЭГ. Специфического лечения при ирритации структур мозга, как правило, нет, если только невролог не назначил лечение в соответствии с неврологическим осмотром и сопутствующими заболеваниями.
Здравствуйте! скажите пожалуйста что это значит: заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.Признаки диффузной ирригации стволовых структур. И что делать дальше?
Здравствуйте! Это не страшно. Возможно, исследование проводили человеку, который не выспался или находился в хроническом и долгом стрессе.
@@doctor_alexandra_kosova большое вам спасибо за ответ!
❤
спасибо большое! В учебнике написано сложно, с вами эта тема прошла намного легче!
Спасибо
Это так страшно на самом деле. Никогда не видел, чтобы ЭЭГ полностью окрашивалось в краску из-за гиперактивности мозга.. А где ещё можно увидеть такой же результат?
Здравствуйте 🙋🏻♀️ подскажите пожалуйста Сыну делали ээг И заключение такое : Биоэлектрическая активность головного мозга по амплитудно частотным характеристикам соответсвует возросту. Цикл сон бодрствования не нарушен.Цикличность и стадийность сна сохранены физиологические транзиты выражены хорошо. За время Ээг записи типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано. Патологическая двигательная активность на видео не зафиксированна.
Здравствуйте! По данному заключению всё в порядке.
Извините, вот вы пишите Вам врач, что не объяснил. Либо все полуумные пишите. Диагноз написан, с врачом общался, час то спрашивать.
са
Здравствуйте ответьте мне пожалуйста очень хочу знать что со мной 😢 сегодня забрали ЭЭГ В заключении пишут Биоэлектрическся активность головного мозга по амплитудно частотным показателям соответствует норме.У меня всё хорошо или как?
Здравствуйте! Да, по данному заключению, все в норме.
@@doctor_alexandra_kosova спасибо
А врачи вам, что сказали?
Отлично все сказано, все доступно. Спасибо большое вам 👍
Спасибо, актуально Кратко и понятно
Спасибо, очень полезно, у меня эпилепсия, полезно знать детали на ЭЭГ. Когда пациент точно знает, сто провоцирует приступ, это очень важно. Я, например, не знаю, Ээг очень редко ловит эпиактивность...хотя делала огромное число раз. И с депривацией сна в том числе.
Спасибо, хотелось бы узнать Ваше отношение к снижению ST до изолинии - на 1,5 мм при ВЭМ?
Если на ЭКГ исходная элевация ST (как это наблюдается при ранней реполяризации желудочков), то оценивать смещение такого сегмента ST во время ВЭМ нужно относительно интервала PQ, а не относительно изолинии. Я об этом говорю в видео "Оценка ишемических изменений (тредмил-тест)" ruclips.net/video/ron89_W6Bj8/видео.html
здравствуйте! Возможно ли при определенной расстановке четырех "конечностных" электродов (в наличии только они) снять последовательно, одно за другим шесть грудных отведений? Есть ли вообще подобные схемы? Спасибо заранее.
Здравствуйте! Нет, этого сделать не получится, да и схем таких не существует. Это связано с тем, что запись ЭКГ в каждом отведении формируется либо с учетом отрицательного или положительного полюса гальванометра (как это наблюдается в стандартных отведениях) либо с учетом активного и индифферентного электродов (это в усиленных от конечностей и грудных отведениях). Очень подробно это описано в книге В.Н. Орлова "Руководство по электрокардиографии".
@@doctor_alexandra_kosova спасибо огромное! Думал, располагая электроды с учетом того, как на них "ляжет" вектор, - получить та́к расположенное отведение, чтоб оно "показало" какую-то инфу по левому желудочку. Вобщем, наколхозить что-то по типу "отведения по Небу". Ну да ладно... нет, так нет )) Спасибо!
Скажите пожалуйста,а что может вызвать приобретенный удлиненный qt кроме как электролитных нарушений и лекарств?
Лекарственные препараты и электролитные нарушения, как правило, основные причины приобретенного удлинения интервала QT. Наркотические вещества тоже удлиняют интервал QT.
@@doctor_alexandra_kosova спасибо большое! А может ли этот интервал засидеть от погоды,времени суток и т.д.? Ну держаться в пределах нормы от 398 до 427 (коррелированный). Такие колебания в течении полугода были.
@@VSEM_DOBRA371 Интервал QT едва ли зависит от времени суток и погоды. Скорее всего, в течение полугода менялись какие-то другие условия.
@@doctor_alexandra_kosova спасибо большое
Здравствуйте, а при синусовой аритмии как правильно считать qt, по какому интервалу R-R?
Здравствуйте! Можно рассчитать по обоим интервалам R-R, а затем вычислить среднее арифметическое. Это, разумеется, будет приближённое значение QT, но оно будет ближе к истинному, чем таковое только на минимальном или только на максимальном R-R.
Если на фоновой ЭЭГ генерализованная эпиактивность, с какой целью проводить стимулирующие пробы? Ваша медицинская сестра что хотела получить эпистатус?
Исследование планировалось провести в полном объёме по требованию и под ответственность лечащего врача-невролога для оценки эффективности откорректированного им лечения. Врач-невролог знал о характере фоновой активности, но настоял на дальнейшем проведении исследования.
