Сколько просмотрел разных видео на разные темы , и это первый врач который отсортировал всю истину по полочках.Очень понятно и просто доходчиво. А всё по тому, что честный и специалист своего дела!Удачи и упехов Вам !!!
Я просто под впечатлением, за 45 минут полноценная лекция для докторов,и только тот кто мучается, понимает, насколько широко о полностью вы охватили эту тему!!! 👏
Уважаемый доктор ! Вам просто цены нет ! Вы все правильно рассказали и о болях и о футболивании врачей--- все прошла это ! Низкий вам поклон ! Как хочется попасть к вам, но увы , прийдется мучиться дальше !
Наконец-то начали делать акцент на мышцы! Миофасциальный болевой синдром является причиной многих патологий! Хочется верить, что в ближайшее время будет больше специалистов по лечению мышц. Нпвс кстати мешает лечению мышц в моменте обострения болей. Вот гормональные препараты могут помочь разово в моменте.
Очень интересную и непростую тему вы выбрали. В клинических рекомендациях по колопроктологии я не нашел ничего про анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния). В других источниках написано очень сухо и скудно: лечение представляет сложную задачу, применяют физиолечение, блокады, микроклизмы и свечи. Михаил Юрьевич, ждём от вас следующий видеоролик: «Анокопчиковый болевой синдром. Мой опыт лечения». 😁👍 P.s.: вы правы про медицинский пинг-понг. Например, при травме копчика длительностью 2 года назад травматолог вряд ли станет лечить пациента с хронической болью в копчике, направит к проктологу. А проктолог отправит назад услышав про травму со словами: травма то была, значит травматолог…
Спасибо, коллега, за Ваш комментарий. В протоколы по проктологии нами умышленно не включались междисциплинарные состояния и заболевания, для которых нет объективных морфологических и анатомических критериев со стороны мягких тканей прямой кишки и промежности. Те заболевания и состояния, которые не связаны с костями и связками и можно диагностировать при помощи достоверных методов верификации в проктологии (анальный зуд, криптит, папиллит, анусит) есть в данных протоколах, а кокцигодинии нет и пока не будет. В случае включения кокцигодинии проктологи взяли бы на себя непосильную ношу в виде не только кокцигодинии, но и на них "упал" бы весь СХТБ... Насколько я знаю, в России в НМИЦ колопроктологии имени Рыжих тоже в клинических рекомендациях нет кокцигодинии и анокопчикового болевого синдрома. Во всяком случае на их сайте я не нашёл, ни в старых 2015 года, ни в свежих 2021 года. Что касается того, что хочется видео "Мой опыт лечения анокопчикового болевого синдрома", то уже многое было перечислено в этом (зачем повторяться): я, как и многие, применяю местно: свечи, мази, блокады с местными анестетиками и иногда дипросапаном (к ванночкам, микроклизмам без показаний и к физиотерапии отношусь нейтрально и обычно не назначаю из-за недоказанности этих методов), медикаментозное системное лечение было перечислено мной в видео (курсы НПВС, по показаниями прегабалин, тизанидин и др.). Более серьёзные препараты при консультировании и в содружестве с неврологом или психотерапевтом. Эффективность такого лечения по моим наблюдениям более 80% (боль уходит у абсолютного большинства уже после выполнения курса блокад). Иногда рекомендую пациентам специальную гимнастику или более продвинутых специалистов (мануального терапевта, иглорефлексотерапевта). Конечно, всё это после всестороннего обследования и исключения органической патологии малого таза.
Заработал грыжу в шейном отделе позвоночника,ходил к врачам,толку нету,уже 8лет лечусь сам.Потерял память два месяца лечили,не помогло,закурил,память сразу пришла.Вот такие наши врачи.
Знаю мужчину, лет 50-ти, страдал такими болями в любом положении тела. Я ему говорю, займись гимнастикой, которую всегда рекомендовали во времена СССР в санаториях, это гимнастика с палкой. В основном руки вверху над головой или уровень плечевого пояса . Происходит укрепление мышц тазового дна, прилив крови к органам тазового дна, поднятие органов на место... С годами всё ослабевает. И у него боли ушли через неделю. Конечно гимнастику не прекращать!
К сожалению, причины анокопчикового синдрома не связаны с патологией анального канала, поэтому практически все свечи, мази и прочие местные средства либо неэффективны вовсе, либо имеют только эффект плацебо, иногда кратковременный. Специальные упражнения может назначить лишь врач мануальный терапевт или ЛФК.
Михаил Юрьевич, добрый день! Спасибо за видео!❤❤❤ Вы очень четко описываете симптоматику по СХТБ. Не могли бы Вы порекомендовать, если возможно, специалистов в Москве по этой теме (в направлении мышечно-нервной составляющей части СХТБ) 😊 Я ровно такой пациент как в вашем видео, все футболят, спазмированы леваторы, обтуратор-интерналс без других патологий. Болел ранее 5 лет, вылечился - непонятно даже как. Через 8 лет сейчас СХТЮ случилась повторно и год мучаюсь. 😅😅😅 Гадаем теперь почему 8 лет назад она прошла. Эта проблема хуже любого перелома костей - болит она также дико, только не проходит. нормальной диагностики по сути - нет; подходов к лечению - нет; статистики - нет. Редкие научные статьи. А проблема - очень жесткая. И врачи от таких больных бегут как от прокаженных
Добрый день. Спасибо за Ваш положительный отзыв. К сожалению, не могу назвать какую-то конкретную одну фамилию врача-специалиста в Москве, кто бы на 100% был погружён в эту проблему и за которого я мог бы поручиться. Здесь ещё, помимо погружённости, нужны ещё лечебно-диагностические возможности, чтобы в клинике был доступ к той же БОС-терапии и др. Несмотря на то, что, как Вы верно отметили, врачи стараются бежать от таких пациентов "как от прокажённых", всё равно лучше не опускать руки и продолжать искать... Протоколов/клин. рекомендаций в колопроктологии по разделу СХТБ нет и многие коллеги не хотят даже и браться. Могу лишь отметить высокие компетенции того же Башанкаева Б.Н., Абрицовой М.В., Багдасаряна Л.К., Черепенина М.Ю. и др. - всё это опытнейшие московские колопроктологи, которые, на мой взгляд, имеют очень высокую квалификацию и выполняли блокады при подобных проблемах... Много хороших специалистов в НМИЦ Колопроктологии им. Рыжих. Но может получиться так, что Вам нужен будет классный невролог или мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт. Здесь, как говорится, можно лишь пожелать удачи, успехов в поиске Вашего специалиста, а, главное, эффективной схемы лечения, которая будет работать именно в Вашем случае.
