Самое удивительное происходит за 5-10 минут до начала процедуры, когда помощница стоматолога-хирурга всучивает бумажку под роспись со списком всевозможных осложнений, что якобы мы-пациенты были уведомлены о них до начала процедуры. Я была шокирована, жалею что не встала и не ушла. Мне такой стоматолог-хирург попался, который никак не реагирует на мои болезненные симптомы, говоря лишь, что такое не может быть и это мне кажется.
17.06.22. Сделали синус лифтинг и поставили сразу же имплант 23.06.22 Пошел гной с носа и обильное выделение костной ткани с десны. 24.06.22 В испуге прибежал к стоматологу, сняли имплант и удалили костную ткань сделали ирригацию, зашили. Стало чуть легче. 25.06.22 Но чувствуя что это еще не конец, поехал к Лору, сделал КТ пазух: которое показало жидкость в пазухе на 1/2, а также жидкость на корнях соседнего зуба. ЛОР, по согласованию с стоматологом: сменил антибиотик на линкомицин 30% ампулы два р/д, дексаметазон, сложные капли в нос, и сделал кукушку (курс минимум пять чисток) После первой процедуры стало значительно легче, вода была темно желтого цвета и остатки костной стружки. В тот же день поехал к стоматологу и по рекомендации лора сделали дренаж. 26.02.22 На вторые сутки, после дренажа с десны обильно выходят остатки костной ткани и гной. Завтра иду на кукушку и на смену дренажа. Но вот прочитав эти статьи, все еще нет уверенности что я на правильном пути: stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/novyj-podhod-k-lecheniyu-gajmoritov-posle-sinus-liftinga-2181/ www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2018/3/downloads/ru/1086954742018031054 Боясь дальнейших осложнений буду настаивать на четырех ежедневных ирригациях у стоматолога, параллельно курсу кукушки как минимум. Так же завтра запишусь к еще одному ЛОРУ для объективности. Вот это приключение, ребята, никому не советую.
Rodion T... На одном сайте я читала, что если гайморова пазуха была перфорирована,то человек,возможно,будет пациентом лор-врачей до конца жизни. И объем такой пазухи впоследствии уменьшится, что скажется на дыхании. В данном ролике д-р также сказал о снижении резервного объема воздуха в синусах.
Добрый день! Я сейчас хожу на консультации в разные клиники (чтобы услышать вариативные методы пути решения проблемы). Помогите, пожалуйста, разобраться с тем, чего я не понимаю. Один специалист мне сказал, что одномоментная имплантация невозможна, т.к. уходит кость, нужно ждать, 3-4 месяца, пока кость восстановится, наращивание не потребуется. ❗Мне не понятно, как может кость восстановится, если после удаления зуба, она атрофируется?❗Другой специалист сказал, что без синус-лифта не обойтись. Он может взять мой костный материал с нижней челюсти. ❗Опять не понимаю, как это будет выглядеть и не пострадают ли от этого зубы нижней челюсти?
Добрый день.После проведения открытого синуса лифтинга возникли проблемы с лёгкими и сердцем,чем ранее не страдал.Ощущаю нехватку воздуха, особенно ночью,в лежачем положении.
С одной стороны, я с Вами абсолютно солидарен, коллега: чем проще операция, тем лучше результат и меньше осложнений. Но с другой- при осл мы максимально визуализируем операционное поле, когда как при зсл у нас такой возможности нет и операция проходит исключительно на интуиции. Да и при высоте в 2мм и толщине 3 мм короткий одиночный имплантат вряд ли сгодится. Да ещё если это 6й зуб. Если методика благополучно работает в Ваших руках, то это замечательно. Однако позвольте высказать некоторые сомнения насчёт одиночных «коротышей». С уважением.
Леонид, спасибо за Ваш комментарий, в каждом индивидуальном случае можно использовать альтернативное решение и иногда их достаточно много. Лично я в своей практике использую импланты системы плато, в случаев когда другие доктора видят единую возможность только в проведении костной пластики. В моей практике в 65% обращений пациентов с запросом на имплантацию другие доктора предлагали/предложили бы различные костно-пластические манипуляции: синус-лифтинг, расщепление и др. Среди этих пациентов с недостаточным объемом костной ткани в 90% случаев мы обходимся классической установкой коротких или тонких имплантов системы плато. В остальных 10% выбираем альтернативные решения согласовывая из возможности и риски с пациентом, в одних случаях это установка короткого импланта методикой закрытого синус-лифтинга без использования какого-либо костного материала, в некоторых установка импланта под наклоном и другие, вариантов много и они есть.
Две проблемы синус-лифтинга : 1. Стоит приличных денег, но это чистая рулетка. Повезет/не повезет. И подобные операции абсолютно без гарантий. При этом даже про неудачный синус лифтинг пациент узнает лишь через полгода : то есть кроме денег теряет время и свою родную кость, которая продолжает рассасываться 2. У людей с низким болевым порогом это гарантированное превращение жизни в ад. Причем не сама операция, а после нее. Даже после протезирования. Ощущение зуда в районе челюсти - это минимум. А если ещё в синус бактерии попадут... Ps. Возможно, закрытый синус лифтинг ещё имеет право на жизнь : когда дефицит кости незначительный, а импланты хочется поставить стандартные. Из за малоинвазивности. Но открытый - это риски
Почему-то не рассказал о последнем случае. То есть, костно-пластическая операция проведена, но от нее не было толка? Или она не нужна была? Вообще, со стоматологами нужно быть крайне осторожными: они работают в частных клиниках, владельцы которых заботятся о финансовой устойчивости медицинского учреждения, и врач гонит вал. Результаты печальны - пациент становится инвалидом и теряет торопливо пролеченные зубы. А стоматолог ходит посвистывая: договор он не заключал и ответственности не несёт.
Доброго времени суток,уважаемый доктор. Скажите,пожалуйста,если зуб отсутствовал 15 лет будет ли возможность установить короткий имплант? Отсутствуют два верхних зуба 6 и 7 с одной стороны.
