【7分鐘快速胸部X光判讀】(下) 超實用！看懂肺炎、氣胸、CXR正常結構！CXR reading ！醫學生臨床必看！善良的路障

[@顏士欽-g7t]

- Pneumonia
- Alveolar pattern
- lobar pneumonia:整個patch白掉
- Lung parenchyma 也就是alveolar充滿分泌物
- 顯示出air bronchogram:氣道是黑色的，其他白色
- Interstitial pattern
- atypical pneumonia
- 兩種經驗抗生素給藥不同要區分
- Pneumothorax
- 看pleural line 外側都是黑的就是

[@noblockclerk]

Carry~~

[@顏士欽-g7t]

- 照chest X-ray的原因
- 入院後要有一張baseline chest xray供之後做比對
- 需要用到的狀況有
- hospital acquired pneumonia
- pleural effusion
- pulmonary edema
- 口訣：ＤＲＳＡＢＣＤＥ
- Ｄ：Details:病患的姓名,拍攝日期,AP view or PA view
- Ｒ：Rotation 片子的品質
- Rotation:看spinal process有沒有歪掉, clavicle的左右對照
- Inspiration:觀察肋骨前8後10
- Penetration 曝光度
- 心後血管應該要隱約可見
- carina氣管分支應該也要隱約可見
- vertebral body:在diaphram上面應該要明顯可見，下面不明顯
- Ｓ：Soft tissue : fat ,皮下氣腫, 刀傷槍傷
- Ａ：Air way: 看看Trachea有沒有歪, mediastinum 寬度有沒有改變
- Ｂ：Bone
- rib :注意小裂痕在重疊處或是胸廓交接處
- clavicle
- scapula
- vertebral body
- Ｃ：Cardiac
- Size:心臟寬度若是大於胸廓的二分之一就是cardiomegaly
- Boder
- Shape
- 左心室肥大：apex突出
- 右心室肥大：apex翹起來
- 左心房擴大：corina角度可能大於90度
- Ｄ：Diaphragm:右高左低
- 左邊可以看到 gastric bubble
- 要觀察一下 ＣＰangle正常應該是銳角，如果pleural effusion會變得又白又鈍（CP angle blunting）
- Ｅ：Extra
- NG
- EKG lead
- Pace marker

[@noblockclerk]

感謝用心整理🎅

[@默默無名的小人物]

最近在急診 這影片真的清楚有效 突然跟CHX從陌生人到認識了

[@noblockclerk]

聽你這麼說真是太好了! 祝你臨床順利

[@oppamug186]

講的好清楚，謝謝分享🥺🥺

[@noblockclerk]

謝謝鼓勵🫡

[@yokehuanglim4975]

我不是讀醫科的，不過想看懂媽媽的CXR但是太多專業名詞了，有些部分還是不懂，但是基本的還是解說很清楚，謝謝

[@noblockclerk]

[@黃東鈞]

那如果懷疑tumor怎麼看呢?

[@jessemao9927]

没有提到胸腔积液，和血气胸，那也是叫常见的呼吸科急症病。

[@noblockclerk]

謝謝指教🫡

[@KYCHEN-m1q]

感謝教學，菜鳥中醫clerk路過😅

[@noblockclerk]

一起加油💪

[@姜渝]

想請問胸腔CT的判讀~ 有無打顯影劑的差別 和氣胸 請問CT跟MRI要怎麼分呢還是一定會標示清楚

[@noblockclerk]

1. CT有沒有打顯影劑應該會蠻明顯的，不至於分辨不出來，我們醫院是會標注有沒有CT+
2. MRI跟CT如果不表示的話，照起來還是有點差別，多看還是會知道，但如果不是在考試的時候，正常醫院系統都會標示出來。我當初學生時代看不出來的時候，CT下面通常會照到桌子的白線XD，旁門左道啦

[@Xcited1111]

感謝！但是看不太懂氣胸的pleural line到底在哪🥲

[@noblockclerk]

你可以上網多看一些類似的圖片～看多了會慢慢有感覺🐥

[@valiumshin]

很高興看到此影片，講的很仔細，對專師來說真的大大提升判斷CXR基本功能力

[@noblockclerk]

謝謝您的肯定

[@shaotien0311]

謝謝這麼清楚的整理和講解 小小clerk十分感激🥺

[@noblockclerk]

不客氣！

[@Wa0527]

非常受用 簡潔明瞭 推推

[@helllllllo]

學長學長，請問未來有超音波判讀的規劃嗎😁

[@noblockclerk]

報告 偏難🥺

[@helllllllo]

@@noblockclerk 我也覺得超音波好難QAQ

[@jessemao9927]

横膈应该左低右高!!说反了。

[@noblockclerk]

我以為我是說左低右高…口誤抱歉🙉

[@Jason-rj7jf]

謝謝分享，菜鳥放射師路過

[@noblockclerk]

歡迎👏

[@yunkeing4535]

半中半英，一知半介，讓人理介全用中文