Безграмотность московских психиатров и Депакин.
HTML-код
- Опубликовано: 29 сен 2024
- В Москве отмечается повальное увлечение психиатров Депакином. Это поветрие явно поощряется "сверху". Среди врачей бытует поверье, что Депакин является чуть ли не панацей. От чего его только не назначают. Психфарм ТВ разоблачает безграмотность московских психиатров.
Если Вам понравился наш ролик, Вы можете отблагодарить нас. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Как перевести нам деньги:
Номер карты Сбербанка: 5469400951574255
PayPal: tumb1995fm@yandex.ru
Qiwi кошелёк: +79854531401
Номер счёта Яндекс.Деньги: 41001227060063
Лежала в больнице 2 раза и каждый раз наблюдала, что депакин давали почти всем(исключением были единицы). Теперь задумалась над профессионализмом тех врачей
Полностью поддерживаем Ваши слова коллега! Мы всей клиникой рады вашему каналу!!!
Где вы находитесь
Добрый день, у ребёнка 9 лет, эпилепсия. Раньше принимали конвулекс капли и неулептил. Нам подошло идеально. Сейчас препарат не достать (конвулекс) в нашей стране. Есть возможность достать препарат из турции, тоже капли, но уже депакин. Подскажите будет ли это эффективная замещающая терапия? Конвулекс действующее вещество: вальпроевая кислота, Депакин:вальпроат натрия.
Я когда лежал в наркологичесской из-за запоя, после выписки мне выписали депакин хроно, кеглад, триттико и бетамакс курс был 1 месяц. Я не понял какой эфект был у депакина. Были побочки тоже но не знаю от какого препарата. Тревога и панические атаки остались
И что?
Уменя сын 4 годика эпелепсия диагноз после приема он не падает воморг но психичиски есть 2раза лежали балнице но не дали инвалидность по врачам он должен падать несколько раз воморг или сударги
Благодарю за информацию! Доходчиво! Только я бы слово " безграмотность" заменила на "ХАЛАТНОСТЬ"!
Это юридическая формулировка, а я не следственный комитет. Извините.
Штзофрения-это слабоумие? Ничего себе!
Доктор, а Вы сами-то грамотный?
Мы рады любому, даже глупому, оскорбительному или неадекватному комменту. Пишите еще, ставьте дизлайки. Это только идет на пользу нашему каналу!
@@ИванСпиридоныч Последнее предупреждение! Вы не выполняете план по комментам! Больше напоминать не буду. Не обижайтесь!
женщина, вы хоть википедию читайте. Это историческое название. Dementia praecox.
Имеется ввиду не слабоумие в широком смысле этого слова, а специфическое слабоумие в узком смысле, а именно неспособность больных шизофренией применять имеющиеся у них знания на практике.
Буду писать только про ПБ 4 им Ганнушкина-там просто Депакиновый бум какой то. Пьет его все отделение-от трудных подростков с различными зависимостями, суицидников, девушек с анорексией, с депрессиями, той же шизофренией.....до совсем уж слабых пожилых пациентов! Готорые и проглотить лекарства то толком сами не могут!
Я не медик. Я пациент. И меня это удивляло!!!! Я много читаю про психиатрию, фармакологию. У меня шизотипическое расстройство и мне он прописан.
Я его не пью. Не идет этот препарат. Много лет принимаю Финлепсин, который когда то давно мне подобрали в частной клинике по показаниям.
Даже не знаю.....Спасибо Вам за видео!
Спасибо Вам за инфу. Это сильно помогает в нашей работе.
В Ганнушкина при тревожно-депрессивном расстройстве врач прописал пароксетин +Атаракс +зачем-то вальпроевую кислоту. Сижу думаю, пить его или выбросить. Второй врач(частный) говорит что он абсолютно лишний. Для чего его добавили, заменив им фенибут ?
Прикольная психиатрическая кухня. Статистика по БАР и эпилепсии удивила.
меня в списке побочек Депакин-хроно особенно порадовала обратимая и необратимая глухота которая встречается часто.