Автоматически понадобится синус-лифтинг, ибо в течении долгого отсутствия зуба происходит деформация десны и недостаток кости.В любом случае должен осмотреть врач.
Скажите, доктор, а короткие импланты системы Плато можно устанавливать только на нижнюю челюсть или на верхнюю тоже? Мне один имплантолог сказал, что они будут держаться только на нижней челюсти. Вообще, у меня лично кость на верхней челюсти осталась 1 мм, туда, я так понимаю, вообще ничего нельзя вкрутить. Отсутствуют зубы 6 и 7. Что делать? Врач настаивает на синус-лифтинге. Я, конечно же, не хочу. Может, действительно, как здесь кто-то написал, поставить имплант на 8 и протянуть мост до 5-ки? Спасибо за Ваши ответы.
Добрый день, импланты системы «плато» може устанавливать как на нижнюю так и на верхнюю челюсть, варианты лечения в Вашей ситуации могут быть разные, необходимо смотреть КТ и ситуацию во рту, если Вы в Киеве-приезжайте на консультацию
Мне вообще доктор сегодня предложил не делать синус лифтинг, у меня длина кости 8.5мм, имплант 10мм, в двух местах слева и справа, и говорит выйдем в пазуху на 1.5мм ничего страшного, я так делаю ни кто не жаловался... Я не в доумении, как так... Опытный доктор, со стажем 16 лет, хорошие отзывы. Как быть? Ведь кучу статей что может быть очень серъезные потом заболевания
В случае проникновения импланта в верхнечелюстной синус могут возникнуть осложнения такие как: хронический гайморит, симптомами которого будет боль, отёк, выделения из носа. Конечно, неприятности начнутся не сразу, это займет определенный период времени и человек может не связывать имплантацию с такими симптомами. Также, травма (разрыв) слизистой гайморовой полости может привести к возникновению полипоза и как следствие нарушение функции дыхания. Подобное инфицирование может привести к «гибели» импланта и разрушению кости вокруг него и мы получаем результат в виде неинтегрированного импланта, соустье полости рта и гайморовой пазухи, и хронический полипозный гайморит. Мы против таких рисков.
Уважаемый Доктор! В данный момент нахожусь перед выбором. Естественно доктор настаивает на наращивание кости. Но что-то меня останавливает. При этом я астматик со стажем 25 л, смешанного типа, гормонозависимая. Перенесла инсульт. Доктор настаивает, тк это обсолютно не противопоказания.
Лично я всегда против проведения синус-лифтинга и за альтернативные способы реабилитации пациета. Во-вторых, если у человека есть основное заболевание, такое как гипотериоз или аутоиммунный тиреоидит, то при планировании хирургического вмешательства правильнее консультироваться у эндокринолога, который вас ведет.
Добрый день ,доктор .Подскажите пожалуйста ,если объем костной ткани верхней челюсти меньше 4мм то показан открытый синус лифтинг или есть альтернатива ...послушала ваше видео и озадачилась ???!!!!!
Добрый день, ответьте пожалуйста. После проведения имплантации 26 с синус-лифтингом, через месяц начала неметь губа и ноздря с левой стороны. Потом через время отпускает. Пчему это происходит?
Пародонтоз разрушил все мои жевательные зубы. Установила 14 имплантов с наращиванием костей и внизу, и вверху, 1,5 года, 2800000 руб. Все получилось прекрасно 😊 но все эти операции с анестезией и антибиотиками существенно разрушили мое здоровье😒
@@АйбенизДжафарова-е7в сильнейший пародонтоз был, но сейчас все жевательные зубы - имплантаты, на передних зубах - виниры, теперь у меня голливудская улыбка и жую как своими зубами, просто чудо сделали ортопед и хирург, всё супер получилось👍 да, дорого, но за такой результат не жалко заплатить, я помолодела лет на 10 точно😊
Здравствуйте. Есть несколько непонятных моментов. 1) Вы сказали, что синус лифтинг уменьшает объем гайморовой пазухи. Почему? Ведь мы всего лишь восполняем тот утраченный объем кости, который уже был до утраты зуба. 2) Как объем синуса, гайморовой пазухи (простите, если не правильные термины использую) может влиять на сердце. Вы говорите "резервный объем" уменьшается. Что именно содержится в этом резерве - пару миллилитров воздуха или речь о чем то другом?
Здравствуйте. Синус-лифтинг уменьшает объем гайморовой пазухи так как мы восполняем объем утраченной кости не со стороны рта, мы увеличиваем кость в сторону носа. По поводу резервного объема воздуха. Дело в том, что человек дышит носом, при вдохе резерв вдыхаемого воздуха скапливается в полостях носа. То есть это не резерв кислорода, а резерв при вдыхании. По этому при кардиологических статусах человек глубоко вдыхает носом, а выдыхает ртом, тем самым стимулируя объем циркулирующего кислорода в крови. Уменьшение объема может провоцировать сердечную недостаточность, как один из вариантов осложнения. Ну и самое главное, есть такой момент, что объем гайморовой полости после проведения синус-лифтинга уменьшается не только из-за костного материала, который доктор использовал при синус-лифтинге. Всегда утолщается слизистая гайморовой пазухи, это тоже забирает объем. Также в следствии синус-лифтинга может появляться гайморит, нарушаться трофика, могут образовываться полипы, которые тоже уменьшают объем циркулируемого воздуха.
Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, если сочтёте возможным, какие ещё причины возникновения синусита, кроме перфорации( maxilla sinus), обнаружили через месяц, симптомов было очень мало, пока не увидела папулу на десне , перенесла операцию ( не дай Бог никому), продолжаю лечиться, доктор отнёсся спокойно, когда я озвучила перфорация как причину всего, добавила, что есть целый ряд других факторов возникновения синуситов при имплантации. Но я медик, есть опыт работы в терапевтической стоматологии. Благодарю за видео и за медицинскую точку зрения в целом
Здравствуйте, Светлана. Анатомически, зубы на верхней челюсти корнями интимно соединены с нижним отделом верхнечелюстных синусов. Обычно это вторые премоляры и 1,2,3 моляры. При эндодонтическом лечение этих зубов возможно инфицирование слизистой гайморовой полости, кроме этого причиной может быть развивающийся пародонтит, то есть происходит инфицирование верхнечелюстного синуса через воспаленный периодонт этих зубов. Также (хотя это случается и крайне редко), травма при удалении зубов, как следствие опять же перфорация, через перфорацию возникло инфицирование. Хочу уточнить, что это стоматологические причины возникновения синуситов. И простите, что так долго не отвечал.
Мне на верхний передний имплантат уже через 4 месяца поставили формирователь Десны и наращивали десну, и сейчас я узнала, что это нужно было делать через 6 месяцев 😳 Скажите пожалуйста на сколько это критично ?
@@aslambek2260 мне нравится, хорошего и ответственного врача надо найти, и соблюдать рекомендации. И совет, летом не надо делать. Осень, Весна, самое то 👍 Будте здоровы!
@@kettiket6446 вы скажите пожалуйста у меня и верхний и нижний челюсть семные протезы нижний челюсть недавно ставили семные протез . Хочется хотя бы нижний челюсть ставить импланты
Нужно смотреть клинические условия, сохранена ли кость и в каком объёме, и какой доступ использовал доктор при проведении гайморотомии, повторюсь, в идеале посмотреть на КТ.
а заполняют ли это место собственной костью из какого нибудь другого места? и как называется такая операция, если так делают? мне предстоит удаление зуба с гранулемой и дырень похоже там будет огромная, а костей вокруг совсем мало.
Добрый день, Эмина, я бы лунку после удаления зуба с кистой очистил до здоровой кости и ничего бы не использовал, дал бы ей зажить физиологично. Некоторые доктора заполняют лунку после удаления различными графтами, в том числе и графтом пациента из различных зон, например ретромолярного.
Сама в такой ситуации оказалась/потеряны два зуба 7ка/6ка.Имея в друзьях имплантолога и стоматолога,у которых были открытые синус лифтинги и обе имеют осложнения...переодически прием антибиотиков и воспаления.Тем не менее,обе настаивают ,в отношении меня ,так же на открытом синус лифтинге...
Валерия, добрый день, синус-лифтинг возможно не единственный вариант в Вашем случае, при том что Вам не нужно объяснять чем он не желателен и какие последствия возможны. Вы сами к сожалению видите это на примере своих близких. Пациенту важно знать, а не все доктора это объясняют заранее, что можно поставить импланты и зубы установить на них, но потом придётся лечить приобретённый гайморит, и он является прямой угрозой для стабильности этих имплантов, так постоянное воспаление, которое периодически гасится антибиотиками и противовоспалительными препаратами здоровья кости не прибавляет. Вы можете отправить КТ нам на почту и я прокомментирую\дам рекомендации какие альтернативные методы решения Вашей клинической ситуации возможны. Будьте здоровы.
Подобная методика существует, и при определенных клинических условиях помогает избежать дополнительных костно-пластических манипуляций. Вероятно Вы нашли хорошего врача👍🏻
Добрый день! Доктор подскажите пжл можно поставить на 6 верхняя челюсть короткий имплант рядом с длинным.Там давно удален зуб и не хватает костной ткани 4 мм
Здравствуйте, Жаннат. Короткий имплант можно устанавливать вне зависимости от длины имплантов, которые установлены ранее рядом с предполагаемым местом имплантации. Если костное предложение составляет 4 мм то этого достаточно для установки короткого импланта, какую технику установки импланта выберет ваш доктор зависит от ширины кости и ее высоты рядом с предполагаемым местом установки.
Мы используем в нашей клинике имплантаты определенной фирмы , такой скрытой рекламы давно не было 👌🏼 Короткие имплантаты 6-8 мм используются давным давно, это не Америка. Окей, если остаётся кость 1 мм, то что делать? Скуловые имплантаты? Напомню, скуловой имплантат это имплантат который проходит через ВСЮ гайморов пахуху до скулы, он имеет размер 10-12 см . Это огромнейшая травма. Почему же вы умолчали про исследования Кюри? И методику наращивания кости с помощью собственной кости?
Вот и мне не понятно!!, Не делайте, говорят, синус лифтинг..а как быть,если верх два жеват зуба десна совсем подсела,т.е нет там десны,а я не хочу мост из металлокерамики, т.к врач сказала что никакой другой материал не потянет( если 4 цельные коронки,то только металлическая сплошная конструкция).. поставили на временный цемент на 2 недели,чтобы я подумала, но я не принимаю эти зубы😥, они с оттенком,плотные, с внутренней стороны толстые, ещё и форма не такая,как у меня были..ещё и думаю со временем опорный зуб,на который подцеплен мост, выдержит ли нагрузку,т.к он не жевательный..и как быть?? Без зубов ходить?,или с серыми металлокерамическими коронками?😥
Уважаемый доктор, у меня толщина кости 1,6 мм. Надо установить имплант в верхюю 6-ку. Можно ли при такой тонкой кости сделать имплантацию без синус-лифтинга?
@@anthonyjoshya5569 только была у врача к которому записана. синус нужен. я уже ни у одного спросила можно ли как то маленький имплант, как то минимально травмировать. но нет. везде ответ такой, что даже до маленького импланта нужна кость выше 6мм своя.
Здравствуйте, Ольга. В таком случае нужно смотреть клинические условия, КТ, проводить осмотр полости рта и состояния слизистой (десны). При достаточных условиях есть возможность установить короткий имплант или под углом или методикой закрытого синус-лифтинга без использования костно-пластического материала, возможно есть место рядом с большей толщиной кости, тогда нужно сразу создать план протезирования, и исходя из него планировать имплантацию.