Здравствуйте! Спасибо за лекцию, приятно грамотного специалиста послушать. К сожалению,начинал свой путь лечения СХТБ у недобросовестных докторов, которые простатит "лечили" у 21 летнего парня, напуганного болями.
Спасибо за такую подробную лекцию!У меня всё время болит таз икопчик и мышцы,кадется прям нерв дергает в прямой кишке Делала узи ягодиц,сказали воспаления в местах прикрепления сухожилий и мышц к костям,также и в локтях,пятке ахиллово суходилие и других местах.Что это за болезнь вся стянута,к какому доктору обратиться и какое лечение.Зарялку делаю,но от напряжения ещё сильнее боли.Работа была связана с большим напряжением.
Здраствуйте доктор,у меня боль сильная с прострелам в задний проход,или копчик,по колоноскопии один полип доброкачественний,в третьем поясничном гемангиома тела позвонка 90 процентов,болит поясница крестец,ягодици,уже незнаю куда пойти..
Здравствуйте, Вам нужно консультироваться с нейрохирургами. Возможно, эту гемангиому, если она сдавливает нервные корешки, как-то можно лазером коагулировать. Я, к сожалению, не специалист в вопросах вертебрологии и нейрохирургии. Доброкачественный полип следует просто удалить при лечебной колоноскопии, он не является причиной болей.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. Сначала защемило седалищный нерв делала зарядки прошло, но появились онемение промежностей , там не дотронуться не подтереться онемение, стоп, запор. По маленькому сходить надо тужиться. Ональное отверстие как на картинке у вас. Невропатолог ставит диагноз синдром конского хвоста.есть грыжа л5с1
Здравствуйте. Диагноз, выставленный неврологом, скорее всего верен и лечение теперь только то, что назначает невролог. К сожалению, эффективное лечение часто подбирают методами проб и ошибок. Грыжи L5S1 иногда консультируют нейрохирурги и даже иногда берут таких пациентов на операции, но это не всегда помогает и далеко не все варианты грыж подходят для оперативного лечения...
@@surgery-healthcare здравствуйте. Операцию сделали как 1,5 месяца назад но симптомы так и остались что и было до операции.пошли на консультацию к нейрохирургу и сразу же положили в больницу то что грыжа на весь канал был. То что хирург назначил пропила результат 0. Невропатолог ипидакрин неделю пью пока результа нет 😭😭😭. Так же распирание, и как будто там все натянуто в области копчика.
Такое ощущение что прям про меня рассказывает😢. 9 месяцев болит бок в районе аппендицита. Делал 3 раза узи Брюшной полости, 2 мрт поясницы, Комп.томографию, колоноскопию. Был абсолютно у всех врачей : хирург, уролог, нефролог, невролог, проктолог, гастроэнтеролог и проблему так и не решил. Сейчас в данный момент лежу в неврологии в больнице, но лечение тоже не помогает..К кому обращаться уже незнаю...
Сегодня смотрел одного доктора,он говорит что при боле в пояснице нельзя весеть на турнике,нельзя делать наклоны в перёд,доставая пальцами пола,это правда или нет?
Здравствуйте, спасибо за лестный отзыв о данном материале. Живу и работаю в Беларуси (г. Минск), но, думаю, в Санкт-Петербурге тоже найдется очень много грамотных и вдумчивых специалистов по колопроктологии. Каких-то конкретных фамилий специалистов я вряд ли назову, но знаю, в Москве есть ведущее учреждение (НМИЦ Колопроктологии), думаю и в Санкт-Петербурге достаточно хороших врачей-колопроктологов. Благодарю ещё раз за отклик и позитивный комментарий.
Потому что я принципиально не веду никаких частных приёмов. Лечебную работу выполняю исключительно на одной из клинических баз кафедры - УЗ "11-я городская клиническая больница" г. Минска (Беларусь). Записаться лично ко мне никак не получится.
Думаете диагноз нейропатия полового нерва имеет право выставлять проктолог? Может ли он единолично заниматься лечением этой патологии? Не будет ли к нему потом вопросов?) И ещё, вы сказали что блокадам этого нерва можно обучиться. Стало интересно какие специалисты в РБ должны владеть этим методом, где их могут этому обучить. Насколько эффективны такие блокады без УЗИ контроля?
