Second Opinions [2] - ការព្យាបាលជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (Case Study#2 : Treatment of Dyslipidemia)

[@yinsophak7356]

អ្នកគ្រូការប្រើថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់ តើត្រូវប្រើប្រចាំរហូតដូចថ្នាំលើសឈាម ឬ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែរមែន?

[@piseth-chao]

ខ្ញុំទើបនឹងដឹងមានលើសសំពាធឈាម កំពុងប្រើថ្នាំamlodipin 5
HDL 48 LDL 113 TG 189
តើត្រូវលេបថ្នាំឬទេថ្នាំអ្វី? អរគុណអ្នកគ្រូ🙏

[@រៀនរស់ជាមួយបញ្ហា]

ល្អមែន.តើលេបយូរទេបាទ

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

គួរទទួលការតាមដានប្រសិទ្ធភាពឱសថពីគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនិក🥰

[@DeeOff-xy8qh]

ចង់ទិញទាក់ទងតាមណាគ្រូ

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

សូមទទួលការពិនិត្យឈាមនិងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យជាដើមជាមុនសិន មុននឹងចាប់ផ្ដើមប្រើឱសថ។

[@narith5635]

I don't know they can combine pitav & fibrate together. Thank
How long we can continue the medicines? bc when we stop it will come back again even making diet with low fat.

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

Sorry for late reply🙏. LDL may increase because of genetic factor, but most cases are related to unhealthy food and lack of exercise.
During the time when we don't know the reasons of increasing and the level is high, we should control it by using medicine (in case of genetic, medicines may be needed for whole life).
However, we still need to try to find out the cause of the increase.
Beside diet, patients should pay attention on Exercise.
It is easy to continue medicines, but as long as we cannot find and solve the cause, one day these medicines cannot endure it.

[@windch5246]

ល្អអ្នកគ្រូ ខ្ញុំចូលចិត្ត

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

❤️❤️💕

[@ahnet1417]

😍 អរគុណសម្រាប់ការចែករំលែក

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

@@ahnet1417 😊💕💕

[@ឈួនទិតធីតា-ធ8ម]

Thank you

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

❤️❤️❤️

[@oumsethikun1520]

Very good !

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

🥰🥰

[@sanarasarik]

ជម្រាបសួរ​លោកគ្រូ​អ្នកគ្រូ​ពេទ្យ​ខ្ញុំ​បាទ​សុំសួរ មួយ.ខ្ញុំ​ធ្វើ​តេ​ស្ត​ឈាម​រួច​ឃើញ​ថា​លទ្ធផល​គឺ​Cholestoral ខ្ពស់​(ខ្លាញ់)​ស្មើ​400តើ វា​ជា​ខ្លាញ់​ប្រភេទ​អ្វី? គ្រូពេទ្យ​ឱ្យ​ថ្នាំ​ឈ្មោះ​Optivas 10​ សូម​អរគុណ​

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

សុំទោសដែលឆ្លើយតបយឺត 🙏 កូឡេស្តេរ៉ូលជាខ្លាញ់មួយប្រភេទក្នុងចំណោមខ្លាញ់ផ្សេងៗ។ វាសំខាន់សម្រាប់រាងកាយព្រោះត្រូវប្រើក្នុងការផលិតអរម៉ូន។ល។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើមានក្នុងខ្លួនច្រើនពេក វាអាចកកជាប់តាមសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម ដូច្នេះ ករណីពិនិត្យឈាមឃើញកម្រិតខ្ពស់ គួរចាប់ផ្ដើមប្រើឱសថបន្ថយ និង កែលម្អរបបអាហារ ចៀសវាងអាហារខ្លាញ់សត្វច្រើន។ សូមបន្តតាមដាននិងព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានទៀងទាត់។

[@leeaing9747]

Good job.