У меня та же ситуация, и вот уже месяц думаю как быть. говорят, что нужен синус и всё. открытый. типа имплант невозможно поставить, надо хотя бы 7мм, а у меня 3.5.
Мне тоже настаивают на этом причём на двух сторонах то есть справа и слева 😩 ещё и насчитали кучу денег за это по 40.000 за каждый 🙄 но последствия конечно могут быть ох какие страшные. При этом меня даже не предупредили об этом. Хотя по моему мнению должны были. Это очень непростое хирургическое вмешательство как бы ещё и на лице. Допустим она прошла успешно но никто не даст гарантии того что имплант приживется то есть такие мучения и риск но организм может все это отторгнуть. А это выкинутые деньги на ветер и нервы расшатанные. Я очень надеялась что мне возможно будет сделать all in 4 но увы и ах теперь я даже не знаю что делать 😔
я тоже очень боялась, перелопатила кучу инфы и узнала сколько это стоит. по факту во многих местах говорят стоимость только за синус, не считая дополнительно наложение шва, мембрана, анастезия, костная ткань. мой синус по факту вышел около 20тыс.но мне сразу цену озвучили под ключ. по моему снимку. не было такого, что я пришла, а тут в 10раз дороже. нет. я выбирала врача и по отзывам и по рекомендации, ну сильный отбор и скажу так, в бесплатных поликлиниках такие платные операции вышли бы дороже.
Мне назначили синус лифтинг,все разворотил и зашил,сказал что щёки мешают и рот маленький.Видимо врач такой.Ничего не сделал .Сказал что только мост делать.
Короткие импланты выдерживают большую нагрузку??? Если бы это так было то все бы ставили их на жевательные зубы и о синус лифтинге речи бы вообще не шла
зачем всем врачам ставить короткий имплант если можно преложить «обычный» и еще, и синус лифтинг?! заработал на имплантации и на синуслифтинге, а последствия этого синус лифтинга не многих врачей волнует, вы в другом комментарии написали, что есть врач, который предложил на 1.5 мм выйти в гайморову полость 😏
Не все короткие импланты работают одинаково. Мы работаем имплантами особой формы «плато», форма которых обеспечивает большую площадь соприкосновения поверхности импланта и кости челюсти, и это позволяет установить жевательный зуб на имплант длинной 4 мм. Установка и протезирование такого импланта существенно отличается от установки винтового импланта, требует от доктора определённых мануальных навыков и достаточного клинического опыта, очевидно, не все доктора хотят переучиваться.
@@SmirnovDim не пойму мне тоже врач сказал на 2мм возможно зайти в пазуху 🤔 это нормально счетается или нет? После одномоментного удаление ставить имплант и смотреть надо ли на 2мм туда заходить через 2 месяца 🤔
Самое лучшее - это съёмные протезы. Снял, тщательно помыл, поставил, покушал, опять снял, тщательно помыл, положил в чашечку с водой - и лёг спать! Дёшево и сердито! Деньжищи огромные можно сэкономить!
Спасибо вам за правду!
Respect!
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤💋💋💋
Благодарю за честность 🙏
Спасибо Игорь Александрович. ещё бы стоматологи объясняли об осложнениях. они просто говорят: "надо и всё!"
Самое удивительное происходит за 5-10 минут до начала процедуры, когда помощница стоматолога-хирурга всучивает бумажку под роспись со списком всевозможных осложнений, что якобы мы-пациенты были уведомлены о них до начала процедуры. Я была шокирована, жалею что не встала и не ушла.
Мне такой стоматолог-хирург попался, который никак не реагирует на мои болезненные симптомы, говоря лишь, что такое не может быть и это мне кажется.
@@anfisakarpova поддерживаю! Разрешите полюбопытствовать - какие проблемы были в вашем случае? С уважением
17.06.22.
Сделали синус лифтинг и поставили сразу же имплант
23.06.22
Пошел гной с носа и обильное выделение костной ткани с десны.
24.06.22
В испуге прибежал к стоматологу, сняли имплант и удалили костную ткань сделали ирригацию, зашили.
Стало чуть легче.
25.06.22
Но чувствуя что это еще не конец, поехал к Лору, сделал КТ пазух: которое показало жидкость в пазухе на 1/2, а также жидкость на корнях соседнего зуба.
ЛОР, по согласованию с стоматологом: сменил антибиотик на линкомицин 30% ампулы два р/д, дексаметазон, сложные капли в нос, и сделал кукушку (курс минимум пять чисток)
После первой процедуры стало значительно легче, вода была темно желтого цвета и остатки костной стружки.
В тот же день поехал к стоматологу и по рекомендации лора сделали дренаж.
26.02.22
На вторые сутки, после дренажа с десны обильно выходят остатки костной ткани и гной. Завтра иду на кукушку и на смену дренажа.
Но вот прочитав эти статьи, все еще нет уверенности что я на правильном пути:
stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/novyj-podhod-k-lecheniyu-gajmoritov-posle-sinus-liftinga-2181/
www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2018/3/downloads/ru/1086954742018031054
Боясь дальнейших осложнений буду настаивать на четырех ежедневных ирригациях у стоматолога, параллельно курсу кукушки как минимум.
Так же завтра запишусь к еще одному ЛОРУ для объективности.
Вот это приключение, ребята, никому не советую.
Rodion T... На одном сайте я читала, что если гайморова пазуха была перфорирована,то человек,возможно,будет пациентом лор-врачей до конца жизни. И объем такой пазухи впоследствии уменьшится, что скажется на дыхании. В данном ролике д-р также сказал о снижении резервного объема воздуха в синусах.
Сочувствую вам. Как вы сейчас себя чувствуете?
Як там ваша ситуация....закінчилась?
Как сейчас ваше здоровье?
