Принципы действия капп, депрограммация и репозиция - ДВНЧС - ВНЧС - НМР
HTML-код
- Опубликовано: 4 фев 2025
- Разбор основных типов сплинтов, капп, аппаратов и концепций применяемых при лечении нейромышечных расстройств и дисфункции ВНЧС, исходя из основных принципов их действия и, соответственно, влияние их на опорно-двигательную систему, станет более понятным в одном из следующих фильмов. Он будет короче и не за горами, но этот фильм требует особого внимания. Не несет цели оспаривать какую либо из этих концепций и отражает только мое мнение, основанное на опыте работы.
#внчс #двнчс #здоровье #стоматология #гнатология #ортодонтия #зубы #височнонижнечелюстнойсустав #planas #ортокраниодонтия #ортотик #нейромышечнаятеория #зубнаяболь #шарнирнаяось #славичек #депрограмматор #койс #джиглюсье #нмр #концепцияface #активатор #репозиция
Music by club206...
![Биология поведения человека: Лекция #3. Эволюция поведения, II [Роберт Сапольски, 2010. Стэнфорд]](/img/1.gif)
Где же вы принимаете и как к вам попасть, волшебный доктор? 😍
Класне відео! Дякую!
@@user-Aosuzio Пожалуйста!)
Здравствуйте, а может от двнчс и смещение нижней челюсти, быть неврологические,боли,такие как жжение пол десны и языка?Да еще миозит крыловидной мыжцы,это все по кт и мрт,ходила в капах 2 года,толку нет,сейчас другой гнатолог говорит,что надо нижнюю челюсть выдвигать вперед,разве капы помогут?Но меня больше жжение беспокоит,в одной стороне правой,может от этого такое быть?@@PLOGica
@@PLOGicaИли капы в моем случае не помогут,только выкачивание денег,которые ,я с большим трудом зарабатываю,жить сложно мне,устала от этих болей.
@@Галина-ь9ж6й здравствуйте! Может, лечится медленно но лечится на каппе, иногда сопровождается очень тяжелым привыканием , поскольку спазм мышц иногда запредельный, выдвигать челюсть и фиксировать её принудительно я давно перестал, может доктор попадёт в адаптационный коридор а может не попасть ( потому что он может быть у вас сужен) к сожалению так нас учат и раньше я работал как ваш доктор с таким же процентом успеха или его отсутствием. ( кстати не разбогател) Именно поэтому выкладываю информацию, когда её начнут воспринимать всерьёз сказать не могу. Боль серьезная, понимаю вас, чем помочь не знаю, знаю что пробовать нужно исходя из возможностей, врач в этом плане думаю исходит всегда из желания помочь, чаще получается, я здесь про крайние случай рассказываю , когда все варианты уже испробованы а результат отсутствует. Искренне желаю вам выздоровления! В случае лечения на этой каппе множество нюансов, и я тоже не могу гарантировать что всё вылечу, бывает одно проходит , начинает беспокоить другое, что тоже требует корректировки. Всё слишком тесно связано между собой.
Спасибо за ваш труд!
❤
Пожалуйста)
Спасибо что смотрите)
Спасибо за ваше логическое наблюдение и открытость
Пожалуйста)
Ох, залпом почти до все ваши ролики посмотрел, …через время ,наверно, стоит еще разок это сделать. Года полтора вхожу в гнатологию целенаправленно , какой же это медленный процесс, все пациенты настолько разные. ….какой же колоссальный труд стоит за вашими роликами, а денег то сколько…
Отрадно слышать) для этого и создавал канал, постарался ответить в нем на вопросы, на которые не получал ответы на учебах которые посещал. Там есть сложные места конечно, но когда на практике начнете применять , все станет на свои места) труд не малый… спасибо что заметили) я их пересматривать просто не могу🤣а пациенты действительно разные, поэтому я и пришел к этой схеме. Но о ней я расскажу еще. Всего доброго!
Спасибо за это видео! Мне 60 лет и имею полную картину от неправильного прикуса. Доктор, скажите, пожалуйста, лечится ли полная вентральная дислокация сустава без репозиции оперативно ли, сплинтом ли, протезированием с поднятием высоты стертых зубов? Или сразу в морг?
Пожалуйста! Я лечу сплинтом, как правило если пациент имеет болевую дисфункцию то он не филонит в его ношение, а соответственно и результат хороший, только чаще всего далее требуется либо пожизненное его ношение, либо тотальное протезирование. При спонтанном отказе от сплинта риск возвращения симптомов с большими последствиями, нежели до начала лечения крайне велик. А вообще целесообразность лечения напрямую связана с комплексом тех проблем , которые заставили Вас этими исследованиями заниматься.
