Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
HTML-код
- Опубликовано: 4 июн 2017
- Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены состояния избытка кортизола в крови, которые принято называть болезнью и синдромом Иценко-Кушинга. 
Наука
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены состояния избытка кортизола в крови, которые принято называть болезнью и синдромом Иценко-Кушинга.
Большое спасибо за вашу информацию , всё чётко и понятно
На многое открыли глаза, спасибо! Про кортикогормон буду изучать.
На здоровье!
Спасибо. Наконец разобрался в чем разница!!!
Доктор, а может ли быть такая ситуация, что после наступления менопаузы у женщин, надпочечники компенсаторно вырабатывают всё, что могут, в том числе и кортизол? Может, он и повышен незначительно, но неприятностей доставляет немало. И ещё, есть информация о том, что препараты имидазолового ряда, в частности кетоконазол, понижают уровень кортизола. Разумеется, речь не идёт о случаях опухолей.
В определенном смысле менопауза это конечно "гормональный дисбаланс", хотя в целом и физиологический и обычно временный. Потому конечно возможно ожидать и такую реакцию.
Спасибо за ответ.🙂
Здравствуйте! Как отличить гормонально активное от гормонально неактивного новообразование на надпочечнике? На МРТ нашли небольшое в размере 1,1 см на левом надпочечнике. МРТ гипофиза нужно делать с контрастом? Можно ли сдать только анализ на свободный кортизол в слюне? (в крови показывает повышение, но сказали, что может переволновалась при сдаче)
Посмотрите видео про надпочечники, там все есть. Конечно гормональную активность лучше определять по уровню гормонов. Но есть особенности. Например, кортизол наиболее надежно проверять в суточной моче.
Здравствуйте! Спасибо большое за очень полезные видео. Хотела задать Вам такой вопрос. Пол-года назад у меня обнаружили АИТ случайно из-за сбоя менструального цикла (никаких других симптомов не было). Затем цикл пару месяцев был нормальный, но опять сбился (гинекологи назначали колоть прогестерон). Узи органов малого таза ничего не показало, гирсутизма нет. По анализам у меня был повышен ДГЭА-с (351.9 мкг/дл) и проблемы с лишним весом, который распределяется в области живота и спины. Скажите пожалуйста, это может быть заболеванием надпочечников? И какие анализы будут показательны? Спасибо за ответ!
Может. Сделайте КТ или МРТ надпочечников и сможете надежно исключить опухоль. Тогда останется только гормональная коррекция у эндокринолога.
Спасибо большое! Так и сделаю.
и как? Что оказалось это? Прошли проверку?
Да вы живы
Пока да
Здравствуйте, скажите пожалуйста, существует ли какая-либо связь между болезнью Иценко-Кушинга и различными психическими симптомами (депрессия, тревожность), при том что ни тревога, ни депрессия не поддаются коррекции при помощи антидепрессантов и нейролептиков различных групп и комбинаций?
Диагноз БИК пока предположен по очень сильному набору веса и другим соматическим симптомам, предстоит сделать МРТ и сдать различные анализы, но хотелось бы узнать, существует ли какая-то связь между нарушениями психики и нарушением работы гипофиза?
Если есть Болезнь Кушинга, то онозначно начать нужно с нее, а не с психических симптомов. Связь есть, но это не меняет порядка действий
Скажите доктор, у меня феохромоцитома 18см, скоро сделают операцию по удалению опухоли, после операции внешность изменится, то есть жир с шеи и надплечьях уйдут?
Феохоромоцитома обычно не влияет на вес, соответственно и ожидать изменений после операции не стоит. Если Вы ничего не перепутали, так как это видео об избытке кортизола.
На узи поставили диагноз нодулярная гиперплазия обоих надпочечников,так же синдром Кушинга,эндокринолог сказал пить Сиофор,йодомарин и эутирокс и всё это для щитовидки,так же назначил диету и ходьбу,а про надпочечники ничего не говорил,что подскажите делать?делала мрт с гипофизом все в порядке,никаких отклонений нет
По этим данным не подскажу. Для оценки гормональной активности как щитиовидной железы, так и надпочечников нужны результаты гормонов, которые назначаются после осмотра в зависимости от его результатов.
1.Чи є кількість кортизолу 260 мкг\24год (при референсі 50-190) в добовій мочі, причиною для тривоги?
2.Яка ймовірність того що ГІПОтиреоз викликаний гіперкортицизмом?
3.Чи може високий пролактин вказувати на те що
пухлина не наднирників а гіпофізу?