Добрый день! Я сейчас хожу на консультации в разные клиники (чтобы услышать вариативные методы пути решения проблемы). Помогите, пожалуйста, разобраться с тем, чего я не понимаю. Один специалист мне сказал, что одномоментная имплантация невозможна, т.к. уходит кость, нужно ждать, 3-4 месяца, пока кость восстановится, наращивание не потребуется. ❗Мне не понятно, как может кость восстановится, если после удаления зуба, она атрофируется?❗Другой специалист сказал, что без синус-лифта не обойтись. Он может взять мой костный материал с нижней челюсти. ❗Опять не понимаю, как это будет выглядеть и не пострадают ли от этого зубы нижней челюсти?
Добрый день.После проведения открытого синуса лифтинга возникли проблемы с лёгкими и сердцем,чем ранее не страдал.Ощущаю нехватку воздуха, особенно ночью,в лежачем положении.
С одной стороны, я с Вами абсолютно солидарен, коллега: чем проще операция, тем лучше результат и меньше осложнений. Но с другой- при осл мы максимально визуализируем операционное поле, когда как при зсл у нас такой возможности нет и операция проходит исключительно на интуиции. Да и при высоте в 2мм и толщине 3 мм короткий одиночный имплантат вряд ли сгодится. Да ещё если это 6й зуб. Если методика благополучно работает в Ваших руках, то это замечательно. Однако позвольте высказать некоторые сомнения насчёт одиночных «коротышей».
С уважением.
Вот правду глаголет. Очень честно, очень профессионально. Спасибо Вам за такой ликбез))
Да он долбень. Это очень прогнозируемая операция.
Игорь Александрович,с уважением к вам хотелось бы услышать ответ на вопрос:а что делать?? Критикуешь_тогда предлагай😀
Леонид, спасибо за Ваш комментарий, в каждом индивидуальном случае можно использовать альтернативное решение и иногда их достаточно много.
Лично я в своей практике использую импланты системы плато, в случаев когда другие доктора видят единую возможность только в проведении костной пластики.
В моей практике в 65% обращений пациентов с запросом на имплантацию другие доктора предлагали/предложили бы различные костно-пластические манипуляции: синус-лифтинг, расщепление и др. Среди этих пациентов с недостаточным объемом костной ткани в 90% случаев мы обходимся классической установкой коротких или тонких имплантов системы плато.
В остальных 10% выбираем альтернативные решения согласовывая из возможности и риски с пациентом, в одних случаях это установка короткого импланта методикой закрытого синус-лифтинга без использования какого-либо костного материала, в некоторых установка импланта под наклоном и другие, вариантов много и они есть.
@@СтоматологияОсадчего спасибо за развернутый ответ)
Две проблемы синус-лифтинга :
1. Стоит приличных денег, но это чистая рулетка. Повезет/не повезет. И подобные операции абсолютно без гарантий. При этом даже про неудачный синус лифтинг пациент узнает лишь через полгода : то есть кроме денег теряет время и свою родную кость, которая продолжает рассасываться
2. У людей с низким болевым порогом это гарантированное превращение жизни в ад. Причем не сама операция, а после нее. Даже после протезирования. Ощущение зуда в районе челюсти - это минимум. А если ещё в синус бактерии попадут...
Ps. Возможно, закрытый синус лифтинг ещё имеет право на жизнь : когда дефицит кости незначительный, а импланты хочется поставить стандартные. Из за малоинвазивности. Но открытый - это риски
Почему-то не рассказал о последнем случае. То есть, костно-пластическая операция проведена, но от нее не было толка? Или она не нужна была? Вообще, со стоматологами нужно быть крайне осторожными: они работают в частных клиниках, владельцы которых заботятся о финансовой устойчивости медицинского учреждения, и врач гонит вал. Результаты печальны - пациент становится инвалидом и теряет торопливо пролеченные зубы. А стоматолог ходит посвистывая: договор он не заключал и ответственности не несёт.
можно ли сразу после удаления зуба заполнить пустоты костным материалом?
зачем? Там ещё кость на месте.
Доброго времени суток,уважаемый доктор. Скажите,пожалуйста,если зуб отсутствовал 15 лет будет ли возможность установить короткий имплант? Отсутствуют два верхних зуба 6 и 7 с одной стороны.
Вы, решили вопрос? У меня аналогичная ситуация, только это 5,6. Только мост по ходу нам как вариант..
Автоматически понадобится синус-лифтинг, ибо в течении долгого отсутствия зуба происходит деформация десны и недостаток кости.В любом случае должен осмотреть врач.
Игорь Александрович, спасибо огромное Вам за данное видео.
Скажите, доктор, а короткие импланты системы Плато можно устанавливать только на нижнюю челюсть или на верхнюю тоже? Мне один имплантолог сказал, что они будут держаться только на нижней челюсти. Вообще, у меня лично кость на верхней челюсти осталась 1 мм, туда, я так понимаю, вообще ничего нельзя вкрутить. Отсутствуют зубы 6 и 7. Что делать? Врач настаивает на синус-лифтинге. Я, конечно же, не хочу. Может, действительно, как здесь кто-то написал, поставить имплант на 8 и протянуть мост до 5-ки? Спасибо за Ваши ответы.
Добрый день, импланты системы «плато» може устанавливать как на нижнюю так и на верхнюю челюсть, варианты лечения в Вашей ситуации могут быть разные, необходимо смотреть КТ и ситуацию во рту, если Вы в Киеве-приезжайте на консультацию
Мне вообще доктор сегодня предложил не делать синус лифтинг, у меня длина кости 8.5мм, имплант 10мм, в двух местах слева и справа, и говорит выйдем в пазуху на 1.5мм ничего страшного, я так делаю ни кто не жаловался... Я не в доумении, как так... Опытный доктор, со стажем 16 лет, хорошие отзывы. Как быть? Ведь кучу статей что может быть очень серъезные потом заболевания
«никто не жаловался» это потому что больше к нему не приходили, он просто не знает о жалобах 😁
В случае проникновения импланта в верхнечелюстной синус могут возникнуть осложнения такие как: хронический гайморит, симптомами которого будет боль, отёк, выделения из носа. Конечно, неприятности начнутся не сразу, это займет определенный период времени и человек может не связывать имплантацию с такими симптомами.
