Endocarditis infecciosa - Caso Clínico para ENARM, MIR, USMLE
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- Опубликовано: 4 июл 2024
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Muchas gracias!!!
Super. Muchas gracias.
Muy buen resumen y explicacion Dr. vago
¡Muchas gracias doc!
excelente, me gustaría ver vídeo de ulcera peptica
hola como estan, alguien tiene el articulo completo de the lancet del cual se extrajo la informacion? es para un trabajo de la facultad!
Hemocultivos❤️
Excelente explicación Dr, una duda ¿Cuáles serían factores de riesgo para infección por gram negativos en este caso?
Procedimientos gastrointestinales, principalmente.
el tratamiento empírico no deberia ser Ampi genta?
La elección de la terapia empírica debe tener en cuenta los patógenos más probables. En general, la terapia empírica debe cubrir estafilococos (sensibles y resistentes a la meticilina), estreptococos y enterococos. La vancomicina es una opción adecuada para terapia inicial en la mayoría de los pacientes. Los aminoglucósidos han dejado de recomendarse, aunque no del todo, debido a su bajo beneficio clínico.
www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Infective-Endocarditis-Guidelines-on-Prevention-Diagnosis-and-Treatment-of
estoy de acuerdo en que el tx debería ser dicloxacilina + genta y en caso de resistencia se usaría vanco + genta, sin embargo la pregunta fue tx empírico. GPC menciona para tx empírico; Ampi genta para nativa y protésica tardia. Y Vanco, genta, rifampicina para protésica temprana, entonces si, la respuesta correcta es ampi + genta.
@@Deividbond007 y si es por MRSA wey, te vale la vida del paciente o q
No me quedó claro acorde al cuadro de tratamiento por qué en el caso clínico es mejor la C. En la gpc está indicado que es penicilinas + gentamicina, si hay alergia a penicilina o prótesis entonces es vancomicina + gentamicina.
Gracias por tus comentarios. Recuerda que el agente más probable por el antecedente de drogas intravenosas es: Staphylococcus aureus. Por lo que debemos cubrirlo con vancomicina.
Sobre las GPC y lo que pienso de ellas, te dejo este bello video:
ruclips.net/video/2vZ34_-6ENA/видео.html
Saludos.
Doctor Vago muchísimas gracias Doctor. Sí vancomicina para gram-positivos.
El agente etiològico màs probable de endocarditis es Staphylococcus aureus, sobretodo en pacientes con antecedentes de uso de fàrmacos IV y uso de catèteres, incluso es ùtil en casos de vàlvula protèsica, donde el agente etiològico màs probable es Staphylococcus epidermidis. Recuerda que los Staphylococcus han adquirido resistencia a penicilinas desde hace dècadas, estos agentes etiològicos son resistentes a las penicilinas, las cefalosporinas e inlcuso otros beta-lactàmicos, la vancomicina es la mejor opciòn para tratarlos, y a pesar de ello existen cepas que son resistentes incluso a este fàrmaco, por ello se refuerza con gentamicina.
Que causa cardiopatía congénita?
medlineplus.gov/spanish/ency/article/001114.htm
Muy buena presentación. Lee comparto una en vivo del mismo tema, vista desde el punto de vista del cirujano cardiovascular. ruclips.net/video/zdS7brVUcqA/видео.html
Esta mal el tx, la respuesta es ampi + genta
Recuerda que el papel de los aminoglucósidos cada vez es menor en el tratamiento de diversas enfermedades. Saludos.