Cada vídeo que vejo sobre insuficiência adrenal me leva a crer que só vamos ter o diagnóstico quando estiver morrendo.
11 месяцев назад+2
É um diagnóstico difícil mesmo, porém é importante ressaltar que felizmente a doença é raríssima e tratar de maneira desnecessária gera riscos à saúde uma vez que os corticoesteroides são cheio de efeitos colaterais principalmente se usados no longo prazo em quem não precisaria usar.
Concordo, estava a 2 anos sem dormir, aí tomei prednisona 5mg por 30 e me curei, aí quando retirei tudo voltou. Quando a Adrenal não produz cortisol o pâncreas tenta repor com com noradrenalina.
@@MrGiunix Difícil demais é sair de um consultório médico cheia de sintomas e com o pedido pra voltar daí a seis meses pra refazer os exames e sem nenhum tratamento. Não entendo porque os médicos não passam logo para os testes de estímulo quando o paciente está muito sintomático. Nem que seja pra descartar a hipótese e passar logo pro plano B.
Eu sofri de maio de 2015 ate novembro de 2019, so descobriram quando eu desmaei, não conseguia comer, fazer xixi e ficar de pé, fui quase morta para o hospital, onde fiquei internada durante 13 dias
@@celinagiacometi9649 Espero que você esteja melhor! O teste diagnóstico,no meu caso, não comprovou a insuficiência adrenal. Mas eu estava em uso de anticoncepcional,que pode ter mascarado o problema. Agora a médica me mandou procurar neuro e otorrino. E os sintomas todos que sinto??? Por isso ,vou procurar médico que trata a mal falada "fadiga adrenal ", porque aí os médicos vão me tratar e não somente olhar exames e me dispensar para o próximo profissional.
Eu odeio quando vou num médico e ele se acha Deus e pensa que me conhece dos pés a cabeça, estamos perdidos com esses que só pensam no que viram nos livros da faculdade. O corpo é tão complexo e subjetivo... Sonho com mais médicos como Kátia Haranaka 😊
13 дней назад
@@caren476 olá Carina! Realmente só os livros da faculdade não são suficientes. Para ser um bom médico precisamos estudar todos os dias, e não só medicina, temos que cultivar bons valores para sermos honestos e fazermos o que é melhor para todos. O corpo é complexo, mas não é subjetivo. Não estou falando o que eu acho, e sim o que há de evidência mais recente no assunto, que também é o que é considerado correto até o momento por todas as sociedades de endocrinologia do mundo. E sim, a ciência muda conforme novas descobertas são realizadas. E o problema é que nem tudo que é divulgado é realmente honesto, e cabe a nós profissionais separarmos o que é mais verdadeiro dentro do conhecimento já existente. E isso não é subjetivo, há critérios para isso. Um bom médico alia o que há de maior evidência com a realidade daquela pessoa, levando em consideração todo seu contexto, de maneira realmente fiel a bons valores e princípios, associando caráter com ciência. Pesquise bem sobre quem produz o conteúdo que você consome e se surpreenderá.
Olá, Dra Renata. Trato uma depressão severa e refratária já tem 9 anos. E como fiz bariátrica tem 6 anos eu tenho exames de cortisol e fui checar após o seu vídeo!!! Foram sempre feitos no mesmo laboratório da Unimed por volta das 7h30 da manhã. Nas datas... 09/01/2018 - 3,76. 06/01/2020 - 0,31. 12/02/2020 - 6,40 03/12/2020 - 4,35. 02/09/2021 - 6,33. 17/03/2023 - 6,91. 30/03/2023 - 4,87. 03/08/2023 - 5,58. Devo me preocupar com esses valores e procurar outro medico? Infelizmente eu não tenho mais uma vida funcional tem bastante tempo. Permaneço a maior parte do tempo deitada. Se fico de pé um pouco mais de 10 minutos parada (por exemplo no culto ou na fila de um banco) se eu não sentar, literalmente desmaio. Não tenho ânimo, energia. Sinto muita dor no corpo. Resumindo todos os dias tenho sintomas ruins. Estou cansada de trocar de medicação para depressão ou ansiedade. Tenho 44 anos. 😢
Olá Juliana! Os seus sintomas podem ser relacionados a muitas questões, incluindo deficiência de nutrientes. Só com esses exames não dá para concluir de se tratar de Insuficiência Adrenal, mas pode ser investigado se você passar numa consulta com um Endocrinologista além de investigar outras causas relacionadas.
@ Oi Dra Renata. Faço aquela bateria de exames para pessoas com bariátrica regularmente, 1 ou 2 vezes ao ano. E todos os nutrientes e vitaminas sempre em ordem! A técnica usada na cirurgia foi a Sleeve. Procuro fazer a suplementação certinha. Então, creio que a opção "falta de nutrientes" não seja responsável por todos esses sintomas. Você é especialista em tratar insuficiência adrenal, cortisol baixo? Qual o valor da sua consulta? Vi que você se formou em São José do Rio Preto, tem consultório lá ou faz consulta online? 🙏
Exaustão adrenal por estresse, na cabeça da medicina clássica não existe. Porém, para a medicina Integrativa existe sim. Trata-se com hidrocortisona base 10mg, entre outros suplementos de suporte.
6 месяцев назад+1
Dar um hormônio para quem não tem falta gera o ônus acima do bônus. Logicamente por hidrocortisona ser um esteroide gera euforia e bem estar inicial, dando uma sensação de resultado rápido, algo extremamente tentador como a maioria das condutas da medicina dita integrativa. O problema é a ilusão que isso gera, de que realmente se está tratando insuficiência adrenal, algo que pode não ser o caso, uma vez que o cortisol é produzido conforme demanda e confirmar sua falta é algo muito mais complexo em casos não óbvios. Como estresse e fadiga são multifatoriais, muito fácil buscar uma solução simples para um problema complexo, o problema será as consequências no médio e longo prazo do uso do corticoide que é inclusive inerente à dose e pior quanto maior a dose. Osteoporose, gastrite, perda de massa muscular, aumento da glicemia, hipertensão, inchaço, alteração psiquiátrica, insônia, refluxo são apenas alguns exemplos dos riscos do uso de corticoide cronicamente. Usar em quem não precisa não compensará nunca apesar do bem estar inicial, drogas fazem o mesmo.
