Результативность ЭКО при низком АМГ
HTML-код
- Опубликовано: 19 мар 2023
- Эфир проводит Паламарчук Алина Николаевна - врач репродуктолог Клиники "Мать и дитя" Савёловская
🌍 Официальный сайт: mamadeti.ru/clinics/moscow/the...
🎁 АКЦИИ: mamadeti.ru/clinics/moscow/th...
🏥 г.Москва, ул. Б. Новодмитровская, д.23, стр.2
📞 +7 (800) 700 70 01
Мы в соцсетях:
🔴 Telegram:
t.me/MDsavelovskaya
🔴 Instagram:
/ savelovskaya
🔴 ВКонтакте:
mamadeti.savelovskaya 
Наука
Спасибо большое за познавательную лекцию 😊
Спасибо, очень много полезной информации 🌸
Спасибо. Понятно информацию доносите.
Я столько всего перечитала уже, пока маюсь с ЭКО. согласна с каждым вашим словом. Все правильно говорите.
У меня полная не проходимость маточных труб, яичники были подпаяны к матке, соответственно мне их трогали при операции, сейчас расположение обоих яичников типичное. Обратилась к репродуктологу, АМГ 0.2, по 4 фолликула в каждом Я, другие гормоны еще получила результат. Но уже на данном этапе я могу на эко по квоте не надеяться? А что дальше? Девушки, поделитесь, что вы делали дальше, после отказа в ЭКО?
Добрый день! Для квоты, действительно, АМГ низкий.
Но для проведения ЭКО противопоказаний нет. Нужно срочно обратиться к репродуктологу для проведения ЭКО, криоконсервации эмбрионов/яйцеклеток (в зависимости от Вашей ситуации). Если в яичниках действительно есть по 4 фолликула - очень хорошо. С уважением, Паламарчук А.Н.
добрый день, о каком препарате говорите, не понятно? дгэа или? если 43г резерв снижен АМГ 0,3, ФСГ начал падать 20, фолликулов мелкие 2-5, есть ли смысл его пить? инозитол? к мэлсмену как относитесь?
Добрый день, препарат ДГЭА. Смысл пить есть, так же, как и инозитол. Не нужно пить долго препараты, надо получать эмбрионы параллельно с их приёмом. Мэлсмон не использую. С уважением, врач-репродуктолог Паламарчук А.Н.
Здраствуйте. Мне 40 лет, амг 0.1, фсг 19, лг 4.6. По узи 5 и 1 фоликулов в яичниках. Думаю делать эко, какой протокол в данном случае лучше подошел бы? Также пью ДГЭА второй месяц, первый месяц 25 мг, сейчас доза увеличена до 50 мг. Была у врача в декабре, она назначала эстрожель за 7 дней до месячных, несколько циклов. ДГЭА они не назначают. Можно ли совмещать прием ДГЭА и эстрожеля в качестве эстрогенового прайминга? Это второй вопрос.
Добрый день. Протокол не порекомендую, нужно видеть Вас и все остальные обследования.
ДГЭА и эстрогеновый прайминг совместимы, но смысла в этом сочетании нет. И нельзя решать это самой. Доктор должен знать о том, что Вы принимаете ДГЭА. С уважением, Паламарчук А.Н.
Раскажите пожалуйста
У меня в молодости были сильные боли во время месячных,после 2 ихтиоловых свечек боли исчезли навсегда
спасибо, что поделились своей историей
Здравствуйте, мне 34г. Преждевременно истощение яичников на фоне облучения амг 0.02 фсг 39,,эстрадиол 46,5 тестесторон 0.308 лг-27,4, дгл-s-5.41,ттг-1.95 можно ли пробовать как то получитт свою яйцеклетку? Можно ли как то стимулировать?
Добрый день! Первое - нужно получить разрешение врача-онколога с заключением: "Планирование беременности методом ЭКО и вынашивание беременности не противопоказаны". Также онколог должен дать разрешение (или запретить) использовать препараты для стимуляции, триггеры овуляции, препараты и остальные препараты.
Только после такого заключения репродуктолог имеет право работать с пациенткой.
После химиотерапии или облучения качество яйцеклеток и эмбрионов может сильно ухудшиться. Невозможно сделать прогноз, нужно пробовать и смотреть по факту, какой будет результат. Но шансы очень небольшие. С уважением, Паламарчук А.Н.