Вы правы, что лечением патологии нервов должны заниматься врачи-неврологи. Проблем по УЗИ навигации и юридическим моментам у любого специалиста, желающего этому обучиться в РБ и выполнять блокады, возникнуть не должно, так как, например, недавно на кафедре ультразвуковой диагностики БелМАПО и в некоторых других учреждениях образования, были организованы месячные курсы повышения квалификации, дающие право как раз для таких УЗИ в хирургии, урологии, гинекологии и др. Им теперь для ограниченных манипуляций не нужна первичная специализация по УЗИ, а достаточно таких курсов длительностью 1 месяц. Вообще единолично заниматься такой проблемной патологией, как вы верно заметили, очень трудно и практически невозможно. Конечно, проблем здесь ещё огромное количество, многие неврологи и тем более проктологи не хотят брать на себя ответственность и выполнять эти блокады, обучать порой некому, грамотные специалисты в дефиците... В реальной практике проблем очень много, но их осознание - это первый шаг на правильном пути.
Частных приемов не веду (по соображениям совести). Работаю доцентом кафедры неотложной хирургии Института повышения квалификации и переподготовки кадров при Белорусском государственном медицинском университете. Преподаю хирургию на курсах повышения квалификации, а лечебную работу выполняю на одной из клинических баз кафедры - УЗ "11-я городская клиническая больница" г. Минска. То есть чтобы я кого-либо посмотрел, проконсультировал или поооперировал, сначала следует обращаться в хирургическое отделение этой больницы и по представлению заведующего или просьбе любого врача, которому потребуется помощь сотрудника кафедры, я смотрю и занимаюсь лечением пациентов только на бесплатной для них основе, чаще граждан Беларуси, и строго с соблюдением должностных инструкций, положения о клинической базе. С уважением.
@@surgery-healthcare Спасибо за такой подробный ответ! Я доктор, живу в Москве, надеялась, что возможно проконсультироваться! Обследована полностью, отфудболивание по кругу продолжается, диагноза нет! Очень люблю Беларусь, бывала в санаториях. С уважением, коллега.
@@Елена-ж6т9ф В Москве есть очень хорошие специалисты-колопроктологи, которые в том числе занимаются проблемами боли в прямой кишке, патологией тазового дна. Тот же Бадма Николаевич Башанкаев, клиника Абрицовой Марины Владимировны и многие другие замечательные специалисты. Другое дело, что и к ним попасть на прием не всегда просто. С уважением.
Я не веду частный приём. Выполняю лечебную работу (консультации, осмотры, операции, перевязки) только пациентам, госпитализированным в УЗ "11 ГКБ" г. Минска в хирургическое отделение (клиническая база кафедры, которую курирую) согласно должностным инструкциям. В частных центрах не работаю по личным убеждениям, хоть не раз меня и звали.
Да, Вы правы... Методы физиотерапии, любая отвлекающая терапия. Иглорефлексотерапия, восточные практики - это хоть и является псевдонауками, но в данном случае они могут быть эффективны. Чтобы прервать болевую импульсацию, зацикленность пациентов на своей проблеме, отвлечь очаг возбуждения на другие зоны, например кожные. Если упрощённо, принцип многих методов примерно как лечение горчичниками (отвлекает от боли внутри, переадресовка очага возбуждения в другие анатомические зоны, кожные точки... Методы внушения (просто уверенно говорить пациенту, что "ты теперь здоров, больше у тебя там ничего не болит", психотерапии - всё это может быть достаточно эффективно при психогенном характере боли...
Вот и у меня замкнутый круг. Начала с проктолога, потом хирург, уролог, невролог, нейрохирург, травматолог, потом опять по кругу, это с августа месяца. Долго сидеть не могу, при вставании болит где анальное отверстие.
Понимаю и сочувствую Вам. Если все перечисленные специалисты исключили своё и органические причины, можно попробовать гимнастику Кегеля, ЛФК, физиотерапию и психотерапию, даже йогу. Никогда не знаешь, что окажется эффективным при данном состоянии.
Это ВСД я тоже страдаю всем перечисленным и простатит у меня в 18 и жкт просто пиздец, а всё из за хронического стресса, это надо лечить долго АД год минимум два, я сейчас начну лечение, лучше всего подойдёт Велаксин он сильный, современный антидепрессант и от боли тоже спасает, можете посмотреть видео Психфарм ТВ 3 лучших АД он там подробно разбирает почему велик лучший, ещё амитриптилин хороший, но это старый препарат и чтобы он помогал и восстановил ВСД надо 100-150мг, а при таких дозах будут ужасные побочки.
а врачи не помогут они сами не знают у нас только единицы знают как это лечить только в москве и тд, Можем связаться с вами я могу рассказать помогут ли мне АД
Про консилиумы, ну не знаю, мне кажется врачи просто ленивые пофигисты, тут не в стеснении дело. Им либо все равно, либо испытывают удовольствие от чужой боли. Конечно в платных клиниках среднего и высокого уровня всегда есть консилиумы, зарплаты подкрепляют интерес в ведении пациента)
Иногда справедливо то, что Вы написали, но чаще они просто боятся брать на себя инициативу, ведь она может быть потом наказуемой. Зачем выходить из зоны комфорта, если инициатива не принесёт никаких бонусов, а только может создать проблемы. Или банально не хватает компетенции и за ширмой безучастности врач пытается скрыть свою беспомощность. Те, кто испытывают удовольствие от чужой боли, как в любой профессии, наверное, такие "маньяки" тоже где-то есть, но это всё-таки большая редкость для медицины.
