Все верно, врач!!! Благодарю вас. Сама начала принимать ретиноиды и очень рада. 15 лет столько денег и походов по врачам в никуда. Жалею что раньше не начала.
Спасибо,Вам,очень доступно! Дочке тоже был назначен Сотрет я очень переживала ,,за печень"!!! Но теперь я спокойна! Слава Богу нам с дочкой встретилась грамотная врач! Жаль только,что не двумя годами раньше ! Я очень благодарна Мадине Испиевой (Тверь). Всегда на связи! Болеет душой за своих девочек и мальчиков!
Очень много лет страдала этой проблемой, потратила кучу денег и нервов. Ничего не давало стойкого результата. Недавно врач назначил акнекутат на 7 месяцев по 32 гр в день. Принимаю неделю уже и надеюсь на хороший результат. Так хочется побыть с хорошей, здоровой кожей. Чего у меня не было 40 лет😢😢
Я с 16 лет со своей проблемной кожей, и ни один врач мне не рекомендовал Акнекутан, хотя я просила мне назначить. Сейчас мне 30, и я до сих пор со своей проблемой, хотя постоянно ухаживаю правильно за кожей, без вредных привычек и кушаю все полезное
@@Музыкальнаямысль пью с 21 апреля по сегодня ( 20 августа). Пока что у меня вообще лицо чистое. Но я еще хорошую уходовую косметику взяла и перестала ходить к косметологу. Мне кажется, что сейчас моя кода такая идеальная благодаря Изотретиноину. Осталось 7 таблеток, и в понедельник к врачу. Я не хочу заканчивать, так как боюсь, чтобьі все не вернулось обратно. За все єто время у меня бьіл только один Красньій прьіщ на щеке, и то он через три дня прошел
@@olesyabesiedina7322 а точно всего 5 месяцев пить? Главное - кумулятивную дозу набрать. Я думала, что его пьют от 7 до 9-11 месяцев. Но Вашему врачу, я думаю, виднее в любом случае!!
у меня был плохой опыт с косметологом, это была платная клиника, мне долго лили в уши, около 4 месяцев, что все будет плохо(кишки,желудок, печень,волосы) назначила миллион всяких БАДов и травок, назначила множество болезненых чисток, больно умываться, не то что это. После долгого ожидания чуда, я отправилась в квд и мне назначили 30мг сотрета в день в течении 8 месяцев, даже спустя 3 недели уже виден результат
Очень информативно. Спасибо! Видно что вы грамотный специалист. Хочу задать вопрос. Я не ваша коллега, но имею не большое отношение к дерматологии, я косметолог эстетист. У меня была 3 стадия акне, ничего не помогало, при том, что я пользовалась хорошей проф. косметикой и назначала себе хороший уход. Пилинги оказывали временный эффект, антибиотики не помогали, гормоны давали временный эффект. И я решила обратиться к дерматологу, потому что просто было невозможно смотреть как страдает кожа. После завершения терапии ретинойдов, а я принимала препарат сотрет, спустя месяц моя кожа начинает меняться, замечаю жирный блеск в области лба и носа, один от силы два воспаления. Настигает страх, что акне снова вернётся. Собственно мой вопрос: нормально ли то, что после терапии кожа начинает жирнеть ? Я думала, что она всегда будет сухая как в период применения ретинойдов. Возможно я не правильно понимаю действие препарата? Т.е сальные железы будут вырабатывать кожное сало, но в меньшем количестве? И поэтому акне не будут появляться? Спасибо за обратную связь)
Хороший вопрос) изотретиноин подавляет воспаление в тканях и активность сальных желез. За время его применения железы уменьшаются в размерах, но всё же будут продолжать работать. Тип кожи не меняется от системных ретиноидов, жирность будет возвращаться (часто просто в меньшем объеме). Акне уходит в ремиссию потому что помимо активности сальных желез препарат влияет на всю цепочку патологических процессов (патогенез), подавляет их сильно, если препарат принимался правильно. Важно помнить, что изотретиноин не убирает склонность к акне (основная причина наследственность), поэтому из долгожданной ремиссии можно очень резво вылететь в новое обострение, если будет обилие провокаторов - стрессы, питание, неправильный уход, солнце и тд. Лечение должно быть выстроено верно от и до + пациент должен четко знать особенности своего заболевания.
@@dr.yulianaа если по наследству ни у кого небыло их, то какая тогда главная причина? Отметем женское здоровье, гормоны и хеликобактер - эти все обследования я успешно прошла, как и полагается. Спс за ответ
Сейчас уже новые знания, это здорово. Во время нашей молодости ничего этого не говорили косметологи, и мы сделали много ошибок, теперь, к сожалению, неисправимых.
Спасибо Доктор❤️🥰 Очень грамотно, четко, и понятно! Я сегодня начала принимать акнекутан, были сомнения, но я наткнулась на это видео, и все сомнения развеялись🥳🥳🥳🥳ура , со спокойной душой начинаю 😅😁
Здравствуйте....у меня сильно восполено лицо от прыщей....ничего не помогает .... решилась попробовать ...скажите пожалуйста можно ли пить акнекутан когда в печени гимогиома, но анализы все впорядке....гимогиома маленькая ....можно пить?
Здравствуйте! Можно принимать ритиноиды при сахарном диабете 1 типа? И я слышала, что когда начинаешь принимать ретиноиды, сначала идёт сильное обострение акнэ, так ли это?
Здравствуйте ❤ Мне врач выписал системные ретиноиды. Подскажите пожалуйста есть ли какие нибудь ограничения по еде ? Я люблю пить воду с лимоном с утра, можно ли продолжать делать так же при приёме акнекутана? Нужно ли держать какую-то диету или просто не есть много вредного ? Подскажите пожалуйста 🙏
Здравствуйте Юлиана! Пропили курс изотретиноина с врачем, кожа очистилась и уже не была супер жирной как раньше! После отмены к сожалению жирная кожа вернулась, а с ней и формирование прыщей( конечно намного легче чем было). Врач прописал эффезел, и действительно помогло с воспалениями, но с жирностью кожи не помог. Врач предложил мне малые дозы изотретиноина, примерно 10 мг 2-3 раза в неделю на протяжении долгого времени ( как он сказал что пить можно будет неопределённо долго, при регулярных анализов крови ). Как вы смотрите на такую схему лечения жирной кожи и небольшого количество прыщей.
Здравствуйте! Акне возвращается после системных ретиноидов по нескольким причинам - неправильно пройденный (назначенный) курс, обилие провокаторов в образе жизни, гормональный дисбаланс (он редко встречается. Решать вопрос надо сейчас выяснив прежде всего эти моменты. Пить микродозы годами не вариант
@@OlllllgaChan здравствуйте, я пью 10 мг 2 - 3 раза в неделю, к сожалению полной отмены препарата сопровождается ухудшением, но в добавок к малой дозе я так же ежедневно пользуюсь гель азеликом.
@@alexleee3885 я вот думаю или продолжать пить по чуть чуть годами, или отменить и пропить курс на полной дозе, как лечат по классике. еще у меня была жуткая апатия, психиатр поставил тревожно-депрессивное расстройство. изучив инфу, вижу что у многих есть такая побочка. а вы как в этом плане? и сколько лет уже на таблетках?
Здравствуйте, такая проблема Дерматолог назначил эффезел ,мазала им около 10 месяцев ,но он вообще никак не помог ,все также обсыпает В таком случае помогут только системные ретиноиды ? Просто уже не знаю что делать с высыпаниями ,а еще подскажите ,со скольки лет можно принимать ср?🥰🥰
здравствуйте! а я правильно понимаю, что к примеру - сотрет не просто подавит на количество себума из кожи, а еще и регенерирует все? восстановит? ну, то есть вылечит, а не просто на время отменит все что вылазит из клеток и делает прыщи. ;(
Здравствуйте, пью сотрет 2 месяц, на 1 месяце воспаление спало, кожа улучшилась, потом мне подняли дозировку до 40мг, после этого появился дерматит на руках и в анализаз повышен билирубин, после этого взял эсливер , чтобы не посадить печень, и вот 2 месяц опять начались воспаления и вылезать прыщики... Может ли эсливер как-то влиять на это?
Добрый день! Принимаю второй месяц Акнетрент 20 мг. Воспринимаю все близко сердцу. Почему бывают такие фантомные боли в области печени? Анализы в норме. И также дня два назад, то ли из-за сильного стресса то ли что, после принятие таблетки, на ночь как будто заболеваю как при орви, длиться 2 дня а потом нормально, и сейчас снова это. Я беспокоюсь про жжение в области затылка, может ли быть это от стресса или же это от из-за ретинойдов? Доктор, прошу вас дайте значит от чего так. 🙌🏻
Спасибо большое, очень доходчиво! Скажите, а можно ли применять ретиноиды ребенку 16 лет? Пробовали лечение мазями, кремами, сначала помогло, но спустя 2 месяца снова высыпания.
