Excelente aula. A cada 2 anos procuro revisar a disciplina de endodontia, principalmente no que diz respeito as urgências odontológicas. Esse vídeo tá me ajudando muito 👏👏👏👏
Olá Antonio! Fico feliz que tenha gostado e esteja sendo útil. Obrigado pela mensagem. Não deixe de se inscrever no blog sorrisosdesucesso.com . Abraço, Welington.
Olá Gabriela! Fico feliz que tenha sido útil. Cadastre seu email no site sorrisosdesucesso.com para receber as novidades e avisos de cursos. Forte abraço, Welington.
Aula excelente dr! Vc falou que poderia usar uma bolinha de algodão com hipoclorito de sódio, quando n pudesse preparar totalmente o canal. O tricresol consegue uma ação a distância, por isso muito usado em urgência, porém possui muita citotoxidade. Queria saber do senhor se o hipoclorito de sódio tem essa ação a distância?
Bom Dia, estou com um pouco de dúvida sobre o protocolo de tratamento das fases do abcesso periapical sem fistula no atendimento pediátrico, no caso de não haver a indicação da remoção do dente decíduo, pela ausência do permanente, e a indicação do tratamento endodôntico, como devo proceder para o planejamento endodôntico nessa fase de abcesso periapical sem fistula correto nesses casos de dente decíduo. Obg pelo ótimo vídeo.
Olá Guto! Muito obrigado pelo interesse e participação. Geralmente nestes casos faço o preparo do canal radicular, inserção de medicação intracanal (Ca(OH)2) para completar o processo de sanificação iniciado na instrumentação e atualmente, tendo em vista a agenesia do dente permanente, utilizaria o MTA para obturação e posterior restauração com ionômero de vidro / resina composta. O que acha desse protocolo? Forte abraço, WPJ.
Olá Wellington, tudo bem? Que didática maravilhosa!! Só tive uma dúvida, vc disse que deveria prescrever antibiótico em caso de dor e inflamação, mas e no caso de abscesso periapical com fístula como geralmente não tem dor, mas com inflamação presente é necessário a antibioticoterapia ou somente qdo houver quadro de infecção sistêmica? Excelente aula! Mto obrigada, grande abraço.
Olá Mayara! Muito obrigado pelo seu interesse e participação. Fico feliz que tenha gostado e por poder contribuir positivamente para sua prática clínica. Quanto a sua pergunta, geralmente não utilizo antibioticoterapia nos casos de abscesso periapical com fístula. A solução destes casos seria o processo de sanificação decorrente do tratamento endodôntico adequado com utilização de medicação intracanal (ex.: pasta de hidróxido de cálcio com água destilada). Forte abraço, Welington.
Olá Welington, No caso de necrose com a presença de abcesso, pode-se fazer o preparo químico mecânico completo até o comprimento de trabalho.? E depois colocar o HPG? Não tem perigo de levar a infecção para fora do forame apical? Nesses casos eu geralmente instrumento uns 3 mm aquém na primeira sessão. Estou muito cautelosa?! Desde já agradeço,
Olá Ana! Tudo bem? Muito obrigado pelo interesse e participação. Sim, nos casos de necrose você pode e DEVE fazer o preparo do canal radicular em sua totalidade na primeira sessão. Vamos tentar enxergar isso de outra maneira: se você tivesse uma infecção em outra parte do corpo que não fosse a boca, e ao procurar um médico ele lhe dissesse que não limpou toda a área da infecção com medo de "espalhar" a infecção, como você se sentiria? Percebe... não faz sentido deixar uma área contaminada se você pode "limpá-la". Por isso se diz que o princípio da endodontia é limpeza e modelagem. Portanto, limpe, prepare todo o canal. A maneira de evitar o extravasamento de conteúdo séptico é procurar fazer um preparo coroa-ápice (limpando progressivamente do terço cervical até o apical) e selecionando adequadamente o instrumento, evitando instrumentos muito calibrosos que poderiam funcionar como "êmbolos" se usados no início da exploração ou do preparo. Faz sentido para você? Sempre procuro fazer o preparo do canal radicular completo na primeira sessão e, em caso de necrose (infecção endodôntica) utilizo medicação intracanal (hidróxido de cálcio P.A. com solução fisiológica). Se houver dor associada a infecção, deve-se avaliar a necessidade de complementação da terapia endodôntica com antibióticos. Espero ter ajudado. Forte abraço, WPJ.