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

Thank You 😊

[@sourssidet1688]

ខ្ញុំមានTG 300 តើត្រូវធ្វើមេចទៅ ចណែក LDL HDL ធម្មតា

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

កម្រិតTG មានកម្រិតលើសកម្រិតប្រក្រតី។ អាចសាកល្បងបង្កើនការហាត់ប្រាណ និង កែលម្អរបបអាហារ រយៈពេល2ទៅ3ខែ។ ករណីការពិនិត្យម្ដងទៀត មិនបង្ហាញការចុះកម្រិតTGទេ សូមទទួលការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យនៅតាមគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យ។

[@lemey6344]

លោកគ្រូរញុំ600

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

ខ្លាញ់មិនល្អដែលត្រូវពិនិត្យក្នុងឈាម បែងចែកជា2 គឺ LDL(អិលឌីអិល) និង TG(ទ្រីគ្លីសេរីត) ហើយកម្រិតប្រក្រតីឬមិនប្រក្រតីរបស់ខ្លាញ់ទាំងពីរគឺខុសគ្នាតិចតួច។ កម្រិត600អាចសំដៅទៅលើLDL គឺជាកម្រិតខ្ពស់ ដូច្នេះ គួរកែលម្អទម្លាប់រស់នៅនិងរបបអាហារ ហើយអាចត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំពេទ្យ។
សូមសួរបញ្ជាក់ច្បាស់ថាជាកម្រិតខ្លាញ់ឬកម្រិតអ្វីមួយផ្សេងទៀត នៅពេលពិនិត្យឈាមលើកក្រោយ។ 😊

[@phoneshop1148]

See

[@ឆានែលសុខភាពទូទៅ]

ក្នុងករណីសិក្សានឹងអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងតែ Triglyceride និង HDL ចុះ តែ LDL ធម្មតា តើហេតុអ្វីបានជាមិនប្រើពពួក Fibrate និង Niceritrol មុន? តែបែរជាឃើញប្រើពពួក Statin មុន រួចហើយទើបបូកជាមួយ Fibrate ជាជំរើសបន្ទាប់?

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

😊 ពិតប្រាកដណាស់ ប្រសិនបើគិតទៅលើសកម្មភាពឱសថ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងតែ Triglyceride និង HDLចុះ តែLDLធម្មតា ឱសថដែលគួរជ្រើសរើសគឺឱសថក្រុមFibrate។
ប៉ុន្តែ យើងគួរចងចាំថា ឱសថក្រុមStatin ក៏មានប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះ Triglycerideនិងបង្កើនHDL បានមួយកម្រិតផងដែរ ទោះជាមិនខ្លាំងដូចឱសថក្រុមFibrate។
ហេតុផលដែលធ្វើអោយវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសឱសថក្រុមStatin អាចមានហេតុផលច្រើន។
នៅក្នុងនោះ អាចជាហេតុផលទាក់ទងនឹង Guideline ណាមួយដែលលោកតែងប្រើប្រាស់ ឧទាហរណ៍ ACC/AHA Blood Cholesterol Guideline (ទំព័រទី9)
www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437738.63853.7a
ដែលបានលើកឡើងអំពីលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺដែលណែនាំអោយប្រើឱសថក្រុមStatin រួមមាន អ្នកជំងឺ4ក្រុម :
(1) អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារសរសៃឈាមរឹង(ASCVD : Atherosclerotic Cardiovascular Disease)
(2) អ្នកដែលមាន LDL-C ចាប់ពី 190mg/dLឡើងទៅ
(3) អ្នកដែលមាន LDL-C 70〜189mg/dL ប៉ុន្តែ កំពុងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង មានអាយុ40〜75ឆ្នាំ
(4) អ្នកដែលមាន LDL-C 70〜189mg/dL និង មានហានិភ័យនៃការកើតមាន ASCVDក្នុង10ឆ្នាំ ចាប់ពី7.5%ឡើងទៅ (ភាគរយគណនាតាម Pooled Cohort Equations)។
ហេតុផលផ្សេងទៀត អាចទាក់ទងនឹងការសម្រួលកម្រិតប្រើនៃឱសថ ព្រោះឱសថក្រុមStatinមានជម្រើសនៃកម្រិតប្រើច្រើនដូចជា 5mg 10mg 20mg ដែលងាយស្រួលក្នុងការសម្រួលកម្រិតបន្តិចបន្តួច ស្របទៅតាមលទ្ធផលពិនិត្យឈាម។ ឱសថក្រុមFibrate អាចមានជម្រើសតិច ទាក់ទងនឹងសារធាតុឱសថឬកម្រិតប្រើ។
ប៉ុន្តែ ក៏នៅមានហេតុផលដោយឡែកៗទាក់ទងនឹងបទពិសោធន៍ប្រើប្រាស់ឱសថរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗ ដែលអាចសម្គាល់ទៅលើលក្ខណៈពិសេសនៃអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ឧទាហរណ៍ តាមបទពិសោធន៍ អ្នកជំងឺដែលមានទម្លាប់រស់នៅដូចនេះ គួរប្រើឱសថមួយនេះ។ល។

