Terceiroventriculostomia ou neurocirurgia endoscópica
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- Опубликовано: 7 сен 2024
- Dr. Hermes Prado Jr, médico e artista digital - do website www.artesmedica... - descreve com uma animação de sua autoria o que é a hidrocefalia e uma das modalidades de controle ou tratamento chamada de terceiroventriculostomia neuroendoscópica ou neurocirurgia endoscópica. Este é um procedimento caracterizado pela realização de um orifício no assoalho do terceiro ventrículo com o intuito de criar uma saída alternativa ao liquor represado dentro do sistema ventricular. Um detalhe de fundamental importância é compreender que este procedimento não substitui o implante de válvula de derivação, ficando reservado apenas aos casos em que o local da obstrução fica além do orifício a ser realizado. Por exemplo, em casos em que a dilatação ventricular ocorrer por obstrução do forame de Monro (entre o terceiro e o ventrículo lateral), a realização do orifício no assoalho do terceiro ventrículo não poderia ser realizada por não contribuir para o restabelecimento do trânsito liquórico. Por outro lado, nas estenoses ou obstruções do aqueduto de Sylvius, a terceiroventriculostomia beneficia o controle da hidrocefalia, devido à dinâmica do trânsito. É uma alternativa mais próxima de uma solução fisiológica quando comparada com o implante de válvula de derivação. No entanto, repetindo a informação, não pode ser aplicada universalmente nos casos de hidrocefalia, ficando restrita aos casos em que a localização da obstrução permita o benefício. Visite os websites www.artesmedica... e www.artesmedica... e www.hidrocefali... para mais informações sobre este e outros temas médicos de relevância na área de neurocirurgia.
Parabéns Dr. Hermes pela catedrática explicação.
Fui submetido a esse procedimento, faz 6 anos, devido obstrução do Aqueduto de Silvius.
Com hidrocefalia acentuada, sofria descoordenação motora e sonolência.
Sem acidente e/ou dor, dificultou muito a identificação do problema!
O neurocirurgião responsável foi o Dr. Orildo Ciquini Jr. (excelente profissional) e após 30 dias o problema estava totalmente sanado, restando somente as más recordações!
Boa tarde, doutor.
Meu filho passou por uma cirurgia dessa ontem. Foi um sucesso!
gostaria de conversar com vc, tenho uma filha de 4 anos tbm com hidro (013) 98211-5220
gostaria de conversar com vc, tbm tenho uma filha de 4 anos com hidro (013) 98211-5220
Olá ...por favor meu filho tem indicação dessa cirurgia. Como está seu filho hj? Quanto tempo ele tem pós cirurgia?
Eu agradeço a sua gentileza de comentar a utilidade de meu trabalho. É exatamente com esta finalidade que desenvolvo este material: transformar assuntos médicos complexos em arte de fácil compreensão.
Dr. Hermes Prado Jr
Parabéns doutor minha filha fez esse procedimento ; o senhor faz um excelente trabalho salvando vidas ...desejo do fundo do coração que seu trabalho tenha muito sucesso...
Tenho que fazer essa cirurgia, daqui 15 dias tenho muito medo, mas😊
Hoje instrumentei uma TVE, chegando em casa já corri pesquisar mais sobre.. por fim encontrei a sua explicação, tudo se encaixou perfeitamente, agr compreendo mais afundo os tempos cirúrgicos desse procedimento e o quão benéfico é para o paciente, "simples" delicado e elegante! Parabéns e muito obrigada.
Vim aqui após uma aula de neuroanatomia na faculdade e gostei muito! Excelente explicação! Até com uma visão bastante leiga como a que possuo atualmente, fui capaz de compreender bem. Obrigado, doutor! Ganhou mais um inscrito.
Caro amigo,
Agradeço suas palavras e, principalmente, o relato de sua história, pois, com certeza, ajudará a muitas outras pessoas a compreender a importância deste procedimento cirúrgico. Um forte abraço a você!
Dr. Hermes Prado Jr
Hermes Prado J
Eu também uma dúvida essa vavula funciona normal na cabeça
Olá , boa noite , meu nome é Renato , hoje eu tenho 30 anos , mas a 7 anos atrás , fui diagnosticado com um tumor exatamente na passagem , sou muito bom com nomes técnicos ,mas , de início os médicos ficaram abismados que um Jovem/adulto com hidrocefalia,foi ontem eles examinaram mais a fundo e descobriram a tempo esse pequeno tumor que praticamente me fez perder 1 ano de minha vida , mas hoje eu agradeço muito aos médicos que correram contra o tempo pois já está bem grave minha situação, acabei perdendo a visão do lado direito. Mas hoje eu tô vivendo normalmente. Ótima explicação do doutor ,lembro de como se tivesse na sala com os médicos da época
Gratidão pela explicação doutor. Esclareceu diretamente a dúvida que eu tinha sobre esta cirurgia que fiz a mais de dez anos e sempre fiquei preocupada e com receio pois não entendia o porquê de aparecer estes nomes "estranhos" no meu exame e os médicos só falam que estou bem sem maiores detalhes. Agora eu entendi e acabou com a minha preocupação. Gratidão.