Юлиана, не нашел ответ на вопрос, что делать после окончания курса системного ретиноида? Нужно ли принимать повторно? Через какое время? Какие для повторного применения показания? Можно ли делать "поддерживающую" терапию - принимать, например, 10-20 мг изотретиноина раз в несколько дней/неделю? Как долго можно это делать? Короче, что нужно делать, чтобы после первичного курса системного ретиноида состояние кожи не начало возвращаться к первоначальному? Как поддержать эффект?
Исключить провокаторы, наружная поддерживающая терапия (назначает лечащий врач). Внутрь поддержки не надо. Повторный курс возможен, если есть рецидив, его необходимость определяет опять же лечащий врач, потому что обостриться может в разной степени.
Добрый день, подскажите пожалуйста, в качестве поддерживающей терапии подойдёт ли, на ночь клензит (адапален), а утром мягкая пенка и увлажняющий крем?
Спасибо вам за подробный разбор. Нахожусь как раз на распутье по поводу лечения дочери-подростка. Лечимся у хорошего дерматолога но наружными ретиноидами. Лицо более-менее норм, но спина, грудь и плечи, конечно, угнетают и меня и ребёнка. Хотя врач предлагает пить таблетки. Но, мифы и демонизация ретиноидов до просмотра вашего видео пугали меня , как мать, довольно сильно. Прошу вашего совета по двум вопросам:1. Возраст 13,5- не слишком рано? 2: если тяжёлая форма акне только на теле, а на лице легкая- повод ли это пить ретиноиды? Хотя психоэмоциональное состояние ребёнка,( тем более она занимается танцами и есть большой комплекс по этому поводу)наверное все же повод начинать принимать препарат.
Здравствуйте! препарат разрешен с 12 лет, далее мы смотрим на наличие прямых показаний к нему, отсутствие противопоказаний. Второй вопрос - мы не воспринимаем акне на лице и акне на теле, как два разных процесса, это один процесс средней или тяжелой степени. Если акне распространенное (не только на лице), если образуются рубчики и если наличие кожного заболевания значительно влияет на психологическое состояние пациента - это показания к системному изотретиноину. Точнее скажет только лечащий врач.
Здравствуйте, а выписывают ли изотретиноин если акне легкой-средней тяжести но основная проблема в жирности кожи, через 2 часа лицо блинчик, а также эффективен ли третиноин или наружные средства всегда дают откат?
Здравствуйте! просто от жирности не назначается. Если дигноз акне есть, то тут смотрим на месте по тяжести, распространенности высыпаний, наличию рубчиков. Жирность и после системного изотретиноина может вернуться, если в образе жизни масса провокаторов.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какое средство лучше использовать на чувствительной коже с постакне зимой во время азелаиновых пилингов Sesderma Repaskin invisible texture или Repaskin dry touch ?
Доктор ну важный вопрос, мы начали приём роаккутана до этого пили гормоны 4 месяца, дерматолог наш говорит до 6 месяцев принимать, может уже их не принимать? Ответьте пожалуста??!!
Здравствуйте! Возможности посетить врача у меня нет. Пропеваю препарат Сотрет самостоятельно. (20 лет, 65 кг). Пропеваю 20 мг в сутки во время еды (питаюсь хорошо)+ рыбий жир. Уже 2 месяц. Высыпания полностью прекратились. Побочные эффекты: сухость губ, кожи...(ранки дольше заживают). Но в целом чувствую себя прекрасно, много занимаюсь спортом. Вопрос такой: Сколько мне надо пропить, чтобы набрать кумулятивную дозу??? И Какая кумулятивная доза будет для моего веса???
Здравствуйте! Я могу предложить Вам присоединиться к школе для пациентов "Жизнь без акне". В этом формате я смогу помочь удаленно. Заполните пожалуйста анкету на нее по ссылке mrqz.me/5fd8bc2a2429120044cdb216 , качественные фото и развернутые ответы на вопросы обязательно
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если забеременеть на фоне приёма ретиноидов - это очень страшно? У меня проблема - не могу забеременеть 4 года, при этом, уже 15 лет хожу с прыщами. Все надеялась, что рожу ребёночка и потом возьмусь за ретиноиды, но в итоге ни то, ни другое. Но предохраняться на протяжении длительного времени тоже не мой вариант, не знаю что делать 🙁
Скажите пожалуйста, могут ли на курсе изотретиноина появиться камни в почках или это чистое совпадение? Лежу сейчас в больнице, что делать с курсом не знаю? Врачи недооценивают препарат, либо я переоцениваю. Ответьте пожалуйста
Здравствуйте. Подскажите, если лечение ретиноидами проходит мужчина, в этом случае паре все равно запрещено планировать беременность? Риски те же, что и для женщины, принимающей ретиноиды?
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста по поводу дозы Мне 27 вес 80 кг начал принимать Акнекутан 3 мес назад с 16 мг, сейчас доза 48мг, высыпания по всему телу были, на лице уже практически прошли, на теле еще остаются и появляются новые, в целом течение довольно тяжелое у меня, не маленькая доза ли которую назначил врач? Просто по расчетам калькулятора доза у меня должна быть 64мг По анализам все в порядке
Здравствуйте! Дозировка рассчитывается исходя из веса, от 0.5 до 1 мг/кг в большинстве случаев. Ваша дозировка в этих пределах, то есть достаточная по весу. Но достаточна ли она для клинической картины (степень тяжести) можно сказать только на очной консультации, так что лучше задать этот вопрос лечащему доктору.
Скажите пожалуйста, правда ли что падает зрение от системных ретиноидов? И если это так, то как частно такое наблюдается и какова вероятность, что такое будет?
У этой побочки малая вероятность. Немного может снижаться острота зрения, но например, те пациенты, кто изначально были в очках говорят, что им не приходится менять линзы посильнее. Пациенты, с которыми продолжаю общаться (поддерживающая терапия) говорят, что постепенно зрение восстанавливается. Вообще по опыту отметила, что это крайне редкое побочное явление.
Здравствуйте! я имею ввиду, если ничего жиросодержащего не съесть перед этим, а на голодный желудок запить просто водой, то препарат не усвоится полностью. А так в том, что капсулы запиваются водой ничего плохого нет совершенно.
Здравствуйте. Стоит ли верить тем ужасам что пишут в побочных эффектах? Я про возможное появление добро качественной опухоли, мыслей о суициде и. т. д. Прикол в том что это все написанно в коробке с капсулами а не в интернете. (Пью Сотрет)
Откройте инструкцию к любому лекарственному препарату и найдете много интересного. Например, у противогрибковых препаратов, которые принимаются повсеместно, значится в побочках летальный исход. Надо понимать, что у любого препарата есть побочка. Даже если это был всего один случай (при массе сопутствующих факторов), производитель укажет это. Вопрос в том, что есть частые явления (сухость кожи и губ, например), а есть крайне редкие. Депрессивные расстройства при приеме изотретиноина на сегодняшний день под большим вопросом, есть исследования, которые опровергают наличие этого побочного эффекта. По своей практике могу сказать, что скорее наоборот, как только пациенты видят улучшения на коже, их психологическое состояние становится гораздо более стабильным.
Вот второй Ваш вопрос в точку. В этом нет смысла. Более того, есть шанс получить дерматит, так как на чувствительную кожу будет нанесён препарат с выраженным раздражающим действием
Как вы и говорили в своем видео а что делать пациентам которые пропили курсы ретиноидов , а высыпания вернулись? Я пил 9 месяцев сотрет 20 мг. Как закончил курс высыпания начали возращаться чз неделю, дерматолог назначала акнекутан 8мг ежедневно 3 мес - были единичные высыпания. После окончания курса акнекутана прыщи начали возвращаться чз 2 недели, дерматолог назначала минимальную дозу акнекутана 8мг чз день на пол года, прошел месяц, пил акнекутан чз день,так же были единичные высыпания. Потом простудился пришлось пить антибиотики, акнекутан во время антибиотиков не пил, в итоге 2 недели пил антибиотики от простуды, после лечения простуды высыпаний не было , решил прекратить прием акнекутана, проходит 2 недели (вместе с приемом антибиотиков примерно месяц). вся волосистая часть головы снова покрылась высыпаниями. Сейчас пью снова акнекутан 2 раза в день по 8 мг, записался очередной раз к дкерматологу, на приеме пока еще не был, сделал вывод что если прекратить пить ретинойды, высыпания возвращаются. Что дальше делать не знаю, мучаюсь уже более 5 лет.
Юлиана, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Курс подходит к концу. Высыпаний нет уже 2 месяца точно. КД набрала, по анализам всё хорошо. На сегодняшний день на лице постакне и рубцы лёгкой формы. Какие наружные поддерживающие препараты посоветуете?