Здравствуйте, болею 6 лет, боли адские ежедневно, плотно сижу на обезбол, в целом приняла более 5 тысяч различных обезбол. Врачи не могут поставить диагноз, то есть ц меня их много, но ни одно лечение не помогает
Здравствуйте, доктор,, после серии проктологических операций, ( геморойэктомия, сфинкторетомия, ан, трещины,) появилась проктология, анусолгия,, пишут не ясного,,генеза,,,,!?? Компенсированный стеноз, стул с, клизмой,, обошёл 200 докторов разных специалистов,,, но боль боль боль по, ВАШ 6,7,8...трамадолят,,, но нет эффекта.... Рубцы в анусе рубцовая деформация... Отчаился... Ну ВОЗ и ныне тут. Сидеть больно. ( умеренно) анальный сфинктер спазмирован капитально... Лирики ведро, нейролептиков, конвульсантов, психотропных ведро.. Выпито блокад ведро.. Дипроспамы.. Алгологи, неврологи, нейрохирурги, ревматологи, анастазиологи, урологи, смотрели.. Нет ответа!!????? Боль 24_7.ночью на 50 процентов меньше. Сфинктертнапрежен!!!!! УЗИ ануса, энмг.... Ануса,,, пришли к выводу пуборекталькая петля,, доктор беда... 50 лет. Александр. Заб край. Аденома 40 мм. Есть но урологи говорят нет нет нет не наше........ МРТ малого таза аденома пирадс, 2.пса-2.проктолог в тупике!!!!!!!!)))))))
А к физиотерапевту обращались ? Если проблема с пуборектальной петлей БОС терапию рекомендуют, это самое эффективное на данном этапе развития медицины . И советую вам съездить к врачу Марьяне Абрицовой, либо хотя бы онлайн консультацию взять, она хорошо разбирается в теме проблем пуборектальной петли.
@@lelik_arzamas можно сказать что нашел) Короче, много чего смотрел у интернете и в одной книжке «миофасциальный синдром» авторы Тревел и Сименс, там был раздел про одну группу мышц которые дают подобную симптоматику. Потом нашел одну статью в интернете, после чего не мог большее ее найти. Также было одно видео, где у парня моего возраста было подробное (34 года). Короче к сути: это спазм анального сфинктера и лобково-копчиковой мышцы. Можете посмотреть в интернете где они находятся. Взял палку для массажа под названием Теракейн (можете посмотреть в интернете или заказать на Али) и массировал эти две мышцы (анальный сфинктер и лобково-копчиковая мышца). Важно: делать дома, так как могут проявиться позывы в туалет по большому. Совет, когда будете массировать, то желательно немного тужиться, этим самым эти мышцы расслабляются. Еще одна важная информация: после массажа симптоматика может обостриться так раза в 2-3, не нужно этого пугаться, это будет означать что Вы правильно нашли источник боли и прочей симптоматики на подобие жжения в стопах. В день можно делать раза 2-4, желательно сильно проработать на ночь. Еще желательно перед сном прогреться в душе/ванне. Если усиливаются симптомы, то повторять во второй-третий-четвертые дни. На 3ий и 4ыы день должно пройти почти полностью. Отпишитесь потом как у Вас было, попробуйте сегодня про массировать (если нечем, то можно пальцами до характерного жжения или боли). От пишитесь короче, думаю должно помочь
@@lelik_arzamas если не пришло сообщение. То массируйте анальный сфинктер и лобково-копчиковую мышцу. Жжение усилится, но в день массажа по 2-4 раза несколько дней поможет. Не пугайтесь усиления симптомов из-за самомассажа, это наоборот означает, что Вы нашли эпицентр проблемы. Перед последним массажем (на ночь) лучше прогреться в душе(ванне). При самомассаже желательно немного тужится. Делайте самомассаж дома, так как могут появиться позывы сходить в туалет по большому. Продублировал в двух словах. Если что отпишитесь тут, особенно если не понятно что-то
Главврач, заведующий или замы должны проводить консилиум, это не только хорошо для постановки диагноза и лечения, но и будет заставлять врачей систематически повышать свой уровень.
Сколько просмотрел разных видео на разные темы , и это первый врач который отсортировал всю истину по полочках.Очень понятно и просто доходчиво. А всё по тому, что честный и специалист своего дела!Удачи и упехов Вам !!!
Спасибо Вам большое за такую оценку и комментарий.
Я просто под впечатлением, за 45 минут полноценная лекция для докторов,и только тот кто мучается, понимает, насколько широко о полностью вы охватили эту тему!!! 👏
Благодарю Вас от всей души за такие добрые слова. 🙏❤️
Меня очень заинтересовало, я хочу попасть к этому доктору. Как это сделать?
Уважаемый доктор ! Вам просто цены нет ! Вы все правильно рассказали и о болях и о футболивании врачей--- все прошла это ! Низкий вам поклон ! Как хочется попасть к вам, но увы , прийдется мучиться дальше !
Наконец-то начали делать акцент на мышцы! Миофасциальный болевой синдром является причиной многих патологий! Хочется верить, что в ближайшее время будет больше специалистов по лечению мышц.
Нпвс кстати мешает лечению мышц в моменте обострения болей. Вот гормональные препараты могут помочь разово в моменте.
Очень надеемся, что так и будет. Спасибо Вам большое за такой комментарий.
Здравствуйте! Точь в точь,как у меня у проктолога была у гинеколога , делали колоноско нейрохирург я здорова и хочется от боли повеситься
Очень интересную и непростую тему вы выбрали. В клинических рекомендациях по колопроктологии я не нашел ничего про анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния). В других источниках написано очень сухо и скудно: лечение представляет сложную задачу, применяют физиолечение, блокады, микроклизмы и свечи.
Михаил Юрьевич, ждём от вас следующий видеоролик: «Анокопчиковый болевой синдром. Мой опыт лечения».