Boa tarde Wellington! Cara seus videos são muito bons, está muito de parabens por todos! Uma duvida que tive : Quando o diagnostico é Necrose Pulpar (sem evidencias de ja existir alguma lesão periapical) e o tratatamento seria penetração desinfetante, vc sempre instrumenta, deixa MIC, para só na outra sessão obturar? Ou em alguns casos vc faz o tratamento todo em 1 sessão? Outra duvida: Vc disse sobre ampliar o forame para tentar drenar o abcesso fase 1... Como é feito essa apliação? Vc passa um pouco do comprimento de trabalho com a lima? Obrigado, conteúdo de muita qualidade!
Olá! Muito obrigado pelo interesse e pela mensagem. Sempre que há necrose eu faço em duas sessões. Coloco medicação intracanal (pasta de hidróxido de cálcio P.A. com água destilada) para potencializar o processo de sanificação. Lembre-se que os seus instrumentos não tocam em todas as paredes e não conseguem, mesmo com o auxílio de soluções irrigadoras, limpar todas as ramificações do sistema de canais radiculares e áreas de istmo. Quanto à limpeza e ampliação do forame em casos de abscesso, eu utilizo uma lima tipo K #25 em 2 mm além do meu comprimento de trabalho, ou seja, geralmente vou passar 1 mm além do ápice. Faz sentido? Espero ter ajudado. Forte abraço, WPJ.
Olá Wellington, nos casos de necro, vi que você indica o hipoclorito de sódio como medicação intra canal! Há algum motivo pelo não uso do formocresol? Qual a vantagem do hipoclorito em relação ao formocresol? Abraço e parabéns pelo canal, espero que continue com os vídeos!
Olá +Léuri Dantas! Muito obrigado pelo seu interesse e participação. Vamos lá... Em casos de necrose pulpar, a medicação intracanal indicada é o HIDRÓXIDO DE CÁLCIO P.A. com água destilada ou outro veículo adequado. Entretanto, para que o Ca(OH)2 (hidróxido de cálcio) tenha efeito é necessário que ele preencha adequadamente o canal, ou seja, para inserir a pasta de hidróxido de cálcio é necessário que o preparo do canal radicular esteja concluído. Portanto, em casos de atendimentos de urgências nos quais o preparo do canal radicular não é possível por qualquer razão (tempo, instrumental etc.), fica prejudicada ou até mesmo impossibilitada a inserção da MIC. Enfim, o ideal é atender as urgências com tempo suficiente, além do material e competência necessários para realizar todo o preparo do canal radicular nesta sessão, possibilitando então a inserção da pasta de hidróxido de cálcio.Obviamente que esta não é a realidade de todas as clínicas, sejam públicas ou privadas, e às vezes o preparo do canal ficará incompleto; nestes casos EXCEPCIONAIS geralmente opto por irrigar os canais com NaOCl (hipoclorito de sódio) até a próxima sessão com planejamento adequado. Faz sentido? O formocresol e o tricresol formalina têm inúmeras desvantagens, dentre as quais posso citar os efeitos tóxicos locais e sistêmicos (mutagênicos/ carcinogênicos), que colocam em dúvida sua viabilidade nos procedimentos odontológicos. Forte abraço, WPJ.