Здравствуйте доктор, спасибо за видео. Мой гнатолог сказал необходимо лечение на капах месяцев 6. Но перед их изготовлением обязательная санация зубов. На это уйдет достаточно много времени. Без этого он не будет начинать лечение на каппе, говорит только на подготовленные зубы и снятие всех старых коронок и моста. Подскажите пожалуйста это нормально? Я думала когда человек приходит с болью сначала её снимают , а потом всё остальное, но там свои тонкости
Добрый вечер. Пару лет назад лечил поясницу по системе PRI, все прошло, но постепенно появились боли в грудном отделе, потом в шее и челюстях. ( у меня мезиальный прикус) Заметил, что после лечения поясницы стало неудобно держать челюсть в прежней позиции. Так вот те ребята, что лечили мне спину, сказали, что надо делать аксиографию и изготавливать капу, затем брекеты. Но у нас в городе (Брест) нет ни гнатологов ни аксиографа, может подскажете к какому доктору идти для начала? Ортоопед, ортодонт? Спасибр за Ваш труд!
Добрый день. Если успеем завтра будет одно видео важное, еще два на новогодних. Станет все понятно. Аксиография в лечении вашей проблемы скорее всего не решит проблему. Выход есть. Пожалуйста!
Добрый день, спасибо за видео. У меня вопрос, дальнейшее лечение проводится в той высоте, которой добились на каппе?
В зависимости от симптоматики с которой пришел пациент. Допустим если с шумами в ушах проблема или другие проявления ВСД, то на высоте каппы, если щелчок лечили то по результатам КТ и МРТ смотреть нужно. Но на высоте так или иначе всегда безопаснее.
После двух секционного сплинта, д-р Альберто Канабез сделал мне сплинт на ВЧ, первое время пелили капу через день, затем раз в неделю и раз в месяц в течении года. Ездила в Барселону год, но к несчастью случился ковид, тяжёлая болезнь матери и её уход не дали мне возможности долечиться. Однозначно могу сказать, на сплинтах от Face мне стало лучше. Год назад сломался зубной мост на НЧ ортодонт отправила в клинику, где я поняла, что лечить меня будут по Славичику 😭😭😭, 9 января удалят зубы на НЧ где сломался мост, там под коронками все разрушилось, что делать не знаю, мне как пациенту тяжело, испанский доктор не приемлет концепцию Славичика, на Испанию средств нет, да и ситуация в мире не в помощь. На сплинте боль практически прошла, но к чему приведёт новое лечение?
.
Соболезную по поводу Вашей утраты… к сожалению я отказался почти от всего чем пользовался в этой концепции(Славичека) и face пришлось немного видоизменить и выработать свою схему корректировок , основаннную на личном опыте ношения. Потом пришлось заменить схему моделировки временных коронок, изготовления накладок, подход к сдаче работы, много всего… но я им благодарен за знания и опыт. Без них я не смог бы помочь ни себе ни другим. И есть вещи из этих концепций без которых не обойтись.
@@PLOGicaпочему Вы отказались от сплинта по face?
@@MissGayane7 я не сказал что я отказался от сплинта face , я относив его , внес изменения в конструкцию, сделал более удобным и для некоторых пациентов ещё более эффективным. До сих пор ношу сплинт. Мне в нем хорошо)
@@PLOGica спасибо! Скажите, пожалуйста, в чем разница между сплинтом на верхнюю челюсть и сплинтом на нижнюю? И что более эффективно?
@@MissGayane7 я точно не помню выпустил ли видео в котором об этом говорю в формате интервью со своей коллегой. Материал был отснят для нескольких тематик. Для меня лично это больше привычка , поскольку пилить верхний или нижний сплинт нужно зеркально наоборот и тут мозг может закипеть) я дам Вам знать когда пойму выложили мы видео или нет. Вероятно нужно сделать отдельно видео на эту тему.
Спасибо за информацию!
Пожалуйста!)
Пожалуйста! Спасибо что смотрите!
Подскажите, пожалуйста, а вы где-то консультации даёте?
Здравствуйте, к сожалению пока доделываю основные фильмы не выкладываю но и сильно не прячу информацию о себе и клинике напрямую . К счастью скоро это все закончится. На новогодних праздниках)
Доктор, а какую гимнастику делать, три раза в день?