😁👍
P.s.: вы правы про медицинский пинг-понг. Например, при травме копчика длительностью 2 года назад травматолог вряд ли станет лечить пациента с хронической болью в копчике, направит к проктологу. А проктолог отправит назад услышав про травму со словами: травма то была, значит травматолог…
Спасибо, коллега, за Ваш комментарий. В протоколы по проктологии нами умышленно не включались междисциплинарные состояния и заболевания, для которых нет объективных морфологических и анатомических критериев со стороны мягких тканей прямой кишки и промежности. Те заболевания и состояния, которые не связаны с костями и связками и можно диагностировать при помощи достоверных методов верификации в проктологии (анальный зуд, криптит, папиллит, анусит) есть в данных протоколах, а кокцигодинии нет и пока не будет. В случае включения кокцигодинии проктологи взяли бы на себя непосильную ношу в виде не только кокцигодинии, но и на них "упал" бы весь СХТБ... Насколько я знаю, в России в НМИЦ колопроктологии имени Рыжих тоже в клинических рекомендациях нет кокцигодинии и анокопчикового болевого синдрома. Во всяком случае на их сайте я не нашёл, ни в старых 2015 года, ни в свежих 2021 года. Что касается того, что хочется видео "Мой опыт лечения анокопчикового болевого синдрома", то уже многое было перечислено в этом (зачем повторяться): я, как и многие, применяю местно: свечи, мази, блокады с местными анестетиками и иногда дипросапаном (к ванночкам, микроклизмам без показаний и к физиотерапии отношусь нейтрально и обычно не назначаю из-за недоказанности этих методов), медикаментозное системное лечение было перечислено мной в видео (курсы НПВС, по показаниями прегабалин, тизанидин и др.). Более серьёзные препараты при консультировании и в содружестве с неврологом или психотерапевтом. Эффективность такого лечения по моим наблюдениям более 80% (боль уходит у абсолютного большинства уже после выполнения курса блокад). Иногда рекомендую пациентам специальную гимнастику или более продвинутых специалистов (мануального терапевта, иглорефлексотерапевта). Конечно, всё это после всестороннего обследования и исключения органической патологии малого таза.
Спасибо за развернутый ответ.
Спасибо большое, теперь понимаю, с чего начинать, к кому обращаться
Спасибо и Вам за отклик и позитивный комментарий.
Спасибо за видео. Очень подробный и понятный обзор проблемы, что важно!
Спасибо большое.
Заработал грыжу в шейном отделе позвоночника,ходил к врачам,толку нету,уже 8лет лечусь сам.Потерял память два месяца лечили,не помогло,закурил,память сразу пришла.Вот такие наши врачи.
Знаю мужчину, лет 50-ти, страдал такими болями в любом положении тела. Я ему говорю, займись гимнастикой, которую всегда рекомендовали во времена СССР в санаториях, это гимнастика с палкой. В основном руки вверху над головой или уровень плечевого пояса . Происходит укрепление мышц тазового дна, прилив крови к органам тазового дна, поднятие органов на место... С годами всё ослабевает. И у него боли ушли через неделю. Конечно гимнастику не прекращать!
Да, есть даже специальные виды гимнастики, разработанные специально при подобных проблемах (например, упражнения Кегеля и др.)
Подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть такую гимнастику.
Спасибо за видео Скажите анокопчиковый болевой синдром какие упражнения посоветуете,какие свечи,мази?
К сожалению, причины анокопчикового синдрома не связаны с патологией анального канала, поэтому практически все свечи, мази и прочие местные средства либо неэффективны вовсе, либо имеют только эффект плацебо, иногда кратковременный. Специальные упражнения может назначить лишь врач мануальный терапевт или ЛФК.
Михаил Юрьевич, добрый день! Спасибо за видео!❤❤❤ Вы очень четко описываете симптоматику по СХТБ. Не могли бы Вы порекомендовать, если возможно, специалистов в Москве по этой теме (в направлении мышечно-нервной составляющей части СХТБ) 😊 Я ровно такой пациент как в вашем видео, все футболят, спазмированы леваторы, обтуратор-интерналс без других патологий. Болел ранее 5 лет, вылечился - непонятно даже как. Через 8 лет сейчас СХТЮ случилась повторно и год мучаюсь. 😅😅😅 Гадаем теперь почему 8 лет назад она прошла. Эта проблема хуже любого перелома костей - болит она также дико, только не проходит. нормальной диагностики по сути - нет; подходов к лечению - нет; статистики - нет. Редкие научные статьи. А проблема - очень жесткая. И врачи от таких больных бегут как от прокаженных
Добрый день. Спасибо за Ваш положительный отзыв. К сожалению, не могу назвать какую-то конкретную одну фамилию врача-специалиста в Москве, кто бы на 100% был погружён в эту проблему и за которого я мог бы поручиться. Здесь ещё, помимо погружённости, нужны ещё лечебно-диагностические возможности, чтобы в клинике был доступ к той же БОС-терапии и др. Несмотря на то, что, как Вы верно отметили, врачи стараются бежать от таких пациентов "как от прокажённых", всё равно лучше не опускать руки и продолжать искать... Протоколов/клин. рекомендаций в колопроктологии по разделу СХТБ нет и многие коллеги не хотят даже и браться. Могу лишь отметить высокие компетенции того же Башанкаева Б.Н., Абрицовой М.В., Багдасаряна Л.К., Черепенина М.Ю. и др. - всё это опытнейшие московские колопроктологи, которые, на мой взгляд, имеют очень высокую квалификацию и выполняли блокады при подобных проблемах... Много хороших специалистов в НМИЦ Колопроктологии им. Рыжих. Но может получиться так, что Вам нужен будет классный невролог или мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт. Здесь, как говорится, можно лишь пожелать удачи, успехов в поиске Вашего специалиста, а, главное, эффективной схемы лечения, которая будет работать именно в Вашем случае.
