Аутизм/СДВГ взрослых/F06.70/F60.6? Что же на самом деле? Скорее аутизм. Д-р Дж.Горбатов.10.10.24 г.
HTML-код
- Опубликовано: 11 окт 2024
- Выбрать в настройках Ютубе HD качество. Кликнуть на " ещё ". Все консультации этого пациента можно смотреть и слушать в плейлисте:
• Аутизм/СДВГ взрослых/F...
#Врач_психиатр_доктор_Джордж_Горбатов_консультирует_впервые
#10_октября_2024_года_в_аудио_видеоконференции_скайпе_пациента
#Инкогнито_34_лет. На основании данных семейно-генетического анамнеза, истории жизни и истории болезни пациента Инкогнито доктор Джордж Горбатов пришел к заключению, что наиболее вероятно, что Инкогнито страдает расстройством аутистического спектра, которое необходимо дифференцировать с СДВГ, с лёгким когнитивным расстройством не по причине телесного расстройства и с избегающим личностным расстройством. Инкогнито было рекомендовано с целью уточнения диагноза его заболевания обратиться к врачу-психиатру по месту его жительства.
С деталями этой консультации можно ознакомиться в видеостриме от 10 октября 2024 года.
Аудио-видео съемка консультации в стриме произведена основателем киберпсихиатрии в русскоязычном сегменте интернета, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 10 октября 2024 года.
www.psychoambulanz.ru
![Clave Especial x Fuerza Regida - No Pasa Nada [Official Video]](http://i.ytimg.com/vi/3u2jaju71IQ/mqdefault.jpg)
Спасибо за эфиры и за ваш труд❤❤❤❤
Доктор Джордж, спасибо,что пытаетесь разобраться, добраться до сути и помочь пациенту. Ужасная мука болеть и не знать что с тобой, постановка диагноза очень важна
Доктор Джордж благодарю за интересный случай, вы наверное устаете на эфирах.
30мин. послушав инкогнито написала в чат,что это аутизм, учусь у вас.
Я смотрю на него и узнаю себя... Тоже было обвитие, в детстве была забитая, учусь всю жизнь, работать мне трудно, отношений избегаю... Но я все таки замуж вышла и родила, но и с ребенком мне было тяжело. Но мне говорят, я на аутистку не похожа. Хотя я избегаю общения, скопоения людей, дискотеки и рестораны
Аутизм бывает в разной степени выраженности.
Жду тоже разбор
Любой «лодырь» при виде фертильного партнёра сразу же меняется…. И Избегающий найдёт себе застенчивого партнёра. Сдвг бы тоже натворил делов. Вообщем приятно слушать сухую, безэмоциональную, логическую речь с пробелами в нескольких областях. Это мой типаж 😀
Доктор, по моим личным ощущениям касательно себя и своих проблем, предполагаю у себя некий микс из дистимии, тревожности, сдв и возможно аутизма. У меня похожая ситуация, но я гораздо активнее в жизни, тем не менее сейчас период упадка, безработицы и инертного ползания вперед. Как думаете возможны ли иметь такой набор целиком? Из поставленных диагнозов пока только дистимия, но при встречи с психиатром никогда не упоминал о проблемах учебы, дисциплины, нестабильности и проблем с концентрацией. Школу ненавидел, университет чуть теплее, но и там я иногда мог устроить себе отпуск с симуляцией простуды с целью получение справки за прогулы. Выгорал и избегал напряжения. Мог часами учить анатомию или физиологию (мед.универ закончил), а затем не мог выдавить из себя информацию, она вроде оседала, а потом просто забывал всё. Чувствовал себя ужасно когда отвечал преподам, несправедливость и обиду, ибо тратил кучу времени на учебу искренне веря что смогу, но нет, выглядел как бездельник после своего ответа.
Обвитие пуповиной тоже было.
Кроме вышеизложенного есть склонность к перфекционизму (либо стараюсь максимально, либо мне все равно, потом опять по кругу, холодно-тепло-тепло-холодно) и творческое устойчивое увлечение ккк музыка, которые многие видят с их слов как мою сильную сторону и призвание, но оно не приносит денег, но приносит удовольствие и какое-то личностное удовлетворение.
Интересный случай! Может вам тоже как и инкогнито сделать трансляцию с доктором? Я бы посмотрел 😉
@@vyacheslavv6180 да, было бы интересно
Хорошо бы с вами побеседовать в живую.Описание сделано хорошо, но не достает живого впечатления и некоторых подробностей.
@@Врач-психиатрдокторДжорджГорба
Доктор, я впервые слышал о вас почти лет 10 назад в среде моих товарищей, потом удивился что у вас есть канал на youtube (о Вас больше говорили как о хорошем специалисте без упоминания канала), и давно хотел с вами побеседовать как пациент. Смотрю с удовольствием и успокоением ваш канал, иногда слушаю ваши чтения, но не готов к публичной консультации, хотя глубоко Вас уважаю и ценю Ваш труд. Я бы хотел договориться с Вами о закрытой и конфиденциальной консультации.
Доктор , скажите пожалуйста флувоксамин захватывает серотонин только или ещё и дофамин?
Только серотонин
Доктор ,очень интересный случай! Хотела у Вас спросить как лично вы относитесь к диагнозу СДВГ и назначению при нем амфетаминов…мне всегда казалось что это немного «липовый диагноз» придуманный фарм компаниями для увеличения спроса на их лекарство( так же как в свое время продвигали опиоиды в США).Может быть я конечно ошибаюсь …а что вы думаете по этому поводу? Спасибо за вашу работу!
Повышенный интерес к СВДГ возник в последнее время. Заболевание новое, трудно диагностируемое у взрослых и очень легко у детей. Существует ещё несколько подобных и трудно диагностируемых заболеваний ( фибромиалгия и синдром хронической усталости ), природа которых до сих пор окончательно не выяснена, а лечение не разработано.