Здравствуйте! Мне 31 год, Амг год назад был 0,04, больше и не мерила, так как все понятно. Беременностей не было, фолликулы растут через раз по 1, редко 2. Делали уже 3 пункции. В первый раз был пустой фолликул, во второй была яйцеклетка, но умерла на второй день после оплодотворения, в третий раз пунктировали два фолликула (один из был меньше и без надежды) и оба пустые. Все это заняло по времени 8 месяцев. ФСГ повышен (скачет, год назад был и 40, но сейчас 10). Пью прогинову, эндометрий растет очень хороший, но с клетками беда. Случали ь спонтанные овуляции, когда с врачом пропускали, тогда пытались беременеть сами, но никак. Донорскую с мужем пока не хотим, но через какое-то время видимо придется воспользоваться. Хотя не факт, что и с ней получится. Подскажите, есть ли надежда на свою яйцеклетку? Может быть, есть удачные примеры подобных моему случаев? А то после каждой пункции руки опускаются и рыдаю весь день.
Добрый день. Удачные случаи в таких ситуациях, как Ваши, есть. Но их действительно крайне мало. Если причина такого раннего снижения АМГ не в оперативных вмешательствах на яичниках, нужно сдать кариотип и "ломку" Х-хромосомы. Попасть на хорошую овуляцию, на качественную клетку очень сложно. Можно выделить себе какой-то период, в течение которого пробовать ежемесячно ловить клетку. А если не получится - тогда уже без колебаний сделать программу с ДО. Но только в том случае, если Вы это при́мете и не будете потом жалеть, что решились на донорскую клетку. С уважением, Паламарчук А.Н.
Здравствуйте. Какой триггер вы считаете более эффективным для короткого протокола с агонистами - 10 тыс хгч или 2 овитрель. Очень есть спорные мнения. Какой из них лучше для дозревания финального. Или вообще 5000 хгч и овитрель.
Какое Ваше тут мнение ?
Спасибо
Добрый день!
1. Оба триггера - и ХГч, и овитрель - работают одинаково.
2. По эквивалентности - 2 ХГч по 5 000 = 1 овитрелю.
3. Если в предыдущих протоколах были особенности со зрелостью и нужно усилить триггер - тогда лучше пойти с антагонистами и добавить к ХГч или овитрелю триптоферелин.
4. В длинном протоколе рост фолликулов намного более ровный, особенность стимуляции - она всегда дольше и немного бо́льшими дозами, чем в других протоколах. Тогда и зрелость должна быть хорошей. С уважением, Паламарчук А.Н.
@@savelovskaya Спасибо большое! а Вы бы ставитли в своей практике 1 Овитрель + 1 хгч 5000 вместе? или лучше что то одно (типа 2 хчг или 2 овитрель) протокол на агонистах
Здраствуйте
У меня амг 0,6. 25 лет, забеременела сама сразу
Как такое возможно?
В молодом возрасте про таком АМГ возможно забеременеть, если трубы проходимы и матка без патологии ❤
@@user-pq1xd9hf7jстимулируют гормонами фоликул и срочно делают ежедневно
@user-pq1xd9hf7j я в 41 год забеременела сама при амг 0.02
У меня низкий АМГ, а ФСГ около 10 (все как описано в видео). Цикл регулярный, овуляция на 10-11 день, эндометрий хороший. В естественном цикле один раз было видно на УЗИ две яйцеклетки. После стимуляции высокими дозами менагона (250 ед. 8 дней) тоже получили 2 яйцеклетки. До одного яичника было не возможно добраться, поэтому на пункции смогли взять только один ооцит. Врач предлагает отслеживать в естественном цикле, когда будет фолликул в доступном яичнике и пунктировать по одной клетке. Если ли еще какие-то варианты? Кстати, так как до одного фолликула не добрались, мы попробовали после пункции оплодотворить его естественным путем (врач этого не рекомендовал делать). Есть ли вероятность двойни (естественный и подсаженный эмбрион в одном цикле)?
Двойни не будет точно, могут быть только близнецы, но их очень трудно выносить и чаще кесарево плановое в 7 месяцев, лучше один нормальный, здоровый малыш.
Я делала 4 ЭКО, очень жалею что столько лет маялась дурью и насколько это опасно, ребёнок получился сам собой, мальчик 😊сейчас 5.5 лет.