Здравствуйте, мне поставили бар, я девушка, у меня только фазы гипомания и депрессии. Врач прописал депакин и ничего кроме, сказал это препарат первой линии и с него старт. Прочитав кучу побочна стало страшно. Ему своё беспокойство я выражала, он сказал нужно смотреть на протяжении 3-4 недели
Этот препарат не назначают женщинам детородного возраста. Смените врача.
Мне тоже назначили + кветиапин на полгода, но у меня была только маниакальная фаза... Сейчас не пью депакин уже пол месяца, вообще нет никаких изменений, такое же нормальное состояние, как и при приеме
Доктор здравствуйте моя дочка принимала корбамазепин и ей не давно врач назначил Депакин это не вредно мы боимся к привыканию и ещё хотела спросить мы можем прекратить и карбамазепин это возможно
1) Депакин лицам женского пола назначают только в крайнем случае. 2) Без диагноза помочь не могую
Спасибо большое ответили и доказали что это такое депакин хроно. Мы тоже пользовались этим средством но не каких пользы. Наоборот ухудшается состояние организма.
Почему Вы не являетесь главным психиатром?
Образован и не люблю прислуживать.
@@psyhfarm-tv От ваших слов становится страшно и печально.
@@doctor3409 решил для вас оставить, вам нужнее.
Моему мужу прописали депакин хроносфера в маниакальной фазе (бар) результат очень хороший.
При шизофрении нельзя, при БАР можно, но только мужу. Женщинам детородного возраста вообще нельзя. Если Вы в этом возрасте, то не пейте, может случиться рак.
@@psyhfarm-tv спасибо за комментарий
Эмммм мне вообще ничего про такое побочное действие не сказали, выписали по 500мг, девушка 20 лет... Мдэ, решила, так сказать, почитать про таблетки
Михаил Юрьевич, а расскажите, пожалуйста, и про ламотриджин и зачем его назначают вместе с антидепресантами
@@ATProNews спасибо! Но у меня уже 200 мг, а результата я не вижу)
Выписан пациент из ПБ:
Описан маниакальный эпизод.
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении..
Клопиксол депо 1.0 по 1 мл 2 р/мес., Клопиксол 10 мг 2 р/д., циклодол 2 мг 3р, энкорат хроно 300 мг по 1 т 3 р, кветиапин 100 мг н/н.
И чеши репу как лечить дальше...
1) убедиться, что это БАР 2) подобрать номотимик первой линии - соли лития или обсудить возможные нарушения фертильности на энкорате, оценить состояние крови и печени. Будет пациент согласен можно продолжить. 3) Подобрать антипсихотик, показанный при БАР. В кветиапин я не очень верю. Клопиксол отменить.
@@psyhfarm-tv , спасибо!
Здравствуйте доктор, моей дочери назначили при судорогах Депакин и Карбомазепин,но не всегда помогает,у неё это после инсульта и было трепанация черепа
Здравствуйте.
У меня диагностировали шизотипическое расстройство личности и ОКР, из-за депакина у меня сильный тремор, но за счёт того что мне прописали ещё и Рисперидон, сонапакс, пароксетин, так что я списывал это на эти препараты.
Я хочу перестать его принимать, но мой психотерапевт грозится упечь меня в психиатрическую больницу принудительно. подскажите, пожалуйста, стоит ли мне перестать пить депакин? мне от него только хуже
Как только на Вашем блоге на странице "Каналы" появится ссылка на @Психфарм ТВ, я тут же Вам отвечу.
Анвифен тв
Психфарм ТВ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а показан ли депакин при пограничном расстройстве личности?
Нет
Шталь вроде бы очень хорошо описал дофаминовую теорию и нейромедиаторные взаимодействия при фармакотерапии шизофрени, где принимают участие и гамк, и глутамат
Нет ни одного глутаматного или ГАМКового нейролептика. Зато все нейролептики действуют на дофаминовые D2 рецепторы. К чему бы это? Что скажет Кирюхин?
@@psyhfarm-tv когда то не было и ни одного нейролептика, действующего на дофаминовые рецепторы. Шталь очень чётко описал перспективные теории лечения шизофрении, связанные с воздействием на глутаматергическую нейротрансмиссию
@@АлексейКирюхин-й6л "Перспективной" глутаматной гипотезе шизофрении 30 лет. За эти годы на основе дофаминовой гипотезы создано множество новых нейролептиков. Почему перспективная гипотеза оказалась бесплодной? Что скажет Кирюхин?