У меня повышен прямой билирубин, но не из-за состояния печени, а из-за деформации желчного пузыря с рождения. Скажите пожалуйста, при таком случае ретиноиды принимать противопоказано? Понизить билирубин пыталась с помощью таблеток холудексан, не вышло. Состояние печени отличное.
Здравствуйте Юлиана! Я из Казахстана, у меня розацеа, которую я сама же и спровоцировала, используя витамин с . Можете мне порекомендовать лечение , антибиотики и мази ?
Здравствуйте! Я могу предложить Вам присоединиться к школе для пациентов "Жизнь без акне". В этом формате я смогу помочь удаленно. Заполните пожалуйста анкету на нее по ссылке mrqz.me/5fd8bc2a2429120044cdb216 , качественные фото и развернутые ответы на вопросы обязательно
Один дерматолог поставил розацеа и назначил внешний уход, фототерапию , другой дерматолог поставил акне и назначает роаккутан, у меня слабое течение акне, в основном на сладкое, чем больше ем сладкого тем сильнее, краснее сыпет, как быть? Косметолог говорит, что в моем случае роаккутан не нужен, когда 2-3 прыща, его назначают только при тяжеловем течении акне😭 где найти хорошего компетентного врача, который оптимальный вариант подберёт 😣
Подскажите пожалуйста, роакутан нормально совместим с домашним творогом+мёд+орехи? Этот завтрак самый любимый у дочери. Усвоится сможет нормально, или лучше в другое время суток с кашей и мясом, например?
Мед имеет высокий гликемический индекс, его нежелательно при акне даже отдельно, а в сочетании с молочным продуктом особенно. Просто творог с сухофруктами и орехами можно. Жира в твороге может быть недостаточно для усвоения препарата, возможно стоит пить препарат в вечерний прием пищи, если его проще насытить жирами
Эх в 2000 году ничего не знала про акнекутан, незнаю был ли он. Но мне 30 лет уже до сих пор мучуюсь с постакне и прыщики выскакивают. Кожа в ужасном смостоянии как после бомбешки, жаль упущенного времяни
У меня вопрос, я пропил 2 месяца сотрет( декабрь и январь), потом мне нужно было лечь на операцию, я сделал перерыв 1 месяц 25 дней и начал пить сотрет заново 25 марта по сей день, та доза которая была пропита до операции считается или она анулирована?
В какое время лучше всего принимать роаккутан ? Утром в 12 или же после обеда в часов 15-16,17? Или вечером в часов 20-21 или вообще не имеет значения ? Во время еды с какими продуктами их надо принимать, чтобы они усвоились?
Я чаще назначаю после завтрака, так как именно в этот приём пиши проще добавить полезные жиры - авокадо, слабосоленая рыба, яйца, оливковое или сливочное масло, орехи. Некоторые врачи делят на 2 приема утром и вечером, принцип тот же, с жирами
Мне на днях прописали пропить ретиноиды 6 месяцев. Спросила у врача надо ли ей принести какие либо анализы, сказали нет. Только во время приема нужно будет сдавать раз в месяц АТЛ, АСТ и биллирубин - я решила что сдам их перед приемом. Подскажите пожалуйста, при каких показателях не стоит принимать данный препарат? Буду признательна Вам за ответ. Дозы мне прописали минимальные. Рубцы после прыщиков есть. На подбородке есть узел (как сказала мне врач) и его только по осени шлифовкой можно убрать. На днях пошла к ней удалять фурункул (как я думала), оказалось эта атерома. Большие и болючие подкожники уже много лет со мной. Благодаря кислотам улучшила кожу свою, хоть на человека стала похожа. Но вот постакне и периодически выскакивающие громадные бугры уже достали за столько лет.
Самым правильным решением будет услышать мнение еще одного дерматолога очно. Некорректные назначения врача вы не вытянете поиском советов в интернете и лечение будет неэффективным мучением. Это опыт очень многих людей. Прежде всего врач должен понимать как правильно лечить при определенной форме и степени тяжести акне и вести пациента верным курсом
Здравствуйте, дочь 14лет, пьем по 24мг в сутки 3месяц, 4мес по 16мг т.к. поднялись тромбоциты 400, как были глубокие прыщи так и новые появляются,антибиотики меняют результата нет😭
Доктор, добрый день, у меня акне с 14 лет, но кожа при этом всем досталась мне от матери, очень сухая и чувствительная, а от отца - акне, которые прошли у него к 20. Тем не менее, уже устал замазывать проблему, могу ли я попросить своего врача выписать мне ретинойды, при условии, что кожа у меня сухая и с шелушениями? Не будет ли эта просьба звучать глупо? При этом всем очень интересная картина, голова жирнится за сутки, а кожа вообще нет, и так всю жизнь. У меня очень неоднозначная ситуация, я был у множества врачей, включая тех, кого можно назвать врачом, а кого маркетологом. Один врач вообще не разглядела у меня акне, только лишь постакне, а другой (мой нынешний) разглядел лёгкую форму. Но рубцы, поствоспалительные элементы увеличиваются с каждым днем, формируются исключительно папулы. Сейчас я лечусь на терапии "выживания", я таким словом обозвал тот набор средств, которые лишь не дают проблеме расширять слишком сильно свои масштабы: Эмалан 2 р. в день Эмолент - увлажнение, если есть шелушения (1-2 р. В день) Азелик точечно на ночь Розамет перед выходом на улице, т.к. снимает покраснения.
Здравствуйте! Если кожа сохнет и шелушится, это не значит, что она сухая, она скорее всего комбинированная (раз есть акне, на сухой коже акне не бывает), просто чувствительна и обезвожена. Нужно подбирать уход и лечение с учетом этих особенностей.
Здравствуйте. Полгода назад закончила курс роаккутана, была на 20мг, на лице были большие кисты. Сейчас высыпаний нет, но на лбу остались достаточно глубокие мимические морщины. Мне 19 лет и очень не хочется ходить с морщинами в таком возрасте. Также хочу отметить, что у меня рыжие волосы, поэтому кожа достаточно тонкая. Можно ли как-то избавиться от заломов на лбу без ботокса?
Здравствуйте! Увлажнять кожу и контролировать мимику. Точнее только на осмотре можно сказать, глубокие морщины понятие растяжимое. На всякий случай посмотрите мой новый видеоролик о побочке - ruclips.net/video/HvEN2cDznjs/видео.html
Здравствуй, подскажите пожалуйста, если я бесконтрольно принимаю препарат с марта 2018 года и по сегодняшний день, что самое худшее со мной, с моим организмом может произойти, и при этом очень плохое питание. Как скоро я умру?
Здравствуйте! О том, какие побочные явления могут быть, подробно прописано в инструкции к препарату, лучше я не напишу. Думаю, сейчас самое время сходить к врачу и выяснить, повлиял ли бесконтрольный прием изотретиноина на здоровье или все хорошо.
Сдайте анализы кровь и печень и поймёте все) ну а вообще скорее всего вы зря все это делали. навредили организму просто так . Нужно принимать чуть ли не по часам ..
Очень сочувствую, что врач не сказала Вам, что Роаккутан и Сотрет пьют во время еды. И в этой еде должен присутствовать жир. Пусть Вы запили водой, но "закушали" жирненьким, маслецем например
@@МаксВиктория Вам в любом случае надо на очный приём. Нужно отслеживать показатели крови и состояние пациента. По дозировке и правильности назначений комментировать не буду, так как в комментариях это неуместно
Здравствуйте я пою. Занимаюсь этим профессионально. У меня тяжёлая степень акне. Дерматолог сказал, что у меня два пути либо пить системные ретиноиды, либо джес. Джес пью пол года, ноль эффекта. Хочу начать принимать акнекутан. Скажите пожалуйста, как отразиться приём ретиноидов на связки? Смогу ли я петь? Не могу уже ходить этими прыщами, я на сцене и платье одеть не могу нормально. До слез неприятно. Осипает ли голос? После лечения, возвращается ли влажность связок, носа? И ещё раз можно ли пить джес и ретиноиды вместе? Или надо что нибудь одно? Пожалуйста, жду ответа.
Комбинированные оральные контрацептивы (джес) не лечат акне, они только в некоторых случаях могут дополнять основное лечение, либо применяться параллельно с системными ретиноидами в качестве контрацепции (которая необходима). При тяжёлой степени акне нет выбора джес или системные ретиноиды, потому что адекватное лечение - это только системные ретиноиды. По поводу связок - сиплости голоса я в практике не встречала, но слизистые могут конечно сохнуть (чаще это глаза, нос). Увлажнённость после отмены препарата возвращается. Начинаем приём как правило с невысоких дозировок, это позволяет снизить риски нежелательных явлений, отследить реакцию организма. И препарат всегда можно отменить, если пить его некомфортно из-за побочных явлений (влияет на работу, например). Пробовать точно стоит, главное найти грамотного доктора.
