Esta es la formación que a mi juicio tendría que tener cualquier profesional de emergencias que quiera trabajar en ambulancias con pacientes. Y lógicamente, a mayor formación, más competencias, y por tanto, mayor eficacia. Actualmente, la gran mayoría de ambulancias son de soporte vital básico, dotadas sólo por dos técnicos en emergencias, uno de ellos, conductor. Su formación es un ciclo medio de 2 años, que, no amplia las competencias respecto al paciente. Sin embargo, y teniendo en mente las figuras profesionales de Alemania e Inglaterra, cuya formación mínima es de 3 años en la universidad, por poner algunos ejemplos, con la formación que yo planteo, el experto en emergencias, grado universitario equiparado a enfermería pero exclusivamente en el ámbitos de las emergencias, ahora si podría, con autorización médica, aplicar medidas invasivas, tales como canalizar vías periféricas, administrar medicación, intubar, desfibrilar usando monitores avanzados, en casos graves, hasta la llegada de una ambulancia de soporte vital avanzado que si cuenta con médico y enfermero. Dicha formación, finalizado el primer año, pasaría a ser dual, es decir, harían prácticas reales 3 días a la semana, y dos, serían lectivos en clase. Mi idea no es que usurpe funciones que puede tener un enfermero, sino que las complemente en su ausencia, ya que una persona, en situación de emergencia, tienen todo el derecho del mundo a contar con profesionales bien entrenados y cuyas competencias permitan solventar una situación que de no ser tratada a tiempo pueda repercutir en graves secuelas, que al final supondrá, para el paciente y el Estado, gastos en rehabilitación, o incluso la muerte. Así como garantizar la posibilidad de aliviar su dolor durante el transporte, mejorando su confort. De esta manera, se podría dejar las ambulancias de soporte vital avanzado (medicalizadas) para casos realmente graves y de altísimo riesgo para la vida de los pacientes. El plan de estudios quedaría de esta manera. 1°AÑO (5 días lectivos) •Anatomía •Biología •Bioquímica •Fisiopatología •Farmacología •Atención Sanitaria I •Psicología •Inglés I •Microbiología •Dotación Sanitaria •Embriología 2°AÑO ( 2 días lectivos, 3 días prácticas reales) •Evacuación y traslados •Psicología, psicobiología y psiquiatría básica •Introducción al derecho y legislación en emergencias. •Farmacología en urgencias •Inglés II • Bases históricas, teorías y metodologías en emergencias. •Técnicas de comunicación. •Atención en emergencias orgánicas I •Atención en emergencias trauma I •Atención en emergencias pediátricas. •Atención en emergencias geriátricas. •Atención en emergencias deportivas y laborales •Atención en catástrofes 3°AÑO (2 días lectivos, 3 días prácticas reales) •Empresa, economía y derecho. •Atención psicológica en emergencias y catástrofes •Atención a emergencias orgánicas II •Atención a emergencias trauma II •Atención en emergencias cardiorespitorias •Atención en emergencias endocrinometabólicas •Atención en emergencias reumáticas •Atención en emergencias digestivas •Atención en emergencias neurológicas •Atención en emergencias toxicológicas. •Inglés III 4°AÑO (2 días lectivos, 3 prácticas reales) •Planificación y coordinación en emergencias y situaciones de riesgo previsible. •Atención en emergencias orgánicas III •Atención en emergencias trauma III •Atención en emergencias en diversidad cultural •Cooperación sanitaria internacional •Educación para la salud •Gestión de recursos sanitarios en emergencias •Organización del Sistema Sanitario y emergencias Español •Enfermedades importadas, salud Internacional, salud pública y estrategias preventivas •Inglés en emergencia •Segunda lengua extranjera para emergencias. Aunque dicho grado ya cuenta con las asignaturas de anatomía, fisiología, fisiopatología y bioquímica, en otras asignaturas como; atención en emergencias 1.2.3, y las de atención específica por sistema, todas las que tengan que ver con la atención a pacientes, en definitiva, contarán con recuerdos anatomofisiológicos y fisiopatológicos, generales o específicos, describiendo el proceso de las enfermedades y lesiones que se pueden encontrar, así como sus respectivos síntomas y signos, y las técnicas que se han demostrado más eficaces en urgencias extrahospitalarias. Habrá quien diga que eso puede dejar a enfermeros sin trabajo, pero si miramos a países que ya