@@psyhfarm-tv не знаю почему она оказалась бесплодной и оказалась ли. Речь лишь о том, что в патогенезе шизофрении участвуют и глутамат, и гамк и, возможно, нам ещё просто не известен механизм действия вальпроатов при шизофрении. Меня лишь напрягла ваша категоричность в видео относительно нейромедиаторов
Вот про московских и говорите!
Слава богу, что отказалась лежать в больнице, а подала в суд, за неправильный диагноз, оказалось, что психически здорова, после независимой экспертизы
Здравствуйте! А как часто меняются фазы при циклотимии, какая их продолжительность и скорость перехода из одной фазы в другую?
Спасибо.
Все индивидуально
Спасибо , а Вы можете рассказать об орган.резуидальных расстройства и лечении ?
Лучше будет, если Вам поменяют диагноз. Такое расстройство ничем не лечится.
Мы оебенку сделали прививку в 3 года, случился судорог прямо там в поликлинике,я привезла его домой он спал все норм было, только начал биться головой об стену, чего не было до этого. Через месяц случился еще судорог, т эти два судороги были по несколькл секунд, может 3-5, но через несколько месяца, 2-3 , случился судорог 40 мин без остановок, не мог дышать, зубы зажал, потом побелел, и посинел потерял сознание. Прописали Депакин в сиропе, пьем 5 лет больше не было судорог, хотим бросить, я сама снизила до 80 мл, прививка полиэмилит, какие советы могли бы дать нам
Найти хорошего эпилептолога.
Два часа смотреть самое лучшее телевидение в мире и до конца жизни лечится? Современно.
Здравствуйте. Мне назначили вальпроатовую кислоту как прикрытие Паксила при генерализованном тревожном расстройстве. Может ли это быть уместным? Спасибо
Не может
Это обиженый незаслуженно уволенный доктор из какой-то клиники Мск?🤦♀️
Смотрите плейлист "Частные (платные) клиники" ruclips.net/p/PLaCuXl0TXkKDSYug13u7dSAVxhvM6c8EV
После маниакального эпизода выписали как "поддерживающую терапию". Девушка, 20 лет.
Постите этот ролик, пожалуйста, пусть никто не попадется и сохранит здоровье.
Доктор , подскажите можно ли отменить Вальпроком из за побочек , ( нарушен менструального цикла , почти год нет ) Невропатолог назначает их на дому , у сестры эпилепсия с 4 лет , принимает сейчас карбамазепин …
Нужно требовать от эпилептолога решения этой проблемы.
здравствуйте, поставили диагноз демонстрационно историческая психопатия. прописали депакин хроно по пол таблетки в день. подходит диагнозу?
Такого диагноза не существует
Мне назначали его для сна 300 мг на ночь (так же пил тогда ламатриджин и Снд ). Это бредовое его назначение?
Это не снотворное
Добрый ден у мою.сын судороги еег не показывают нечего и е мрт тожа чистая сделали ночной еег там тожа чистая ну эплептолог назначают депакаин сын 9лет боюсь что будит от ети таблетки
Я вот 8 месяцев принимаю пока нормально жалоб нету
Молдавские врачи при инсульте,эпи и ДР.Назначили Фокусин.
А что такое ДР и фокусин?
Добрый день доктор, у меня диагноз параноидная шизофрения, уже долгая ремиссия но были небольшие проблемы со сном ночью просыпался и подолгу не мог уснуть. Назначили вальпроевую кислоту как нормотимик и сказали, что она обладает седативным эффектом и может помочь со сном. Оправдано ли такое лечение?
Нормотимики не показаны при шизофрении.
доктор назначил от БАР депакин, эглонил и велаксин. почитав инструкцию, я увидела, что депакин совместно с антидепрессантом не назначают. безграмотность или нет?
Антидепрессанты и Эглонил не показаны при БАР
Назначили Вортиоксетин
Депакин
Атаракс( по необходимости для сна)
Уместно ли? При депрессии
Скоро будем проводим платные экспресс-консультации. Делаем платформу. Ждите.