Я пожалуй соглашусь. Тенденция возникла в сша, таблетки поставляют гиганты индустрии такие как джонсон энд джонсон и прочие. От амфетаминов может возникнуть либо психологическая либо химическая зависимость, абстиненция, откаты еще и для сердечной системы высокий риск осложнений, панические атаки и генерализованная тревога усиливаются. Идея с сдвг продвигалась в США активно с 2000, а в мире а районе 2013 сильно выросли продажи амфетаминов по рецепту. Все это еще можно связать с переломом в образе жизни людей: плотно укоренились крупнейшие соц. сети, инстаграм, люди начали зависать в телефонах, на работе также выросли требования к внимательности, а с другой стороны факторов стресса стало больше. Взять те же кол-центры к примеру, я знаю как там люди выгорали на различных должностях. В целом я думаю есть немало материалов относительно рецептурных амфетаминов. Я уверен что многие случаи диагностики и выписывания препаратов форсированы масс-медиа, а иногда даже студенты могут нарочно получить диагноз чтобы получить доступ к "легальному" и чистому наркотику для подготовки к зачёту например и это легко сделать. При этом всем действительно есть дети болеющие СДВГ и действительно для их обучения в школе необходимы амфетамины хотя-бы в минимальной дозировке. Сам лично видел как ведут себя дети сдвг, это настоящий кошмар, их даже меньше минуты нельзя попросить постоять на месте на улице - они обязательно убегут куда и ищи их.
Доктор, сварка - это опасное дело. С огнем и газом. У нас недалеко от дома, были сварочные работы. Какие-то трубы варили. Несколько человек взорвалось из-за неопытного сварщика.
Не знал и не предполагал, что так серьёзно
сварщик достаточно серьезная специальность, но многое зависит от квалификации человека. Один может работать по проектам и коммандировкам на сложной, высокоответственной и высокооплачиваемой работе или даже бизнесом по сварочным работам заправлять (начав карьеру с пту) , а другой оболтус закончит 2 года будет с похмелья в сарае две палки варить и то через одно место, попеременно с прочей черной работой, если вообще возьмут.
Там баллон газовый, электричество, это опасная штука. К этому тогодума, который не может работать в команде, да еще и судорогами и потерями сознания нельзя допускать@@campish3852
@@Maria-kb8gx такого и на километр не подпустят.
Добрый вечер доктор ,я пила год паксил 10мг и тералиджен пол таблетки,состояние ухудшилось подняли дозу постепенно паксил пью 20 мг уже три недели и вместо тералиджена триттико 50 мг уже 9 дней ,но чувствую себя плохо голова кружит не много болит и живот побаливает ,это почему можете сказать ?и что посоветуете ?
Всегда необходимо сообщать диагноз заболевания, по поводу которого вы получаете терапию. Доведите дозу пароксетина до 30-40 мг.
@@Врач-психиатрдокторДжорджГорба мне 20 лет назад поставили рекуррентную депрессию,лечили амитриптилином он мне помог ,потом я перестала пить года три не пила ,опять вернулось состояние ,опять амитриптилин ещё с чем то напомню ,раза четыре повторяясь ,последний раз назначили паксил и тералиджен поднимали дозы когда стало нормально снизили до 10 мг паксила и пол таблетки тералиджена,и так года три я пью ,и становилось постепенно хуже ,теперь поднимаем паксил и тералиджен заменили на триттико 50 мг ,а чувствую себя плохо
@@zebra_krasivaya73скорее всего, требуется консультация доктора.
Интересно, а почему он не пошел в медучилище, когда в мединститут не взяли. Сидел бы в какой то лаборатории... Или каталки возил
Доктор, добрый день. Доза венлафаксина 150 мг в день действует на серотонин или уже на норадреналин тоже? На дофамин с какой дозы влияет? Спасибо.0
В основном на серотонин, минимально на норадреналин. С дозы в 300 мг начинается и влияние на допамин.
Странная, очень странная заинтересованность подсадить на стимулятор, отправить в больницу, инвалидизировать ( а может лучше сразу в интернат) - психиатрическая служба существует видимо только для этого? Общество угнетает и вытесняет чувствительных личностей, ну а медицина успешно довершает начатое?
Не пишите ерунды. А лучше внимательно прослушайте всю консультацию от начала до конца и затем уже пишите комментарии по существу. Но в целом, я акцептирую ваш комментарий. Ошибочный, но заинтересованный.
Я думаю пациент не особо сам заинтересован в приеме стимуляторов, он как-то весьма негативно отзывался о них, к тому же он сам не особо верит что у него СДВГ. Да и сидит как-то уж черезчур спокойно, я бы уже себе что-нибудь отсидел так сидеть. Что-то там другое, если это вообще психиатрия.
После стрима, когда всё в голове у меня уложилось и упорядочилось, я пришел к выводу, что наиболее вероятный диагноз у Инкогнито - аутизм. Ключевыми моментами против СДВГ были: проблемы с учителями начались в классе 5, а должны были бы начаться ещё в раннем детстве, дальше выстоять в тоже самое время спокойно в храме 2 часа для СДВГешника невозможно, кроме того, у Инкогнитот нет прокрастинации. Итак, скорее всего, что он страдает аутизмом. Диагнозы F06.70 и F60.6 - маловероятны. Но все три диагноза должны служить целям дифференциальной диагностики, как в учебниках псиихатрии для студентов-медиков.
@@Врач-психиатрдокторДжорджГорба По вашему мнению у пациента аутизм плюс еще педагогическая запущенность и вследствие этого он "тормозит" и не может выполнять работу, которая ему не интересна ?