cuentan con profesionales cuya formación les permite ser autónomos en sus competencias (aunque siguen necesitando la autorización médica para aplicar técnicas invasivas) eso no ha supuesto el despido de enfermeros, de hecho, son muy demandados. Será una cuestión política más que de competencias, ya que siguiendo el mismo ejemplo, hasta ahora no ha existido la figura profesional que propongo, y muchos enfermeros han tenido que dejar el país por la falta de empleabilidad o sus condiciones laborales. Para el médico tampoco supondrá ningún problema pues todas las técnicas que se vayan a aplicar, necesitarán de su autorización. Pongamos por caso, una alerta de una persona con dificultad respiratoria, puede haber muchas razones para esa circunstancia, pues el profesional entrenado con la formación que propongo conocerá las manifestaciones que puedan presentar cada una de esas circunstancias y describírselas al médico de sala del 112, quién valorará la necesidad de que vaya una ambulancia medicalizada. En dicho caso, el médico pautará unas técnicas y medicación inicial hasta la llegada del médico, lo que aumentará la supervivencia y bienestar del paciente (que es lo único que importa). Si el médico de sala no estima necesario un médico en el lugar del incidente, pero la gravedad es suficiente como para que se vaya tratando por el camino a un hospital, ya que no aplicar tal técnica o administrar cierta medicación si podría complicar su patología o lesión, este profesional, ahora si que podría llevarlas a cabo y ahorrar la movilización de una segunda ambulancia para un mismo caso, dejándola libre para otra posible urgencia, al tiempo que solventa una situación de riesgo potencial. Naturalmente, toda idea, la mía inclusive, es susceptible de ser mejorada, pero creo que en cuestiones donde se juega con la vida humana, toda la formación que se pueda ofrecer a los futuros profesional debe ser bienvenida, aunque se pisen competencias. El enfermero también necesita autorización para administrar medicación. Es que una persona en situación de emergencia tiene que morir o acabar con secuelas para que dos profesionales de la misma rama no se pisen/usurpen funciones entre ellos?! No se puede garantizar que la persona reciba de quien vaya a asistirlo la capacidad de dar una respuesta precoz algo más avanzada de modo que la posibilidad de supervivencia y/o recuperación aumente? Personalmente he estado en situaciones, con médico y enfermero en las que faltaban manos con competencia para sacar a una persona de una parada tras un accidente de moto o coche. Incluso he visto situaciones en las que de inicio en una ambulancia de soporte vital básico, el paciente no revestía gravedad y de pronto, ver como sus pulsaciones llegaban a cero, y a parte de oxígeno y masaje cardiaco, sólo como técnico, no podía hacer más, y en cambio, a 10 minutos aún del hospital, de haber contado con al menos un enfermero (o un Experto Universitario en emergencias, lo llamaré así provisionalmente), tal vez, con un fármaco o un chispazo con el desfibrilador, lo habríamos sacado. Esa persona podría haber sido tú hermano, tu hij@, tu madre... Entienden por dónde voy?
Los TES están perfectamente formados. Si alguien desea ampliar sus conocimientos en materia sanitaria y con finalidad de mejora asistencial, que estudie enfermeria, pero que no se nos roben las competencias a enfermeria, que ya sería el colmo.
Cuando tardáis hora y media en llegar en una distancia de 5 minutos el tiempo no es tan importante no. Porque se de demasiados casos que por tardar el servicio de urgencias demasiado el paciente o ha fallecido o ha sufrido lesiones por las que ha tenido que entrar en la lista de trasplantes para poder adelante. Un saludo
Y tú te has preguntado porque tardamos?? A lo mejor es porque los políticos venden las vidas de sus ciudadanos a un grupito de ricachones ya sea ambulancias domingo. La Pau, TSC o Falk en caso de Cataluña richachones a los que pagamos todos con nuestros impuestos a los TES nos tienen explotados sin recursos y a los ciudadanos los tienen con lo mínimo necesario. Si hubiera más ambulancias se tardaría menos eso te lo aseguro
Esta es la formación que a mi juicio tendría que tener cualquier profesional de emergencias que quiera trabajar en ambulancias con pacientes. Y lógicamente, a mayor formación, más competencias, y por tanto, mayor eficacia.