6 meses fazendo exames e sempre da cortisol baixo, fiquei 7 dias internada fazendo exames com estimulantes e não deu nada fora do normal, estou grávida e o cortisol continua baixo, me sinto sem ânimo para nada, comecei a ter problemas com pressão baixa, médico me receitou hidrocortisona 10mg, mas eu estava pesquisando os efeitos colaterais e fiquei com medo😢
Tem que escolher melhor horário para fazer exame , fiz meu exame as 3 horas da madrugada , liguei para o laboratório e tinha uma mulher la me esperando, mais como atrasei 1 hora , não deu pra fazer passou da hora ...que droga ...chorei muito e fiquei estressado o meu cortisol aumentou ...al quem me ajude
2 месяца назад
A dosagem para detectar cortisol baixo é feita sempre às 8h da manhã, horário que é mais alto normalmente.
Tenho q usar fraudas a noite pq se nao eu mijo no lençol, sinto dores nas articulações do quadril, joelho e tornozelos, mesmo tomando o remédio sinto cansaco visão turva, tenho nem vontade mais de viver, vontade de entrar num buraco e ficar lá até morrer, doença do diabo. Melhor nem ter vindo para esse mundo
3 месяца назад
Olá Diego, eu sinto muito, porque realmente não é uma doença fácil de lidar. Mas espero que você consiga fazer um bom tratamento e acompanhamento, alem disso é recomendado manter contato com os grupos de apoio da IA primária, eles oferecem suporte e esclarecimento para quem tem, ajudando a manejar casos de emergência.
Estou com o cortisol baixo me sentindo muito mal aina não comecei o tratamento .A médica me pediu pra repetir os exames para ter certeza que está baixo só depois entrar com a medicação
2 месяца назад
Olá Maria Alice, melhoras para você! Que investigue certinho para tratar corretamente logo!
Comecei a repor o cortidol hoje prediinisona 5mg mas estou com muita dor de cabeça
2 месяца назад+1
@@mariaalicerodriguesdesouza2250 olá Maria Alice, relate isso ao médico que prescreveu para que ele possa ver se houve algum efeito colateral ou necessite de ajuste de dose.
Não posso entender mais nada, fui pro o endrocono e ele suspendeu toda medicação da diabete e proibiu até tomar café tudo bem. A glicose começou baixar, e agora pela manhã a glicose está alta. E aí ???
o cortisol baixo pode está ligado diretamente à noites decorrentes de pouco sono? O resultado do meu cortisol deu 0,48. Durmo às 22:00h acordo às 4:30h. prático musculação e jiu jitsu. Será que o excesso de atividade física pode intereferrir na causa do baixo cortisol ?
Год назад
Pode haver interferência, mas esse resultado normalmente precisará ser repetido e investigado, além da coleta correta da história clínica para correlacionar com o exame.
Doutora regime severo desbalanceia os hormônios ? Cheguei a fazer dois regime severo a muito tempo atrás...no segundo regime ....como eu fiquei fraca demais ...q eu não comia nada...eu dei uma forte depressão.... até hoje depois de 10 anos sofro com depressão....mas não me conformo q seja depressão psicológica ....vivo fazendo exames por contra própria....q os médicos só sabem tacar remédio na gente....eu fiz todos os exames hormonais essa semana...estou aguardando os resultados..... só resta esses exames agora kkkkkkkk
8 месяцев назад+1
Dieta restrita pode piorar sim tanto a parte psíquica quanto os hormônios, pelo menos por um tempo. Normalmente afeta vários aspectos, ideal é ser acompanhada por um profissional de confiança. Uma dieta mais balanceada e ajustando conforme a resposta seguida por orientação profissional costuma ser mais segura.
Sou alérgica a corticoide, não faço uso de forma alguma e meu cortisol está baixo.
5 месяцев назад+1
É importante fazer exames confirmatórios para checar se realmente há deficiência de cortisol antes de mais nada. Se houver, além de investigar a causa, usar um corticoide semelhante ao natural, no Brasil só tem manipulado infelizmente e poucos locais fazem, mas tem um pessoal da USP que cuida disso e indicam o local. Até por ser uma doença muito rara. (Cair no exame nem sempre significa que está faltando mesmo, tem que confirmar).
Quando o motivo foi por medicação a reposição é indicada?o meu de 3,3 mais fiz uso de corticoide, mais também passei tres anos de muito stress ,toda fez eu ficava a ponto de infarta ,minha mae tinha surtos ,mais agora ja faz dois anos que infelizmente faleceu ,mais agora deu o cortsol baixo e minha medica indicou por um mes hidrocortisona transdermica
Месяц назад
@@beatrizbrino9250 há casos que se usou corticoide por muito tempo que temos que fazer um desmame, reduzindo a dose bem devagar. Para confirmar a deficiência precisa ser repetido e confirmado o teste, bem como uma análise bem detalhada do paciente. Desconheço a recomendação do uso transdermico na insuficiência adrenal confirmada, usa-se oral ou injetável na emergência em casos descompensados. Sinto muito pela sua perda, que você consiga melhorar, na dúvida procure um segunda opinião.
eu fiz um exame e meu cortisol deu abaixo de 1... a medica repetiu o pedido e colocou: neoplasia da adrenal! eu quase pirei! repeti e deu 7, ainda abaixo, fui em outro medico e ele me disse que nao se dosa cortisol à toa, é um hormonio sensivel até a uma noite mal dormida.. e que eu nao tinha o tipo biofisico de uma doença da adrenal (estou uma baleia de gorda)...