@@surgery-healthcareБольшое-большое спасибо за рекомендации, это очень полезно, зная эту непростую задачу
@@АлександрР-ж1щКак у тебя 👋 Боль замучала .
Здравствуйте, подскажите может ли грыжа l5s1 поясница, проявлять тазовые боли? и в каком месте нужно делать мрт для диагностики. Спасибо.
Здравствуйте, может. Уровень обследования при МРТ стандартный - весь пояснично- крестцово-копчиковый отдел. Он увидит в том числе и грыжу L5S1...
Здравствуйте! Спасибо за лекцию, приятно грамотного специалиста послушать. К сожалению,начинал свой путь лечения СХТБ у недобросовестных докторов, которые простатит "лечили" у 21 летнего парня, напуганного болями.
Здравствуйте, спасибо за Ваш отзыв и искренние слова в комментарии.
Как сейчас дела?
Можно
@@shurik3502 да так себе. Скоро год как золофт принимаю, а боли есть
Спасибо за такую подробную лекцию!У меня всё время болит таз икопчик и мышцы,кадется прям нерв дергает в прямой кишке Делала узи ягодиц,сказали воспаления в местах прикрепления сухожилий и мышц к костям,также и в локтях,пятке ахиллово суходилие и других местах.Что это за болезнь вся стянута,к какому доктору обратиться и какое лечение.Зарялку делаю,но от напряжения ещё сильнее боли.Работа была связана с большим напряжением.
Попробуйте йогу, расслабляющие практики.
папаверин свечи и другие попробуйте
Здраствуйте доктор,у меня боль сильная с прострелам в задний проход,или копчик,по колоноскопии один полип доброкачественний,в третьем поясничном гемангиома тела позвонка 90 процентов,болит поясница крестец,ягодици,уже незнаю куда пойти..
Здравствуйте, Вам нужно консультироваться с нейрохирургами. Возможно, эту гемангиому, если она сдавливает нервные корешки, как-то можно лазером коагулировать. Я, к сожалению, не специалист в вопросах вертебрологии и нейрохирургии. Доброкачественный полип следует просто удалить при лечебной колоноскопии, он не является причиной болей.
@@surgery-healthcare благодарю
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. Сначала защемило седалищный нерв делала зарядки прошло, но появились онемение промежностей , там не дотронуться не подтереться онемение, стоп, запор. По маленькому сходить надо тужиться. Ональное отверстие как на картинке у вас. Невропатолог ставит диагноз синдром конского хвоста.есть грыжа л5с1
Здравствуйте. Диагноз, выставленный неврологом, скорее всего верен и лечение теперь только то, что назначает невролог. К сожалению, эффективное лечение часто подбирают методами проб и ошибок. Грыжи L5S1 иногда консультируют нейрохирурги и даже иногда берут таких пациентов на операции, но это не всегда помогает и далеко не все варианты грыж подходят для оперативного лечения...
@@surgery-healthcare здравствуйте. Операцию сделали как 1,5 месяца назад но симптомы так и остались что и было до операции.пошли на консультацию к нейрохирургу и сразу же положили в больницу то что грыжа на весь канал был. То что хирург назначил пропила результат 0. Невропатолог ипидакрин неделю пью пока результа нет 😭😭😭. Так же распирание, и как будто там все натянуто в области копчика.
Такое ощущение что прям про меня рассказывает😢. 9 месяцев болит бок в районе аппендицита. Делал 3 раза узи Брюшной полости, 2 мрт поясницы, Комп.томографию, колоноскопию. Был абсолютно у всех врачей : хирург, уролог, нефролог, невролог, проктолог, гастроэнтеролог и проблему так и не решил. Сейчас в данный момент лежу в неврологии в больнице, но лечение тоже не помогает..К кому обращаться уже незнаю...
Промассажируйте пояснично подвздошную мышцу, сделайте растяжку
Сегодня смотрел одного доктора,он говорит что при боле в пояснице нельзя весеть на турнике,нельзя делать наклоны в перёд,доставая пальцами пола,это правда или нет?
Это лучше спросить у специалиста (вертебролога, мануального терапевта). К сожалению, я некомпетентен что-то по гимнастике и ЛФК рекомендовать...
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, принимаете ли вы в Санкт-Петербурге? Или посоветуйте пожалуйста такого же талантливого специалиста. 🙏
Здравствуйте, спасибо за лестный отзыв о данном материале. Живу и работаю в Беларуси (г. Минск), но, думаю, в Санкт-Петербурге тоже найдется очень много грамотных и вдумчивых специалистов по колопроктологии. Каких-то конкретных фамилий специалистов я вряд ли назову, но знаю, в Москве есть ведущее учреждение (НМИЦ Колопроктологии), думаю и в Санкт-Петербурге достаточно хороших врачей-колопроктологов. Благодарю ещё раз за отклик и позитивный комментарий.
@@surgery-healthcare спасибо большое!!!
Где найти Ваш адрес, где принимаете, почему все закрыто?
Потому что я принципиально не веду никаких частных приёмов. Лечебную работу выполняю исключительно на одной из клинических баз кафедры - УЗ "11-я городская клиническая больница" г. Минска (Беларусь). Записаться лично ко мне никак не получится.
Думаете диагноз нейропатия полового нерва имеет право выставлять проктолог? Может ли он единолично заниматься лечением этой патологии? Не будет ли к нему потом вопросов?)
И ещё, вы сказали что блокадам этого нерва можно обучиться. Стало интересно какие специалисты в РБ должны владеть этим методом, где их могут этому обучить. Насколько эффективны такие блокады без УЗИ контроля?
