In questa lezione vediamo alcune delle strutture connettivali connesse al muscoli: i tendini e la fascia profonda. Prima di affrontare questa lezione è opportuno sapere come è fatto un muscolo e come è fatto il tessuto connettivo. Qui trovi i link per ripassare: -muscolo: ruclips.net/video/-fr8DjK4jFM/видео.html -tessuto connettivo: ruclips.net/video/_6e1RGyFUFY/видео.html&t
Grazie mille, spero di poter aiutare tanti fisioterapisti. E' una professione importante di cui c'è molto bisogno e in futuro ce ne sarà ancora più bisogno.
Grande, iscritto! Però scusa ma è un po un casino sto argomento, se mi dai una mano ti ringrazio, vedo fonti diverse dire tutte cose diverse. Molti autori dicono che generalmente c'è il peritenonio (in continuita con periostio e perimiso) che è suddiviso in paratenonio e epitenonio. Il "para" cosa sarebbe? Mi spiego, se tutte le strutture hanno solo endo, peri ed epi e sono tutti in continuita tra loro il para "tenonio" dove è ubicato tra queste 3 strutture? In piu l'osso ha solo periostio, è l unica struttura sprovvista della parte epi. Dunque epimisio diventa epitenonio e poi nel entesi sul osso dove sparisce quest epitenonio dato che non esiste l'epiostio? Presumo che si fonda al "sottostante" peritenonio (o paratenonio secondo certi autori che definiscono il peritenonio l insieme di paratenonio e epitenonio) per poi diventare solo periostio (e nessun epiostio)? In oltre alcuni autori suddividono il tenonio solo in peri e endo e non citano per niente l'epitenonio lasciando intendere che non ci sia come accade nel osso. Wtf? Altra cosa, tu hai considerato le vaste aponeurosi come tendini nel video, e in effeti su alcune fonti è scritto cosi, ma altre invece afferamno che non sono tendini ma parte della fascia profonda. Esempio l'aponeurosi del piede si chiama fascia plantare proprio perche deriva dalla fascia, quindi cos è, un tendine? una fascia? o piu probabilmente entrambe dato che alla fine il corpo è un insieme, siamo noi che cerchiamo di scomporlo per capirlo? Proprio come la bandelletta ileotibiale fa parte della fascia lata suppongo. Se rispondi ti ringrazio di cuore!❤❤
Grazie delle domande, molto interessanti. C'è molta confusione in letteratura riguardo alla struttura dei tendini in generale. Ma si tratta solo di un problema di categorizzazione e nomenclatura: nel muscolo puoi distinguere chiaramente una porzione carnosa e una connettivale e di conseguenza è più facile dare nomi diversi al continuum connettivale nel quale sono immerse le fibre muscolari (endo), i fascicoli (peri) e il muscolo in toto (epi). Il tendine è solo tessuto connettivo quindi stiamo parlando di trovare confini tra connettivi di "densità" diverse, è un compito piuttosto arduo. Per esempio il Gray parla solo di endo- ed epi- tenonio. Non fa alcuna menzione di peri- o para- tenonio. Qualcuno ha provato a mettere ordine alla faccenda (www.apunts.org/en-the-musculotendinous-transition-extracellular-matrix-articulo-S2666506921000067): l'endomisio si interrompe a livello del muscolo, il perimisio continua nell'endotenonio mentre l'epimisio continua nell'epitenonio. I testi che parlano di paratenonio ne parlano come di una struttura distinta dal tendine, presente solo in alcuni tendini e all'ecografia è indistinguibile dalla fascia profonda. E' semplicemente fascia profonda ma quando prende rapporti con alcuni tendini le viene dato questo nome ulteriore? Per quanto riguarda l'inserzione sull'osso: pare che l'endotenonio sia difficile da individuare a livello delle entesi, rispetto alla porzione centrale del tendine (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2100202/), quindi possiamo dire che è l'epitenonio che continua nel periostio? Aponeurosi e fascia profonda sono anche loro tessuti connettivi la differenza (non universalmente accettata) sta nell'orientamento delle fibre, tutte nella stessa direzione nell'aponeurosi, più direzioni nella fascia. L'aponeurosi quindi è più "funzionale" a resistere ad una direzione di forza (contrazione di un muscolo) mentre la fascia a più direzioni. Ma non c'è sempre una distinzione così netta purtroppo. Qui c'è un articolo interessante di Stecco sulla questione fascia plantare (onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joa.12111). Insomma la difficoltà nel categorizzare queste strutture sta nel fatto che si tratta comunque di un continuum di tessuti connettivi che non hanno un confine così netto. Il periostio va a fondersi nella capsula articolare insieme alla fascia profonda e ai tendini/aponeurosi, dove inizia uno e dove finisce l'altro? molto difficile da dire.
![ROSÉ(로제) - APT. (Band VER.) (With. 이영지) [더 시즌즈-이영지의 레인보우] | KBS 241129 방송](http://i.ytimg.com/vi/IW8qaemx74g/mqdefault.jpg)
In questa lezione vediamo alcune delle strutture connettivali connesse al muscoli: i tendini e la fascia profonda.