Месяц назад+1
@@adrihass olá, sinto muito por ter passado por isso! Realmente eu não indico o exame de cortisol para pessoas que não tem quadro clínico compatível, como possivelmente era seu caso, infelizmente tem sido cada vez mais comum a solicitação de exames fora de contexto, tem um vídeo no canal que eu falo sobre se é necessário realizar todos os exames, se tiver interesse dê uma olhada! Um abraço.
Dra, tudo bem? No meu exame há valor de referência de 3,7 a 19,4 até as 10 hs. Resultado: 3,3. Eu sou paciente psiquiátrico: tomo quetiapina( estudos dizem que ela provoca queda nos níveis de cortisol ), tomo benzodiazepínico ( que parece fazer o mesmo ). Tenho Transtorno Bipolar que cursa com mais episódios depressivos já cronificados, do que maníacos. Não perco peso, pelo contrário, engordo facilmente. Pressão tá ficando alta. 😢
9 месяцев назад+2
Olá, com suas características dificilmente há deficiência de cortisol, o exame deve ser feito com o preparo correto repetido e confirmado. A falta de cortisol tem como principais características queda de pressão, fraqueza e perda do apetite e peso. Na dúvida, converse com seu médico para verificar a indicação do exame.
Grata pela sua informação. Covid pode desativar produção de cortisol
8 месяцев назад+2
No covid o corpo aumentará a produção de cortisol, em quem tem deficiência o que ocorre é não conseguir aumentar o cortisol e ter sintomas de falta de cortisol e essas pessoas são orientadas a ajustar a dose do corticoesteroide que usam para reposição em situações assim como infecções.
Meu exame deu 1 Mg de cortisol Minha Endrocno não quer entrar com medicação, sinto muita fraqueza, dificuldade pra ficar em pé, moleza de dia e não consigo dormir a noite…
7 месяцев назад
Olá Simone! Se ficou com dúvidas busque uma segunda opinião levando os exames para outro endocrinologista. E pergunte a ele a razão de não indicar o tratamento, pode te ajudar a entender melhor a interpretação do seu caso.
Suplementar cortisol sem ter deficiência apenas em doenças que exijam o uso, e assumindo o custo benefício dos efeitos colaterais do excesso do uso de corticoides. Mesmo que seja a hidrocortizona semelhante ao “natural”. Mas se houver deficiência verdadeira é sim necessário repor o cortisol com algum corticoide com dosagem e tipo a critério clínico, é sim fundamental principalmente em deficiências graves, sua falta pode ser letal.
Fiz o exame de cortisol em coleta de orina de 24hrs. O resultado foi de 1.56 e os valores de referencia sao entre 10 e 90. Mesmo estando baixo, nao consigo emagrecer, o que pode ser?
8 месяцев назад
A obesidade é uma doença complexa e multifatorial, sendo menos comum ser associada a um único fator, por isso mesmo o sobrepeso ou obesidade acometem 60% da população feminina adulta. Veja meus vídeos sobre obesidade e emagrecimento. Tem vários no canal.
Meu exame de cortisol basal deu baixo 0,62 e á 6 anos sofro de crises convulsivas principalmente nos dias da menstruação e com 3anos que a menstruação não desce. O cortisol pode tá sendo a causa das crises?
5 месяцев назад
Não dá para garantir que seja a principal causa mas é necessário investigar e se confirmar fazer o tratamento adequado para ver se melhoram as crises.
Existe outro tratamento sem corticoide eu tou muito mal
7 месяцев назад
Não, o tratamento precisará de algum corticoide, tendo mais de um tipo para escolher de acordo com o caso além de poder acrescentar um mineralocorticoide em casos graves.
Estou há anos lutando por um diagnóstico pro meu filho de 16 anos q sofre com dores musculares e articulares, cansaço extremo, desânimo, falta de energia, insônia... Médicos afastaram o diagnóstico de hipotireoidismo e não se trata de falta de vitaminas pois os exames estão ótimos. A única coisa q ficou alterada nos exames foram os eosinófilos (502 e já fez desparasitação) e cortisol (5,17). Poderia ser insuficiência adrenal? Tem outra solução q n seja o uso de corticóides?
10 месяцев назад+1
Olá, com esses dados não é possível descartar a insuficiência adrenal, sendo necessário uma investigação com um especialista (endocrinologista). O tratamento da Insuficiência Adrenal se confirmado é com corticoesteroides mesmo, sendo nessa idade priorizado o mais próximo ao cortisol natural e calculado para peso/altura e sinais clínicos de acompanhamento.
Dra, meu cortisol deu 3,35. O médico solicitou o exame às 8 da manhã, mas essa hora geralmente eu vou dormir porque trabalho a noite e durmo de dia. Então acabei nao indo trabalhar e consegui dormir por volta das 2:30 da madrugada com medicação (alprazolam e quetiapina) e acordei umas 7:30 e fiz o exame as 8. Depois voltei a dormir e acordei as 13:00. A rotina de sono pode influenciar no cortisol ou estou enganado?
3 месяца назад
Olá, bom dia! Sim, a rotina de sono pode interferir no cortisol bem como diversos medicamentos. O exame faz mais sentido se houver alguma suspeita clínica também, se não há fatores suspeitos ou sintomas que falem contra como aumento do apetite, aumento da pressão arterial, não há muita probabilidade de ter deficiência de cortisol.
Dra o Cortisol baixo pode causar dores fortes numa Articulação(Descarte a Artrite Reumatoide)que nenhum remedio passa essa dor? Cortisol baixo pode causar queda de cabelo?
Год назад
Isoladamente não são os sintomas principais do cortisol baixo, mas é possível vir associado com esses sintomas num contexto de outros sintomas mais graves associados como pressão muito baixa, desmaios, perda de peso; perda de apetite entre outros. A principal causa de dor numa articulação específica isolada é algum tipo de desgaste ou trauma/ sobrecarga. Se for dores generalizadas (várias articulações) pode ter causas sistêmicas (fibromialgia, doenças inflamatórias e infecciosas, outras artrites, neurológicas, climatério…), embora o cortisol baixo não seja uma causa comum, busque avaliação de outros profissionais para outra opinião.