Здравствуйте! Не могу найти четкого ответа на свой вопрос: у меня не тяжелая форма акне, но воспаления беспокоят постоянно, стойкой ремиссии не наблюдала никогда, либо щеки, либо лоб постоянно поражены прыщами, подбородок вообще самое болезненное место, где постоянно появляются закрытые комедоны, дерматолог назначил лечение и сказал, если оно не поможет, то будем сдавать новые анализы и переходить на ретиноиды. Я боюсь, что моя "тяжесть" заболевания не подходит для того, чтобы переходить на такое серьезное лечение. У меня есть и постакне и глубокие поражения, которые долго не лечатся(по 2 месяца), но это не соответствует тем страшным картинам, которым обычно назначают ретиноиды.
Здравстуйте! Если после воспалений образуются рубцы (вне зависимости от количества воспалений на лице и/или теле), ранее назначенное адекватное наружное лечение не дает результата (в принципе никакого или стойкого), то это показания к системным ретиноидам. Конечно, пишу общие принципы, конкретно можно только после осмотра, но по крайней мере будете понимать, что СР назначаются не только когда очень тяжелое течение.
Здравствуйте, врач! Вот вы говорите нельзя беременеть, а можно ли его принимать мужчине и зачать здорового ребёнка? Есть мнения, что препарат никак не влияет на сперматогенез, так ли это? Есть ли какие-то исследование на этот счёт? Мы с супругой планируем ребёнка, но терпения уже не хватает, вся спина в шрамах
Здравствуйте, зритель! Все противопоказания содержатся в инструкции к ТОМУ препарату, о котором вы хотите узнать. Все исследования проводятся производителем препарата. Но, никак не врачом.
Здравствуйте. После терапии ретиноидами остались постакне, через какое время можно делать химические пилинги или лазерную шлифовку, чтобы сгладить рубцы? Терапия кончилась в октябре 21 года.
Добрый день, спасибо за подробный рассказ, к сожалению, в клинике не дают такую информацию! Мне 47, в течение года борюсь с акне, вес 65 кг. Назначен Сотрет в дозировке 20 мг 1 раз в сутки. Степень акне не тяжёлая. По моим расчетам в приложении кажется, что это маленькая дозировка. Очень боюсь, что зря буду ждать результатов 🤔
Здравствуйте! Если диагноз акне, то дозировка маловата. Результат будет в любом случае, риски в его нестабильности +долго набирать кумулятивную дозировку
Подскажите, а если мужчина пропивает данный препарат, может ли это влиять на функции зачатия и не отразится ли это на развитие ребенка во время беременности и после рождения?
У меня на втором месяце приема, появилась слабость, депрессия, неуверенность в себе, апатия, раздражительность, пропало сексуальное влечение, все мои побочки пришли именно на ЦНС, губы сохнут, дерматит и в носу корта это вообще ерунда)) а вот перечисленное выше очень мешает вести полноценный образ жизни, сильно снизил дозу препарата, если не пройдёт сделаю отмену, не хочу лето проебывать
Скажите ,пожалуйста , я очень волнуюсь Принимаю сотрет 2 месяца по 30г в день, но уже 2 дня нет возможности выпивать его, прям завтра точно пойду и куплю ( но то,что я 2дня не пила не будет плохо ??) Ещё вопрос так как я мусульманка мы часто берём пост где в течения дня нельзя есть и я конечно же вечером запиваю 20г сотрета потом через некоторое время ещё 10г, чтоб было 30 за день . А без поста всё во время еды как обычно 3раза в день ) Вопрос можно ли так? Пожалуйста ответьте🙏🙏
Спасибо вам за такой детальный обзор! 😊
Все верно, врач!!! Благодарю вас. Сама начала принимать ретиноиды и очень рада. 15 лет столько денег и походов по врачам в никуда. Жалею что раньше не начала.
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Скажите пожалуйста,вы пропили ретинойды,сколько времени прошло и нет Ли рецедива?
Спасибо,Вам,очень доступно!
Дочке тоже был назначен Сотрет я очень переживала ,,за печень"!!! Но теперь я спокойна!
Слава Богу нам с дочкой встретилась грамотная врач! Жаль только,что не двумя годами раньше !
Я очень благодарна Мадине Испиевой (Тверь). Всегда на связи! Болеет душой за своих девочек и мальчиков!
кто после видео Сары?
Спасибо большое!!! Стало морально намного легче. Очень познавательное видео. 👍🏼
Спасибо!!!Вы очень граммотный и уверенный доктор!!!!😊
Очень много лет страдала этой проблемой, потратила кучу денег и нервов. Ничего не давало стойкого результата. Недавно врач назначил акнекутат на 7 месяцев по 32 гр в день. Принимаю неделю уже и надеюсь на хороший результат. Так хочется побыть с хорошей, здоровой кожей. Чего у меня не было 40 лет😢😢
Как успехи ?
Действительно, как успехи?
@@KalimaKabdr Пока результат радует, пью третий месяц., уже ни одного прыщика не вылазиет(тьфу, тьфу) , но много побочек...
Точно поможет кушай больше
Здравствуйте, ну как результат? Какие были побочки ?
Юлия спасибо огромное!!!много полезной информации, объяснили все четко и понятно
Спасибо за подробные объяснения. Сейчас сдаю анализы, чтобы врач мог назначить ср, морально уже готова
Успехов в лечении)
лучший правдивый дерматолог)
Я с 16 лет со своей проблемной кожей, и ни один врач мне не рекомендовал Акнекутан, хотя я просила мне назначить. Сейчас мне 30, и я до сих пор со своей проблемой, хотя постоянно ухаживаю правильно за кожей, без вредных привычек и кушаю все полезное
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
У меня точно такая же проблема. Мне тоже 30. Сейчас хочу сама пропить, раз врачи не назначают. Как сейчас у Вас обстоят дела?
@@Музыкальнаямысль пью с 21 апреля по сегодня ( 20 августа). Пока что у меня вообще лицо чистое. Но я еще хорошую уходовую косметику взяла и перестала ходить к косметологу. Мне кажется, что сейчас моя кода такая идеальная благодаря Изотретиноину. Осталось 7 таблеток, и в понедельник к врачу. Я не хочу заканчивать, так как боюсь, чтобьі все не вернулось обратно. За все єто время у меня бьіл только один Красньій прьіщ на щеке, и то он через три дня прошел
@@olesyabesiedina7322 🤞🏻🤞🏻🤞🏻🤞🏻🤞🏻🤞🏻🤞🏻Не переживайте! Говорят, что рецидивы бывают редко! Хоть бы всё было хорошо! А обострение было?
@@olesyabesiedina7322 а точно всего 5 месяцев пить? Главное - кумулятивную дозу набрать. Я думала, что его пьют от 7 до 9-11 месяцев. Но Вашему врачу, я думаю, виднее в любом случае!!
Супер, спасибо ❤
у меня был плохой опыт с косметологом, это была платная клиника, мне долго лили в уши, около 4 месяцев, что все будет плохо(кишки,желудок, печень,волосы) назначила миллион всяких БАДов и травок, назначила множество болезненых чисток, больно умываться, не то что это. После долгого ожидания чуда, я отправилась в квд и мне назначили 30мг сотрета в день в течении 8 месяцев, даже спустя 3 недели уже виден результат
Привет. Как сейчас обстоят дела? Можешь пожалуйста подробнее описать? Какие побочки были? Сколько пропивал?
Очень информативно. Спасибо! Видно что вы грамотный специалист. Хочу задать вопрос. Я не ваша коллега, но имею не большое отношение к дерматологии, я косметолог эстетист. У меня была 3 стадия акне, ничего не помогало, при том, что я пользовалась хорошей проф. косметикой и назначала себе хороший уход. Пилинги оказывали временный эффект, антибиотики не помогали, гормоны давали временный эффект. И я решила обратиться к дерматологу, потому что просто было невозможно смотреть как страдает кожа. После завершения терапии ретинойдов, а я принимала препарат сотрет, спустя месяц моя кожа начинает меняться, замечаю жирный блеск в области лба и носа, один от силы два воспаления. Настигает страх, что акне снова вернётся. Собственно мой вопрос: нормально ли то, что после терапии кожа начинает жирнеть ? Я думала, что она всегда будет сухая как в период применения ретинойдов. Возможно я не правильно понимаю действие препарата? Т.е сальные железы будут вырабатывать кожное сало, но в меньшем количестве? И поэтому акне не будут появляться? Спасибо за обратную связь)
Хороший вопрос) изотретиноин подавляет воспаление в тканях и активность сальных желез. За время его применения железы уменьшаются в размерах, но всё же будут продолжать работать. Тип кожи не меняется от системных ретиноидов, жирность будет возвращаться (часто просто в меньшем объеме). Акне уходит в ремиссию потому что помимо активности сальных желез препарат влияет на всю цепочку патологических процессов (патогенез), подавляет их сильно, если препарат принимался правильно. Важно помнить, что изотретиноин не убирает склонность к акне (основная причина наследственность), поэтому из долгожданной ремиссии можно очень резво вылететь в новое обострение, если будет обилие провокаторов - стрессы, питание, неправильный уход, солнце и тд. Лечение должно быть выстроено верно от и до + пациент должен четко знать особенности своего заболевания.