Boa tarde. Gostaria de saber se quando fazemos um tratamento emergencial de uma Periodontite Apical Sintomática Infecciosa podemos utilizar o paramonoclorofenol ao invés do hipoclorito de sódio? Sempre trabalhei com este material quando o quadro clínico é este e disponho de pouco tempo para a realização do atendimento. Até então eu não conhecia a opção de utilizar o hipoclorito de sódio como medicação intracanal nestes casos.
+Adriano Castilho Vargas Boa tarde Adriano! O paramonoclorofenol é geralmente utilizado como medicação intracanal, enquanto o hipoclorito de sódio é utilizado como solução irrigadora. Entretanto, em casos de atendimentos de urgência de casos com infecção do sistema de canais radiculares, em casos onde não conseguimos por qualquer razão fazer o completo preparo dos canais radiculares para inserção da medicação intracanal de hidróxido de cálcio P.A. com água destilada ou solução fisiológica, pode-se utilizar o próprio hipoclorito ou mesmo o paramonoclorofenol como MIC... o importante é reconhecer que não resolverá a infecção ainda sem a instrumentação completa. Assim, se tiver infecção associada a dor, eu tenho como conduta a prescrição de antibiótico (discutida na outra aula de Farmacologia em Endodontia disponível aqui no canal). Espero que tenha ajudado. Forte abraço, Welington.
Olá professor, só uma dúvida, em caso necrose pulpar em que o paciente chega ao consultório com dor e o profissional não possui tempo , nem habilidade para realização de uma pulpectomia .. não entendi bem se pode ser feito uma pulpotomia e quais opções de medicações podem ser colocadas na entrada dos canais..obg!
Olá Ana Paula! Muito obrigado pelo interesse e pela mensagem. Nos casos de dor decorrente de uma pulpite sintomática, pode-se remover somente a polpa coronária (onde se concentram a maior parte das terminações nervosas) e colocar o Otosporin (corticóide-antibiótico). O alívio da dor costuma ser imediato. O tratamento pode ser concluído numa segunda sessão. Já em casos de dor e necrose pulpar, aí a recomendação é realizar o preparo do canal radicular para inserção da medicação intracanal de escolha, que nesses casos é a pasta de hidróxido de cálcio P.A. com água destilada. Não deixe de se inscrever no blog sorrisosdesucesso.com para receber as novidades em primeira mão. Forte abraço, WPJ.
Olá Klicy! rsrs Obrigado pelo interesse e mensagem... vi sua mensagem um pouco tarde. Espero que tenha ido bem na prova... rsrs Não deixe de se inscrever no blog sorrisosdesucesso.com . Abraço, Welington.
Olá Alice! Fico feliz que tenha gostado. Cadastre seu email no site sorrisosdesucesso.com para receber as novidades e avisos de cursos. Estamos reformulando algumas coisas e em breve abrirei novas turmas. Forte abraço, Welington.
Olá Irineu! O veículo aquoso libera os íons cálcio e hidroxila mais rapidamente, o que acho uma vantagem. Afinal, se você fosse paciente você gostaria que o dentista resolvesse sua infecção rapidamente ou lentamente? rs Faz sentido? Forte abraço, Welington.
Excelente aula. A cada 2 anos procuro revisar a disciplina de endodontia, principalmente no que diz respeito as urgências odontológicas. Esse vídeo tá me ajudando muito 👏👏👏👏
Adorei a aula!! ajudando muito nos atendimentos na faculdade!
Bom dia Dr muito obrigado pelos vídeos não imagina como tem contribuído
Olá Antonio! Fico feliz que tenha gostado e esteja sendo útil. Obrigado pela mensagem. Não deixe de se inscrever no blog sorrisosdesucesso.com . Abraço, Welington.
MARAVILHOSO, APRENDI EM 40 MIN O QUE NÃO APRENDI EM VAAAARIAS AULAS! PARABÉNS
Olá Gabriela! Fico feliz que tenha sido útil. Cadastre seu email no site sorrisosdesucesso.com para receber as novidades e avisos de cursos. Forte abraço, Welington.