@ Boa tarde. Obrigada pela atenção. Eu descobri o que eu tenho. São duas Hernias de discos na C5 e c6, Radiculopatia c5 e c6 e tendinopatia no manguito rotador. 😭😭😭
Melasma no colo e no rosto pode ter sido o cortsol baixo?
Месяц назад
@@beatrizbrino9250 o tipo de escurecimento da pele do melasma pode ser confundido com o da insuficiência adrenal primária, mas no caso da falta de cortisol, há estímulo da produção da melanina em qualquer parte do corpo, costuma ser bem difuso, sendo comum iniciar mais em dobras como cotovelos , até na gengiva, não tem relação com exposição solar como o melasma.
O meu está em 5,63. Tenho transtorno de ansiedade fui no nutrologo essa semana que deu esse resultado. Qual medico especialista preciso procurar? Tenho 44 anos sinto uma cansaço extremo
Год назад+1
Procure um endocrinologista, ele poderá te orientar melhor. Só esse exame não faz o diagnóstico de cortisol baixo, o cortisol varia bastante.
@ fiz outro com saliva pela manhã ficou dentro do limite. Fiz um de sangue 8 da manhã e deu 7, 03 e fiz outro no mesmo dia de sangue também só que 16hs precisei ficar 1 hora de repouso nos 3 exames do mesmo dia e o da tarde de 7 quase igual o do sangue da manhã tbm. 7 de manhã e a tarde é cortisol baixo?
Год назад
@@danielrodrigodasilvagomes3798 não é dessa forma que se faz a constatação de deficiência de cortisol, e precisa ver se a indicação de investigação está correta, correlacionar com história e sintomas, para avaliar corretamente apenas numa consulta médica completa.
@ eu já passei 3 vezes na endocrinologista aqui da minha cidade. Por favor me ajude Dr Renata, como deve fazer para saber se o meu cansaço é cortisol baixo então? Se possível leia minhas msg anteriores da que falei dos exames. Não estou entendendo o que devo fazer tenho 44 anos
Год назад+1
@@danielrodrigodasilvagomes3798 infelizmente aqui não é possível fazer uma consulta médica para orientar seu caso, as informações são auxiliares mas não substituem consulta médica. Se na sua cidade não há busque alguém por telemedicina por exemplo.
Dra, pessoas com insuficiência adrenal secundária por ressecção de microadenoma hipofisário podem fazer musculação? Comecei a fazer e estou precisando aumentar a dose de cinco miligramas diarias pra mais. Sinto muitas dores e sou obrigado a aumentar a dose mas sei que isso não é nada bom. Não sei o que fazer pois preciso fazer musculação porque acabei desenvolvendo osteoporose.
9 месяцев назад+2
Podem fazer musculação sim. Alguns precisarão sim de uma dose levemente maior e outras levemente menor. Pode haver sim variação de acordo com a rotina e perfil de paciente. Comunique isso a seu médico até para ele acompanhar se realmente seus sintomas são relacionados a isso. No início da musculação é mais comum ter mais dores também, bem como na troca de treinos, importante ir aprendendo a execução correta e adaptar a seu caso em particular para minimizar riscos.
Doutora sofro muito de stresse meu cortisol deu 12 e alto ou baixo?
10 месяцев назад
Por esse exame não dá para classificar como alto ou baixo. Não fecha diagnóstico de nada esse exame isolado nesse valor. O estresse pode aumentar o cortisol sim, mas o tratamento nesse caso é melhorar o estresse, não tratamos o cortisol nesse contexto e sim em doenças endócrinas que alteram a produção fisiológica (esperada) do cortisol.
Dra. Tudo bem? Fiquei na dúvida. Meu cortisol deu 5.7 ug. Mas meu acth deu 12ug. Posso n me preocupar com isso?
10 месяцев назад+2
Olá, por esse exame isoladamente não conseguimos fechar nenhum diagnóstico. Se foi pedido em check up sem sintomas associados há grande chance de não representar doença. Se foi pedido pensando num contexto que seria aplicado aí também não fecha diagnóstico, necessitaria de mais exames de acordo com a suspeita clínica, algo só possível de ser feito em consulta médica com um especialista (como o endocrinologista).
6 não fecha o diagnóstico isoladamente para falta de cortisol, depende de como é feito e contexto. Na investigação conseguimos definir com maior certeza
Dr exame cortisol salivar Colido: 1.58 manhã 6:00 hrs 2.01 tarde 16:00 hrs 0.88 noite. 23:30 hrs Pessoa muito fadigada, cansada durante ao decorrer da vida. Foi diagnosticado esse problema e outros que estão sendo tratados, porém quando começou a fazer o uso dos manipulados o sintomas que já tinham pioraram de mais ao ponto da pessoa está pior que antes tontura, vista borrada, só dorme , quando acorda parece que não dormiu, tremor Isso é normal” do processo da recuperação?
Cada vídeo que vejo sobre insuficiência adrenal me leva a crer que só vamos ter o diagnóstico quando estiver morrendo.
É um diagnóstico difícil mesmo, porém é importante ressaltar que felizmente a doença é raríssima e tratar de maneira desnecessária gera riscos à saúde uma vez que os corticoesteroides são cheio de efeitos colaterais principalmente se usados no longo prazo em quem não precisaria usar.
Concordo, estava a 2 anos sem dormir, aí tomei prednisona 5mg por 30 e me curei, aí quando retirei tudo voltou. Quando a Adrenal não produz cortisol o pâncreas tenta repor com com noradrenalina.
@@MrGiunix Difícil demais é sair de um consultório médico cheia de sintomas e com o pedido pra voltar daí a seis meses pra refazer os exames e sem nenhum tratamento. Não entendo porque os médicos não passam logo para os testes de estímulo quando o paciente está muito sintomático. Nem que seja pra descartar a hipótese e passar logo pro plano B.