@@dr.yulianaа если по наследству ни у кого небыло их, то какая тогда главная причина? Отметем женское здоровье, гормоны и хеликобактер - эти все обследования я успешно прошла, как и полагается. Спс за ответ
Сейчас уже новые знания, это здорово. Во время нашей молодости ничего этого не говорили косметологи, и мы сделали много ошибок, теперь, к сожалению, неисправимых.
Здравствуйте,скажите пожалуйста,при периоральном дерматите назначили ретиноиды,кожа сухая,доксициклин не помог,хотела бы услышать Ваше мнение
Спасибо Доктор❤️🥰 Очень грамотно, четко, и понятно! Я сегодня начала принимать акнекутан, были сомнения, но я наткнулась на это видео, и все сомнения развеялись🥳🥳🥳🥳ура , со спокойной душой начинаю 😅😁
Assem, как Ваши успехи по поводу приема акнекутана? Меня больше всего пугает выпадение волос. Как Ваши волосы?
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Спасибо, Доктор!!!
Здравствуйте....у меня сильно восполено лицо от прыщей....ничего не помогает .... решилась попробовать ...скажите пожалуйста можно ли пить акнекутан когда в печени гимогиома, но анализы все впорядке....гимогиома маленькая ....можно пить?
Здравствуйте! Можно принимать ритиноиды при сахарном диабете 1 типа? И я слышала, что когда начинаешь принимать ретиноиды, сначала идёт сильное обострение акнэ, так ли это?
Здравствуйте! 2 месяца назад сделала лазерную коррекцию зрения, можно ли начинать терапию ретиноидами?
могут ли быть психические отклонения , депрессия при приеме данного препарата
Здравствуйте ❤ Мне врач выписал системные ретиноиды. Подскажите пожалуйста есть ли какие нибудь ограничения по еде ? Я люблю пить воду с лимоном с утра, можно ли продолжать делать так же при приёме акнекутана? Нужно ли держать какую-то диету или просто не есть много вредного ? Подскажите пожалуйста 🙏
Здравствуйте Юлиана! Пропили курс изотретиноина с врачем, кожа очистилась и уже не была супер жирной как раньше! После отмены к сожалению жирная кожа вернулась, а с ней и формирование прыщей( конечно намного легче чем было). Врач прописал эффезел, и действительно помогло с воспалениями, но с жирностью кожи не помог. Врач предложил мне малые дозы изотретиноина, примерно 10 мг 2-3 раза в неделю на протяжении долгого времени ( как он сказал что пить можно будет неопределённо долго, при регулярных анализов крови ). Как вы смотрите на такую схему лечения жирной кожи и небольшого количество прыщей.
Здравствуйте! Акне возвращается после системных ретиноидов по нескольким причинам - неправильно пройденный (назначенный) курс, обилие провокаторов в образе жизни, гормональный дисбаланс (он редко встречается. Решать вопрос надо сейчас выяснив прежде всего эти моменты. Пить микродозы годами не вариант
здравствуйте, вы все еще лечитесь малыми дозами?
я 4 тый год пью и уменьшаю дозу поступеньчато, но на раз в неделю 8мг опять все возвращается
@@OlllllgaChan здравствуйте, я пью 10 мг 2 - 3 раза в неделю, к сожалению полной отмены препарата сопровождается ухудшением, но в добавок к малой дозе я так же ежедневно пользуюсь гель азеликом.
@@OlllllgaChan если есть какие нибудь вопросы, спрашиваете поделюсь опытом
@@alexleee3885 я вот думаю или продолжать пить по чуть чуть годами, или отменить и пропить курс на полной дозе, как лечат по классике.
еще у меня была жуткая апатия, психиатр поставил тревожно-депрессивное расстройство. изучив инфу, вижу что у многих есть такая побочка. а вы как в этом плане?
и сколько лет уже на таблетках?
Здравствуйте, такая проблема
Дерматолог назначил эффезел ,мазала им около 10 месяцев ,но он вообще никак не помог ,все также обсыпает
В таком случае помогут только системные ретиноиды ? Просто уже не знаю что делать с высыпаниями ,а еще подскажите ,со скольки лет можно принимать ср?🥰🥰
Спасибо доктор
здравствуйте! а я правильно понимаю, что к примеру - сотрет не просто подавит на количество себума из кожи, а еще и регенерирует все? восстановит? ну, то есть вылечит, а не просто на время отменит все что вылазит из клеток и делает прыщи. ;(
Здравствуйте, пью сотрет 2 месяц, на 1 месяце воспаление спало, кожа улучшилась, потом мне подняли дозировку до 40мг, после этого появился дерматит на руках и в анализаз повышен билирубин, после этого взял эсливер , чтобы не посадить печень, и вот 2 месяц опять начались воспаления и вылезать прыщики... Может ли эсливер как-то влиять на это?
Добрый день! Принимаю второй месяц Акнетрент 20 мг. Воспринимаю все близко сердцу. Почему бывают такие фантомные боли в области печени? Анализы в норме. И также дня два назад, то ли из-за сильного стресса то ли что, после принятие таблетки, на ночь как будто заболеваю как при орви, длиться 2 дня а потом нормально, и сейчас снова это. Я беспокоюсь про жжение в области затылка, может ли быть это от стресса или же это от из-за ретинойдов?
Доктор, прошу вас дайте значит от чего так. 🙌🏻
Здравствуйте! А при сильном фолликулярном гиперкератозе назначаются системные ретиноиды?
Спасибо за информацию!Вы очень доступно все рассказали,по полочкам!Вы молодец!Спасибо))))
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Спасибо большое, очень доходчиво! Скажите, а можно ли применять ретиноиды ребенку 16 лет? Пробовали лечение мазями, кремами, сначала помогло, но спустя 2 месяца снова высыпания.
Препарат разрешен к применению с 12 лет под наблюдением врача. Нужно ли Вашему ребенку, возможно сказать только после осмотра.
Юлиана, не нашел ответ на вопрос, что делать после окончания курса системного ретиноида? Нужно ли принимать повторно? Через какое время? Какие для повторного применения показания? Можно ли делать "поддерживающую" терапию - принимать, например, 10-20 мг изотретиноина раз в несколько дней/неделю? Как долго можно это делать? Короче, что нужно делать, чтобы после первичного курса системного ретиноида состояние кожи не начало возвращаться к первоначальному? Как поддержать эффект?
Исключить провокаторы, наружная поддерживающая терапия (назначает лечащий врач). Внутрь поддержки не надо. Повторный курс возможен, если есть рецидив, его необходимость определяет опять же лечащий врач, потому что обостриться может в разной степени.
Добрый день, подскажите пожалуйста, в качестве поддерживающей терапии подойдёт ли, на ночь клензит (адапален), а утром мягкая пенка и увлажняющий крем?
Добрый день! да, как вариант
Спасибо вам за подробный разбор. Нахожусь как раз на распутье по поводу лечения дочери-подростка. Лечимся у хорошего дерматолога но наружными ретиноидами. Лицо более-менее норм, но спина, грудь и плечи, конечно, угнетают и меня и ребёнка. Хотя врач предлагает пить таблетки. Но, мифы и демонизация ретиноидов до просмотра вашего видео пугали меня , как мать, довольно сильно. Прошу вашего совета по двум вопросам:1. Возраст 13,5- не слишком рано? 2: если тяжёлая форма акне только на теле, а на лице легкая- повод ли это пить ретиноиды? Хотя психоэмоциональное состояние ребёнка,( тем более она занимается танцами и есть большой комплекс по этому поводу)наверное все же повод начинать принимать препарат.
Здравствуйте! препарат разрешен с 12 лет, далее мы смотрим на наличие прямых показаний к нему, отсутствие противопоказаний.
Второй вопрос - мы не воспринимаем акне на лице и акне на теле, как два разных процесса, это один процесс средней или тяжелой степени. Если акне распространенное (не только на лице), если образуются рубчики и если наличие кожного заболевания значительно влияет на психологическое состояние пациента - это показания к системному изотретиноину. Точнее скажет только лечащий врач.
@@dr.yuliana спасибо Вам за ответ. Наверное нужно пить все же. Тем более ваше видео упокоило , что не все так страшно.
Снимите видео как избавиться от красных пятен на лице после прыщей
Пилинги, это не сложно
Здравствуйте, а выписывают ли изотретиноин если акне легкой-средней тяжести но основная проблема в жирности кожи, через 2 часа лицо блинчик, а также эффективен ли третиноин или наружные средства всегда дают откат?