Также, травма (разрыв) слизистой гайморовой полости может привести к возникновению полипоза и как следствие нарушение функции дыхания. Подобное инфицирование может привести к «гибели» импланта и разрушению кости вокруг него и мы получаем результат в виде неинтегрированного импланта, соустье полости рта и гайморовой пазухи, и хронический полипозный гайморит.
Мы против таких рисков.
@@СтоматологияОсадчего спасибо, нашел другого хирурга, который не только сказал надо кость добавлять в длину, ну и в ширину в одном месте.
@@СтоматологияОсадчего почитайте корейские исследования по поводу зсл имплантантом и имплантантом в пазухе на 3 мм. Смешно
@@SmirnovDim скорее потому что есть многолетние исследования этих операций, и не все так страшно как в видео говорится
Уважаемый Доктор! В данный момент нахожусь перед выбором. Естественно доктор настаивает на наращивание кости. Но что-то меня останавливает. При этом я астматик со стажем 25 л, смешанного типа, гормонозависимая. Перенесла инсульт. Доктор настаивает, тк это обсолютно
не противопоказания.
Добрый день, Лариса, выбор делать Вам, и перед ним лучше обсудить все эти вопросы с врачом который ведёт Ваше основное заболевание, а именно астму.
@@СтоматологияОсадчего спасибо большое Вам.
Здравствуйте. Закладывать плазму это и есть синус лифтинг?? Мне на нижней, челюсти предложили перед имплантацией заложить плазму
Нет - это стимуляция регенерации тканей: биоматериалом (биосовместимым)
Уважаемый доктор, являются ли противопоказанием к проведению синус-лифтинга хронические аутоиммунные заболевания такие, как гипотиреоз+АИТ?
Лично я всегда против проведения синус-лифтинга и за альтернативные способы реабилитации пациета.
Во-вторых, если у человека есть основное заболевание, такое как гипотериоз или аутоиммунный тиреоидит, то при планировании хирургического вмешательства правильнее консультироваться у эндокринолога, который вас ведет.
@@СтоматологияОсадчего Благо дарю Вам.
Здравствуйте, подскажите можно ли на импланты поставить консольные коронки, при неправильном прикусе?
Каждый плюс имеет свой минус!
Добрый день ,доктор .Подскажите пожалуйста ,если объем костной ткани верхней челюсти меньше 4мм то показан открытый синус лифтинг или есть альтернатива ...послушала ваше видео и озадачилась ???!!!!!
вот и у меня операция через неделю, а моей кости 3.5мм. как быть??? итак страшно за последствия. (((
@@elenakhomchik у меня тоже скоро операция ,врачи говорят только синус )) Все будет хорошо !! Все приживется !
@@НатальяРостова-й4л у меня уже через пару дней. ух... Наталья, желаю нам пройти этот момент без осложнений 😇😊
@@elenakhomchik спасибо большое ,Взаимно !!!!
@@elenakhomchik как ваши дела?
Наращивание или пересадка костей?
Если наращивание ,то это когда очень мало не хватает костей для импланта туда добавляют препарат
Добрый день, ответьте пожалуйста. После проведения имплантации 26 с синус-лифтингом, через месяц начала неметь губа и ноздря с левой стороны. Потом через время отпускает.
Пчему это происходит?
Добрый день, причин может быть несколько, нужно делать КТ и смотреть на пациента
Пародонтоз разрушил все мои жевательные зубы. Установила 14 имплантов с наращиванием костей и внизу, и вверху, 1,5 года, 2800000 руб. Все получилось прекрасно 😊 но все эти операции с анестезией и антибиотиками существенно разрушили мое здоровье😒
как анестезия и антибиотики разрушают здоровье?
@@МаринаШуваева-б7ц очень просто
Это называется" прекрасно"???😲
Разве при пародонтозе можно делать имплант 🤔
@@АйбенизДжафарова-е7в сильнейший пародонтоз был, но сейчас все жевательные зубы - имплантаты, на передних зубах - виниры, теперь у меня голливудская улыбка и жую как своими зубами, просто чудо сделали ортопед и хирург, всё супер получилось👍 да, дорого, но за такой результат не жалко заплатить, я помолодела лет на 10 точно😊
Здравствуйте. Есть несколько непонятных моментов.
1) Вы сказали, что синус лифтинг уменьшает объем гайморовой пазухи. Почему? Ведь мы всего лишь восполняем тот утраченный объем кости, который уже был до утраты зуба.
2) Как объем синуса, гайморовой пазухи (простите, если не правильные термины использую) может влиять на сердце. Вы говорите "резервный объем" уменьшается. Что именно содержится в этом резерве - пару миллилитров воздуха или речь о чем то другом?
Здравствуйте.
Синус-лифтинг уменьшает объем гайморовой пазухи так как мы восполняем объем утраченной кости не со стороны рта, мы увеличиваем кость в сторону носа.
По поводу резервного объема воздуха. Дело в том, что человек дышит носом, при вдохе резерв вдыхаемого воздуха скапливается в полостях носа. То есть это не резерв кислорода, а резерв при вдыхании. По этому при кардиологических статусах человек глубоко вдыхает носом, а выдыхает ртом, тем самым стимулируя объем циркулирующего кислорода в крови. Уменьшение объема может провоцировать сердечную недостаточность, как один из вариантов осложнения.
Ну и самое главное, есть такой момент, что объем гайморовой полости после проведения синус-лифтинга уменьшается не только из-за костного материала, который доктор использовал при синус-лифтинге. Всегда утолщается слизистая гайморовой пазухи, это тоже забирает объем. Также в следствии синус-лифтинга может появляться гайморит, нарушаться трофика, могут образовываться полипы, которые тоже уменьшают объем циркулируемого воздуха.
@@СтоматологияОсадчего Спасибо за ответ.
Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, если сочтёте возможным, какие ещё причины возникновения синусита, кроме перфорации( maxilla sinus), обнаружили через месяц, симптомов было очень мало, пока не увидела папулу на десне , перенесла операцию ( не дай Бог никому), продолжаю лечиться, доктор отнёсся спокойно, когда я озвучила перфорация как причину всего, добавила, что есть целый ряд других факторов возникновения синуситов при имплантации. Но я медик, есть опыт работы в терапевтической стоматологии. Благодарю за видео и за медицинскую точку зрения в целом
Здравствуйте, Светлана.
Анатомически, зубы на верхней челюсти корнями интимно соединены с нижним отделом верхнечелюстных синусов. Обычно это вторые премоляры и 1,2,3 моляры. При эндодонтическом лечение этих зубов возможно инфицирование слизистой гайморовой полости, кроме этого причиной может быть развивающийся пародонтит, то есть происходит инфицирование верхнечелюстного синуса через воспаленный периодонт этих зубов.
Также (хотя это случается и крайне редко), травма при удалении зубов, как следствие опять же перфорация, через перфорацию возникло инфицирование.
Хочу уточнить, что это стоматологические причины возникновения синуситов. И простите, что так долго не отвечал.
Мне на верхний передний имплантат уже через 4 месяца поставили формирователь Десны и наращивали десну, и сейчас я узнала, что это нужно было делать через 6 месяцев 😳
Скажите пожалуйста на сколько это критично ?
Это не критично, все очень индивидуально и решение принимает доктор исходя из клинической картины пациента.
@@СтоматологияОсадчего Спасибо Вам большое за ответ!
@@kettiket6446 здравствуйте скажите пожалуйста как чувствуется импланты я тоже хотел ставить
@@aslambek2260 мне нравится, хорошего и ответственного врача надо найти, и соблюдать рекомендации.
И совет, летом не надо делать.
Осень, Весна, самое то 👍
Будте здоровы!
@@kettiket6446 вы скажите пожалуйста у меня и верхний и нижний челюсть семные протезы нижний челюсть недавно ставили семные протез . Хочется хотя бы нижний челюсть ставить импланты
Скажите пожалуйста, была операция на пазухе по извлечению пломбировочного материала (гайморотомия). Прошел год, Хочу ставить имплант. Это возможно?
Нужно смотреть клинические условия, сохранена ли кость и в каком объёме, и какой доступ использовал доктор при проведении гайморотомии, повторюсь, в идеале посмотреть на КТ.
а заполняют ли это место собственной костью из какого нибудь другого места? и как называется такая операция, если так делают? мне предстоит удаление зуба с гранулемой и дырень похоже там будет огромная, а костей вокруг совсем мало.
Добрый день, Эмина, я бы лунку после удаления зуба с кистой очистил до здоровой кости и ничего бы не использовал, дал бы ей зажить физиологично. Некоторые доктора заполняют лунку после удаления различными графтами, в том числе и графтом пациента из различных зон, например ретромолярного.
Сама в такой ситуации оказалась/потеряны два зуба 7ка/6ка.Имея в друзьях имплантолога и стоматолога,у которых были открытые синус лифтинги и обе имеют осложнения...переодически прием антибиотиков и воспаления.Тем не менее,обе настаивают ,в отношении меня ,так же на открытом синус лифтинге...
Валерия, добрый день, синус-лифтинг возможно не единственный вариант в Вашем случае, при том что Вам не нужно объяснять чем он не желателен и какие последствия возможны. Вы сами к сожалению видите это на примере своих близких.
Пациенту важно знать, а не все доктора это объясняют заранее, что можно поставить импланты и зубы установить на них, но потом придётся лечить приобретённый гайморит, и он является прямой угрозой для стабильности этих имплантов, так постоянное воспаление, которое периодически гасится антибиотиками и противовоспалительными препаратами здоровья кости не прибавляет.
Вы можете отправить КТ нам на почту и я прокомментирую\дам рекомендации какие альтернативные методы решения Вашей клинической ситуации возможны.
Будьте здоровы.
@@СтоматологияОсадчего 8
А если поставили вместо 7 на 8 зуб имплантант и под углом, так как в 7 был синус , это нормально?
Подобная методика существует, и при определенных клинических условиях помогает избежать дополнительных костно-пластических манипуляций. Вероятно Вы нашли хорошего врача👍🏻
Здравствуйте, у меня 5.6мм осталось, предлагают закрытый синус-лифтинг, подскажите стоит заморачиваться?
Ставьте импланты Аnyridge , и проблем нет .
Добрый день! Доктор подскажите пжл можно поставить на 6 верхняя челюсть короткий имплант рядом с длинным.Там давно удален зуб и не хватает костной ткани 4 мм
Здравствуйте, Жаннат.
Короткий имплант можно устанавливать вне зависимости от длины имплантов, которые установлены ранее рядом с предполагаемым местом имплантации.
Если костное предложение составляет 4 мм то этого достаточно для установки короткого импланта, какую технику установки импланта выберет ваш доктор зависит от ширины кости и ее высоты рядом с предполагаемым местом установки.
Спасибо большое!
У меня была такая операция 8мес назад, теперь будут устанавливать имплант.
И как помогло
Молодец,но музыка мешет.
Спасибо, учтем при создании следующих видео и будем делать музыку менее заметной!
@@СтоматологияОсадчего Спасибо за понимание!
Мы используем в нашей клинике имплантаты определенной фирмы , такой скрытой рекламы давно не было 👌🏼
Короткие имплантаты 6-8 мм используются давным давно, это не Америка.
Окей, если остаётся кость 1 мм, то что делать? Скуловые имплантаты? Напомню, скуловой имплантат это имплантат который проходит через ВСЮ гайморов пахуху до скулы, он имеет размер 10-12 см . Это огромнейшая травма.
Почему же вы умолчали про исследования Кюри? И методику наращивания кости с помощью собственной кости?