@@psyhfarm-tv Жаль не успел спросить, когда это было бесплатно)
@@Алексей-е7к6э Срочно ищите спонсора!
При органическом резуид.растройстве , арипипразол с депакином дали отличный результат . Или это исключения ?
При органическом резид. расстройстве не нужны нейролептики и нормотимики. У Вас просто другой диагноз.
Здравствуйте, я девушка 17 лет
Диагноз птср, прописали депакин 300 и зоолофт по 1 таблетке а день. До этого пила триттико. Есть сильные перепады настроения. Стоит ли менять психиатра?
Депакин может серьезно навредить Вашему здоровью и будущему. По смене врача думайте сами.
@@S7788-i8u Если Вы женщина, то может. А Вы женщина?
Депакин блокиратор гамк трансферазы
И что?
Добрый день, скажите пожалуйста уместно ли когда врач психиатр назначает Депакин при Тревожно депрессивном расстройстве?
Это от врача зависит. Кому уместно, а кому и нет. У меня же ролики об этом есть! Почему смотреть не хотите?
Доктор при депрессии как стабилизатор настроения назначают депакин?
Депрессия - не диагноз
@@S7788-i8u Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.
День добрый мне диагностировали шизотипическое растройство. Терапия 4 мг. Рисперидона и 900 мг Вальпроевой кислоты. Кислоту пить пока не начал. Можете озвучить ваше мнение. Боюсь пить теперь допакин.
4000 мг рисперидона не бывает. Вальпроевая кислота и депакин - это одно и тоже.
@@psyhfarm-tv извините описался 4 мг. Я понимаю что допакин и вальпроат одно и тоже... Но все-таки ваше мнение по поводу терапии.
@@vizuncig401 Я не знаю Вашего состояния.
@@psyhfarm-tv ну хотя бы можете сказать, безопасен ли приём лекарств в вышеуказанной связке?
@@vizuncig401 Они сами по себе обладают побочными эффектами. И именно это надо рассматривать.
Здравствуйте
Назначили депакин при ПРЛ
Пугает количество побочки, в частности увеличение веса и ожирение
Причем прописали совместно с флуоксетином
Подскажите, пожалуйста, что-то по этому поводу
Женщина
Женщинам в детородном возрасте назначать нельзя. Почитайте инструкцию.
Согласна с доктором. Моя дочь когда пила Депакин, то у нее началась жуткая гиперандрогения: акне, волосы где не надо, увеличение массы тела. К этому добавилась агрессия и раздражительность. Женщинам его точно нельзя. А вот врачи психиатры мужчины, как будто это не знают. И выписывают, и выписывают.
Михаил Юрьевич. При аффективных психозах, когда назначаются вальпроаты, но их эффект недостаточен, а нейролептики вызывают побочные эффекты, допустимо ли сочетание 2х нормотимиков, например, лития и вальпроатов?
Я не знаю никаких аффективных психозов. Нет такого диагноза в МКБ-10.
@@psyhfarm-tv я имею ввиду БАР и щизоаффективгое расстройство
@@АнатолийЛитвинцев-ю9й При шизоаффективном расстройстве не используются нормотимики. Конечно их эффект будет недостаточен, ведь они не могут помочь.
Спасибо за ответ, Михаил Юрьевич. Но вот конкретный случай: БАР. маниакальная фаза. Удалось ослабить до гипомании. Но она продолжительная. Лечится литием ( ранее в некоторых госпитализациях, вальпроатами). Сейчас принимает литий. Но сохраняется мания. Нормотимичесвие нейролептики переносит плохо: типичные вызывают ЭПС, кветиапин понижает АД. Добавил вальпроат. Эффект есть. Афыект нормализовался. Переносимость хорошая. Такую тактику использовал ещё в 2 случаях. Но не уверен в безопасности такого сочетания и грамотности. Тем более, у нас в стационаре приверженность монотерапии. Любые сочетания препаратов из одной группы не приветствуется и нужно доказывать целесообразность фармакологу. Очень хочу узнать ваше компетентное мнение, т.к. осознаю экзотичность такой терапии
@Анатолий Литвинцев 1) Должна быть высокая концентрация лития. При купирующей терапии она ВЫШЕ, чем при поддерживающей. 2) + Оланзпин. ЭПС не будет. 3) При БАР используются сочетания нормотимиков. Но депакин - это препарат второй линии. Надо следить за кровью (общий анализ, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий биллирубин). Депакин снижает фертильность. Пациент должен быть информирован и дать свое согласие. Обычно эти нарушения обратимы, но ...