Eu sofri de maio de 2015 ate novembro de 2019, so descobriram quando eu desmaei, não conseguia comer, fazer xixi e ficar de pé, fui quase morta para o hospital, onde fiquei internada durante 13 dias
@@celinagiacometi9649 Espero que você esteja melhor! O teste diagnóstico,no meu caso, não comprovou a insuficiência adrenal. Mas eu estava em uso de anticoncepcional,que pode ter mascarado o problema. Agora a médica me mandou procurar neuro e otorrino. E os sintomas todos que sinto??? Por isso ,vou procurar médico que trata a mal falada "fadiga adrenal ", porque aí os médicos vão me tratar e não somente olhar exames e me dispensar para o próximo profissional.
Eu odeio quando vou num médico e ele se acha Deus e pensa que me conhece dos pés a cabeça, estamos perdidos com esses que só pensam no que viram nos livros da faculdade. O corpo é tão complexo e subjetivo... Sonho com mais médicos como Kátia Haranaka 😊
@@caren476 olá Carina! Realmente só os livros da faculdade não são suficientes. Para ser um bom médico precisamos estudar todos os dias, e não só medicina, temos que cultivar bons valores para sermos honestos e fazermos o que é melhor para todos. O corpo é complexo, mas não é subjetivo. Não estou falando o que eu acho, e sim o que há de evidência mais recente no assunto, que também é o que é considerado correto até o momento por todas as sociedades de endocrinologia do mundo. E sim, a ciência muda conforme novas descobertas são realizadas. E o problema é que nem tudo que é divulgado é realmente honesto, e cabe a nós profissionais separarmos o que é mais verdadeiro dentro do conhecimento já existente. E isso não é subjetivo, há critérios para isso. Um bom médico alia o que há de maior evidência com a realidade daquela pessoa, levando em consideração todo seu contexto, de maneira realmente fiel a bons valores e princípios, associando caráter com ciência. Pesquise bem sobre quem produz o conteúdo que você consome e se surpreenderá.
Olá, Dra Renata.
Trato uma depressão severa e refratária já tem 9 anos.
E como fiz bariátrica tem 6 anos eu tenho exames de cortisol e fui checar após o seu vídeo!!! Foram sempre feitos no mesmo laboratório da Unimed por volta das 7h30 da manhã. Nas datas...
09/01/2018 - 3,76. 06/01/2020 - 0,31. 12/02/2020 - 6,40 03/12/2020 - 4,35. 02/09/2021 - 6,33. 17/03/2023 - 6,91. 30/03/2023 - 4,87. 03/08/2023 - 5,58.
Devo me preocupar com esses valores e procurar outro medico?
Infelizmente eu não tenho mais uma vida funcional tem bastante tempo. Permaneço a maior parte do tempo deitada. Se fico de pé um pouco mais de 10 minutos parada (por exemplo no culto ou na fila de um banco) se eu não sentar, literalmente desmaio. Não tenho ânimo, energia. Sinto muita dor no corpo. Resumindo todos os dias tenho sintomas ruins. Estou cansada de trocar de medicação para depressão ou ansiedade. Tenho 44 anos. 😢
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Olá Juliana! Os seus sintomas podem ser relacionados a muitas questões, incluindo deficiência de nutrientes. Só com esses exames não dá para concluir de se tratar de Insuficiência Adrenal, mas pode ser investigado se você passar numa consulta com um Endocrinologista além de investigar outras causas relacionadas.
@ Oi Dra Renata. Faço aquela bateria de exames para pessoas com bariátrica regularmente, 1 ou 2 vezes ao ano. E todos os nutrientes e vitaminas sempre em ordem! A técnica usada na cirurgia foi a Sleeve. Procuro fazer a suplementação certinha. Então, creio que a opção "falta de nutrientes" não seja responsável por todos esses sintomas.
Você é especialista em tratar insuficiência adrenal, cortisol baixo?
Qual o valor da sua consulta?
Vi que você se formou em São José do Rio Preto, tem consultório lá ou faz consulta online? 🙏
Já é a segunda vez que faço o exame, o resultado da 0,5. Estou tomando hidrocortisona três vezes ao dia.
Se foi indicado num contexto adequado pelo seu médico que te faça se sentir melhor
Eu tbm!! Qual seu telefone?
Eu tbm!! Qual seu telefone?
@@tatianevalente5598 se for o meu, o WhatsApp da clínica é (11)991322205, será um prazer poder ajudar.
Exaustão adrenal por estresse, na cabeça da medicina clássica não existe. Porém, para a medicina Integrativa existe sim. Trata-se com hidrocortisona base 10mg, entre outros suplementos de suporte.
Dar um hormônio para quem não tem falta gera o ônus acima do bônus. Logicamente por hidrocortisona ser um esteroide gera euforia e bem estar inicial, dando uma sensação de resultado rápido, algo extremamente tentador como a maioria das condutas da medicina dita integrativa. O problema é a ilusão que isso gera, de que realmente se está tratando insuficiência adrenal, algo que pode não ser o caso, uma vez que o cortisol é produzido conforme demanda e confirmar sua falta é algo muito mais complexo em casos não óbvios. Como estresse e fadiga são multifatoriais, muito fácil buscar uma solução simples para um problema complexo, o problema será as consequências no médio e longo prazo do uso do corticoide que é inclusive inerente à dose e pior quanto maior a dose. Osteoporose, gastrite, perda de massa muscular, aumento da glicemia, hipertensão, inchaço, alteração psiquiátrica, insônia, refluxo são apenas alguns exemplos dos riscos do uso de corticoide cronicamente. Usar em quem não precisa não compensará nunca apesar do bem estar inicial, drogas fazem o mesmo.
Sua didática é excelente, parabéns Dra!
Muito obrigada, que bom que gostou! ☺️
Meu cortisol sempre baixo, níveis entre 0,31 a 1,42.... porém tenho depressao resistente.