Excelente trabalho, muito didático, parabéns!! É importante a plena divulgação do seu trabalho, disseminando informações tão relevantes.
Muito bom , minha professora da faculdade usou esse video para ilustrar a explicação ! Parabéns !
muito boa explicação
Nossa,belíssimo vídeo. Parabéns dotor.
Boa tarde, meu filho realizou essa cirurgia de II ventriculostomia por 3 vezes e todas as 2 vezes anteriores, houve regeneração. Ele possui 12 anos, as outras 2 cirurgias ocorreram em intervalos de aprox. 1 ano. O profissional que o acompanha não indica a utilização da válvula, mas ficamos apreensivos com novas abordagens.
Muito legal ...
vc me respondeu ao outro video e agora eu vi oq tambem pode ser feito para que o liquido passe.
é bem mais "facil" e menos perigoso que o outro modo ...
parabens!!!
Excelente demonstração da manobra cirúrgica, informações sobre anatomia e fisiopatologia em questão. Parabénss e muito obrigado.
Obrigado, Doutor! Muito esclarecedor e agora vejo que o procedimento não chega a ser assim... "um bicho papão". Minha esposa vai se submeter a este procedimento agora às 11hs (daqui a duas horas). Fiquei mais tranquilo...
Olá. como foi o procedimento dela?
Incrível!!
Entenda bem a questão: o procedimento não é mais fácil nem torna a instalação de válvula um procedimento ultrapassado. A cirurugia neuroendoscópica se aplica a casos selecionados (localização da obstrução é o fator mais importante) e sua vantagem reside em se aproximar de uma solução mais próxima do fisiológico.
Dr. Hermes Prado Jr
Suas observações são muito gentis e de extrema valia. São o coroamento de um grande esforço em divulgar informações úteis a pessoas que sofrem de graves problemas de saúde. Eu sempre defendi a idéia de que a informação é tão importante quanto o melhor dos fármacos, agindo, paralelamente a estes, no espírito dos gravemente enfermos. Mais uma vez, muito obrigado pelas palavras de incentivo e a convido para continuar acompanhando a publicação de mais vídeos.
Dr. Hermes Prado Jr
meu sobrinho fez e até agora foi um sucesso......
Oi como esta seu sobrinho?
Videos muito explicativos.
A minha filha fez essa cirurgia, com o video pude entender melhor o procedimento.
Sua filha teve alguma efeito colateral? A minha filha também fez!
Como elas estão?
@@hugovictor4409 infelizmente nao deu certo,e voltou a válvula que esta funcionando bem.
Conseguiu desenvolver bastante ,andar e falar .
@@DaniellaAzevedo01 sim com uns dias houve piora ,e resolveram colocar a valvula novamente.
Mais ela esta bem com a válvula e desenvolveu bastante.
Fiz essa cirugia tem 6 anos
Qual sua idade? Sua recuperação foi tranquila?
Hermes, sensacional! Claro, didático... Ilustrações realmente muito boas! Não poderia ser mais claro.
I have this , it’s amazing , now I don’t have valve cerebral , I can live normally !
ótimo vídeo!!!
Excelente vídeo!!!
Dr Hermes Junior, quais as complicações mais comuns neste tipo de cirurgia ? E a recuperação é plena ou ficam algumas limitações, tipo: a pessoa poderá realizar atividades físicas normalmente ou não ? Cheguei até aqui pois serei submetido a este tipo de cirurgia, e lhe agradeço muito a espetacular aula que muito me ajudou a entender o funcionamento...ao Sr o meu agradecimento.
Descobri que tenho hidrocefalia faz 2 anos, senti que minha concentração e memória enfraqueceram, fui ao médico e ele me indicou essa cirurgia, disse que a válvula é uma opção gratuita, porém teria que trocar com frequência, correndo o risco de ter infecção hospitalar... Eu tenho convulsões somente dormindo, não tenho absolutamente nada enquanto acordada, vivo uma vida normal, mas faço tratamento com remédio
O conducto que leva o líquido do cérebro ao abdômen passa por debaixo da pele, desde o crânio até a região do umbigo. Ali (na região periumbelical), o ducto é introduzido para dentro do abdômen, até ficar envolvido pelas alças intestinasis. O líquido, assim, sai do cérebero e goteja em meio às alças do intestino, dentro da cavidade abdominal.
Espero ter elucidado sua dúvida! Abraço,
Dr, Hermes Prado Jr
Dr. Onde posso fazer esse tipo de cirurgia
Mt bom dia Dr. Parabéns pelo vídeo. Há situações para adulto em que só pode ser usada a válvula de drenagem?
Olá, Dr tem alguma má formação que feche a comunicação entre os ventriculos laterais?
Além da estenose do aqueduto?
Ola Dr., a minha filha foi diagnosticada com hidrocefalia e a obstrução dela e fisiologica igual o que foi mostrado no vídeo. Tenho uma dúvida, sobre a rota alternativa do liquor, não tem problema ele passar por um local que aparentemente não passa aquela substancia, não vai haver danos naquela região?? E sobre a drenagem, não aumenta a pressão da veia principal ja que a quantidade de água que vai sair é maior do que anterior??