Уважаемый Михаил Юрьевич. Давно просил Вас ролик о нормотимиках. Спасибо, что дождался.Но не могу сказать, что получил ответы на вопросы. Я тоже увлекаюсь нормотимиками. М.б. у меня 2 степень безграмотности, но рассуждаю следующим образом:
1. Да, согласно аннотации, стандартам, вальпроаты при шизофрении не показаны. Но лечение психических расстройств направлено на синдром. Мы лечим маниакальный, аффективно-бредовой, кататонический синдром а не абстрактную шизофрению, которая может быть очень разная. Если шизофрения течёт приступами с отчётливыми аффективными расстройствами, то почему не назначить нормотимики? Я в этих случаях описываю аффективные расстройства биполярного типа и этим обосновываю назначение вальпроатов
2. Известно, что в дебюте шизофрении часто преобладает аффект недоумения, растерянность, а по мере прогрессирования шизофрении в психозах начинает преобладать злоба, дисфорический оттенок, и в таких случаях вальпроаты являются хорошей альтернативой аминазину,например
3. Клиническими рекомендацииями предусмотрено назначение вальпроратов с нейролептиками при резистентной шизофрении в качестве т.н. стратегии аугментации
4. Зачастую отсутствие показаний в аннотации объясняется просто тем, что не были соблюдены формальности при регистрации препарата, отсутствием исследований. Пример: у подростков мы можем применять амитриптилин, азалептин, аминазин и пр. а большинство антидепрессантов и нейролептиков нового поколения, не имеем права т.к. не было клинических испытаний, а их проведение крайне затруднительно у детей и подростков. Хотя всем нам понятно, что более безопасно назначать детям и подросткам новые препараты.
Если я не прав, буду рад, если укажете на мои заблуждения. Прошу также продолжить ролики о других нормотимиках. С уважением из ПБ №3 СПб
1) Клиническими рекомендациями предусмотрено назначение вальпроратов с нейролептиками при резистентной шизофрении в качестве т.н. стратегии аугментации
Ссылку пришлите! А то это это странно
2) Как это сочетается Да, согласно аннотации, стандартам, вальпроаты при шизофрении не показаны.
Что у Вас с логикой? Откуда такие проблемы? Чем Вы страдаете?
3) Где вы нашли, что при шизофрении бывает маникальный синдром? Ссылку пришлите?
4) В какой классификации Вы нашли шизофрения течёт приступами с отчётливыми аффективными расстройствами. Ссылку пришлите.
5) В какой классификации Вы нашли расстройства биполярного типа. Ссылку пришлите
6) Где написано, что в дебюте шизофрении надо использовать аминазин? Ссылку пришлите.
7) Где написано, что в дебюте шизофрении вальпроаты лучше аминазина? Ссылку пришлите.
8) Если Вы назначаете подросткам женского пола вальпроаты, то почему бы Вам не написать о себе подробно. Я бы сделал о Вас ролик. Редко встречаются люди, которые сами признаются в служебной халатности.
9) Это не заблуждения, а уголовно наказуемые деяния.
С неуважением,
М.Ю. Дробижев
Москва (мой послужной список легко найдете в Интернете).