Aula Show de bola!!!
parabens pela aula, sua didatica é excelente !!!! sucesso sempre pra vc !!!
Olá Maria do Carmo! Muito obrigado pelo interesse e pela mensagem! Fico muito feliz que tenha gostado. Forte abraço, Welington.
Aula excelente dr! Vc falou que poderia usar uma bolinha de algodão com hipoclorito de sódio, quando n pudesse preparar totalmente o canal. O tricresol consegue uma ação a distância, por isso muito usado em urgência, porém possui muita citotoxidade. Queria saber do senhor se o hipoclorito de sódio tem essa ação a distância?
Nesse caso com o TVP negativo.
Top demais, professor!
Bom Dia, estou com um pouco de dúvida sobre o protocolo de tratamento das fases do abcesso periapical sem fistula no atendimento pediátrico, no caso de não haver a indicação da remoção do dente decíduo, pela ausência do permanente, e a indicação do tratamento endodôntico, como devo proceder para o planejamento endodôntico nessa fase de abcesso periapical sem fistula correto nesses casos de dente decíduo. Obg pelo ótimo vídeo.
Olá Guto! Muito obrigado pelo interesse e participação. Geralmente nestes casos faço o preparo do canal radicular, inserção de medicação intracanal (Ca(OH)2) para completar o processo de sanificação iniciado na instrumentação e atualmente, tendo em vista a agenesia do dente permanente, utilizaria o MTA para obturação e posterior restauração com ionômero de vidro / resina composta. O que acha desse protocolo? Forte abraço, WPJ.
Olá Wellington, tudo bem? Que didática maravilhosa!! Só tive uma dúvida, vc disse que deveria prescrever antibiótico em caso de dor e inflamação, mas e no caso de abscesso periapical com fístula como geralmente não tem dor, mas com inflamação presente é necessário a antibioticoterapia ou somente qdo houver quadro de infecção sistêmica? Excelente aula! Mto obrigada, grande abraço.
Olá Mayara! Muito obrigado pelo seu interesse e participação. Fico feliz que tenha gostado e por poder contribuir positivamente para sua prática clínica. Quanto a sua pergunta, geralmente não utilizo antibioticoterapia nos casos de abscesso periapical com fístula. A solução destes casos seria o processo de sanificação decorrente do tratamento endodôntico adequado com utilização de medicação intracanal (ex.: pasta de hidróxido de cálcio com água destilada). Forte abraço, Welington.
Muito obrigada!!! Muito esclarecedor e gentil. Adorando seus vídeos.
Uauu!! Que aula 👏👏
Olá Welington,
No caso de necrose com a presença de abcesso, pode-se fazer o preparo químico mecânico completo até o comprimento de trabalho.?
E depois colocar o HPG?
Não tem perigo de levar a infecção para fora do forame apical?
Nesses casos eu geralmente instrumento uns 3 mm aquém na primeira sessão.
Estou muito cautelosa?!
Desde já agradeço,
Olá Ana! Tudo bem? Muito obrigado pelo interesse e participação. Sim, nos casos de necrose você pode e DEVE fazer o preparo do canal radicular em sua totalidade na primeira sessão. Vamos tentar enxergar isso de outra maneira: se você tivesse uma infecção em outra parte do corpo que não fosse a boca, e ao procurar um médico ele lhe dissesse que não limpou toda a área da infecção com medo de "espalhar" a infecção, como você se sentiria? Percebe... não faz sentido deixar uma área contaminada se você pode "limpá-la". Por isso se diz que o princípio da endodontia é limpeza e modelagem. Portanto, limpe, prepare todo o canal. A maneira de evitar o extravasamento de conteúdo séptico é procurar fazer um preparo coroa-ápice (limpando progressivamente do terço cervical até o apical) e selecionando adequadamente o instrumento, evitando instrumentos muito calibrosos que poderiam funcionar como "êmbolos" se usados no início da exploração ou do preparo. Faz sentido para você? Sempre procuro fazer o preparo do canal radicular completo na primeira sessão e, em caso de necrose (infecção endodôntica) utilizo medicação intracanal (hidróxido de cálcio P.A. com solução fisiológica). Se houver dor associada a infecção, deve-se avaliar a necessidade de complementação da terapia endodôntica com antibióticos. Espero ter ajudado. Forte abraço, WPJ.