Вы правы, что лечением патологии нервов должны заниматься врачи-неврологи. Проблем по УЗИ навигации и юридическим моментам у любого специалиста, желающего этому обучиться в РБ и выполнять блокады, возникнуть не должно, так как, например, недавно на кафедре ультразвуковой диагностики БелМАПО и в некоторых других учреждениях образования, были организованы месячные курсы повышения квалификации, дающие право как раз для таких УЗИ в хирургии, урологии, гинекологии и др. Им теперь для ограниченных манипуляций не нужна первичная специализация по УЗИ, а достаточно таких курсов длительностью 1 месяц. Вообще единолично заниматься такой проблемной патологией, как вы верно заметили, очень трудно и практически невозможно. Конечно, проблем здесь ещё огромное количество, многие неврологи и тем более проктологи не хотят брать на себя ответственность и выполнять эти блокады, обучать порой некому, грамотные специалисты в дефиците... В реальной практике проблем очень много, но их осознание - это первый шаг на правильном пути.
Доктор, где вы принимаете?
Частных приемов не веду (по соображениям совести). Работаю доцентом кафедры неотложной хирургии Института повышения квалификации и переподготовки кадров при Белорусском государственном медицинском университете. Преподаю хирургию на курсах повышения квалификации, а лечебную работу выполняю на одной из клинических баз кафедры - УЗ "11-я городская клиническая больница" г. Минска. То есть чтобы я кого-либо посмотрел, проконсультировал или поооперировал, сначала следует обращаться в хирургическое отделение этой больницы и по представлению заведующего или просьбе любого врача, которому потребуется помощь сотрудника кафедры, я смотрю и занимаюсь лечением пациентов только на бесплатной для них основе, чаще граждан Беларуси, и строго с соблюдением должностных инструкций, положения о клинической базе. С уважением.
@@surgery-healthcare Спасибо за такой подробный ответ! Я доктор, живу в Москве, надеялась, что возможно проконсультироваться! Обследована полностью, отфудболивание по кругу продолжается, диагноза нет! Очень люблю Беларусь, бывала в санаториях. С уважением, коллега.
@@Елена-ж6т9ф В Москве есть очень хорошие специалисты-колопроктологи, которые в том числе занимаются проблемами боли в прямой кишке, патологией тазового дна. Тот же Бадма Николаевич Башанкаев, клиника Абрицовой Марины Владимировны и многие другие замечательные специалисты. Другое дело, что и к ним попасть на прием не всегда просто. С уважением.
@@surgery-healthcare Ещё раз благодарю😘
Добрый день.
А к вам можно попасть на прием?
Я не веду частный приём. Выполняю лечебную работу (консультации, осмотры, операции, перевязки) только пациентам, госпитализированным в УЗ "11 ГКБ" г. Минска в хирургическое отделение (клиническая база кафедры, которую курирую) согласно должностным инструкциям. В частных центрах не работаю по личным убеждениям, хоть не раз меня и звали.
У меня левая поясничная мышца в спазме уже 5 лет)
В том числе лечат массажем и упражнениями.
Да, Вы правы... Методы физиотерапии, любая отвлекающая терапия. Иглорефлексотерапия, восточные практики - это хоть и является псевдонауками, но в данном случае они могут быть эффективны. Чтобы прервать болевую импульсацию, зацикленность пациентов на своей проблеме, отвлечь очаг возбуждения на другие зоны, например кожные. Если упрощённо, принцип многих методов примерно как лечение горчичниками (отвлекает от боли внутри, переадресовка очага возбуждения в другие анатомические зоны, кожные точки... Методы внушения (просто уверенно говорить пациенту, что "ты теперь здоров, больше у тебя там ничего не болит", психотерапии - всё это может быть достаточно эффективно при психогенном характере боли...
да уж
Вот и у меня замкнутый круг. Начала с проктолога, потом хирург, уролог, невролог, нейрохирург, травматолог, потом опять по кругу, это с августа месяца. Долго сидеть не могу, при вставании болит где анальное отверстие.
Понимаю и сочувствую Вам. Если все перечисленные специалисты исключили своё и органические причины, можно попробовать гимнастику Кегеля, ЛФК, физиотерапию и психотерапию, даже йогу. Никогда не знаешь, что окажется эффективным при данном состоянии.
Сочувствую,жгучая боль только стоя,верх вертела наружная часть.Месяц мучила.Сама прошла 20 лет назад...😊.
Это ВСД я тоже страдаю всем перечисленным и простатит у меня в 18 и жкт просто пиздец, а всё из за хронического стресса, это надо лечить долго АД год минимум два, я сейчас начну лечение, лучше всего подойдёт Велаксин он сильный, современный антидепрессант и от боли тоже спасает, можете посмотреть видео Психфарм ТВ 3 лучших АД он там подробно разбирает почему велик лучший, ещё амитриптилин хороший, но это старый препарат и чтобы он помогал и восстановил ВСД надо 100-150мг, а при таких дозах будут ужасные побочки.
а врачи не помогут они сами не знают у нас только единицы знают как это лечить только в москве и тд, Можем связаться с вами я могу рассказать помогут ли мне АД
У меня 3 года мучений.ни кто ни чего не знает.Гинеголог,уролог,проктолог,невролог,сосудистый хирург....Боль только нарастает.