Дякую Вам за те що так детально та просто говорите на такі
непоширені в інтернеті теми.
1. Настораживает. КТ или МРТ надпочечников лучше сделать.
2. Невелика.
3. Может. Желательно также сделать МРТ головного мозга
Здравствуйте, скажите пожалуйста, принимал китайский препарат для набора веса , принимал две недели , стали побочки , давление и отечность , как оказалось в этом препарате содержится вещество Бетаметазон (глюкокортикоидный препарат). Не пью его два дня побочки не проходят , скажите пожалуйста пройдет ли все само ? И сколько время потребуется чтобы восстановилось , мучает давление будто на шею давят , и отечное розовое лицо
Должно пройти. Будем надеяться за неделю - другую, но с каждім днем должно быть лучше
Може порекомендуєте когось дуже дякую за відповіді.
Вознюк Александр Михайлович в больнице "Феофания"
Скажите пожалуйста, у меня гипофиз . Скоро операция. После операции всё восстанавливается как прежне? Месячные придут?
Какой не простой у Вас вопрос... Конечно, если проблема в аденоме гипофиза и ее благополучно и полно удалят, то все должно восстановиться. Вопрос только во всех этихъ если. Желаю Вам именно такого благополучного результата!
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Можно по фигуре поставить диагноз синдрома Кушинга.У меня с молодости нелепое телосложение,поправлюсь выше пояса,руки ноги худые,скошенные бедра,талии нет и горб на шее.Это диагноз?
Да, длительный избыток кортизола имеет характерные признаки. Проверяем Кортизол в суточной моче. Можете прислать фото мне на почту.
Здраствуйте. как можно с вами связаться для консультации
Под видео есть все контакты
Подскажите пожалуйста, как узнать ( пока без похода к врачу) у меня просто ожирение или синдром иценко? Вроде понимаю что не сильно всегда слежу за питанием и нагрузками, и это может быть просто ожирение из за отсутствия диеты. Но вот все симптомы по внешности и матиру ожирения вроде на иценко похоже все. Может есть смысл сначала похудеть правильным питанием и спортом , и Месси не помогает только потом к врачу? Или могу потерять драгоценное время пока худею и запустить болезнь
Если есть внешние признаки, то оптимально проверить кортизол в суточной моче и АКТГ крови. Диета и спорт никак не помогут в случае наличия гормональных нарушений, а время, лействительно, потерять можете
Здравствуйте, доктор! Имею ревматологический диагноз, четыре года принимаю медрол, на КТ обнаружили аденому ножки надпочечника. Связано ли ее возникновение с приемом медрола?
Маловероятно, ибо использование кортикостероидов прежде всего подавляет работу надпочечников, что не должно быть причиной опухолей (обычно наоборот, к опухолям может приводить избыточная стимуляция)
@@mikebolgov Спасибо!
Забыли упомянуть, что АКТГ может выделяться другими тканями, например при мелкоклеточном раке лёгкого
Может забыл, а может не посчитал важным упомянуть. Всегда сложно найти границу в адекватном охвате материала к конкретному видео. Но Вы безусловно правы, может.
Cкажите а если мало кортизола..недостаток? И причем если анализы сданы с утра..но избыточный вес присутствует..и боли в спине тоже
Если есть недостаток (болезнь Аддисона), то нужно принимать кортизон
За сколько примерно спадают отёки с лица после операции?
Все зависит от их причины. В общем случае не должно быть отеков "от операции"
А при миастении можно вылечиться от Кушинга?
должно быть можно
Под скажите пожалуйста сколько стоит операция у вас?
У нас государственная клиника и нет стоимости операции (как в частной). У нас есть благотворительный взнос при поступлении (клинике нужно выживать в сложных сегодняшних условиях) и лекарства чаще нужно приобрести в аптеке дополнительно. При эндоскопических операциях есть еще некоторые расходные материалы.
@@mikebolgov как называется ваша клиника и где находится? У моей дочери опухоль надпочечнмка, надо удалять.
Институт эндокринологии, Киев
А может быть от таблеток от преднизолона синдром кушинга?
Может
Подскажите, при лечении данного синдрома, уйдёт гирсутизм?
