Курс по маммологии для пациентов: биопсия молочной железы
HTML-код
- Опубликовано: 27 авг 2024
- При выявленном новообразовании молочной железы для уточнения или подтверждения диагноза применяют инвазивное исследование - биопсию.
При подозрительных пальпируемых и непальпируемых образованиях молочной железы показана биопсия под контролем того метода визуализации (маммографии, УЗИ или МРТ), который отчетливо определяет новообразование. Также учитывается переносимость процедуры пациенткой.
Трепан-биопсия является предпочтительной в большинстве клинических ситуаций, так как она малоинвазивна и позволяет получить достаточный объем материала не только для гистологического, но и для иммуногистохимического (ИГХ) исследования.
Тонкоигольная пункция/биопсия рекомендована для определения метастазов в аксиллярных и других лимфатических узлах при подозрении или уже при подтвержденном раке молочной железы, при исследовании патологического образования молочной железы малых размеров (до 0.5 - 0.7 см).
Вакуум-ассистированную биопсию (ВАБ) производят устройством в виде стержня, который под вакуумом срезает кусочки ткани. ВАБ позволяет быстро, не извлекая иглу, получить большой, а значит, и информативный объем ткани, что особо актуально под МР-контролем, когда визуализация патологического образования ограничена фазами поглощения и вымывания контраста.
Биопсия подмышечных лимфатических узлов возможна как при помощи тонкоигольной, так и толстоигольной (трепан-) биопсии. Применяется при подозрительных образованиях в молочной железе (категории 4C и 5 системы BI-RADS).
Хирургическая (ножевая) биопсия не применяется на начальном этапе диагностики, но бывает необходима при недостаточной информативности предыдущих биопсий иглой или невозможности их выполнения.
Подробнее о видах биопсии и подготовке к процедуре: bit.ly/3XmkuEe
Эрштейн Маргарита Александровна, маммолог, рентгенолог, онколог: bit.ly/3ZwgfaT
Телефон Ильинской больницы: +74951861399
Почему не делают под медикаментозным сном или краткий в.в. наркоз? Мне врач сказал, что если образование в центре за ареолой там все очень чувствительно и будет очень больно, не смотря на обезбол. Я представляю, если даже врачи предупреждают, что больно что там на самом деле. Значит в таких случаях нужно в
.в. наркоз. Спираль же ставят под в.в. наркозом по желанию почему это как средневековая пытка должна быть?
Добрый день. Да, зона за соском более чувствительна, и поэтому требуется более обильная местная анестезия. В целом при тонкоиглльной пункции анестезия не используется ,так как обкалывание места процедуры - это тот же укол, что и сама пункция, он первые секунды болезненный, как и сама пункция, которая длится обычно полминуты максимум. Поэтому нет смысла. При пункции тонкой иглой неприятный момент краткий, только при проколе кожи, глубоко лежащие ткани менее иннервировны. При трепан-биопсии обезболивание обязательное. Якобс Ольга Эдмундовна, маммолог, доктор медицинских наук ihospital.ru/doctors/jakobs_olga_jedmundovna/10/
Я трепан биопсию и имела в виду, тонкоигольную делали, она безболезненна и неинформативна. А вот про трепан меня сам доктор напугал, сказал что это будет очень больно. Представляю, что же там на самом деле, если даже доктор предупреждает.@@iHospital_ru
Доброе утро!
У меня поливалентная аллергия. На новокаин, лидокаин тоже. Нельза делать процедуры под пропофолам или под наркозом?
ОХ ЭТО ТРЕПАН БИОПСИЯ, МНЕ ДЕЛАЛИ ЛЁЖА ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ, ОЧЕНЬ ПЛОТНОЕ БЫЛО, ЕЛЕ ПРОКОРОЛА ВРАЧ ,ВЗЯТЫ ИЗ 2 Х УЗЛОВ, Я ЧУТЬ НЕ ОТКЛЮЧИЛАСЬ, ОЧЕНЬ БОЛЬНО, НЕ НАДО ОБМАНЫВАТЬ, МОЯ ЗНАКОМАЯ ТОЖЕ ДЕЛАЛА, ОНА ВЫШЛА НА НЕЙ ЛИЦА НЕ БЫЛО, ОНА МОЛОЖЕ МЕНЯ НА 14 ЛЕТ КРУПНАЯ СИЛЬНАЯ ЖЕНЩИН,А, НЕ СРАВНИТЬ СО МНОЙ НО ДЕЛАТЬ НЕЧЕГО ТЕРПЕТЬ НАДО, МНЕ ЗДЕЛАЛИ СЕКТОРАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ, А ЕЙ ВСЮ М. Ж УБРАЛИ И ЕЩЕ 18 Л/У 9 БЫЛИ ПОРАЖЕНЫ, ТАК ЧТО ДАМЫ ОБРАЩАЙТЕСЬ ВО ВРЕМЯ ,НЕ ХВАТАЙТЕСЬ ЗА КАКИЕ ЛИБО ТРАВКИ, ГЛИНКИ И Т. Д ВСЁ ЭТО НЕ ПОМОЖЕТ, ТОЛЬКО ЗАПУСТИТЕ
Когда делают неопытные специалисты тогда и больно. В опытных руках- все терпимо, без экзекуций.
@@olya1538 мне врач сказал, что в основном зависит от того, где образование находится. Если в центре, за ареолой, то там очень чувствительное место и будет очень больно не смотря на обезбол.
Почему не используется обезболивающие? Любят у нас помучить пациентов...
При тонкоиглльной пункции анестезия не используется ,так как обкалывание места процедуры - это тот же укол, что и сама пункция, он первые секунды болезненный, как и сама пункция, которая длится обычно полминуты max. поэтому нет смысла. При пункции тонкой иглой неприятный момент краткий, только при проколе кожи, глубоко лежащие ткани менее иннервировны.
При трепан-биопсии обезболивание обязательное.
@@olya1538 спасибо
Обманывать не надо миллиграмм даж не больно вообще не чувствуете 2-3 минута максимум и все