Вот и мне не понятно!!, Не делайте, говорят, синус лифтинг..а как быть,если верх два жеват зуба десна совсем подсела,т.е нет там десны,а я не хочу мост из металлокерамики, т.к врач сказала что никакой другой материал не потянет( если 4 цельные коронки,то только металлическая сплошная конструкция).. поставили на временный цемент на 2 недели,чтобы я подумала, но я не принимаю эти зубы😥, они с оттенком,плотные, с внутренней стороны толстые, ещё и форма не такая,как у меня были..ещё и думаю со временем опорный зуб,на который подцеплен мост, выдержит ли нагрузку,т.к он не жевательный..и как быть?? Без зубов ходить?,или с серыми металлокерамическими коронками?😥
Уважаемый доктор, у меня толщина кости 1,6 мм. Надо установить имплант в верхюю 6-ку. Можно ли при такой тонкой кости сделать имплантацию без синус-лифтинга?
Нужно смотреть КТ, варианты есть, в зависимости от клинической ситуации: закрытый синус с/без материала, установка импланта под углом или нёбно
У меня так нет двух верхних жевательных зубов какие могут быть варианты , чтобы не навредить себе ?скоро придется хоть один делать
Аналогичная ситуация, вы, решили этот вопрос?
блин, вот и у меня та же ситуация. страшно делать операцию, без зуба ходить печально и жевать на той стороне больно.
Вопрос не решить. Мост единственный выход. Но это тоже не айс. Синуслифтинг, это тупо тебе приживили непонятную хрень..
@@anthonyjoshya5569 только была у врача к которому записана. синус нужен. я уже ни у одного спросила можно ли как то маленький имплант, как то минимально травмировать. но нет. везде ответ такой, что даже до маленького импланта нужна кость выше 6мм своя.
Закрытый синус можно делать обычная операция
Если нельзя делать синус лифтинг то как устанавливать имплант?
Искать альтернативные решения, их достаточно много, в том числе и установка имплантов системы «плато»
Здравствуйте! а если толщина кости 3.5мм, можно устанавливать? я боюсь теперь!
Здравствуйте, Ольга.
В таком случае нужно смотреть клинические условия, КТ, проводить осмотр полости рта и состояния слизистой (десны).
При достаточных условиях есть возможность установить короткий имплант или под углом или методикой закрытого синус-лифтинга без использования костно-пластического материала, возможно есть место рядом с большей толщиной кости, тогда нужно сразу создать план протезирования, и исходя из него планировать имплантацию.
У меня та же ситуация, и вот уже месяц думаю как быть. говорят, что нужен синус и всё. открытый. типа имплант невозможно поставить, надо хотя бы 7мм, а у меня 3.5.
Мне тоже настаивают на этом причём на двух сторонах то есть справа и слева 😩 ещё и насчитали кучу денег за это по 40.000 за каждый 🙄 но последствия конечно могут быть ох какие страшные. При этом меня даже не предупредили об этом. Хотя по моему мнению должны были. Это очень непростое хирургическое вмешательство как бы ещё и на лице. Допустим она прошла успешно но никто не даст гарантии того что имплант приживется то есть такие мучения и риск но организм может все это отторгнуть. А это выкинутые деньги на ветер и нервы расшатанные. Я очень надеялась что мне возможно будет сделать all in 4 но увы и ах теперь я даже не знаю что делать 😔
@@Anchi_Sochi вы где живете?? я тоже очень боялась. нашла 2х врачей в Москве и Чебоксарах. могу дать контакты.
я тоже очень боялась, перелопатила кучу инфы и узнала сколько это стоит. по факту во многих местах говорят стоимость только за синус, не считая дополнительно наложение шва, мембрана, анастезия, костная ткань. мой синус по факту вышел около 20тыс.но мне сразу цену озвучили под ключ. по моему снимку. не было такого, что я пришла, а тут в 10раз дороже. нет. я выбирала врача и по отзывам и по рекомендации, ну сильный отбор и скажу так, в бесплатных поликлиниках такие платные операции вышли бы дороже.
Мне назначили синус лифтинг,все разворотил и зашил,сказал что щёки мешают и рот маленький.Видимо врач такой.Ничего не сделал .Сказал что только мост делать.
А какие зубы граничат с гайморовой пазухой. 6, 7, зуб он тоже граничит.
Короткие импланты выдерживают большую нагрузку??? Если бы это так было то все бы ставили их на жевательные зубы и о синус лифтинге речи бы вообще не шла
зачем всем врачам ставить короткий имплант если можно преложить «обычный» и еще, и синус лифтинг?! заработал на имплантации и на синуслифтинге, а последствия этого синус лифтинга не многих врачей волнует, вы в другом комментарии написали, что есть врач, который предложил на 1.5 мм выйти в гайморову полость 😏
@@SmirnovDim ну вот я сейчас не знаю что делать, можно выходить в гайморову? Не повлечёт это за собой последствия со здоровьем?
Не все короткие импланты работают одинаково. Мы работаем имплантами особой формы «плато», форма которых обеспечивает большую площадь соприкосновения поверхности импланта и кости челюсти, и это позволяет установить жевательный зуб на имплант длинной 4 мм.
Установка и протезирование такого импланта существенно отличается от установки винтового импланта, требует от доктора определённых мануальных навыков и достаточного клинического опыта, очевидно, не все доктора хотят переучиваться.
Речь идёт о синуслифтинге и с короткими имплантами. Когда у тебя кость 3 мм, а короткий имплант 5-6, всё равно надо синуслифтинг.
@@SmirnovDim не пойму мне тоже врач сказал на 2мм возможно зайти в пазуху 🤔 это нормально счетается или нет? После одномоментного удаление ставить имплант и смотреть надо ли на 2мм туда заходить через 2 месяца 🤔
Это не правда. НЕ все врачи назначают синус!!! Если есть показания, да!!! А если так, то это просто трата денег пациента!!!
Самое лучшее - это съёмные протезы. Снял, тщательно помыл, поставил, покушал, опять снял, тщательно помыл, положил в чашечку с водой - и лёг спать! Дёшево и сердито! Деньжищи огромные можно сэкономить!