帯状疱疹神経痛 よくある疑問
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- Опубликовано: 30 апр 2023
- 痛みの専門医が帯状疱疹神経痛についてよくある疑問にお答えします。
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【なごやEVTクリニック】
〒460-0005
愛知県名古屋市中区東桜2丁目22-18日興ビルヂング1F-1号
診療科目：整形外科･内科･循環器内科
院 長 ：鴨井 大典 (かもい だいすけ)
営業時間：9:00-17:00
休 診 日 ：火曜、日曜、祝日
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#なごやEVTクリニック #モヤモヤ血管 #運動器カテーテル治療 #微細動脈塞栓術 #帯状疱疹神経痛 
Хобби
去年の夏、右側の顔、耳から顎にかけて帯状疱疹がでました。
2週間以上強い痛みが続き、6ヶ月ぐらい経ってやっと気にならなくなったのですが、今年の11月から目の痛みから頬、耳の後ろから肩にかけて痛くなってきました。
神経痛なんだとは思います。
何か自分でできる痛みが和らぐ方法はありますか？
私は皮膚科に行ったのですが、この神経痛は何科に行った方がよいのでしょうか？
教えて頂けると助かります。
１年以上の経過ですね。痛みの程度によりますが、顔面の症状は治るのに時間がかかる傾向があります。神経障害のほか、長くストレスにさらされ続けることで、筋・筋膜のこわばりや血行障害、首肩こりの合併、さらにはメンタルの不調を伴うなどによりこじれる場合があります。まずは現状を正しく理解することが重要です。皮膚科でも対応可能だと思いますが、神経内科や耳鼻科では別の観点からも診療してもらえると思いますのでご検討いただくとよいと思います。
いずれにしても、すぐにからっとよくなることはありませんので、付き合い方が重要です。一旦気にならなくなっていたとのことですので、日常生活に大きく支障をきたしている状態ではないものと推察されますが、少しでも痛みから意識を離すことが重要です。四六時中、痛みのことばかり考えてしまいがちですが、誰かと話をしたり、何かに夢中になっているときは忘れられたりすることもあると思います。あまり痛みのことを話題にせずに大らかに過ごすようにしてみてください。規則正しい生活、十分な睡眠、休息、一定程度の運動なども重要です。少しずつできることをやってみてください。
返信ありがとうございます。
気を紛らすと痛みがあまり気にならなくなるので、そうしてみます。
皮膚科にも相談に行く予定です。
季節も関係するのかもしれませんね。
ありがとうございました。
1度、帯状疱疹になったら、ワクチンは何年後がいいですか？血液検査で必要か分かるのでしょうか？
帯状疱疹後首のリンパにしこりができることはありますか？四つ2週間後にできました。
帯状疱疹はウイルス感染ですので、リンパ節が腫れることはあります。通常、自然経過で消退します。
帯状疱疹が治って数か月経ちますが、背中のかゆみが、なかなか治りません。（痛みは皮膚表面が弱く痺れる感じです。）
皮膚科で最初はリンデロン軟膏→現在はオイラックスクリームを塗ってます。
かゆみを治す方法はありますか？
皮膚の状態を拝見する必要はありますが、まず乾燥はかゆみを惹起しますので、保湿したほうがよいです。慢性炎症を起こしている部位においては、物理的な直接の刺激がよくありませんので、直接患部を刺激することは避けた方がよいです。４０度以上の熱い湯温での入浴や、長時間の入浴は避けた方がよいです。その他、飲食についても刺激を避けた方が良いです。アルコールの他、甘すぎるもの、辛すぎるもの、カフェインなども避けた方がよいです。塗り薬については皮膚科にてまだ検討の余地があるかと思いますが、紫雲膏などの塗る漢方薬が良い場合もあります。以上、ご参考になさってください。
@@evt2134 脚が痛くて、整形外科を受診して、ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ、タリージェＯＤ錠2.5ｍｇ、レバミピド錠100ｍｇを一週間服用した。
そうしましたら、背中のかゆみと、痺れ感が治りました。タリージェが効いたのかもしれません。
ありがとうございました。
痛みはとれたけどしびれが足裏まで来ていますいつまでも取れません😢痺れは治りませんか😢
痺れの原因や、罹病期間によります。長期経過して末梢神経障害がある程度固定化されている場合、特に出たり出なかったりではなく常に生じているような痺れは治りにくいです。原因が解除されていれば、年単位では少しずつ治っていく可能性はありますが、なかなか実感できるような改善は難しいかと思います。一方、比較的早期であれば治療による改善が期待できます。また、足裏の痺れについては、そもそも帯状疱疹の影響ではなく腰臀部由来、あるいは足部における直接の障害であることもあります。そうした場合も完全に固定化されているような痺れでなければ改善の余地はあります。尚、カテーテル治療につきましては、痛みに対しては明確な改善効果が期待でき、改善に伴い痺れも良くなることはあるものの、痺れのみの症状に対する効果は不明です（そうした事例もございますが、過度な期待は持てません）。
