SÍNDROME NEFRÓTICO - EPIDEMIOLOGÍA - CLASIFICACIÓN - FISIOPATOLOGÍA - TRATAMIENTO, ETC.

El síndrome nefrótico se define como la presencia de proteinuria mayor a 3,5 g/24h/1,73 m2 de superficie corporal en adultos o bien cociente en orina proteínas/creatinina generalmente mayor a 3; en niños se define como mayor a 40 mg/hora/m2 sc. Se acompaña de hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia. Si se ha determinado microalbuminuria el valor para considerar síndrome nefrótico es mayor a 2200 mg/24h o el cociente albúmina/creatinina en muestra aislada de orina es mayor a 2220 mg/g. El síndrome nefrótico está producido por un aumento de la permeabilidad renal para las proteínas y es expresión de una alteración de la barrera de filtración glomerular. Aunque puede aparecer tras lesiones funcionales o estructurales de las células endoteliales y de la membrana basal, en la mayoría de las ocasiones existen lesiones de los podocitos que forman parte de la capa visceral de la cápsula de Bowman. De hecho, es el síndrome clínico mas frecuente que indica la realización de biopsia renal en edad infantil y adulta.

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