Actualmente, la gran mayoría de ambulancias son de soporte vital básico, dotadas sólo por dos técnicos en emergencias, uno de ellos, conductor. Su formación es un ciclo medio de 2 años, que, no amplia las competencias respecto al paciente. Sin embargo, y teniendo en mente las figuras profesionales de Alemania e Inglaterra, cuya formación mínima es de 3 años en la universidad, por poner algunos ejemplos, con la formación que yo planteo, el experto en emergencias, grado universitario equiparado a enfermería pero exclusivamente en el ámbitos de las emergencias, ahora si podría, con autorización médica, aplicar medidas invasivas, tales como canalizar vías periféricas, administrar medicación, intubar, desfibrilar usando monitores avanzados, en casos graves, hasta la llegada de una ambulancia de soporte vital avanzado que si cuenta con médico y enfermero.
Dicha formación, finalizado el primer año, pasaría a ser dual, es decir, harían prácticas reales 3 días a la semana, y dos, serían lectivos en clase.
Mi idea no es que usurpe funciones que puede tener un enfermero, sino que las complemente en su ausencia, ya que una persona, en situación de emergencia, tienen todo el derecho del mundo a contar con profesionales bien entrenados y cuyas competencias permitan solventar una situación que de no ser tratada a tiempo pueda repercutir en graves secuelas, que al final supondrá, para el paciente y el Estado, gastos en rehabilitación, o incluso la muerte. Así como garantizar la posibilidad de aliviar su dolor durante el transporte, mejorando su confort. De esta manera, se podría dejar las ambulancias de soporte vital avanzado (medicalizadas) para casos realmente graves y de altísimo riesgo para la vida de los pacientes.
El plan de estudios quedaría de esta manera.
1°AÑO (5 días lectivos)
•Anatomía
•Biología
•Bioquímica
•Fisiopatología
•Farmacología
•Atención Sanitaria I
•Psicología
•Inglés I
•Microbiología
•Dotación Sanitaria
•Embriología
2°AÑO ( 2 días lectivos, 3 días prácticas reales)
•Evacuación y traslados
•Psicología, psicobiología y psiquiatría básica
•Introducción al derecho y legislación en emergencias.
•Farmacología en urgencias
•Inglés II
• Bases históricas, teorías y metodologías en emergencias.
•Técnicas de comunicación.
•Atención en emergencias orgánicas I
•Atención en emergencias trauma I
•Atención en emergencias pediátricas.
•Atención en emergencias geriátricas.
•Atención en emergencias deportivas y laborales
•Atención en catástrofes
3°AÑO (2 días lectivos, 3 días prácticas reales)
•Empresa, economía y derecho.
•Atención psicológica en emergencias y catástrofes
•Atención a emergencias orgánicas II
•Atención a emergencias trauma II
•Atención en emergencias cardiorespitorias
•Atención en emergencias endocrinometabólicas
•Atención en emergencias reumáticas
•Atención en emergencias digestivas
•Atención en emergencias neurológicas
•Atención en emergencias toxicológicas.
•Inglés III
4°AÑO (2 días lectivos, 3 prácticas reales)
•Planificación y coordinación en emergencias y situaciones de riesgo previsible.
•Atención en emergencias orgánicas III
•Atención en emergencias trauma III
•Atención en emergencias en diversidad cultural
•Cooperación sanitaria internacional
•Educación para la salud
•Gestión de recursos sanitarios en emergencias
•Organización del Sistema Sanitario y emergencias Español
•Enfermedades importadas, salud Internacional, salud pública y estrategias preventivas
•Inglés en emergencia
•Segunda lengua extranjera para emergencias.
Aunque dicho grado ya cuenta con las asignaturas de anatomía, fisiología, fisiopatología y bioquímica, en otras asignaturas como; atención en emergencias 1.2.3, y las de atención específica por sistema, todas las que tengan que ver con la atención a pacientes, en definitiva, contarán con recuerdos anatomofisiológicos y fisiopatológicos, generales o específicos, describiendo el proceso de las enfermedades y lesiones que se pueden encontrar, así como sus respectivos síntomas y signos, y las técnicas que se han demostrado más eficaces en urgencias extrahospitalarias.