Здравствуйте. Я к гимнастике отношусь крайне аккуратно, потому что люди все «по своему» прилагают усилия при выполнении упражнений. К тому же некоторые путают НМР и ДВНЧС , начинают делать зарядку там где она категорически противопоказана. Иными словами назначаю упражнения редко, и только после изучения снимков и клинических проявлений. Поскольку попадали ко мне пациенты которые сами себе переусердствовав , суставы добивали, в надежде обойтись без стоматологов или не найдя у них помощи.
Здравствуйте. Я к гимнастике отношусь крайне аккуратно, потому что люди все «по своему» прилагают усилия при выполнении упражнений. К тому же некоторые путают НМР и ДВНЧС , начинают делать зарядку там где она категорически противопоказана. Иными словами назначаю упражнения редко, и только после изучения снимков и клинических проявлений. Поскольку попадали ко мне пациенты которые сами себе переусердствовав , суставы добивали, в надежде обойтись без стоматологов или не найдя у них помощи.
Здравствуйте! У меня дисфункция ВНЧС 5 лет после стоматолога, удаления зуба. Остеопат не помог, Челюсть у меня чаще к вечеру висит свободно, рот приоткрыт, казалось бы расслаблена, но БОЛИТ. Без снотворного не уснуть.
Лечили неврологи габапентином и пр. Никакие обезболивающие не помогают. палексия слабая, КТ показало смещение. Асимметрии лица нет, ем все измельченное. Ботулотоксин не помог, сильнее заболело лицо, боль переместилась наверх ..Еще у меня остеофиты 3 мм. Поможет ли мне шина? Понимаю, что заочно трудно сказать, но все же..
Здравствуйте! Скорее всего поможет, риск в остеофитах небольшой присутствует, могут отколоться и какое то время в суставе будет присутствовать крепитация. (Хотя были случаи, когда головки практически из себя представляют остеофиты - настолько тонкие) и все обходилось. По описанию что именно болит , нужно более подробно на Яндекс почту отправить- есть в описании к каналу) что и как начиналось. После лечения болевой дисфункции в вашем случае может появиться щелчок. Все признаки дистализации челюсти с потерей высоты прикуса. Но в вашем случае ОДС уже имеет достаточно большое влияние, а тут возраст имеет значение. Нужно разобраться
@@PLOGica Доктор, благодарю Вас за подробный ответ и возможность в Вами связаться. Это просто без слов, как я рада! здоровья Вам и Вашей семье.!!!
Алексей Александрович, добрый день, не нашла вашу почту, только вацап.., но у меня нет его..
Здравствуйте! С подросткового возраста рот открывается s-оьразно: приходится подвыдвигать нижнюю челюсть вперёд и вбок. Прикус в состоянии "зуб к зубу", то есть верхний зубной ряд не перекрывается на треть нижним. Интересно, что если надавить с обеих сторон на массетер под скулой, то нижняя челюсть рефлекторно как бы отъезжает назад и встаёт в более комфортное для меня положение. Отпускаю пальцы - челюсть снова выдвигается вперёд. В чём может быть причина и можно ли это исправить?
Вероятно наружные части жевательных мышц в гипертонусе… но это не точно. Нужно смотреть. Пальпировать. Скорее всего ваши нижние зубы мудрости, лежали или лежат под разными углами, если вы их еще не удалили. Вопрос сколько Вам лет, а так поправить можно почти все. Вопрос в том что делать после расслабления мышц, чаще это очень много работы. Скоро будет понятнее. Посмотрите первое видео если вы только начали знакомиться с каналом. Оно основное.
Это фиаско! - после многих месяцев лечения на каппах с разным "дизайном" по славичеку мне ортодонт предложил походить к неврологу и остеопату, проверить сосуды и что-нибудь ещё... К словам о бесконечной пилки капы и потери надежды...
Блѣ!
У меня только передний резец смыкается, зубы вовнутрь, но дуги ставить - нееее, каппы малоинвазивные и надо на них добиваться улучшения.
А как, если мешают резцы, тем более в каппах где резцы тоже закрыты.
И какие нужны исследования доктору? Что это не от сосудов шеи или мозга происходит ухудшения при тонусе в затылке и стрессе в этом состоянии...
У меня бомбит.
Хотя сейчас третий день без каппы, и точно есть плюсы за это всё лечение- пропала гипермобильность внчс и не тянет в сторону нч. Щелчки пропали.
Но хотелось бы жевать задними зубами, хотелось бы избавится от спазмов в затылке и дышать и бегать, а не из последних сил ноги волочить.