Prima di affrontare questa lezione è opportuno sapere come è fatto un muscolo e come è fatto il tessuto connettivo. Qui trovi i link per ripassare:
-muscolo: ruclips.net/video/-fr8DjK4jFM/видео.html
-tessuto connettivo: ruclips.net/video/_6e1RGyFUFY/видео.html&t
Finalmente ❤️❤️❤️
Ti ho aspettato tanto
Veramente BRAVO!!!
Bravo Grazie
Bravissimo, sono un fisioterapista e mi piacciono molto le tue lezioni.
Grazie mille, spero di poter aiutare tanti fisioterapisti. E' una professione importante di cui c'è molto bisogno e in futuro ce ne sarà ancora più bisogno.
Oddio finalmente un canale chiaro scientifico sulla falsa riga di quelli anglofoni. Grande! Iscritto 😍 erano 7 anni che ti aspettavoooooo
Grande, iscritto! Però scusa ma è un po un casino sto argomento, se mi dai una mano ti ringrazio, vedo fonti diverse dire tutte cose diverse. Molti autori dicono che generalmente c'è il peritenonio (in continuita con periostio e perimiso) che è suddiviso in paratenonio e epitenonio. Il "para" cosa sarebbe? Mi spiego, se tutte le strutture hanno solo endo, peri ed epi e sono tutti in continuita tra loro il para "tenonio" dove è ubicato tra queste 3 strutture? In piu l'osso ha solo periostio, è l unica struttura sprovvista della parte epi. Dunque epimisio diventa epitenonio e poi nel entesi sul osso dove sparisce quest epitenonio dato che non esiste l'epiostio? Presumo che si fonda al "sottostante" peritenonio (o paratenonio secondo certi autori che definiscono il peritenonio l insieme di paratenonio e epitenonio) per poi diventare solo periostio (e nessun epiostio)? In oltre alcuni autori suddividono il tenonio solo in peri e endo e non citano per niente l'epitenonio lasciando intendere che non ci sia come accade nel osso. Wtf? Altra cosa, tu hai considerato le vaste aponeurosi come tendini nel video, e in effeti su alcune fonti è scritto cosi, ma altre invece afferamno che non sono tendini ma parte della fascia profonda. Esempio l'aponeurosi del piede si chiama fascia plantare proprio perche deriva dalla fascia, quindi cos è, un tendine? una fascia? o piu probabilmente entrambe dato che alla fine il corpo è un insieme, siamo noi che cerchiamo di scomporlo per capirlo? Proprio come la bandelletta ileotibiale fa parte della fascia lata suppongo. Se rispondi ti ringrazio di cuore!❤❤
Grazie delle domande, molto interessanti.
C'è molta confusione in letteratura riguardo alla struttura dei tendini in generale. Ma si tratta solo di un problema di categorizzazione e nomenclatura: nel muscolo puoi distinguere chiaramente una porzione carnosa e una connettivale e di conseguenza è più facile dare nomi diversi al continuum connettivale nel quale sono immerse le fibre muscolari (endo), i fascicoli (peri) e il muscolo in toto (epi). Il tendine è solo tessuto connettivo quindi stiamo parlando di trovare confini tra connettivi di "densità" diverse, è un compito piuttosto arduo. Per esempio il Gray parla solo di endo- ed epi- tenonio. Non fa alcuna menzione di peri- o para- tenonio.
Qualcuno ha provato a mettere ordine alla faccenda (www.apunts.org/en-the-musculotendinous-transition-extracellular-matrix-articulo-S2666506921000067): l'endomisio si interrompe a livello del muscolo, il perimisio continua nell'endotenonio mentre l'epimisio continua nell'epitenonio. I testi che parlano di paratenonio ne parlano come di una struttura distinta dal tendine, presente solo in alcuni tendini e all'ecografia è indistinguibile dalla fascia profonda. E' semplicemente fascia profonda ma quando prende rapporti con alcuni tendini le viene dato questo nome ulteriore?
Per quanto riguarda l'inserzione sull'osso: pare che l'endotenonio sia difficile da individuare a livello delle entesi, rispetto alla porzione centrale del tendine (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2100202/), quindi possiamo dire che è l'epitenonio che continua nel periostio?
Aponeurosi e fascia profonda sono anche loro tessuti connettivi la differenza (non universalmente accettata) sta nell'orientamento delle fibre, tutte nella stessa direzione nell'aponeurosi, più direzioni nella fascia. L'aponeurosi quindi è più "funzionale" a resistere ad una direzione di forza (contrazione di un muscolo) mentre la fascia a più direzioni. Ma non c'è sempre una distinzione così netta purtroppo. Qui c'è un articolo interessante di Stecco sulla questione fascia plantare (onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joa.12111).
Insomma la difficoltà nel categorizzare queste strutture sta nel fatto che si tratta comunque di un continuum di tessuti connettivi che non hanno un confine così netto. Il periostio va a fondersi nella capsula articolare insieme alla fascia profonda e ai tendini/aponeurosi, dove inizia uno e dove finisce l'altro? molto difficile da dire.
@@percorsianatomici grazie della risposta ❤️