Сессия МРО РОРР: "Микроаденомы гипофиза: диалог с эндокринологом" с ФОРУМА Онлайн-диагностика 3.0
HTML-код
- Опубликовано: 28 дек 2024
- Сессия: "Микроаденомы гипофиза: диалог с эндокринологом" с ФОРУМ Онлайн-диагностика 3.0 online.mro.live/
На сессии мы обсудили современный протокол МР исследования при подозрении на микроаденому гипофиза, алгоритмы обследования при микроаденомах гипофиза с различной гормональной активностью, дифференциальную диагностику микроаденом гипофиза и факторы, влияющие на тактику ведения таких пациентов.
Дополнительным бонусом идут ответы на вопросы, на которые не хватило времени прямого эфира и которые были специально для зрителей записаны позже.
Спикеры:
Воронцов Александр Валерьевич ( д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Москва)
Дзеранова Лариса Константиновна (д.м.н., эндокринолог, г.н.с., ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Москва)
модератор:
Трофименко Ирина Анатольевна (к.м.н., программный директор МРО РОРР, врач-рентгенолог, заведующая Учебным центром ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», Москва)
_Спасибо за видео! ❤ Мой гипофиз чист (пять МРТ +/- контраст не только турецкого седла, а всего мозга, в течение 20 лет), а общий пролактин всё это время - 3000 МЕ/л., с 16-и лет! 😮 Причём, 98% этого пролактина - IgG-связанный (не активный Big²-"макропролактин"), тогда как истинный пролактин (мономер) - 50 МЕ/л. (ниже нижней нормы). 😉 Вот так вот и живём... 😅 Хотя всё вроде в норме,- сон в норме, гипотиреоза нет (ТТГ = 0,5), тестостерон - 56 (выше нормы 40), эсирадиол - 20 (ниже нормы 40), ЛГ и ФСГ по 12 (выше нормы 10), СТГ, АКТГ, ГСПГ и кортизол в норме. ✅ Нарушений зрения нет (1:1), и даже очень люблю спорт (бег), инсулин 3 ед., HbA1c = 4,1%. 💪🏼 То есть, нет никаких функциональных признаков гиперпролактинемии, но общий пролактин в крови упорно 3000 МЕ/д. в любой лаборатории! 😂 Применять каберголини / бромокриптин смысла нет (если его пью, то истинный пролактин спускается почти до нуля, начинается мания, доходящая до психоза, поскольку уровень дофамина газует в потолок, это жесть! 😢), так что,- что именно лечим - непонятно... 😊 Генез явления "гипер - макро - пролактмнемии" так и остаётся невыясненным. 😊 Ни один эндокринолог так за всё это время и не помог, и даже не помогли нейрохирурги... 😊 Ясно, что надо лечить пациента, а не цифру на его анализе, но не ясно - от чего, как и почему! 😂 Спасибо ещё раз за видео!_ ❤️
Мне повезло попасть на приём к Ларисе Константиновне. Замечательный доктор. На МРТ обнаружили кисту кармана ратке. Мне поставили диагноз гиперпролактенемия и вторичная, надпочечниковая недостаточность. Благодарна за приём, мне все очень тактично, грамотно объяснили что со мной происходит, поставили на учёт, назначили лечение. Всего две недели, как началось лечение, но я уже чувствую изменения в лучшую сторону. Очень благодарна центру и Ларисе Константиновне.
Подскажите пожалуйста какой у вас был пролактин до лечения?
@olgaolga5788 5000
Какие замечательные, образованные люди. Спасибо за просвещение.
Как часто встречается восстановление фертильности при диагнозе ПТС?
Мне 16 лет и у меня уже четвёртый месяц задержка. Раньше месячные всегда приходили вовремя. Делала УЗИ органов малого таза, всё хорошо, только эндометрий тонковат. Ходила к эндокринологу, она назначила анализ крови на гормоны, пролактин у меня в норме, тиреотропный гормон тоже, только тироксин немного понижен 0,54. Кроме того, я делала и УЗИ щитовидной железы, с ней тоже всё в порядке. Мне назначал гинеколог ещё два месяца назад физиотерапию и витамины, мне это не помогло, эффекта 0, месячных всё так же нет, только иногда низ живота тянет.. Но они не приходят! Я не понимаю в чем причина, очень боюсь, страшно.. У меня перед тем как месячные совсем пропали был сбой, в январе они пошли два раза, потом в феврале случился сильный нервный срыв из-за учёбы ( онемели руки, истерика была ) и всё.. С конца января их больше не было, даже намёка на них нет, возможно ли что они пропали из-за стресса в школе и моего нервного срыва? Я в тот период мала спала, много пила кофе и нервничала постоянно.. Не знаю, нужны ли эти данные, но мой рост 170 и вес 48-49.. Доктор, помогите, пожалуйста, скажите в чем может быть проблема и как всё исправить.. Я боюсь..
Можно рассмотреть связь психических расстройств с аденомой гипофиза.?
Как пациент с таким же диагнозом могу вам сказать что да, но надо смотреть гормональный фон в целом, ТТГ, пролактин, гормон роста, дгэа-с, тестостерон и паратгормон + узи щитовидной железы, и к грамотному эндокринологу если вам повезёт найти такого
Добрый день.
Напишите пожалуйста , где принимают эти врачи...
В каком городе ....
Спасибо.
В описании к видео написаны Ф. И. О. и место работы, должности. Каждый гражданин РФ может написать обращение в эл. форме на имя главного врача любого медицинского учреждения России и попросить приём, консультацию, операцию, у желаемого специалиста и получить это по полису ОМС.
Добрый день! Помогите пожалуйста, в Саратове нет узких специалистов, все сбежали! Гипотиреоз с 2017 г. принимаю Тироксин по 50мг, узлы щитовидной железы, а год назад после самостоятельной сдачи всех гормонов в частной клинике обнаружили Гиперпролактинемию и отправили на МРТ -микроаденома гипофиза. Вопрос -почему врач поликлиники не ставит меня на "Д"учет с эндокринными нарушениями?! Принимаю каберголин в течение года. Должны ли выдавать лекарства бесплатно с этим заболеванием?! Можно ли получить группу инвалидности?!
Если есть аденома гипофиза можно делать уколы B12, спасибо
Если турецкое седло пустое,это что, нормально или нет?
Что там упало?
Доброго, а как попасть на онлайн приём к ведущей, у меня на задней ножке образование 5мм? Жажда в начале июня, а с 15го оттёк лица и головные боли? МРТ от 1.07 и гормоны от 2.07.
С микроаденомой должны ли отправить на инвалидность?! Головные боли частые, гипертония
Думаю, что нет, не будет инвалидности. Сыну удалили огромную аденому, гипофиз почти не работает, на гормонах. Группы нет.
А макро? Обычно обнаруживают когда уже операция показана и все
Все правильно , они впустую мат знания познавали. Врачам все равно. Наша главврач- что это? Первый раз слышу за 35 лет! Я пришла к ней после операции уже.
Мне кажется девушка более обучена в этой области чем этот, запинается, заикается
Гипофизарный анонизм- ну вечно все через ж
🤣 у кого, что болит...
Вообще-то "нанизм"