Добрый день. Подскажите, мне отказали в ЭКО по ОМС, сказали , что низкий АМГ, он 0.13. Причем узи хорошее, есть фолликулы в том и другом яичнике по 5 штук. Мне 41 год. Правомочен ли отказ? Остальные анализы в том числе на гормоны хорошие, только ФСГ повышен и пролактин немного- возможно это на фоне приема антидепрессанов полгода пью уже. И также была не так давно операция лапароскопия, гидросальпинкс, убрали одну трубу, и киста желтого тела в одном яичнике убирали.Правомочен ли отказ в ЭКО по ОМС если узи хорошее?..
Конечно, это законодательно прописано вроде бы, амг не менее 1.2. Врач говорил
@@scarlettkh621 просто трактовку закона работник министерства здравоохранения РФ говорит что неверно трактуют закон 803 н, по ограничению к ЭКО. Поэтому у меня такой вопрос
как я слышала либо АМГ либо не менее 5 фолликулов, то есть Вам не должны отказывать! и принять документы на квоту .
@@user-zs7hl3rh4e понятно. Спасибо за ответ. Получается незаконно отказали
На усмотрение комиссии, берется ряд показателей: возраст, амг и количество антральных фолликулов. Если бы вы были моложе, скорее всего вас бы взяли по омс
Здравствуйте.Мне 30 лет .Антральных фолликулов на 5- ый день цикла 5-6 штук в каждом яичнике.Всегда было так.Сейчас нахожусь в программе эко.Пока 3- ий перенос неудачный.Готовлюсь к четвертому переносу.У меня эмбрион 5АА.Хотела спросить ,количество антральных фолликулов нормальное на 5- ый день цикла? Спасибо.
Здравствуйте. 5-6 антральных фолликулов - это хороший резерв. С уважением, Клиника "Мать и дитя" Савёловская
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему один из яичников не ответил на стимуляцию? Мне почти 41 год, амг 0,35. Принимала Рековелле 16, Мериоферт 150, на 8-й день мц, когда на узи и обнаружили, что отозвался только один яичник с 6 фолликулами, Ганиреликс 0,25. Гормональный статус свой не знаю, протокол назначили без анализов🤔
Добрый день, так бывает даже при высоком АМГ - один из яичников не отвечает или отвечает очень медленно. Возможно, что именно в этом цикле у Вас в "молчащим" яичнике были фолликулы, которые организм не готовил как возможные антральные, не обеспечил им правильную рецептивность для восприятия гормонов. Но это не значит, что в следующий раз будет так же. С уважением, врач-репродуктолог Паламарчук Алина Николаевна
@@savelovskaya спасибо, Алина Николаевна!
Здравствуйте,у меня АМГ 0,9, цикл регулярный,30 лет 3 операции на яичниках,есть шанс забеременеть?
Добрый день! Шанс есть, но лучше не затягивать с самостоятельным планированием. Как вариант, можно заморозить 2-3 эмбриона, а потом пробовать самостоятельно. С уважением, Паламарчук А.Н.
Здравствуйте, 32 года при амг 1,34 фсг 6,7, аденомиоз + киста цервикального канала, а у мужа нормозооспермия естественная беременность не возможна?мне пора бежать на эко?так получается, что меня не возьмут, т.к. амг низкий... что делать?
Здравствуйте. Вы можете провести в Вашем случае коммерческий цикл ЭКО (не по ОМС). Лучше прийти на приём для подробного разбора Вашей ситуации к врачу-репродуктологу (88007007001 Клиника "Мать и дитя" Савёловская)
Вы по квоте подходите !!!бесплатно сделайте !
Амг у вас не низкий. Это норма. Живу в Израиле и у меня такой же. 1.42 нг/мл. Все гинекологи, говорят, что это нормальный. Он на таком уровне уже 4 года
Здравствуйте! Мне 28 лет, беременностей не было. Синдром преждевременного истощения яичников уже 10 лет, амг 0.1. Был протокол в январе, фолликул оказался пустым. Стоит ли пробовать ещё, в остальных протоколах доминантного фолликула не было.
Здравствуйте!У меня тоже низкий Амг 0.1 менст.нет Инозитол принимаю но никак нет у вас как менст.
Здравствуйте ! Мне 35 лет у меня АМГ 0.11 и непроходимой маточный труб, на узи 5 фолликулов 😢 я могу естественно путём забеременеть. Заранее спасибо большое ❤❤❤
Добрый день, при непроходимых маточных трубах, к сожалению, самостоятельная беременность не наступит. С уважением, Паламарчук А.Н.