Здравствуйте! просто от жирности не назначается. Если дигноз акне есть, то тут смотрим на месте по тяжести, распространенности высыпаний, наличию рубчиков. Жирность и после системного изотретиноина может вернуться, если в образе жизни масса провокаторов.
А если пить препарат с ложкой оливковой олии после завтрака,етого достаточно для насыщения жиров
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какое средство лучше использовать на чувствительной коже с постакне зимой во время азелаиновых пилингов Sesderma Repaskin invisible texture или
Repaskin dry touch ?
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Доктор ну важный вопрос, мы начали приём роаккутана до этого пили гормоны 4 месяца, дерматолог наш говорит до 6 месяцев принимать, может уже их не принимать? Ответьте пожалуста??!!
нужно пить столько, сколько говорит ваш врач, иначе вы не закончите курс и все прыщи вернутся снова
Здравствуйте! Возможности посетить врача у меня нет. Пропеваю препарат Сотрет самостоятельно. (20 лет, 65 кг). Пропеваю 20 мг в сутки во время еды (питаюсь хорошо)+ рыбий жир. Уже 2 месяц. Высыпания полностью прекратились. Побочные эффекты: сухость губ, кожи...(ранки дольше заживают). Но в целом чувствую себя прекрасно, много занимаюсь спортом. Вопрос такой: Сколько мне надо пропить, чтобы набрать кумулятивную дозу??? И Какая кумулятивная доза будет для моего веса???
Здравствуйте! Я могу предложить Вам присоединиться к школе для пациентов "Жизнь без акне". В этом формате я смогу помочь удаленно. Заполните пожалуйста анкету на нее по ссылке mrqz.me/5fd8bc2a2429120044cdb216 , качественные фото и развернутые ответы на вопросы обязательно
Слущивание эпителия происходит и во всех внутренних органах, каким кремом вы будете смазывать?
Здравствуйте,через какое время после окончания курса ретиноидов можно проводить лазерную эпиляцию на лицо точнее баки
Здравствуйте! Лучше через 4-6 месяцев после окончания курса
Спасибо ❤
@@dr.yulianaэпиляция противопоказано? Лазерная? Электроэпиляция?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если забеременеть на фоне приёма ретиноидов - это очень страшно? У меня проблема - не могу забеременеть 4 года, при этом, уже 15 лет хожу с прыщами. Все надеялась, что рожу ребёночка и потом возьмусь за ретиноиды, но в итоге ни то, ни другое. Но предохраняться на протяжении длительного времени тоже не мой вариант, не знаю что делать 🙁
Беременрость при ср - АБСОЛЮТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ
Нельзя беременеть
Это в инструкции там прямо и написано
Отличный препарат, главное найти квалифицированого врача! Страдала акне почти 20 лет, помог акнекутан.
Ответь пожалуйста 🙏 какая у тебя доза была. И как пропивал. До еды или после.
@@КадырТемиров доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента
После небыло у вас рецидива ?
@@KalimaKabdr К счастью, не было, уже почти два года после лечения.
@@Maria-zt1uhздравствуйте, расскажите пожалуйста как вы перенесли приём акнекутана, какие побочки были? Мне 44, начала пить
Здравствуйте! Скажите пожалуйста акнекутан избавит от кист( узелковых прыщей ) или как от них избавиться?
Здравствуйте! да, если пройти курс как надо по дозировкам и длительности. Параллельно важно удалять сальные кисты (если их имеете ввиду) на чистке
Скажите пожалуйста, могут ли на курсе изотретиноина появиться камни в почках или это чистое совпадение? Лежу сейчас в больнице, что делать с курсом не знаю? Врачи недооценивают препарат, либо я переоцениваю. Ответьте пожалуйста
Это вряд ли побочное явление от изотретиноина
Здравствуйте. Подскажите, если лечение ретиноидами проходит мужчина, в этом случае паре все равно запрещено планировать беременность? Риски те же, что и для женщины, принимающей ретиноиды?
Пью уже два месяца по 20мг в день. К сожалению результата пока нет вообще:(
Дай Боже к новому году что-то изменится…
Есть много нюансов в приеме системного изотретиноина (доза, как принимать, начальное состояние кожи). Вы весите 30-40 кг?
@@dr.yuliana подскажите пожалуйста 28 мг при росте 160/вес 60 это нормальная доза ?
Юллина, если повышен биллирубин незначительно, можно ли принимать СР
это не противопоказание, но конечно врач должен учесть и другие аспекты состояния здоровья
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужна ли поддерживающая терапия после приёма препарата?
Здравствуйте! Всегда! Но уже наружно
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста по поводу дозы
Мне 27 вес 80 кг начал принимать Акнекутан 3 мес назад с 16 мг, сейчас доза 48мг, высыпания по всему телу были, на лице уже практически прошли, на теле еще остаются и появляются новые, в целом течение довольно тяжелое у меня, не маленькая доза ли которую назначил врач?
Просто по расчетам калькулятора доза у меня должна быть 64мг
По анализам все в порядке
Здравствуйте! Дозировка рассчитывается исходя из веса, от 0.5 до 1 мг/кг в большинстве случаев. Ваша дозировка в этих пределах, то есть достаточная по весу. Но достаточна ли она для клинической картины (степень тяжести) можно сказать только на очной консультации, так что лучше задать этот вопрос лечащему доктору.
Здравствуйте, подскажите можно ли принимать карсил и акнекутан одновременно?
Здравствуйте, я принимала
Скажите пожалуйста, правда ли что падает зрение от системных ретиноидов?
И если это так, то как частно такое наблюдается и какова вероятность, что такое будет?
У этой побочки малая вероятность. Немного может снижаться острота зрения, но например, те пациенты, кто изначально были в очках говорят, что им не приходится менять линзы посильнее. Пациенты, с которыми продолжаю общаться (поддерживающая терапия) говорят, что постепенно зрение восстанавливается. Вообще по опыту отметила, что это крайне редкое побочное явление.
@@dr.yuliana , спасибо за ответ🙏🏻
ЗДРАВСТВУЙТЕ, вы говорите что просто водой запивать , не тот эффект
А чем записать препарат ??
Здравствуйте! я имею ввиду, если ничего жиросодержащего не съесть перед этим, а на голодный желудок запить просто водой, то препарат не усвоится полностью. А так в том, что капсулы запиваются водой ничего плохого нет совершенно.
Здравствуйте. Стоит ли верить тем ужасам что пишут в побочных эффектах? Я про возможное появление добро качественной опухоли, мыслей о суициде и. т. д. Прикол в том что это все написанно в коробке с капсулами а не в интернете. (Пью Сотрет)
Откройте инструкцию к любому лекарственному препарату и найдете много интересного. Например, у противогрибковых препаратов, которые принимаются повсеместно, значится в побочках летальный исход. Надо понимать, что у любого препарата есть побочка. Даже если это был всего один случай (при массе сопутствующих факторов), производитель укажет это. Вопрос в том, что есть частые явления (сухость кожи и губ, например), а есть крайне редкие. Депрессивные расстройства при приеме изотретиноина на сегодняшний день под большим вопросом, есть исследования, которые опровергают наличие этого побочного эффекта. По своей практике могу сказать, что скорее наоборот, как только пациенты видят улучшения на коже, их психологическое состояние становится гораздо более стабильным.
Борюсь с прыщами уже 20лет, я уже не не знаю чем и как их лечить,если можно записаться к вам на прием? скажите где и как вы принимаете?
Возможно ли применять адапален наружно при применении изотретиноина внутрь? И есть в этом смысл?
Вот второй Ваш вопрос в точку. В этом нет смысла. Более того, есть шанс получить дерматит, так как на чувствительную кожу будет нанесён препарат с выраженным раздражающим действием
ruclips.net/video/HvEN2cDznjs/видео.html
@@dr.yuliana спасибо! Спросил, так как сомневался исходя из глубого изучения действия препаратов и их побочных эффектов.
Какую суточную дозу надо набирать подскажите, пожалуйста?
Суточная дозировка рассчитывается от веса - достаточная доза это 0.5 мг/кг
Как вы и говорили в своем видео а что делать пациентам которые пропили курсы ретиноидов , а высыпания вернулись?
Я пил 9 месяцев сотрет 20 мг. Как закончил курс высыпания начали возращаться чз неделю, дерматолог назначала акнекутан 8мг ежедневно 3 мес - были единичные высыпания. После окончания курса акнекутана прыщи начали возвращаться чз 2 недели, дерматолог назначала минимальную дозу акнекутана 8мг чз день на пол года, прошел месяц, пил акнекутан чз день,так же были единичные высыпания.
Потом простудился пришлось пить антибиотики, акнекутан во время антибиотиков не пил, в итоге 2 недели пил антибиотики от простуды, после лечения простуды высыпаний не было , решил прекратить прием акнекутана, проходит 2 недели (вместе с приемом антибиотиков примерно месяц). вся волосистая часть головы снова покрылась высыпаниями. Сейчас пью снова акнекутан 2 раза в день по 8 мг, записался очередной раз к дкерматологу, на приеме пока еще не был, сделал вывод что если прекратить пить ретинойды, высыпания возвращаются. Что дальше делать не знаю, мучаюсь уже более 5 лет.