Я готов выбить или сточить передние резцы, обколоть голову ботоксом или что угодно уже... Раз ортодонт не хочет ставить дуги на мои кривейшие зубы,или вникать в концепцию капп "мир"
Я Вас понимаю, сейчас у меня появляются определенные мысли на тему , каким образом взаимодействовать с другими врачами. На данный момент есть один доктор в Москве по мышечной системе. Ему тоже к сожалению нужна каппа , сейчас думаю над возможностью приезжать на работу в Москву, но пока не понял каким именно образом взаимодействовать там на месте и с врачами, и куда приткнуться( в плане клиники и проживания) чтобы снова не уйти в минус . Не торопитесь спиливать себе ничего. Я подумаю, попытаюсь поискать контакты.
@@PLOGica Спасибо! 🤝 А Вам, чтоб нести просвещение - придётся ездить на консилиумы, форумы, выступать перед живой публикой и тоже на запись. Пробиваться через засидевшихся в РАН на мероприятия и обучающие курсы. И в том числе, если даже не сразу же - не постеснятся и попросить слово на лекции у Грегора 🤷
И публикации, публикации, публикации. Статьи, журналы... Начало - это подготовленный доклад
@@Antosca я был с ним на одной сцене много лет назад) мы обсуждали движение челюсти по фигуре Поссельта. К сожалению тогда я ещё не сформировал полностью своего мировоззрения. Представится шанс я буду рад с ним подискутировать вновь , но уже немного с другой позиции.
Нужно ли пить антидепрессанты при внчс
Вам говорят пить?а что у вас боли сильные?
После тенса вы просто слепки снимаете?
@@ТатьянаМатюшина-в4й я не пользуюсь тенсом
Пожалуйста)
Здравствуйте, у вас есть Инстаграм или ВК как можно с вами связаться?
@@nauka1037 здравствуйте, Яндекс почта для первоначальной связи , адрес есть в описании к каналу.
"Пациент немного не в себе" - я не ослышалась, этот доктор (доктор ли?) действительно сказал это? Кто-нибудь ещё хочет лечиться у этого господина, зная заранне,что если лечение у него не избавит вас от симптомов,с которыми вы обратились, а в худшем случае ещё и усугубит вашу проблему, то вы получите от него вердикт "пациент немного не в себе" ?
🤦🏻♀️
Спасибо за внимание! Если бы оно не было столь сфокусировано на своих проблемах, и делали вы вывод исходя из общей картины , а не просмотрев один из фильмов, то наверняка вам было бы более понятно , что я имею ввиду . И конечно бы , вы знали , что я точно такой же пациент «не в себе» как и вы, ( возможно) который прошел через свой собственный ад. Что же касается «не в себе» в контексте данного видео, извините не знаю о чем речь, поскольку не пересматриваю свои «шедевры» ))) кстати мне агрессивные пациенты так же малоинтересны как и я вам) всего доброго! Желаю найти своего врача.
Здравствуйте а если смещение нижней челюсти,можно ли капой это исправить?и может от смещения быть жжение в одной стороне десны и языка?нерв может так зажаться?@@PLOGica
Вы неправильно поняли это выражение. Наверное не испытывали такую боль. В таком состоянии пациент действительно не совсем адекватен, т.е. не может мыслить спокойно и взвешено
Доктор,добрый день! У меня проблема с внчс, дистальная окклюзия и перекрыты сильно дыхательные пути. Планирую орто лечение, сейчас назначили сплинт терапию на месяц , затем брекеты с накладками. Как вы думаете, месяц не маленький срок для лечения на сплинте? Очень важно ваше мнение. Спасибо
Добрый день, все конечно индивидуально. Но мое личное мнение что маленький, все зависит от того какие результаты у Вас будут через этот самый первый месяц. Иногда этого вполне достаточно, но факторов много , возраст, мышечный тонус, вид суставных головок, и в конечном итоге ваши ощущения себя после сплинта, лично я меньше 4 месяцев на сплинте не лечу, стабилизация моя наступила через 6 месяцев, еще пол года мне было страшно менять хоть что то с прикусом , но это мои личные проблемы. У меня было состояние панической атаки без каппы. Я стараюсь лечить пациентов так же как лечился бы сам… если пациент меня не пытается постоянно торопить , «когда мы уже закончим…» не всем нравится носить кусок пластика во рту… но это личный выбор каждого. Все индивидуально. Я перестраховщик, для меня цена ошибки велика. Но это не говорит что у меня их не бывает, просто я разбираюсь в том что происходит, и исправляю их , если это зависит от меня.