Спасибо большое!. Можно лечение или идти 🚶♂️ на эко? Можно узнать ваши советы. Заранее спасибо большое 🥰🥰🥰
Здравствуйте. Мне 40 лет. Беременностей/абортов/чисток и т.п никогда не было. Неделю назад была сделана лапароскопия (единственная) - эндометриоидная киста обоих яичников. левый 7см, правый 4см. От левого почти ничего не осталось. В правом макимально насколько возможно сохранили яичниковую ткань. Был спаечный процесс и эндометриоз брюшины (прижгли) До операции АМГ был 2,53, ЛГ 11,63, ФСГ 11,43. Насколько упадет АМГ при такой операции и какова вообще вероятность теперь мне забеременеть. И еще вопрос - какие мои дальнейшие действия в принципе? Пока жду гистологию, лечение никакое мне не назначали. Вроде должны прописать курс визанны (от рицидива эндометриоза), но я боюсь, что вообще яичники "высохнут" от этой терапии. И я окончательно "убью" этим свой овариальный резерв.
Случайно прочитала ваш комментарий, вам нужно как можно быстрее вступить в правильный протокол эко, к очень хорошему репродуктологу попасть. Забрать как можно больше клеток и заморозить, а лучше если есть муж заморозить уже эмбрионы. У меня похожая ситуация. Амг за год после операции упал с 1,2 до 0.6
Скорее всего и трубы непроходимы, не нужно их оставлять, это источник инфекции. Как можно быстрее действуйте. Я прошла две процедуры эко и к сожалению уже не успела, никак
Я год назад обратилась к репродуктологу в Хабаровске мне отказали в эко по омс по причине низкий амг 0,5 , 5 фоликулов и возраст 43 года. Сказали возможно только с донорской клеткой и то наврятли что я смогу выносить. Сейчас я пошла в Краснодаре в клинику эко и теперь у меня амг 0,5 осталось а фоликул уже 1. Сдаю на данный момент анализы. Хочу поработать с 1 этим фоликулом может что получится. Надежда у меня еще есть хоть и очень маленькая. Только вот переживаю правильную ли клинику я выбрала, не выкину ли я деньги на ветер.
Удачи Вам! Пусть всё обязательно получится!
Удачи вам❤ верьте в чудо и всё получится, обязательно!
Мне 46 лет тоже один фаликул на УЗИ тоже хочу со своей яйцеклетка ЭКО. И тоже очень боюсь , репродуктолог говорит есть риски и даёт пять процентов.
@@user-vm7ju9yn5kмне так же говорит. Но иду, с надеждой на лучшее…
Мне ЭКО не помогло, а сама я забеременела при амг 0,02.
Спасибо, что поделились своей историей! Вам очень повезло!
Искренне рада за Вас!)
Сколько вам лет
Мой доктор вызвал мне гиперстимуляцию тяжёлой стадии, не оценив гормональный статус. В итоге реанимация! Спасибо доктору!!!
Очень жаль, что вы столкнулись с такой ситуацией.
@@savelovskaya Скажите пожалуйста, как после этого снова начать доверять свою жизнь врачам репродуктологам?
Людмила, ЭКО - непростой путь, на котором очень важно найти "своего" врача, которому вы доверитесь и вместе дойдете до результата. Мы очень надеемся, что у вас скоро всё обязательно получится! Приходите к нам в клинику, познакомиться с нашими врачами, у нас они очень хорошие. Постараемся вам помочь!@@Ljudmila7772
Людмила, ЭКО - непростой путь, на котором очень важно найти "своего" врача, которому вы доверитесь и вместе дойдете до результата. Мы очень надеемся, что у вас скоро всё обязательно получится! Приходите к нам в клинику, познакомиться с нашими врачами, у нас они очень хорошие. Постараемся вам помочь!@@Ljudmila7772
Где это вас так?
Бесплодия 2 стадия Амг 01 пью инзитол поможет
Здравствуйте. Я тоже пью инозитол. Вы забеременели?
Амг 0,15 эко 14 дпп било хгч 93 и 17 дпп хгч 28 рп говорит проложить таблетку 😢 у меня Надежда ест ли ?
Здравствуйте. Нужно выполнять все рекомендации Вашего доктора. Никто не знает Вас лучше, чем он. С уважением, Паламарчук А.Н.
@@savelovskayaспасибо большое! Что делать чтоб били качественный фолекули ? Ещё и много ? Всегда 2 или 1 , Боже денег тоже нет уже 4 пропитку иду 😢 3 неудачны