Parece meu professor de endodontia falando, vocês andam conversando?
hahahaha
Boa tarde Wellington! Cara seus videos são muito bons, está muito de parabens por todos!
Uma duvida que tive : Quando o diagnostico é Necrose Pulpar (sem evidencias de ja existir alguma lesão periapical) e o tratatamento seria penetração desinfetante, vc sempre instrumenta, deixa MIC, para só na outra sessão obturar?
Ou em alguns casos vc faz o tratamento todo em 1 sessão?
Outra duvida: Vc disse sobre ampliar o forame para tentar drenar o abcesso fase 1... Como é feito essa apliação? Vc passa um pouco do comprimento de trabalho com a lima?
Obrigado, conteúdo de muita qualidade!
Olá! Muito obrigado pelo interesse e pela mensagem. Sempre que há necrose eu faço em duas sessões. Coloco medicação intracanal (pasta de hidróxido de cálcio P.A. com água destilada) para potencializar o processo de sanificação. Lembre-se que os seus instrumentos não tocam em todas as paredes e não conseguem, mesmo com o auxílio de soluções irrigadoras, limpar todas as ramificações do sistema de canais radiculares e áreas de istmo. Quanto à limpeza e ampliação do forame em casos de abscesso, eu utilizo uma lima tipo K #25 em 2 mm além do meu comprimento de trabalho, ou seja, geralmente vou passar 1 mm além do ápice. Faz sentido? Espero ter ajudado. Forte abraço, WPJ.
Olá Wellington, nos casos de necro, vi que você indica o hipoclorito de sódio como medicação intra canal! Há algum motivo pelo não uso do formocresol? Qual a vantagem do hipoclorito em relação ao formocresol? Abraço e parabéns pelo canal, espero que continue com os vídeos!
Olá +Léuri Dantas! Muito obrigado pelo seu interesse e participação. Vamos lá... Em casos de necrose pulpar, a medicação intracanal indicada é o HIDRÓXIDO DE CÁLCIO P.A. com água destilada ou outro veículo adequado. Entretanto, para que o Ca(OH)2 (hidróxido de cálcio) tenha efeito é necessário que ele preencha adequadamente o canal, ou seja, para inserir a pasta de hidróxido de cálcio é necessário que o preparo do canal radicular esteja concluído. Portanto, em casos de atendimentos de urgências nos quais o preparo do canal radicular não é possível por qualquer razão (tempo, instrumental etc.), fica prejudicada ou até mesmo impossibilitada a inserção da MIC. Enfim, o ideal é atender as urgências com tempo suficiente, além do material e competência necessários para realizar todo o preparo do canal radicular nesta sessão, possibilitando então a inserção da pasta de hidróxido de cálcio.Obviamente que esta não é a realidade de todas as clínicas, sejam públicas ou privadas, e às vezes o preparo do canal ficará incompleto; nestes casos EXCEPCIONAIS geralmente opto por irrigar os canais com NaOCl (hipoclorito de sódio) até a próxima sessão com planejamento adequado. Faz sentido? O formocresol e o tricresol formalina têm inúmeras desvantagens, dentre as quais posso citar os efeitos tóxicos locais e sistêmicos (mutagênicos/ carcinogênicos), que colocam em dúvida sua viabilidade nos procedimentos odontológicos. Forte abraço, WPJ.
Hipoclorito e para irrigação e aspiração... formocresol medicação intra canal ... desculpa em responder sua pergunta ... a intenção e ajudar..