1週間前ぐらいから、右胸右脇あたりに、ズキーンとする、痛みと、二の腕には、ヒリヒリする皮膚の違和感があります。
昨日、整体院へ行ってレントゲンをとりましたが異常がみあたらず。
ロキソニンの痛み止めで、
ズキーンの痛みが、軽減されていますが、まだ痛いです。
湿布を貼っていた所に、かぶれでしょうか、
赤みが胸あたりに、1つ、
右腕に、1つ、あります。
現在は、とくに、広がる感じはみられませんが、
痒みがあり、痛くはない感じです。できてから、3日ほどたちます。
帯状疱疹は、帯状になるとききましたが、
ブツブツの集合体程でもないような、あるような微妙な感じです、薄いピンク色です。
皮膚科にいくべきでしょうか。ズキーンの痛みの原因が心配です。😢
帯状疱疹の可能性があります。抗ウイルス薬による治療は発症７２時間以内が推奨されていますが、それを過ぎても治療を受けた方が望ましいです。皮膚科を受診なさってください。
ありがとうございます、早速、皮膚科に行ってきました。
先生は、目視するだけで、帯状疱疹とわかるものなのでしょうか…とても優しい先生でしたが、血液検査などは、何もなかったので、少しだけ心配になりました。
薬は、1週間必ず飲み続けてくださいと、バラシクロビル錠を毎食2錠と、痛み止めを、カロナール2錠と、別の痛み止めを、他2種類を頂きました。。
痛みは、とまりますが、
副作用なのでしょうか、
気持ち悪くなり、先程、はいてしまいました。
痛みどめは、個人の調整が可能性となってます。
どのような飲み方が、良いのでしょうか😢
30歳男です。帯状疱疹中にジム（筋トレ）は駄目でしょうか😢？
感染症ですので発症後急性期には控えた方がよいですが、その後は問題ありません。むしろ運動することはプラスに働きます。発赤や強い灼熱感がある間は止めた方がよいです。同様に、急性期の飲酒は控えてください。
@@evt2134 ご丁寧に回答頂きありがとうございます🥹
今年のお盆に帯状疱疹になり、薬を飲んで1週間ほどで発疹は治りましたが、右側の肩甲骨内側が痛くて…😣
今現在は立ってる時は痛みがほとんどなく気になりませんが、座ってる時、横になって寝てる時は痛みが出ます…😣レントゲンやMRIでは異常が無くて…
この痛みは帯状疱疹からの痛みで、ずっと続くのでしようか❓️
整形外科や整体で治るのでしょうか❓️
もうすぐ４ヶ月という経過ですね。発疹が出現した部位に一致して痛みが帯状に分布しているのであれば、帯状疱疹後神経痛だと思います。レントゲンやMRIで異常を確認することはできません。感染の結果、激しい免疫応答が起こった結果として生じていますので本質的には注射や服薬で治るわけではなく（もちろん、対症療法としての一定の意義はあります）、自然治癒にて治っていくものです。どの程度続くかは個人差があり事前に予測はできません。
こちらのページのグラフなどもご参照ください。evt-cl.com/itami/faq_Postherpetic_neuralgia/
自然治癒過程を大きく妨げているメカニズムにモヤモヤ血管が関与しているため、モヤモヤ血管を大幅に間引くことにより炎症鎮静化や血行改善、疼痛閾値の改善などを通じて自然治癒を早めたりすることは可能です。罹病期間が短いほど効果は期待できます。運動器カテーテル治療をご検討される場合は、半年以内までに受けていただくことをおすすめしています。
@@evt2134 コメント読んでいただき、ありがとうございます😌最近は、毎日痛みがあるわけではなく、たまに痛くなる程度まで、治まりました🙂
このまま、無くなれば良いですが、もう少し様子をみて
治療を考えたいと思います😌
アドバイス、すごく参考になりましたし、ありがとうございます😌
先日、帯状疱疹と診断されました。
ファムシクロビル250mgを処方されたのですが、飲む量を間違えてしまいました。
３日間、１日3回を2回しか飲みませんでした。
飲み始めて４日目の今も範囲は広がっています。
やはり適量を飲まなければ治る事はないのでしょうか。
また、それまでを伝えたらまた薬を処方してもらえるものでしょうか。
不安でとても怖いです····
帯状疱疹の場合、成人にはファムシクロビルとして1回500mgを1日3回経口投与するのが通常用法ですが、実際の処方については担当医の方針に従ってください。服薬順守が基本ですが、飲み忘れてしまったのであれば申告してご相談なさってください。尚、用法通り服用したとしても一定の確率で発症してしまうのが帯状疱疹後神経痛です。一つ一つのことに過剰にご不安になられるよりも、都度できることをお考えになればよいかと思います。経過によりお気軽にご相談ください。
お忙しい中、ご回答して下さり本当にありがとうございます。
薬を飲み始めてちょうど一週間が経った今日、病院に行って来ました。
ウィルスの方は幸いいなくなっていると診断を受けることができました。
当初、自業自得とはいえ土日ですぐ診療に行けず不安でたまらなくなってしまい、ついこちらに頼ってしまいました。
改めて、丁寧なご返答をありがとうございました。
これからは治療に対しても、健康にも、もっと気をつけて日々を過ごして行きたいと思います。