Se realmente for baixo (esses valores aleatório e não fazem o diagnóstico), pode ser investigado se há alguma causa hormonal para isso.
6 meses fazendo exames e sempre da cortisol baixo, fiquei 7 dias internada fazendo exames com estimulantes e não deu nada fora do normal, estou grávida e o cortisol continua baixo, me sinto sem ânimo para nada, comecei a ter problemas com pressão baixa, médico me receitou hidrocortisona 10mg, mas eu estava pesquisando os efeitos colaterais e fiquei com medo😢
Melhoras para vc! Que logo esteja bem!
Baixo quanto?
Gente fadiga adrenal cai todos os pelos pubianos incluindo perda de maça muscular
Minha irmã sofre insuficiência adrenal e está muito magra.
Que ela consiga fazer bem o tratamento e ter qualidade de vida!
@karlianedias3789 ela está tomando cortisol? Engordou
Tem que escolher melhor horário para fazer exame , fiz meu exame as 3 horas da madrugada , liguei para o laboratório e tinha uma mulher la me esperando, mais como atrasei 1 hora , não deu pra fazer passou da hora ...que droga ...chorei muito e fiquei estressado o meu cortisol aumentou ...al quem me ajude
A dosagem para detectar cortisol baixo é feita sempre às 8h da manhã, horário que é mais alto normalmente.
Eu sou portador de IA Primária
Sinto vontade de sumir todo dia, cuspo moribundo pra tudo quanto é lado
Tenho q usar fraudas a noite pq se nao eu mijo no lençol, sinto dores nas articulações do quadril, joelho e tornozelos, mesmo tomando o remédio sinto cansaco visão turva, tenho nem vontade mais de viver, vontade de entrar num buraco e ficar lá até morrer, doença do diabo. Melhor nem ter vindo para esse mundo
Olá Diego, eu sinto muito, porque realmente não é uma doença fácil de lidar. Mas espero que você consiga fazer um bom tratamento e acompanhamento, alem disso é recomendado manter contato com os grupos de apoio da IA primária, eles oferecem suporte e esclarecimento para quem tem, ajudando a manejar casos de emergência.
Obrigada seu video foi ortimo pra mim...esclareceu umas duvidas que eu tinha a tempos ...Deus te abençoe
Estou com o cortisol baixo me sentindo muito mal aina não comecei o tratamento .A médica me pediu pra repetir os exames para ter certeza que está baixo só depois entrar com a medicação
Olá Maria Alice, melhoras para você! Que investigue certinho para tratar corretamente logo!
Comecei a repor o cortidol hoje prediinisona 5mg mas estou com muita dor de cabeça
@@mariaalicerodriguesdesouza2250 olá Maria Alice, relate isso ao médico que prescreveu para que ele possa ver se houve algum efeito colateral ou necessite de ajuste de dose.
Não posso entender mais nada, fui pro o endrocono e ele suspendeu toda medicação da diabete e proibiu até tomar café tudo bem. A glicose começou baixar, e agora pela manhã a glicose está alta. E aí ???
o cortisol baixo pode está ligado diretamente à noites decorrentes de pouco sono? O resultado do meu cortisol deu 0,48. Durmo às 22:00h acordo às 4:30h. prático musculação e jiu jitsu. Será que o excesso de atividade física pode intereferrir na causa do baixo cortisol ?
Pode haver interferência, mas esse resultado normalmente precisará ser repetido e investigado, além da coleta correta da história clínica para correlacionar com o exame.
Esclarecedor!
Doutora regime severo desbalanceia os hormônios ? Cheguei a fazer dois regime severo a muito tempo atrás...no segundo regime ....como eu fiquei fraca demais ...q eu não comia nada...eu dei uma forte depressão.... até hoje depois de 10 anos sofro com depressão....mas não me conformo q seja depressão psicológica ....vivo fazendo exames por contra própria....q os médicos só sabem tacar remédio na gente....eu fiz todos os exames hormonais essa semana...estou aguardando os resultados..... só resta esses exames agora kkkkkkkk
Dieta restrita pode piorar sim tanto a parte psíquica quanto os hormônios, pelo menos por um tempo. Normalmente afeta vários aspectos, ideal é ser acompanhada por um profissional de confiança. Uma dieta mais balanceada e ajustando conforme a resposta seguida por orientação profissional costuma ser mais segura.
@ muito obg !
Sou alérgica a corticoide, não faço uso de forma alguma e meu cortisol está baixo.
É importante fazer exames confirmatórios para checar se realmente há deficiência de cortisol antes de mais nada. Se houver, além de investigar a causa, usar um corticoide semelhante ao natural, no Brasil só tem manipulado infelizmente e poucos locais fazem, mas tem um pessoal da USP que cuida disso e indicam o local. Até por ser uma doença muito rara. (Cair no exame nem sempre significa que está faltando mesmo, tem que confirmar).
Tenho insuficiência adrenal secundária causada por imunoterapia.
Olá, espero que você esteja acompanhando com um endocrinologista para que melhore o mais rápido possível.
Quando o motivo foi por medicação a reposição é indicada?o meu de 3,3 mais fiz uso de corticoide, mais também passei tres anos de muito stress ,toda fez eu ficava a ponto de infarta ,minha mae tinha surtos ,mais agora ja faz dois anos que infelizmente faleceu ,mais agora deu o cortsol baixo e minha medica indicou por um mes hidrocortisona transdermica
@@beatrizbrino9250 há casos que se usou corticoide por muito tempo que temos que fazer um desmame, reduzindo a dose bem devagar. Para confirmar a deficiência precisa ser repetido e confirmado o teste, bem como uma análise bem detalhada do paciente. Desconheço a recomendação do uso transdermico na insuficiência adrenal confirmada, usa-se oral ou injetável na emergência em casos descompensados. Sinto muito pela sua perda, que você consiga melhorar, na dúvida procure um segunda opinião.
eu fiz um exame e meu cortisol deu abaixo de 1... a medica repetiu o pedido e colocou: neoplasia da adrenal! eu quase pirei! repeti e deu 7, ainda abaixo, fui em outro medico e ele me disse que nao se dosa cortisol à toa, é um hormonio sensivel até a uma noite mal dormida.. e que eu nao tinha o tipo biofisico de uma doença da adrenal (estou uma baleia de gorda)...