Hipoclorito e para irrigação e aspiração... formocresol medicação intra canal ... desculpa em responder sua pergunta ... a intenção e ajudar..
Boa tarde. Gostaria de saber se quando fazemos um tratamento emergencial de uma Periodontite Apical Sintomática Infecciosa podemos utilizar o paramonoclorofenol ao invés do hipoclorito de sódio? Sempre trabalhei com este material quando o quadro clínico é este e disponho de pouco tempo para a realização do atendimento. Até então eu não conhecia a opção de utilizar o hipoclorito de sódio como medicação intracanal nestes casos.
+Adriano Castilho Vargas Boa tarde Adriano! O paramonoclorofenol é geralmente utilizado como medicação intracanal, enquanto o hipoclorito de sódio é utilizado como solução irrigadora. Entretanto, em casos de atendimentos de urgência de casos com infecção do sistema de canais radiculares, em casos onde não conseguimos por qualquer razão fazer o completo preparo dos canais radiculares para inserção da medicação intracanal de hidróxido de cálcio P.A. com água destilada ou solução fisiológica, pode-se utilizar o próprio hipoclorito ou mesmo o paramonoclorofenol como MIC... o importante é reconhecer que não resolverá a infecção ainda sem a instrumentação completa. Assim, se tiver infecção associada a dor, eu tenho como conduta a prescrição de antibiótico (discutida na outra aula de Farmacologia em Endodontia disponível aqui no canal). Espero que tenha ajudado. Forte abraço, Welington.
Muito obrigado pela explanação. Me ajudou bastante. Abraços
Olá professor, só uma dúvida, em caso necrose pulpar em que o paciente chega ao consultório com dor e o profissional não possui tempo , nem habilidade para realização de uma pulpectomia .. não entendi bem se pode ser feito uma pulpotomia e quais opções de medicações podem ser colocadas na entrada dos canais..obg!
Olá Ana Paula! Muito obrigado pelo interesse e pela mensagem.
Nos casos de dor decorrente de uma pulpite sintomática, pode-se remover somente a polpa coronária (onde se concentram a maior parte das terminações nervosas) e colocar o Otosporin (corticóide-antibiótico). O alívio da dor costuma ser imediato. O tratamento pode ser concluído numa segunda sessão. Já em casos de dor e necrose pulpar, aí a recomendação é realizar o preparo do canal radicular para inserção da medicação intracanal de escolha, que nesses casos é a pasta de hidróxido de cálcio P.A. com água destilada.
Não deixe de se inscrever no blog sorrisosdesucesso.com para receber as novidades em primeira mão. Forte abraço, WPJ.
vc pode fazer um vídeo falando só dos matérias endodontia pfv vou ter uma prova e to perdida já procurei muito e não tem no youtube.
Olá Klicy! rsrs Obrigado pelo interesse e mensagem... vi sua mensagem um pouco tarde. Espero que tenha ido bem na prova... rsrs Não deixe de se inscrever no blog sorrisosdesucesso.com . Abraço, Welington.
Aula excelente! Wellington, qual seu email? desejo entrar em contato para cursos online!
Desde já agradeço
Olá Alice! Fico feliz que tenha gostado. Cadastre seu email no site sorrisosdesucesso.com para receber as novidades e avisos de cursos. Estamos reformulando algumas coisas e em breve abrirei novas turmas. Forte abraço, Welington.
Boa Tarde DR !!!
Tem alguma vantagem em usar o Propilenoglico com Hidróxido de Cálcio em vez de usar água destilada ou Soro ?
Olá Irineu! O veículo aquoso libera os íons cálcio e hidroxila mais rapidamente, o que acho uma vantagem. Afinal, se você fosse paciente você gostaria que o dentista resolvesse sua infecção rapidamente ou lentamente? rs Faz sentido? Forte abraço, Welington.