ECMO - Teil 4 - Beatmung unter ECMO
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- Опубликовано: 18 окт 2024
- Meine Empfehlungen für jeden der frisch auf Intensivstation anfängt:
Klinikleitfaden Intensivpflege (das erste was ich mir damals gekauft habe) amzn.to/2D16tY7
Buch Atem, Atemhilfen (für Fortgeschrittene in der Beatmung) amzn.to/2xhcsml
Buch Intensivpflege und Anästhesie (In der Fachweiterbildung genutzt) amzn.to/2Nebwcu
Intensiv-Station Karten Set klein (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2MBmovT
Intensiv-Station Karten Set groß (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2NGRgjp
Blutgase-Karten-Set (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2D4n3GR
Beatmung-Basic-Karten (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2xmOHIN
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Vielen Dank für deine Videos . Sie sind so eine Bereicherung in meiner Fachweiterbildung um Themen zu verstehen
Moin. Ich schaue mir generell sehr gerne deine Videos an, weil man ja immer noch was dazulernen kann. Die ECMO-Reihe finde ich wirklich sehr gut gelungen und werde sie auf jeden Fall unseren neuen Kollegen empfehlen. Vielen Dank dafür :)
Super Video! Danke dir!
Meinst du mit Plateaudruck den gemessenen Spitzendruck (PIP) oder das obere Drucklevel der BIPAP-Beatmung (Pinsp).
Danke für deine Arbeit! LG
Ich meine den Pplat, bei BIPAP also Pinsp.
Bei uns in der Klinik wird der PEEP bei vv ECMO immer recht hochgestellt ca. auf 14/15, mit der Begründung, die Vorlast zu senken. Ich dachte aber immer, dass durch den hohen PEEP die Vorlast eher erhöht wird. Diesen Zusammenhang habe ich noch nicht richtig verstanden. Kann mir da jmd helfen?
PEEP senkt die Vorlast primär als Folge von Veränderungen des Lungenvolumens und des intrathorakalen Drucks. Beatmung und PEEP verändern das Herzminutenvolumens, linksventrikuläres Schlagvolumen und seine Determinanten (Vorlast, Nachlast, Kontraktilität und ventrikuläre Compliance).
Denke mal an den venösen Rückfluss, rechtsventrikuläre Auswurfleistung,
Füllung des linken Ventrikels sowie diastolische Interaktion zwischen den Ventrikeln. All das wird durch den PEEP beeinflusst.
Kannst du bitte was zur "Shivering " aufnehmen bitte bitte.
Video folgt.
Bei plötzlich niedrigem paO2 auch immer an Nord-/Süd- bzw. Harlekin-Syndrom denken