Пробы нельзя проводить только если регистрируется приступ, т.е. есть клиника и эпи активность. Тут просто эпи активность
@@yuliyak7430 Ну если вы из просто эпиактивности хотите получить с генерализованный тонико-клонический эпиприступ или лучше серию или эпистатус с реанимационными мероприятиями то да тогда можно.Целью провокационных проб является выявление скрытой эпиактивности.Если она есть в фоне с какой целью проводить пробы? Что ищем?
Седуксен или реланиум в/м вводили
Здравствуйте, после ЭЭГ уже 4 день мою голову балет это нивред но?
Благодарю! Очень наглядно.
Скажите заключение егг. Эпилептиформа активность в очаговом типе.Иритативная зона в правом лобном участке. Замедление мозговой активности в передних отделах по праву. В сравнении обследования 06 12 2022 эпилеты формных феноменов спасибо
Это заключение означает, что есть признаки эпилептиформной активности с расположением очага в правой лобной доли. Окончательный диагноз ставит только невролог.
@@doctor_alexandra_kosova У меня была травма головы может из-за этого?
@@borsosruslan да, вполне может быть из-за травмы.
@@doctor_alexandra_kosova Спасибо
Скажите пожалуйста заключение ээг,признаки поражения срединных структур головного мозга с генерализованной эпилептиформной активностью, регистрируются острые волны,острая медленная волна,пик медленная волна,гипсаритмия, нейрофизиологическая незрелость @doctor_alexandra_kosova
У меня был приходящие wow-синдром и почувствовал я его только в 2012 году, в 30 лет, когда словил мощнейший приступ тахикардии думал умру. Но аблация помогла. Вот уже 11 лет как новенький. Спасибо кардиохиоург юам аритмологам из Бакулевки. Чем он опасен. Он врождённый. И до определённого момента не проявляет себя
❤
Что такое смещение переходной зоны?)
Переходная зона - это отведение, в котором амплитуды зубцов R и S одинаковы, а сумма их значений равна нулю. Чаще всего это V3-V4. Смещение переходной зоны - это регистрация указанных характеристик в других грудных отведениях (V1/V2 - смещение вправо, V5/V6 - смещение влево).
@@doctor_alexandra_kosova спасибо, все ясно
@@doctor_alexandra_kosovaВы говорите, что при повороте правым желудочком вперёд переходная зона смещается влево, с этим согласна, в последнем пункте озвучиваете "отсутствие зубца s в левых грудных". Но ведь при смещении переходной зоны влево зубец s наоборот должен появиться, так как в норме его нет в левых грудных. Плюс на слайде правым желудочком вперёд (по часовой стрелке), правым желудочком вперёд это против часовой стрелки. Подскажите правильно ли всё это. Я путаюсь при дезинформации
@@ИлинаЗакарина да, всё верно, при смещении переходной зоны влево зубец S присутствует в левых грудных отведениях. А поворот сердца правым желудочком вперёд - это против часовой стрелки, если смотреть СО СТОРОНЫ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА. Мне стоило акцентировать внимание на этом пункте, признаю своё упущение. Спасибо за замечание!
@@doctor_alexandra_kosova спасибо большое за уточнение
А можно перевод на русский язык?
Видео сделано на русском языке. Если речь про медицинские термины, которых достаточно много в записи, так это потому, что видео предназначено прежде всего для врачей-нейрофизиологов.
У сына на ЭЭГ волны высокие, аж перехлестываются, накладываются друг на друга. Эпилепсия не проявляется, но есть задержка речи. Доктор сказал у нас эпилептическая дисфункция. Скажите, в чем причина эпилептической дисфункции, природа, лечится ли?
Причины и природа эпилептической дисфункции до конца неизвестны, как и у самой эпилепсии. Только предположения и догадки. Насчёт лечения лучше обратиться к врачу-эпилептологу.
Нам назначили кеппру и витамин Д. Пока первый месяц. Излечивается ли это? Какими потом вырастают такие дети, могут ли они быть нормальными, социализованными, жениться, работать?@@doctor_alexandra_kosova
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, если у человека ещё в детстве была тяжёлая черепно-мозговая травма, и уже в зрелом возрасте с помощью ЭЭГ подтвердилось нарушение мозгового кровообращения, то это со временем может пройти или уже как правило остаётся с человеком до конца жизни ?
Нарушение кровообращения в зоне тяжёлой черепно-мозговой травмы в описанном случае, скорее всего, не пройдет. Однако сосуды вокруг травмированного участка могут частично взять на себя функцию кровоснабжения (это называется компенсация), в этом случае человек может хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью.
Спасибо за видео
Спайк и острые волны это что.
Эти слова - синонимы; изменения на ЭЭГ, являющиеся признаками пароксизмальной активности. Представляют собой высокие по амплитуде, узкие, заострённые пики.
Это опасна да. Можно лечит. Это не эпилепсия
@@futboltransferlar диагноз эпилепсии ставит невролог после комплексного осмотра, одних данных ЭЭГ не достаточно. Эпилепсия не лечится, подбирают лекарства, чтобы устранить проявления заболевания.
добрый день! Можно ли в программе задать коррекцию рассчетных точек для рассчета QT? и как это сделать ?
Добрый день! Да, это можно сделать. Алгоритм коррекции зависит от конкретной программы.