Если для него была одна эта причина (что наиболее вероятно)
Михаил Болгов спасибо за ответ
а вот мне интересно, если с гипотоламусом , гипофизом и надпочечниками всё хорошо. Ну всмысле что там нет ни каких опухолей. Но при этом надпочечники всеравно слишком активно выделяют кортизол. По непонятным причинам. Допустим на гипофизом выделяймый гормон, в нужных количествах. Рецепторы надпочечников, всерано слишком сильно реагируют. То можно блокировать часть рецепторов на надпочечниках. Либо блокировать по всему телу, рецепторы кортизола. Дозировки блокатеров, уже будут зависить от активности надпочечников. И в таком случае можно будет достичь, необходимый баланс в организме. А переизбыток кортизола будет просто выходить с мочёй. Это же лучше чем удалять два надпочечника.
Рассуждаете логично. Но пока, насколько мне известно, кроме Хлодитана/Митотана и подобных препаратов ничего в мире не придумали, а они совсем не безобидны при длительном и, тем более, массированном приеме.
Вот хоть убей, я не старонник заговоров. Но я не верю что биохимики за столька лет, ни чего нормального не смогли придумать. Я не понимаю почему медицина и биология в целом, движется по пути удалить и заместить. Я думаю что вполне реально создать препараты, которые будут блокировать не все рецепторы в организме, а только их какую то часть. И блокаторы тоже разными могут быть. Я всё же думаю чти химики в лабораториях работают над этим. Хотя Кордюм и многие другие говарили что, в Украине ни кто в науку не вкладывает. А если не на Украине, Белоруссии, РФ, то где это ещё делать. Например в Германии вобще всё заточино под операции, и касирования денег со страховок.
Быть может. Но это скорее тема для разговора о тенденциях мировой политики (в широком смысле)
Здравствуйте,у меня фигура поменялась во время первой беременности,лишний вес в верхней части тела,и худые ноги,растяжки,живот так и остался свисать,и каждый год все хуже становится,ноги не полнеют,но помногу набирается вес в верхней части,и лицо одутлаватое и красное.это тоже с гормонами связано?
Нужно показаться єндокринологу
Тоже самое ,только я мужчина ,а еще плюс постоянный страх от каких то мелочей ,на каждый шорох сердце как будто щас выпрыгнет,паника какая то ,нервный ,агрессивный ,воздуха не хватает ,в груди как будто огонь ,жить не хочу (мужчина(
@@dommspase извините, вы решили свою проблему?
@@truth3839 здравствуйте нет,езил по врачам никто не хочет толком смотреть
@@dommspase как так? А какие прогнозы при этой болезни?
Здравствуйте, у нас кортизол в норме, актг повышен . Поставили диагноз кушинго, такое может если кортизол в норме???
Ренин(плазма) повышен
Вы же пишете, что так есть, значит получается может, если верить лаборатории. По логике в нормально работающей системе "гипофиз-надпочечники" такого не должно быть. Разбираться нужно в деталях.
Кушинг может быть не только в надпочечниках но и в голове?
Об этом и видео. Может быть опухоль гипофиза, а может быть надпочечников. Крайне редкая ситуация гиперкортицизм без опухоли
Можно узнать ВЭБ может вызвать неправильную работу надпочечников и увеличения уровня кортизола? спасибо,
Что имеется в виду под ВЭБ?
@@mikebolgov Это вирус Эпштейна Бар
Совсем не моя область, но судя по всему не должен.
@@mikebolgov Большое спасибо за ответы,. Хочу у Вас ещё спросить,Может при повышенном кортизоле быть камни в почках,гемонгиома печени и полипы в жолчном пузыре? БОЛЬШОЕ СПАСИБО,
Нет, это совсем не характерно для избытка кортизола
как попасть к вам на прием?
Добавил контактную информацию и к этому видео
Можна адресу я не з Києва я з Івано Франківська
ул. Вышггородская 69. Но если речь идет о Болезни Кушинга, то Вам нужны нерохирурги. Поездка ко мне может оказаться лишней.
Я тоже болею кушингой что посаветуете
Показаться доктору. Если есть аденома гипофиза, то к нейрохирургу, если есть опухоль надпочечника, то к хирургу-эндокринологу
Добрий вечір меніпоклали діагноз хворобу Кушинга я уже лікуюсі пів року і результату нема гормон актг то падає то росте як можга попасти до вас на прийом наперед дякую.
Попасть можно в любой будний день. Лучше к 8 утра
и как, как лечитесь?
Сколько живут люди с этим диагнозом ? ответьте пожалуйста
Не стоит так ставить вопрос, ситуации бывают очень разными (тяжесть, длительность и т.п.). В общем случае, при таком диагнозе, не стоит испытывать продолжительность жизни, лучше заняться лечением.
