Reacciones a carboplatino y oxaliplatino: gestión y desesnsibilización

CÉLULAS DE SCHWANN senescentes y regeneración axonal
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✅ Publicación:
Jimenez‐Rodriguez TW, de Las Vecillas L, Labella M, Lynch DM, Besz KM, Marquis K, ... & Castells M. (2023). Differential presentation of hypersensitivity reactions to carboplatin and oxaliplatin: Phenotypes, endotypes, and management with desensitization. Allergy.
✅ Presenta:
Teodorikez Wilfox Jiménez Rodríguez
✅ Resumen:
Las reacciones de hipersensibilidad (RHS) a la quimioterapia con sales de platino son frecuentes, heterogéneas y limitan su uso. En estos casos la desensibilización a medicamentos (DM) ha proporcionado un procedimiento innovador para la reintroducción de los fármacos frente a los cuales los pacientes han desarrollado una alergia. Hemos hecho la
primera descripción comparativa a nivel mundial del endofenotipado de ambos fármacos. Se evaluaron 79 pacientes que presentaron RHS al oxaliplatino (N = 46) y carboplatino (N = 33) en 2 hospitales Españoles. Observamos que los pacientes alérgicos al oxaliplatino presentaron
reacciones alérgicas mediadas por anticuerpos de tipo IgE (tipo I) (74%), reacción de liberación de citoquinas (RLC) (11%) y reacciones de tipo mixto (Mx) (15%). Mientras que los pacientes alérgicos al carboplatino presentaron predominantemente reacciones de tipo I (85%) y Mx (15%), pero no RLC. Se realizaron 267 DM y las reacciones durante los protocolos fueron más frecuentes con oxaliplatino (32% frente a 15%; p inferior a 0,05). Además se observó que el 46% de las reacciones de fenotipo I con oxaliplatino podían cambiar a otro fenotipo, hecho que solo se observó en el 21 % de las DM con carboplatino. Durante la DM el fenotipo de las RHS pueden cambiar. Conocer estos cambios permitirá predecir posibles reacciones y optimizar los protocolos de tratamiento para mantener la seguridad de los pacientes y evitar el cambio a otras líneas de tratamiento que pueden repercutir negativamente en la calidad y expectativa de vida.
VI Día de la Investigación Clínica del Departamento de Salud de Alicante - Hospital General Universitario Dr. Balmis
VIII Encuentro de Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL)
24 Noviembre 2023
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