PS. Но сдается мне, что Вы просто тролль
@@psyhfarm-tv
1. я не писал про то, что вальпроаты подросткам назначаю. Я перечислил другие препараты. Внимательно прочтите мой вопрос
2. При шизофрении наблюдаются и депрессивные состояния и экспансивные. Это написано в любой литературе по психиатрии: и у Снежневского "Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование", Раздел "рекуррентная шизофрения", т.е. фактически шизоаффективное расстройство. в его же 2 томнике, у Морозова. Разве не описаны аффективно- бредовые приступы?. Аффект может быть как депресссивным так и экспансивным (обратите внимание, не называю его маниакальным)
3. Клинические рекомендации скачал с сайта РОП. Раздел шизофрения. "терапевтическая резистентность"Комментарии": "В определенных случаях при отсутствии эффекта терапии могут быть использованы другие терапевтические альтернативы, такие как иные АВП, стратегии аугментации (антидепрессанты, нормотимики) с учетом ключевых симптомов, комбинированная терапия антипсихотиками с ЭСТ, а также применение ТМС [63-73]"
4. Подросткам назначаю препараты строго разрешённые в данной возрастной группе
5. Опять же, я не писал, что назначаю аминазин в дебюте шизофрении, наоборот, я написал - "по мере прогрессирования болезни", т.е. на отдалённых этапах. Напротив, придерживаюсь клин. рекомендаций относительно использования нейролептиков нового поколения при первых эпизодах заболевания. Вы невнимательно прочитали. А относительно аминазина имел ввиду, что этоn препарат эффективен в случае наличия злобного аффекта, для купирования дисфории. Но мы отходим от его широкого применения и в случае развития таких состояний эффективны нормотимики (вальпроаты или карбамазепин). Аминазин включён в стандарты лечения шизофрении. См. сайт роп утверждённые стандарты F20
6. Я не троль
7. Являюсь постоянным слушателем вашего канала и мне было неприятно читать про себя такую отповедь. Вполне допускаю, что ошибаюсь. Поэтому и пишу, не для того, чтобы поспорить та чтобы научиться и не делать ошибок в лечении.
PS: читаю некоторые оскорбительные в ваш адрес комментарии, а вы отвечаете на них очень лояльно. Я же со всем уважением, а в ответ, такая оскорбительная отповедь
@@КириллКириллов-п3ю Вы не ответили толком на большинство вопросов. Если Вы черпаете замшелую информацию у Снежневского, Морозова, а также с сайта РОП, то нам не по пути. Очень Вас прошу, покиньте, пожалуйста, мой канал самостоятельно.
Вы один такой грамотный? А мы все такие псевдоктора, уж послушая вас!
Мне прописали депакин для стабилизации настроения. У меня депрессия и подозрение на анорексию. Стоит ли пить?
Нет такого диагноза "депрессия". Депакин не показан при нервной анорексии.
@@psyhfarm-tv легкий депрессивный эпизод изначально ставили, сейчас возможно изменили диагноз
@@СашаАржакова Депакин не показан при этом диагнозе
Вы принимаете?
Здравствуйте! Хочу у вас уточнить по поводу надобности приёма допакина. Я особо ничем таким не болею, как минимум осознанно:)
Я очень темпераментный, очень быстро думаю, разговариваю, очень быстрые рефлексы, вечно что-то чешется , колется и т.д. в последнее время начало раздражать что я какой-то беспокойный и дёрганый. Прописали антидепрессант и допакин Хроно 300. Допакин сказали для того чтобы понизить возбудимость и активность нервной системы, чтобы я немного успокоился. Понимаю что сложно консультировать людей по комментариям, но после вашего видеоролика я засомневался в его надобности. Как вы считаете? Мне его назначили 2 врача (психотерапевт и невролог). Мне 28 лет, спортсмен, работник очень тяжелого умственного труда.
Прошу меня извинить, но я боюсь в таких случаях высказываться в чате. Я даже не знаю пациент ли Вы. А вдруг Вы настоящий больной? Советы пациенту (даже теоретические) без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ruclips.net/video/GiwkvUV8gJA/видео.html Но если Вам нравится задавать теоретические вопросы в чате могу порекомендовать известного специалиста ruclips.net/video/AF_fhMEYL9s/видео.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет. Он консультирует в чате.
Моему внуку на консультативнрм приёме в Институте мозга психиатр, установил диагноз СДВГ и назначил Депакин, сразу, без каках-либо исследованием, снарастанием дозы, ребёнку 11лет, через месяц выход на дз 1000 мг/сут. Я врач ВОП с 40 летнем стажем, знаю чётко показания этого препарата, назначать надо в соответствие с инструкцией. Сходили к невролог пом/ж, направили на ЭЭГ, данных за Эпилепсию нет. Так что этим назначением мы не воспользовались. Хорошо я врач, а как другим поступать?
Другие травятся. Надо объединятся в борьбе с невежеством.