Oi, pelo o que entendi esse líquido a gente tem na cabeça então não é uma substância estranha, esse excesso é absorvido pelo corpo
Quantas horas é o procedimento?? E quantos dias a recuperação???
Esse orifício não pode se fechar novamente?
Meu filho está com pequena proeminência do ventrículo direito só que está piorando, sente fortes dores de cabeça, dor nas pernas e inchaços em pernas e pés
A minha irmã fez essa cirurgia segunda feira, hoje ta com 7 dia , ela não vai mais falar e nem andar 😞
Bom dia, minha tia esta em coma na UTI com meningite fúngica, teve uma complicação, pressão excessiva na cabeça por acumulo do liquido, os médicos estão drenando ela mais como a produção do liquido e constante eles tiram e o liquido volta e não escoa naturalmente, essa cirurgia seria indicado para o caso dela?
É normal sentir dor de cabeça leve mas constante após 45 dias desse procedimento?
Meu subrinho está passando por essa cirurgia agora
Oi como está seu sobrinho apos a cirurgia...não teve que repetir mais?
Sou leigo no assunto, mas tive acidentes na cabeça ,alguns deles afundaram a parte frontal superior da minha face, e tenho receio de que ouve uma retenção de líquido na área onde se encontram os ventrículos,por causa da forma. Não apresento nenhum sintoma, como dores de cabeça,irritabilidade,náusea, apenas quando faço alguns movimentos bruscos tenho tontura que passa rapidamente, é possível que eu passe por cirurgia? os diuréticos podem ser indicados? sem a cirurgia, e não apresentando sintomas posso conviver com essa possivel dilatação sem que haja algum risco para saude e consequentemente de vida?
Dr. a partir de que idade os Plexos coróides se encontram calcificados?
Bom dia Dr, quanto tempo dura essa cirurgia, meu filho tem 1 ano e 8 meses, e estou muito nervosa por conta de quanto tempo irá durar essa cirurgia.
Oi aki não onde eu moro meu subrinho ficou 5 hrs
Essa cirurgia pode ser feita pelo SUS?
Sim
Quais as sequelas de quem tem e não tratar esse problema, e quais são os sintomas???
Pode haver vários, perda da coordenação motora, memória etc..
Minha filha fez esse procedimento quando tinha 2 anos. Quantas vezes é possível realizar essa Ventriculostomia?
Sandra... tudo bem?
Não sou médico para responder precisamente... Sou Arquiteto. Mas eu sou portador de Hidrocefalia obstrutiva secundária a uma estenose no Aqueduto de Silvius (como no caso relatado pelo Dr. Hermes).
Já fiz a TVE (Terceiro Ventriculostomia Endoscópica) duas vezes. Primeiro fiz aos 13 anos, quando surgiu um tumor mesencefálico (glioma de baixo grau) que me causou a obstrução. 9 Anos depois, aos 22 anos, a cirurgia regenerou e voltei a apresentar Hidrocefalia... Nesse momento tentou-se a colocação de válvulas por 2x, na esperança que durasse mais que os 9 anos iniciais para que eu precisasse me reoperar, mas meu corpo rejeitava os dispositivos, então refizemos a TVE (segunda vez) com a qual eu convivia super bem. Hoje estou com 33 anos, já a 11 anos que não preciso reoperar, e nem tenho apresentado sinais de breve necessidade.
Resumindo, fiz por duas vezes a cirurgia... faço acompanhamento anual, com minha neurocirurgiã, do fluxo a nível da TVE e do tumor que possuo, se estão estáveis (não tenho certeza de que acertei os termos, mas é mais ou menos isso). A grande felicidade para a minha vida, e certamente para a sua filhinha, é que levo uma vida absolutamente normal. Trabalho, estudei, posso viajar, dirigir, namorar... só preciso ter cuidados mínimos que todo cidadão deveria ter consigo mesmo, diante de uma maior fragilidade em alguns aspectos... Não mais, normalidade. Espero que meu relato lhe encha de esperança... O neuro da sua filha pode te dar informações mais técnicas, ou o Dr. Hermes que elaborou esse belo vídeo... Só repasso aqui o meu testemunho de vida.
Deus abençoe, grande abraço.
@@MrRenatomendonca Renato, vi seu comentário e gostei muito, pois também sou portadora de hidrocefalia, descobri a 3 anos somente, sempre vivi uma vida normal e dês o ri devido à crises de epilepsia que passei a ter. Esse ano farei essa cirurgia e inclusive fiz os exames pré operatórios à 2 dias atrás, estou muito nervosa e com medo, nunca fiz uma cirurgia, mas ler esse testemunho me deu esperanças e acalmou o meu coração, pois tudo o que eu quero é ter uma vida normal, sem remédios e riscos. Obrigada e que Deus te abençoe sempre!
Olá Sandra como está sua filha hoje pós cirurgia