@@adrihass olá, sinto muito por ter passado por isso! Realmente eu não indico o exame de cortisol para pessoas que não tem quadro clínico compatível, como possivelmente era seu caso, infelizmente tem sido cada vez mais comum a solicitação de exames fora de contexto, tem um vídeo no canal que eu falo sobre se é necessário realizar todos os exames, se tiver interesse dê uma olhada! Um abraço.
Dra, tudo bem? No meu exame há valor de referência de 3,7 a 19,4 até as 10 hs.
Resultado: 3,3.
Eu sou paciente psiquiátrico: tomo quetiapina( estudos dizem que ela provoca queda nos níveis de cortisol ), tomo benzodiazepínico ( que parece fazer o mesmo ). Tenho Transtorno Bipolar que cursa com mais episódios depressivos já cronificados, do que maníacos. Não perco peso, pelo contrário, engordo facilmente. Pressão tá ficando alta.
😢
Olá, com suas características dificilmente há deficiência de cortisol, o exame deve ser feito com o preparo correto repetido e confirmado. A falta de cortisol tem como principais características queda de pressão, fraqueza e perda do apetite e peso. Na dúvida, converse com seu médico para verificar a indicação do exame.
@ Agradeço muito pela sua boa vontade e atenção. Vou conversar com o médico que me assiste. Deus te abençoe muito.
Grata pela sua informação. Covid pode desativar produção de cortisol
No covid o corpo aumentará a produção de cortisol, em quem tem deficiência o que ocorre é não conseguir aumentar o cortisol e ter sintomas de falta de cortisol e essas pessoas são orientadas a ajustar a dose do corticoesteroide que usam para reposição em situações assim como infecções.
Otimo video🎉
Meu exame deu 1 Mg de cortisol
Minha Endrocno não quer entrar com medicação, sinto muita fraqueza, dificuldade pra ficar em pé, moleza de dia e não consigo dormir a noite…
Olá Simone! Se ficou com dúvidas busque uma segunda opinião levando os exames para outro endocrinologista. E pergunte a ele a razão de não indicar o tratamento, pode te ajudar a entender melhor a interpretação do seu caso.
Tem que suplementar..
Suplementar cortisol sem ter deficiência apenas em doenças que exijam o uso, e assumindo o custo benefício dos efeitos colaterais do excesso do uso de corticoides. Mesmo que seja a hidrocortizona semelhante ao “natural”. Mas se houver deficiência verdadeira é sim necessário repor o cortisol com algum corticoide com dosagem e tipo a critério clínico, é sim fundamental principalmente em deficiências graves, sua falta pode ser letal.
Fiz o exame de cortisol em coleta de orina de 24hrs.
O resultado foi de 1.56 e os valores de referencia sao entre 10 e 90.
Mesmo estando baixo, nao consigo emagrecer, o que pode ser?
A obesidade é uma doença complexa e multifatorial, sendo menos comum ser associada a um único fator, por isso mesmo o sobrepeso ou obesidade acometem 60% da população feminina adulta. Veja meus vídeos sobre obesidade e emagrecimento. Tem vários no canal.
DOUTORA O RESULTADO DO MEU EXAME DE SANGUE DEU 8,0 FIZ DE MANHÃ ... TÁ BAIXO NÉ !?
Olá Angela, apenas com esse resultado não é possível dizer que há deficiência de cortisol, é um valor possível de ocorrer sem haver nenhuma doença.
Meu exame de cortisol basal deu baixo 0,62 e á 6 anos sofro de crises convulsivas principalmente nos dias da menstruação e com 3anos que a menstruação não desce. O cortisol pode tá sendo a causa das crises?
Não dá para garantir que seja a principal causa mas é necessário investigar e se confirmar fazer o tratamento adequado para ver se melhoram as crises.
Existe outro tratamento sem corticoide eu tou muito mal
Não, o tratamento precisará de algum corticoide, tendo mais de um tipo para escolher de acordo com o caso além de poder acrescentar um mineralocorticoide em casos graves.
Estou há anos lutando por um diagnóstico pro meu filho de 16 anos q sofre com dores musculares e articulares, cansaço extremo, desânimo, falta de energia, insônia...
Médicos afastaram o diagnóstico de hipotireoidismo e não se trata de falta de vitaminas pois os exames estão ótimos.
A única coisa q ficou alterada nos exames foram os eosinófilos (502 e já fez desparasitação) e cortisol (5,17). Poderia ser insuficiência adrenal? Tem outra solução q n seja o uso de corticóides?
Olá, com esses dados não é possível descartar a insuficiência adrenal, sendo necessário uma investigação com um especialista (endocrinologista). O tratamento da Insuficiência Adrenal se confirmado é com corticoesteroides mesmo, sendo nessa idade priorizado o mais próximo ao cortisol natural e calculado para peso/altura e sinais clínicos de acompanhamento.
Dra, meu cortisol deu 3,35. O médico solicitou o exame às 8 da manhã, mas essa hora geralmente eu vou dormir porque trabalho a noite e durmo de dia. Então acabei nao indo trabalhar e consegui dormir por volta das 2:30 da madrugada com medicação (alprazolam e quetiapina) e acordei umas 7:30 e fiz o exame as 8. Depois voltei a dormir e acordei as 13:00. A rotina de sono pode influenciar no cortisol ou estou enganado?
Olá, bom dia! Sim, a rotina de sono pode interferir no cortisol bem como diversos medicamentos. O exame faz mais sentido se houver alguma suspeita clínica também, se não há fatores suspeitos ou sintomas que falem contra como aumento do apetite, aumento da pressão arterial, não há muita probabilidade de ter deficiência de cortisol.