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Вы пили маленькую дозу,срочно меряйте дерматолога.На маленьких дозировках высоких риск рецидива.Я пью 56 мг акнекутана ,а вы только 8…
Юлиана, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Курс подходит к концу. Высыпаний нет уже 2 месяца точно. КД набрала, по анализам всё хорошо. На сегодняшний день на лице постакне и рубцы лёгкой формы. Какие наружные поддерживающие препараты посоветуете?
Здравствуйте! Обычно назначаются адапален и азелаиновая кислота. Что лучше вам и в какой схеме подскажет ваш лечащий врач
Здравствуйте,делаю лазерную эпиляцию ,возможно ли параллельно ей пить ретиноиды
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, через какое время после применение роаккутана мужчинам можно заводить детей
мужчинам - сразу,у девушек проблемно.Читай инструкцию
У меня повышен прямой билирубин, но не из-за состояния печени, а из-за деформации желчного пузыря с рождения. Скажите пожалуйста, при таком случае ретиноиды принимать противопоказано? Понизить билирубин пыталась с помощью таблеток холудексан, не вышло. Состояние печени отличное.
Повышенный билирубин не является противопоказанием. Часто он на фоне приема системных ретиноидов даже снижается.
@@dr.yuliana благодарю за ответ ☺️
добрый день, можно ли пить ретиноиды при грудном вскармливании? спасибо)
Добрый! Это противопоказание.
@@dr.yuliana ещё раз спасибо)
Подскажите, а чем запивать акнекутан? Если не водой, то чем?)
Водой, но во время еды и желательно с чем-то жирненьким (супчики и борщи)
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Здравствуйте Юлиана! Я из Казахстана, у меня розацеа, которую я сама же и спровоцировала, используя витамин с . Можете мне порекомендовать лечение , антибиотики и мази ?
Здравствуйте! Я могу предложить Вам присоединиться к школе для пациентов "Жизнь без акне". В этом формате я смогу помочь удаленно. Заполните пожалуйста анкету на нее по ссылке mrqz.me/5fd8bc2a2429120044cdb216 , качественные фото и развернутые ответы на вопросы обязательно
Один дерматолог поставил розацеа и назначил внешний уход, фототерапию , другой дерматолог поставил акне и назначает роаккутан, у меня слабое течение акне, в основном на сладкое, чем больше ем сладкого тем сильнее, краснее сыпет, как быть? Косметолог говорит, что в моем случае роаккутан не нужен, когда 2-3 прыща, его назначают только при тяжеловем течении акне😭 где найти хорошего компетентного врача, который оптимальный вариант подберёт 😣
Нееет, если пару прыщей такой препарат точно не нужно, лучше хороший уход
Запишитесь на прием к Юлиане. Я лет 10 не могла найти квалифицированного дерматолога.
Подскажите пожалуйста, роакутан нормально совместим с домашним творогом+мёд+орехи? Этот завтрак самый любимый у дочери. Усвоится сможет нормально, или лучше в другое время суток с кашей и мясом, например?
Мед имеет высокий гликемический индекс, его нежелательно при акне даже отдельно, а в сочетании с молочным продуктом особенно. Просто творог с сухофруктами и орехами можно. Жира в твороге может быть недостаточно для усвоения препарата, возможно стоит пить препарат в вечерний прием пищи, если его проще насытить жирами
Начала принимать роаккутан, на второй день появилась тошнота, может ли быть такое от приема или может слишком большая доза? На 63 кг 30 мг это много?
Такое может быть и не только от дозы, а в принципе реакция на препарат, надо обратиться к лечащему врачу, если симптом не проходит
Здравствуйте, стоит ли применять в комплексе с акнекутаном ретиноивую мазь?
Здравствуйте! Это противопоказано
@@dr.yuliana Спасибо, а какие вы мази можете посоветовать в комплексе для наружного применения? Или лучше просто принимать акнекутан без всяких мазей?
@@onlypush4846 Посоветовать может только врач, который делал осмотр, всё индивидуально
@@Sentaur-qd8im Мазевая форма - это жирная основа, я ее не рекомендую. Дифферин более уместен.
Врач дочери14лет назначил анетин и эффизел?? Результата нет
Добрый день, роаккутан 30 мг при весе 60 это нормально ?
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Эх в 2000 году ничего не знала про акнекутан, незнаю был ли он. Но мне 30 лет уже до сих пор мучуюсь с постакне и прыщики выскакивают. Кожа в ужасном смостоянии как после бомбешки, жаль упущенного времяни
У меня так же. Мне 26
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
А лазерную эпиляцию во время приема акнекуттана ?
лучше исключить
У меня вопрос, я пропил 2 месяца сотрет( декабрь и январь), потом мне нужно было лечь на операцию, я сделал перерыв 1 месяц 25 дней и начал пить сотрет заново 25 марта по сей день, та доза которая была пропита до операции считается или она анулирована?
Перерывов в приеме системного изотретиноина не допускается, поэтому курс для набора кумулятивной дозы придется начать с нуля
Как пить
Добрый день
А можно это понимать кормящей маме?
Нет
ретиноиды летом нет видимых воспалений
Подскажите если принимаю акнекутан можно ли ставить вакцину от коронавируса ?
Да, можно
Как вы считаете могут ли прописать роаккутан в 16 лет ?
Мне прописали
В какое время лучше всего принимать роаккутан ? Утром в 12 или же после обеда в часов 15-16,17? Или вечером в часов 20-21 или вообще не имеет значения ? Во время еды с какими продуктами их надо принимать, чтобы они усвоились?
Я чаще назначаю после завтрака, так как именно в этот приём пиши проще добавить полезные жиры - авокадо, слабосоленая рыба, яйца, оливковое или сливочное масло, орехи. Некоторые врачи делят на 2 приема утром и вечером, принцип тот же, с жирами
@@dr.yuliana спасибо 🙏🏼
Мне на днях прописали пропить ретиноиды 6 месяцев. Спросила у врача надо ли ей принести какие либо анализы, сказали нет. Только во время приема нужно будет сдавать раз в месяц АТЛ, АСТ и биллирубин - я решила что сдам их перед приемом. Подскажите пожалуйста, при каких показателях не стоит принимать данный препарат? Буду признательна Вам за ответ. Дозы мне прописали минимальные. Рубцы после прыщиков есть. На подбородке есть узел (как сказала мне врач) и его только по осени шлифовкой можно убрать. На днях пошла к ней удалять фурункул (как я думала), оказалось эта атерома. Большие и болючие подкожники уже много лет со мной. Благодаря кислотам улучшила кожу свою, хоть на человека стала похожа. Но вот постакне и периодически выскакивающие громадные бугры уже достали за столько лет.
Самым правильным решением будет услышать мнение еще одного дерматолога очно. Некорректные назначения врача вы не вытянете поиском советов в интернете и лечение будет неэффективным мучением. Это опыт очень многих людей. Прежде всего врач должен понимать как правильно лечить при определенной форме и степени тяжести акне и вести пациента верным курсом
@@dr.yuliana Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, дочь 14лет, пьем по 24мг в сутки 3месяц, 4мес по 16мг т.к. поднялись тромбоциты 400, как были глубокие прыщи так и новые появляются,антибиотики меняют результата нет😭
Антибиотики-то зачем? Я от таких врачей в шоке, троечники и двоечники.
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Доктор, добрый день, у меня акне с 14 лет, но кожа при этом всем досталась мне от матери, очень сухая и чувствительная, а от отца - акне, которые прошли у него к 20.
Тем не менее, уже устал замазывать проблему, могу ли я попросить своего врача выписать мне ретинойды, при условии, что кожа у меня сухая и с шелушениями? Не будет ли эта просьба звучать глупо? При этом всем очень интересная картина, голова жирнится за сутки, а кожа вообще нет, и так всю жизнь. У меня очень неоднозначная ситуация, я был у множества врачей, включая тех, кого можно назвать врачом, а кого маркетологом. Один врач вообще не разглядела у меня акне, только лишь постакне, а другой (мой нынешний) разглядел лёгкую форму. Но рубцы, поствоспалительные элементы увеличиваются с каждым днем, формируются исключительно папулы.
Сейчас я лечусь на терапии "выживания", я таким словом обозвал тот набор средств, которые лишь не дают проблеме расширять слишком сильно свои масштабы:
Эмалан 2 р. в день
Эмолент - увлажнение, если есть шелушения (1-2 р. В день)
Азелик точечно на ночь
Розамет перед выходом на улице, т.к. снимает покраснения.