Про консилиумы, ну не знаю, мне кажется врачи просто ленивые пофигисты, тут не в стеснении дело. Им либо все равно, либо испытывают удовольствие от чужой боли. Конечно в платных клиниках среднего и высокого уровня всегда есть консилиумы, зарплаты подкрепляют интерес в ведении пациента)
Иногда справедливо то, что Вы написали, но чаще они просто боятся брать на себя инициативу, ведь она может быть потом наказуемой. Зачем выходить из зоны комфорта, если инициатива не принесёт никаких бонусов, а только может создать проблемы. Или банально не хватает компетенции и за ширмой безучастности врач пытается скрыть свою беспомощность. Те, кто испытывают удовольствие от чужой боли, как в любой профессии, наверное, такие "маньяки" тоже где-то есть, но это всё-таки большая редкость для медицины.
Кого мучает Синдром хранической тазовой боли, пожалуйста отпишитесь, сколько вы мучаетесь, выздоровили ли вы??? Что помогло вам?
Здравствуйте, болею 6 лет, боли адские ежедневно, плотно сижу на обезбол, в целом приняла более 5 тысяч различных обезбол. Врачи не могут поставить диагноз, то есть ц меня их много, но ни одно лечение не помогает
Как у вас дела?
@@shurik3502 вроде щел на поправку более ли менее, и вот опять начинается 🤦🏻♂️
@@olzhas_kz_land а какое лечение проходили? Мне предлагают антидепрессанты
@@shurik3502 стандартное от двух урологов прошел: свечи, антибиотики, витамины, массаж простаты
У вас есть приём онлайн????
Нет.
УВТ у уролога помогает !
Здравствуйте, доктор,, после серии проктологических операций, ( геморойэктомия, сфинкторетомия, ан, трещины,) появилась проктология, анусолгия,, пишут не ясного,,генеза,,,,!?? Компенсированный стеноз, стул с, клизмой,, обошёл 200 докторов разных специалистов,,, но боль боль боль по, ВАШ 6,7,8...трамадолят,,, но нет эффекта.... Рубцы в анусе рубцовая деформация... Отчаился... Ну ВОЗ и ныне тут. Сидеть больно. ( умеренно) анальный сфинктер спазмирован капитально... Лирики ведро, нейролептиков, конвульсантов, психотропных ведро.. Выпито блокад ведро.. Дипроспамы.. Алгологи, неврологи, нейрохирурги, ревматологи, анастазиологи, урологи, смотрели.. Нет ответа!!????? Боль 24_7.ночью на 50 процентов меньше. Сфинктертнапрежен!!!!! УЗИ ануса, энмг.... Ануса,,, пришли к выводу пуборекталькая петля,, доктор беда... 50 лет. Александр. Заб край. Аденома 40 мм. Есть но урологи говорят нет нет нет не наше........ МРТ малого таза аденома пирадс, 2.пса-2.проктолог в тупике!!!!!!!!)))))))
А к физиотерапевту обращались ? Если проблема с пуборектальной петлей БОС терапию рекомендуют, это самое эффективное на данном этапе развития медицины . И советую вам съездить к врачу Марьяне Абрицовой, либо хотя бы онлайн консультацию взять, она хорошо разбирается в теме проблем пуборектальной петли.
Платформа bloom, Анна Грикевич
А у меня симптомы симпатолгии, щас лечусь от хронического простаиита. Когда сказал что жжение в стопах, уролог удивился такому симптому
У меня схтб, тоже жжет ступни. Вы нашли метод лечения?
@@lelik_arzamas можно сказать что нашел)
Короче, много чего смотрел у интернете и в одной книжке «миофасциальный синдром» авторы Тревел и Сименс, там был раздел про одну группу мышц которые дают подобную симптоматику. Потом нашел одну статью в интернете, после чего не мог большее ее найти. Также было одно видео, где у парня моего возраста было подробное (34 года).
Короче к сути: это спазм анального сфинктера и лобково-копчиковой мышцы. Можете посмотреть в интернете где они находятся. Взял палку для массажа под названием Теракейн (можете посмотреть в интернете или заказать на Али) и массировал эти две мышцы (анальный сфинктер и лобково-копчиковая мышца).
Важно: делать дома, так как могут проявиться позывы в туалет по большому.
Совет, когда будете массировать, то желательно немного тужиться, этим самым эти мышцы расслабляются.
Еще одна важная информация: после массажа симптоматика может обостриться так раза в 2-3, не нужно этого пугаться, это будет означать что Вы правильно нашли источник боли и прочей симптоматики на подобие жжения в стопах. В день можно делать раза 2-4, желательно сильно проработать на ночь. Еще желательно перед сном прогреться в душе/ванне.
Если усиливаются симптомы, то повторять во второй-третий-четвертые дни. На 3ий и 4ыы день должно пройти почти полностью.
Отпишитесь потом как у Вас было, попробуйте сегодня про массировать (если нечем, то можно пальцами до характерного жжения или боли). От пишитесь короче, думаю должно помочь
@@lelik_arzamas Тем более это все бесплатно, Вы ничего не теряете)
@@lelik_arzamasя вроде написал ответ Вам, но сейчас зашел и не вижу своих сообщений. Дошло сообщение???
@@lelik_arzamas если не пришло сообщение. То массируйте анальный сфинктер и лобково-копчиковую мышцу. Жжение усилится, но в день массажа по 2-4 раза несколько дней поможет. Не пугайтесь усиления симптомов из-за самомассажа, это наоборот означает, что Вы нашли эпицентр проблемы. Перед последним массажем (на ночь) лучше прогреться в душе(ванне). При самомассаже желательно немного тужится. Делайте самомассаж дома, так как могут появиться позывы сходить в туалет по большому.
Продублировал в двух словах. Если что отпишитесь тут, особенно если не понятно что-то
Главврач, заведующий или замы должны проводить консилиум, это не только хорошо для постановки диагноза и лечения, но и будет заставлять врачей систематически повышать свой уровень.
Верно. Так и делается в приличных клиниках.
👍