Да, ужас. Может у вас есть какие-то догадки, откуда это берётся? Мне удалили правый надпочечник (опухоль 7см.). Теперь пока ещё на таблетках. Была ко всему ещё злокачественная. Уровень кортизола в моче был почти в 10 раз превышен. Появился тогда живот. Лицо стало круглым. Слабость в мышчах. Повышенное давление. Был всегда заведённый. Присутствовала безсонница. Думал операция пройдёт без проблем, но НЕТ.
Всё правильно сказано. Люди следите за собой/здоровьем. В момент болезни мне было 39 лет.
Спасибо за видео.....
друг а у тебя не было чувство страза при резких неожиданных движений других людей или объектов ? а то я какой то шугливый стал
@@zzarazaa8840 Нет, такого не было. Наоборот был сам слишком агрессивный. Но присутствовала иногда какая-та паника. Доходило до того, что не мог вести машину.
@HUMORINA Полиурии не замечал. Давление было завышенное 90/130, при этом я принемал таблетки для понижения. Ночью встава, пил какао и курил. Тянули на сладкое. Спал часа четыре.
@HUMORINA Асиметрии не было. 130 это с таблетками. Без, около 145 было, давление. Операцию я делал сразу. Теперь сплю нормально.
@@sbi171 вы тут?
А если у меня болезнь Кушинга,но я боюсь делать операцию? Несмотря на симптомы..
Если именно болезнь, то это к нейрохирургам. Боязнь может помешать Вас вылечить...
@@mikebolgov а если синдром?
Тогда к хирургам эндокринологам
А если нету вообще надпочечников какую дозу гидрокортизола нужно пить? Моей дочери удалили два надпочечников и сейчас она пьет 1.5утром 1в обед1вечером это не много?
Доз в таблетке бывает разной. В среднем 50-75 мг в сутки
@@mikebolgov Hydrocortison 10 mg три с половиной таблетки в день и пол таблетки FLUDROCORTISON 0,1mg но её очень тошнит она боится кушать вес не падает и часто кружится голова пожалуйста подскажите что делать
Таблетки разными бывают. Если по 25 мг, то как раз может быть нормально
А меня лечат дексаметазоном. Теперь попал в капкан.. Что посоветуете??? Может есть что-то противовоспалительное не гормональное? Появились отёки лица, а теперь стали отекать ноги
Дексаметазон плох при надпочечниковой недостаточности. Ищите Кортизон или Кортеф
@@mikebolgov в ампулах или таблетках? мне посоветовали попробовать Дексалгин. Он тоже противовоспалительный но не гормональный.
Дексалгин никак не восполнит недостаток кортизола.
Для возмещения надпочечниковой недостаточности Кортизон и Кортеф принимают в таблетках. В Критичных ситуациях (временно) вводят в/м гидрокортизон (солукортеф)
@@mikebolgovнет, мне лечили опухоли на трахее. Таким образом я могу дышать, Но из-за последствий меня раздуло как хомяка. Теперь я и не в больнице, но при отказе от уколов становится хуже. Сейчас снизил дозировку в половину ( по одной апмуле утром и вечером). Вопрос в том, что будет если полностью отменить и заменить на негормональное
Значит у Вас не идет речь о надпочениковой недостаточности. Не забывайте, что я вижу только Ваши вопросы, вся ситуация мне не известна. Если под видео о Болезни Кушинга Вы пишете, что лечат Дексаметазоном, то я предполагаю, что лечат надпочечниковую недостаточность (о чем каждый раз пишу!). А теперь Вы "признаетесь", что лечат опухоль на трахее.... Значит Дексаметазон назначают с противовоспалительной и противоотечной целью, а для этого он весьма подходит.
Опухоли трахеи не совсем в компетенции хирурга-эндокринолога
Доброго.как с вами связаться?
Под видео есть контакты
@@mikebolgov спасибо. Завтра с 9 удобно?
Оптимально вначале на почту изложить суть вопроса/проблемы. Утро бывает разным, но редко очень свободным
@@mikebolgov
ОТВЕТИТЬдевушка 36 лет. Два месяца назад начались изменения на лице, шее, животе , повышенный аппетит, бессонница схожие с синдромом Иценко-кувшинга . Нужна квалифицированная помощь !!! Если нужно фото, могу выслать
Лучше на почту.
У дочки по анализам показали картизол в норме а ттг чуть больше нормы. Что это значит?. У нее уже один напочечнк удален.была феохроцетома. Очень волнусь за нее((
Чаще всего небольшой подем ТТГ ничего пока не значит, нужно наблюдать в динамике
@@mikebolgov спасибо большое вам за ответ❤️
@@mikebolgov по анализаму нее АКТГ 93,2. А ТТГ 1,57.