Dra o Cortisol baixo pode causar dores fortes numa Articulação(Descarte a Artrite Reumatoide)que nenhum remedio passa essa dor? Cortisol baixo pode causar queda de cabelo?
Isoladamente não são os sintomas principais do cortisol baixo, mas é possível vir associado com esses sintomas num contexto de outros sintomas mais graves associados como pressão muito baixa, desmaios, perda de peso; perda de apetite entre outros. A principal causa de dor numa articulação específica isolada é algum tipo de desgaste ou trauma/ sobrecarga. Se for dores generalizadas (várias articulações) pode ter causas sistêmicas (fibromialgia, doenças inflamatórias e infecciosas, outras artrites, neurológicas, climatério…), embora o cortisol baixo não seja uma causa comum, busque avaliação de outros profissionais para outra opinião.
@ Boa tarde. Obrigada pela atenção. Eu descobri o que eu tenho. São duas Hernias de discos na C5 e c6, Radiculopatia c5 e c6 e tendinopatia no manguito rotador. 😭😭😭
Melasma no colo e no rosto pode ter sido o cortsol baixo?
@@beatrizbrino9250 o tipo de escurecimento da pele do melasma pode ser confundido com o da insuficiência adrenal primária, mas no caso da falta de cortisol, há estímulo da produção da melanina em qualquer parte do corpo, costuma ser bem difuso, sendo comum iniciar mais em dobras como cotovelos , até na gengiva, não tem relação com exposição solar como o melasma.
O meu está em 5,63. Tenho transtorno de ansiedade fui no nutrologo essa semana que deu esse resultado. Qual medico especialista preciso procurar? Tenho 44 anos sinto uma cansaço extremo
Procure um endocrinologista, ele poderá te orientar melhor. Só esse exame não faz o diagnóstico de cortisol baixo, o cortisol varia bastante.
@ fiz outro com saliva pela manhã ficou dentro do limite. Fiz um de sangue 8 da manhã e deu 7, 03 e fiz outro no mesmo dia de sangue também só que 16hs precisei ficar 1 hora de repouso nos 3 exames do mesmo dia e o da tarde de 7 quase igual o do sangue da manhã tbm. 7 de manhã e a tarde é cortisol baixo?
@@danielrodrigodasilvagomes3798 não é dessa forma que se faz a constatação de deficiência de cortisol, e precisa ver se a indicação de investigação está correta, correlacionar com história e sintomas, para avaliar corretamente apenas numa consulta médica completa.
@ eu já passei 3 vezes na endocrinologista aqui da minha cidade. Por favor me ajude Dr Renata, como deve fazer para saber se o meu cansaço é cortisol baixo então? Se possível leia minhas msg anteriores da que falei dos exames. Não estou entendendo o que devo fazer tenho 44 anos
@@danielrodrigodasilvagomes3798 infelizmente aqui não é possível fazer uma consulta médica para orientar seu caso, as informações são auxiliares mas não substituem consulta médica. Se na sua cidade não há busque alguém por telemedicina por exemplo.
Dra, pessoas com insuficiência adrenal secundária por ressecção de microadenoma hipofisário podem fazer musculação? Comecei a fazer e estou precisando aumentar a dose de cinco miligramas diarias pra mais. Sinto muitas dores e sou obrigado a aumentar a dose mas sei que isso não é nada bom. Não sei o que fazer pois preciso fazer musculação porque acabei desenvolvendo osteoporose.
Podem fazer musculação sim. Alguns precisarão sim de uma dose levemente maior e outras levemente menor. Pode haver sim variação de acordo com a rotina e perfil de paciente. Comunique isso a seu médico até para ele acompanhar se realmente seus sintomas são relacionados a isso. No início da musculação é mais comum ter mais dores também, bem como na troca de treinos, importante ir aprendendo a execução correta e adaptar a seu caso em particular para minimizar riscos.
@ Muito obrigado Dra.Renata. É muita gentileza de sua parte. Vou fazer um acompanhamento para ajustar as doses. Muito obrigado!
👏👏👏👏👏
Doutora sofro muito de stresse meu cortisol deu 12 e alto ou baixo?
Por esse exame não dá para classificar como alto ou baixo. Não fecha diagnóstico de nada esse exame isolado nesse valor. O estresse pode aumentar o cortisol sim, mas o tratamento nesse caso é melhorar o estresse, não tratamos o cortisol nesse contexto e sim em doenças endócrinas que alteram a produção fisiológica (esperada) do cortisol.
Dra. Tudo bem? Fiquei na dúvida. Meu cortisol deu 5.7 ug. Mas meu acth deu 12ug. Posso n me preocupar com isso?
Olá, por esse exame isoladamente não conseguimos fechar nenhum diagnóstico. Se foi pedido em check up sem sintomas associados há grande chance de não representar doença. Se foi pedido pensando num contexto que seria aplicado aí também não fecha diagnóstico, necessitaria de mais exames de acordo com a suspeita clínica, algo só possível de ser feito em consulta médica com um especialista (como o endocrinologista).
@ obrigado. Eu tenho é dores nas articulações devido a chicungunya há mais de um ano.
Meu está 6
6 não fecha o diagnóstico isoladamente para falta de cortisol, depende de como é feito e contexto. Na investigação conseguimos definir com maior certeza
Do meu bebê foi feito as 8 da manhã tava 3'0
Dr exame cortisol salivar
Colido:
1.58 manhã 6:00 hrs
2.01 tarde 16:00 hrs
0.88 noite. 23:30 hrs
Pessoa muito fadigada, cansada durante ao decorrer da vida. Foi diagnosticado esse problema e outros que estão sendo tratados, porém quando começou a fazer o uso dos manipulados o sintomas que já tinham pioraram de mais ao ponto da pessoa está pior que antes tontura, vista borrada, só dorme , quando acorda parece que não dormiu, tremor
Isso é normal” do processo da recuperação?
@@leozinho3917você está repondo hidrocortisona bioindentica ou acetato