Здравствуйте! Если кожа сохнет и шелушится, это не значит, что она сухая, она скорее всего комбинированная (раз есть акне, на сухой коже акне не бывает), просто чувствительна и обезвожена. Нужно подбирать уход и лечение с учетом этих особенностей.
Здравствуйте. Полгода назад закончила курс роаккутана, была на 20мг, на лице были большие кисты. Сейчас высыпаний нет, но на лбу остались достаточно глубокие мимические морщины. Мне 19 лет и очень не хочется ходить с морщинами в таком возрасте. Также хочу отметить, что у меня рыжие волосы, поэтому кожа достаточно тонкая. Можно ли как-то избавиться от заломов на лбу без ботокса?
Здравствуйте! Увлажнять кожу и контролировать мимику. Точнее только на осмотре можно сказать, глубокие морщины понятие растяжимое.
На всякий случай посмотрите мой новый видеоролик о побочке - ruclips.net/video/HvEN2cDznjs/видео.html
@@dr.yuliana спасибо большое
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста после приема этого препарата кисты у вас прошли или же другим методом убирали ?
Я переживаю что кисты не уйдут , только начала принимать акнекутан по назначению врача
Здравствуй, подскажите пожалуйста, если я бесконтрольно принимаю препарат с марта 2018 года и по сегодняшний день, что самое худшее со мной, с моим организмом может произойти, и при этом очень плохое питание. Как скоро я умру?
Здравствуйте! О том, какие побочные явления могут быть, подробно прописано в инструкции к препарату, лучше я не напишу. Думаю, сейчас самое время сходить к врачу и выяснить, повлиял ли бесконтрольный прием изотретиноина на здоровье или все хорошо.
Сдайте анализы кровь и печень и поймёте все) ну а вообще скорее всего вы зря все это делали. навредили организму просто так . Нужно принимать чуть ли не по часам ..
Это шутка?
@@ДарьяШмелёва-с9ъ не шутка.
@@МарияХмелевская-л1ж Вы смогли сходить к врачу и обследоваться?
а как по другому запивать сотрет? Я уже 3 месяца запиваю водой, что в этом плохого?
Очень сочувствую, что врач не сказала Вам, что Роаккутан и Сотрет пьют во время еды. И в этой еде должен присутствовать жир. Пусть Вы запили водой, но "закушали" жирненьким, маслецем например
@@ДарьяШмелёва-с9ъ Да, я во время еды и принимаю)
Здравствуйте ребёнка 14 лет назначили по 30 мил пьём 10 месяцев вес 64 кг правильно ли назначили
Только ваш лечащий врач может сказать, потому что он проводил осмотр и знает все исходные данные о пациенте
@@dr.yuliana Наш лечащий врачь уволилась и сейчас у нас нет врача
@@МаксВиктория Вам в любом случае надо на очный приём. Нужно отслеживать показатели крови и состояние пациента. По дозировке и правильности назначений комментировать не буду, так как в комментариях это неуместно
@@dr.yuliana спасибо
Здравствуйте я пою. Занимаюсь этим профессионально. У меня тяжёлая степень акне. Дерматолог сказал, что у меня два пути либо пить системные ретиноиды, либо джес. Джес пью пол года, ноль эффекта. Хочу начать принимать акнекутан. Скажите пожалуйста, как отразиться приём ретиноидов на связки? Смогу ли я петь? Не могу уже ходить этими прыщами, я на сцене и платье одеть не могу нормально. До слез неприятно. Осипает ли голос? После лечения, возвращается ли влажность связок, носа? И ещё раз можно ли пить джес и ретиноиды вместе? Или надо что нибудь одно? Пожалуйста, жду ответа.
Комбинированные оральные контрацептивы (джес) не лечат акне, они только в некоторых случаях могут дополнять основное лечение, либо применяться параллельно с системными ретиноидами в качестве контрацепции (которая необходима). При тяжёлой степени акне нет выбора джес или системные ретиноиды, потому что адекватное лечение - это только системные ретиноиды.
По поводу связок - сиплости голоса я в практике не встречала, но слизистые могут конечно сохнуть (чаще это глаза, нос). Увлажнённость после отмены препарата возвращается. Начинаем приём как правило с невысоких дозировок, это позволяет снизить риски нежелательных явлений, отследить реакцию организма. И препарат всегда можно отменить, если пить его некомфортно из-за побочных явлений (влияет на работу, например). Пробовать точно стоит, главное найти грамотного доктора.
Добрый день. Онлайн консультации проводите ?
Добрый день. ruclips.net/video/GdAZQ4nGK1w/видео.html
Здравствуйте! Не могу найти четкого ответа на свой вопрос: у меня не тяжелая форма акне, но воспаления беспокоят постоянно, стойкой ремиссии не наблюдала никогда, либо щеки, либо лоб постоянно поражены прыщами, подбородок вообще самое болезненное место, где постоянно появляются закрытые комедоны, дерматолог назначил лечение и сказал, если оно не поможет, то будем сдавать новые анализы и переходить на ретиноиды. Я боюсь, что моя "тяжесть" заболевания не подходит для того, чтобы переходить на такое серьезное лечение. У меня есть и постакне и глубокие поражения, которые долго не лечатся(по 2 месяца), но это не соответствует тем страшным картинам, которым обычно назначают ретиноиды.
Здравстуйте! Если после воспалений образуются рубцы (вне зависимости от количества воспалений на лице и/или теле), ранее назначенное адекватное наружное лечение не дает результата (в принципе никакого или стойкого), то это показания к системным ретиноидам. Конечно, пишу общие принципы, конкретно можно только после осмотра, но по крайней мере будете понимать, что СР назначаются не только когда очень тяжелое течение.
@@dr.yuliana Спасибо!
На грудном вскармливании можно хоть какие-то ретиноиды?
нет конечно!Вы что!
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
Здравствуйте, врач! Вот вы говорите нельзя беременеть, а можно ли его принимать мужчине и зачать здорового ребёнка? Есть мнения, что препарат никак не влияет на сперматогенез, так ли это? Есть ли какие-то исследование на этот счёт? Мы с супругой планируем ребёнка, но терпения уже не хватает, вся спина в шрамах
Здравствуйте, зритель! Все противопоказания содержатся в инструкции к ТОМУ препарату, о котором вы хотите узнать. Все исследования проводятся производителем препарата. Но, никак не врачом.
@@dr.yuliana а каково Ваше мнение на этот счёт? Препарат роаккутан
@@fedor_klarnet Системные ретиноиды не влияют на сперматогенез и мужчине принимать их можно в любой период
@@dr.yuliana спасибо!
Юлиана,как можно с вами связаться?
Здравствуйте! Запись на консультацию по номеру 8-499-11-30-900
Здравствуйте. После терапии ретиноидами остались постакне, через какое время можно делать химические пилинги или лазерную шлифовку, чтобы сгладить рубцы? Терапия кончилась в октябре 21 года.
Здравствуйте! Спустя полгода можно. Инъекционные методы можно сразу после окончания приёма
Добрый день, спасибо за подробный рассказ, к сожалению, в клинике не дают такую информацию! Мне 47, в течение года борюсь с акне, вес 65 кг. Назначен Сотрет в дозировке 20 мг 1 раз в сутки. Степень акне не тяжёлая. По моим расчетам в приложении кажется, что это маленькая дозировка. Очень боюсь, что зря буду ждать результатов 🤔
Здравствуйте! Если диагноз акне, то дозировка маловата. Результат будет в любом случае, риски в его нестабильности +долго набирать кумулятивную дозировку
Подскажите, а если мужчина пропивает данный препарат, может ли это влиять на функции зачатия и не отразится ли это на развитие ребенка во время беременности и после рождения?
Не влияет, можно принимать препарат и планировать пополнение семейства
На плод мужчины есть ли ? Влияния
Подписывайтесь на мой ТЕЛЕГРАМ - t.me/shiyan_yuliana
У меня на втором месяце приема, появилась слабость, депрессия, неуверенность в себе, апатия, раздражительность, пропало сексуальное влечение, все мои побочки пришли именно на ЦНС, губы сохнут, дерматит и в носу корта это вообще ерунда)) а вот перечисленное выше очень мешает вести полноценный образ жизни, сильно снизил дозу препарата, если не пройдёт сделаю отмену, не хочу лето проебывать
ruclips.net/video/HvEN2cDznjs/видео.html
Скажите ,пожалуйста , я очень волнуюсь
Принимаю сотрет 2 месяца по 30г в день, но уже 2 дня нет возможности выпивать его, прям завтра точно пойду и куплю ( но то,что я 2дня не пила не будет плохо ??)
Ещё вопрос так как я мусульманка мы часто берём пост где в течения дня нельзя есть и я конечно же вечером запиваю 20г сотрета потом через некоторое время ещё 10г, чтоб было 30 за день . А без поста всё во время еды как обычно 3раза в день )
Вопрос можно ли так?
Пожалуйста ответьте🙏🙏