[@khmerl9549]

អ្នកអានសំលេងពិរោះមេរៀនក៍ច្បាស់ស្រួលរៀនតាមអរគុណបាទ

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

អរគុណអូន រៀនអោយទាន់បងណា ❤️

[@monokravanh1331]

អ

[@sreylaychhorn]

ជម្រាបសួរអ្នកគ្រូ តើ LDL ប៉ុន្មានហៅថាគ្រប់ ហើយ LDL កម្រិតប៉ុន្មានហៅថាគ្រប់ ហើយhDL ប៉ុន្មានទើបហៅថាគ្រប់ល្អ ហើយប៉ុន្មានទើបហៅថាលើសអ្នកគ្រូ🙏

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

កម្រិតប្រក្រតីនៃLDL គឺ70～140mg/dl
កម្រិតប្រក្រតីនៃHDL គឺ ចាប់ពី40mg/dl ឡើងទៅ
HDL ច្រើនហៅថាខ្លាញ់ល្អ ដូច្នេះ គួរព្យាយាមកុំឱ្យខ្វះ
LDL ច្រើនហៅថាខ្លាញ់អាក្រក់ ដូច្នេះ គួរព្យាយាមកុំឱ្យលើស។

[@sreylaychhorn]

@@IMATOKUCAMBODIAChannel ចាស អរគុណអ្នកគ្រូ🥰🙏

[@sokhanguon2258]

​@@IMATOKUCAMBODIAChannel ខំបាទ LDL 148mg/dl ហើយ HDL 47mg/dl TG 94mg/dl តើគួរញាំថ្នាំទេ?

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

@@sokhanguon2258 តាមតួលេខ គឺដូចជាគ្មានបញ្ហាលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមទេ។ សូមបន្តរក្សារបបអាហារដែលមានបន្លែ សាច់ ច្រើនជាងជាតិខ្លាញ់និងជាតិផ្អែម។ ម្យ៉ាងទៀត សូមធ្វើការហាត់ប្រាណដូចជាដើរជាដើមឱ្យបានទៀងទាត់។

[@sokhanguon2258]

@@IMATOKUCAMBODIAChannel អរគុណអ្នកគ្រូ បាទ ខ្ញុំនឹងធ្វើតាម

[@sreylaychhorn]

ជំរាបសួរអ្នកគ្រូតើខ្លាញ់អាក្រក់ហ្នឹងគឺ ldl មែនទេអ្នកគ្រូហើយកម្រិតប៉ុន្មានទើបហៅថាលើស។🙏

[@IMATOKUCAMBODIAChannel]

ខ្លាញ់អាក្រក់គឺរួមមានច្រើនប្រភេទ ក្នុងនោះគឺមានldlផងដែរ។ កម្រិតldlដែលលើសគឺចាប់ពី140mg/dLឡើងទៅ។

[@sreylaychhorn]

@@IMATOKUCAMBODIAChannel ចាស អរគុណអ្នកគ្រូ🙏🥰