【薬局・薬剤師向け】疑義照会で「医療上の必要」があると判断した時の対応解説（長期収載品の選定療養｜10/1時点情報）

[@ryu.shinryo.houshu]

どんな疑義照会があったかぜひコメント欄かインスタのDMで教えてください！なるべく同じ混乱が全国で起きないように早めに動画でまとめたいと思います！ご協力お願いします！！🙇‍♂️

[@tekko1296]

病院側です。選定療養で自費でいただく際、同意書は必要でしょうか？

[@ryu.shinryo.houshu]

通知では「十分な説明を行うこと」と書かれているだけですので、同意書は必要ないかと思います！
今のところ、この件で同意書を取っているという話は聞いたことがないですが、とってダメということももちろんないので、そこはお任せいたします！

[@tekko1296]

ありがとうございました🙇

[@Maru-hu4yh]

味の好みで先発品を希望するのは、選定療養の対象かと思うのですが、小児でジェネリックだと味が苦手で飲めない、といった理由は医療上必要と考えて保険給付でいいのでしょうか、、。
あとは生活保護以外の公費単独のとき（53児童養護施設の公費など）にどうなるのかが気になっています。いつも有益な情報ありがとうございます。

[@ryu.shinryo.houshu]

ありがとうございます！前半については動画作成しました！後半についてはまた後日作ります！

[@Maru-hu4yh]

@@ryu.shinryo.houshuありがとうございますm(_ _)m

[@sora-r8g1i]

こちらのサイトのおかげで、選定療養について理解が進んでおります。ありがとうございます。
今のところは困った処方箋が来ていないので、長期収載品の選定療養の説明を丁寧にできていると思われます。
特管3のロは、この制度についての初めての説明に一度だけ取れるのでしょうか。
それとも、後日他の薬剤が処方されたときに、負担額等の説明を行えば、再度加算が取れるのでしょうか。

[@踊る水牛]

労災に関しては、千葉労働基準監督署に確認すると、選定療養の対象。
自賠責は合意内容に基づけば、労働保険診療費に基づくと記載あったので、自賠責企業に確認すると、「なんですかそれ？」的な反応でした。
「では、今までどおりで行きますねぇ〜。（長期収載品、実費なし）」で取り敢えずいこうかと思います。
※ただ、第三者行為での主保険との併用の場合はどうなんですかね、、？悩みます。

[@ミルク-d2c]

こんにちは
病理、ギプス処置など動画にされるご予定はありますでしょうか？

[@RI-uq8bo]

投薬の際に、患者様から「昔、デパスで副作用が出たのでそれ以来、先発を使うのが怖い」と言われ、今回はデパスではない別の医薬品なんですが、医療上の必要での副作用で疑義できるのでしょうか？

[@踊る水牛]

今し方、「医療上必要」に手書きチェックあったが、保険医の記名押印がなかったです。
一瞬「偽造か？」と。まぁ疑義照会して記載方法医療機関側へお伝えしましたが。

[@ryu.shinryo.houshu]

おお〜！処方箋出した後にちょっとDr.と患者さんが揉めたのでしょうかね。。。？興味深い情報共有ありがとうございます！！