Habrá quien diga que eso puede dejar a enfermeros sin trabajo, pero si miramos a países que ya cuentan con profesionales cuya formación les permite ser autónomos en sus competencias (aunque siguen necesitando la autorización médica para aplicar técnicas invasivas) eso no ha supuesto el despido de enfermeros, de hecho, son muy demandados. Será una cuestión política más que de competencias, ya que siguiendo el mismo ejemplo, hasta ahora no ha existido la figura profesional que propongo, y muchos enfermeros han tenido que dejar el país por la falta de empleabilidad o sus condiciones laborales.
Para el médico tampoco supondrá ningún problema pues todas las técnicas que se vayan a aplicar, necesitarán de su autorización.
Pongamos por caso, una alerta de una persona con dificultad respiratoria, puede haber muchas razones para esa circunstancia, pues el profesional entrenado con la formación que propongo conocerá las manifestaciones que puedan presentar cada una de esas circunstancias y describírselas al médico de sala del 112, quién valorará la necesidad de que vaya una ambulancia medicalizada.
En dicho caso, el médico pautará unas técnicas y medicación inicial hasta la llegada del médico, lo que aumentará la supervivencia y bienestar del paciente (que es lo único que importa). Si el médico de sala no estima necesario un médico en el lugar del incidente, pero la gravedad es suficiente como para que se vaya tratando por el camino a un hospital, ya que no aplicar tal técnica o administrar cierta medicación si podría complicar su patología o lesión, este profesional, ahora si que podría llevarlas a cabo y ahorrar la movilización de una segunda ambulancia para un mismo caso, dejándola libre para otra posible urgencia, al tiempo que solventa una situación de riesgo potencial.
Naturalmente, toda idea, la mía inclusive, es susceptible de ser mejorada, pero creo que en cuestiones donde se juega con la vida humana, toda la formación que se pueda ofrecer a los futuros profesional debe ser bienvenida, aunque se pisen competencias.
El enfermero también necesita autorización para administrar medicación. Es que una persona en situación de emergencia tiene que morir o acabar con secuelas para que dos profesionales de la misma rama no se pisen/usurpen funciones entre ellos?! No se puede garantizar que la persona reciba de quien vaya a asistirlo la capacidad de dar una respuesta precoz algo más avanzada de modo que la posibilidad de supervivencia y/o recuperación aumente?
Personalmente he estado en situaciones, con médico y enfermero en las que faltaban manos con competencia para sacar a una persona de una parada tras un accidente de moto o coche. Incluso he visto situaciones en las que de inicio en una ambulancia de soporte vital básico, el paciente no revestía gravedad y de pronto, ver como sus pulsaciones llegaban a cero, y a parte de oxígeno y masaje cardiaco, sólo como técnico, no podía hacer más, y en cambio, a 10 minutos aún del hospital, de haber contado con al menos un enfermero (o un Experto Universitario en emergencias, lo llamaré así provisionalmente), tal vez, con un fármaco o un chispazo con el desfibrilador, lo habríamos sacado. Esa persona podría haber sido tú hermano, tu hij@, tu madre...
Entienden por dónde voy?
Los TES están perfectamente formados. Si alguien desea ampliar sus conocimientos en materia sanitaria y con finalidad de mejora asistencial, que estudie enfermeria, pero que no se nos roben las competencias a enfermeria, que ya sería el colmo.
Cuando tardáis hora y media en llegar en una distancia de 5 minutos el tiempo no es tan importante no.
Porque se de demasiados casos que por tardar el servicio de urgencias demasiado el paciente o ha fallecido o ha sufrido lesiones por las que ha tenido que entrar en la lista de trasplantes para poder adelante.
Un saludo
Y tú te has preguntado porque tardamos?? A lo mejor es porque los políticos venden las vidas de sus ciudadanos a un grupito de ricachones ya sea ambulancias domingo. La Pau, TSC o Falk en caso de Cataluña richachones a los que pagamos todos con nuestros impuestos a los TES nos tienen explotados sin recursos y a los ciudadanos los tienen con lo mínimo necesario. Si hubiera más ambulancias se tardaría menos eso te lo aseguro