ТТГ этот в норме.
АКТГ (по нашим нормам) повышен. Рекомендации дают не по одному анализу, а после учета всех обстоятельств, всех жалоб, всей истории
@@mikebolgov нужно делать мрт головы?
А если Актг 221 а кортизол низкийипри этом?
Значит прежде всего следует думать об деноме гипофиза и обращаться к нейрохирургам
@@mikebolgov спасибо
@@user-kb7nz2zy5m по таким показателям, это не аденома гипофиза, а болезнь Аддисона(надпочечниковая недостаточность
а если я опишу свои симптомы ,вы сможете меня выслушать?
Стараюсь отвечать всем.
@@mikebolgov здравствуйте, синдром лечится?
лечится
@@mikebolgov спасибо вам за ответ
@@mikebolgov без операции тоже?
А долго лечится синдром кушинга?
Синдром подразумевает наличие опухоли. После удаления в течение нескольких месяцев обычно проходят все проявления избытка.
@@mikebolgov Я хотела бы задать еще несколько вопросов. Возможно ли похудеть при этом синдроме, убрать живот или же после того как вылечишься? И может ли быть этот синдром причиной отеков на ногах, теле и на лице (особенно где глаза) ?
Избыток кортизола может быть причиной многих нарушений и конечно лучше его устранить, а потом думать о другом, если таковое останется.
@@mikebolgov спасибо Вам большое
У меня аденома надпочечника ,высокий кортизол , после удаления аденомы вес нормализуется ,внешность ?
Да, должна нормализоваться. Обычно в течение полугода, но начинаются изменения уже через считанные недели.
Чем отличается болезнь от синдрома?для выявления того и другого к каким врачам обратиться?я очень изменился внешне и на характер ,хочу повеститься
К хирургам эндокринологам
@@mikebolgov может сначало к эндокринологу?
Ваше право
@@mikebolgov я у вас хотел спросить (куда лучше
Уже ответил - к хирургу эндокринологу
А головные боли и давление от недостатка сна могут быть как при болезни так и при синдроме?
Могут. Но этот ответ Вам наверное мало поможет. Нужно разбираться в деталях ситуации, чтобы делать обоснованные выводы и давать обоснованные советы.
Все ,что сказали мои симптомы. Обращаюсь к врачам ,а мне говорят это климакс. Мне ведь всего то 36 лет.
Если это вопрос, то он остался непонятен
Я просто прокоментировала. Мне жаль, что у нас нет таких грамотных врачей. Вот как пойти к врачу и сказать ,а вы знаете у меня такой то синдром. Проверьте рожалуйста.
На до мной посмеются и скажут, что начиталась инфы с интернета. И дажут просто попить гормрнальные🤦♀️
После получения информации можно некоторые анализы сдать и обоснованно ответить на ряд вопросов, в частности о наличии/отсутствии гиперкортицизма
А можно этот диагноз вылечить без оператвного вмешательства?
Может на ранних стадиях.
Меня все упокаивают ,ну живут же люди с такис диагнозом и не че ,а я нехочу .
Вылечить если и можно, то пациента, а не диагноз...
Наскольео я понимаю у Вас пока нет точного диагноза, а есть только жалобы. Вначале нужно определиться все же с диагнозом, а потом обсуждать возможные лечебные меры, среди которых есть и операция, но только тогда, когда она может УЛУЧШИТЬ Ваше состояние, а никак не наоборот. Пока же не вижу никакого смысла говорить об операции...
прашу ответье а можна занематса кинзотерапией в болезнье Кушеннко
Если Вы имели в виду кинезитерапию, то Болезнь Кушинга разве что увеличит вероятность переломов при больших нагрузках. Но однозначно лучше задаться вопросом о лечении этой болезни.
спасибо вам.так выхолит что щюзанематса кинзотерапией опасно?!я врач кинзотерапевт и мне подошол такой потциент с болезню Кушенко и я незнаю ему можна занематса кинзотерапией или нет?
Лучше этому пациенту посоветовать обратиться к эндокринологам по поводу болезни Кушинга. Движения конечно не противопоказаны, но при глюкокортицизме нарушается обмен кальция и в запущенных случаях бывают даже переломы при незначительных травмах.
я вас понел.спасибо.я так понел мне не брать етого больного в наш кинзетерапивтически личбно оздоровательный центр
Если у Вас существенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а глюкокортицизм существенный (явный, тем более запущенный) то скорее не стоит.