Спасибо большое, Ольга Анатольевна. Как всегда всё доступно, полезно, лаконично. В своё время я, после удаления полина и частичного выскабливания(диагноз аденомиоз), находилась на лечении КОКАми Дианэ-35. Это было до самой менопаузы. Никогда более рецидива не было. Каждый год проходила диспансеризацию на работе. Огромное спасибо врачам, которые сразу назначили лечение. Ваш вебинар это полностью подтверждает. ❤❤❤
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Большое спасибо Вам за прекрасные вебинары-всегда важная, актуальная, интересная информация 🌹 Подскажите, пожалуйста, по тактике: Пациентка 45 лет. Жалобы на обильную менструацию, диспареуния, затруднение во время мочеиспускания вне менструации длительное время( во время менструации свободное мосеиспускание) . Год назад обратилась с этими жалобами. Узи омт- аденомиоз. Назначена была зафрилла. На фоне приема появились головные боли и не прекращались кровяные выделения в связи с чем на 20 день приема зафриллы рекомендован был Транексам и свечи с индометацином. Через 20-30 минут после приема этих препаратов судорожный синдром , попала в стационар, проведено обследование. Диагноз невролога в апреле 2022г эпилепсия с вторичной ишемизацией. Назначена терапия и наблюдение. Терапию не получала , судорог больше не было. Обратилась сейчас с вышеуказанными симптомами. Вопрос по тактике обследования и ведения. Проведено : Узи Омт - аденомиоз( прогрессирует в сравнении с прошлогодним узи матка стала больше с 68 до 118 мл, эндометрий на 16 день 12 мм, без особенностей, яичники близко к матке расположены с единичными фолликулами. Гемоглобин 120, ферритин 8. Д5 Биохимия, коагулограмма , ттг норма . Направлена к урологу и к неврологу для решения вопроса о гормональной терапии. Можно ли ей ввести мирену?
Пациентка может принимать диеногест так долго, как и любой другой прогестин. Но инструкция ограничивает длительность применения. Кроме диеногеста можно рекомендовать Чарозетту, подкожный имплантат Импланон - любой гормональный контрацептив без эстрогенов. С перерывами на беременность
Спасибо огромное за прекрасные лекции! У препапата Тиболон в инструкции есть противопоказание тромбоэмболические события в анамнезе. Если на приеме такой пациент, либо непосредственно у женщины нет такого анамнеза, но отягощен по семейной линии, то как в таком случае проводится add-back терапия?
Здравствуйте. Была лапароскопия при эндометриозе в 2022 перед эко, сейчас снова подготовка к ЭКО в планах на апрель месяц. Беспокоят иногда боли в области яичников, в любой период. Репродуктолог говорит не стоит снова проводить лапароскопию. Что в таком случае делать?
Добрый день! Я о мероприятиях говорю во время вебинаров. Сегодня в 18 час - присоединяйтесь по ссылке expertologiya.ru/20november. Вы в каком городе живете?
6 декабря - Опарина 4, 7 декабря (РОАГ) - там же, 8 декабря - тренинг по Импланону (если соберетесь, то напишите мне в вотсап), 13 декабря - ул Старокачаловская 6а (в 17 час), 19 декабря - ул Лесная (уточню позже)
Здравствуйте, приобрела книгу по ГВ на сайте Экспертология, не поступила информация о доставке, телефон не доступен и на письмо на почте никто не отвечает. Прошу дать ответ
Ольга Анатольевна, хочу узнать ваше мнение по одной пациентке: женщина 50 лет, по узи :аденомиоз, единичные фолликулы, мэхо-2 мм, амг-0.01, эстрадиол-низкий, принимает силует 10 лет, хочу ей отменить прием препарата, что вы скажете?
Доктор,на узи нашли эндометриоз тела матки 2 степени.61 год.Гинеколог сказала, что не бывает эндометриоза в таком возрасте.Нужно ли мне лечится? Боли ужасные внизу живота.
Здравствуйте! У меня 1,5 года рецедивирующий дисбиоз влагалища, по анализам постоянно находят гарднереллу, в поссеве влагалища кишечную палочку и энтерококки в последний раз нашли. Свечи макмирор, тержинан уже не устраняли симптомы жжение, зуд, выделения. Тогда моя гинеколог прописала антибиотики по результатам последних анализов, которые я описала выше. Сейчас я принимаю таваник (левофлоксацин), который показал анализ на чувствительность и к энтерококкам, и к кишечной палочке. Также принимаю флагил (метронидозол). Курс прописан на 10 дней. Симптомы прошли уже сейчас (6 день лечения) Также ставлю свечи макмирор, все по назначению врача. Однако у меня с первого же дня приема таванника началась бессонница, в инструкции написано, что есть такая побочка у него. Мне приходится принимать снотворные, боюсь привыкания. Подскажите, пожалуйста, можно ли 7 дней пропить антибиотики? Достаточно ли этого, если симптомы дисбиоза уже прошли? Также после свечей макмирора врач мне назначила ацилакт дуо, у меня они вызвали молочницу год назад. На мои слова об этом врач сказала, все равно проставить, а если начнется молочница, то свечу от молочницы. А иначе дисбиоз вернется без ацилакта. Мне этого конечно очень не хочется после такого курса антибиотиков и 1,5 лет мучений от симптомов дисбиоза. Подскажите, пожалуйста, вернется ли дисбиоз, если не ставить свечи ацилакт дуо? Или может быть можно их чем-то заменить, например Фемилекс свечи для ph с молочной кислотой? Спрей Панавир нормафлор для ph? Вызовет ли молочная кислота молочницу, если свечи ацилакт с лактобациллами вызывает ее? Из сопутствующих заболеваний у меня эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников, хронический эндоцервицит, СРК, ГЭРБ, хронический цистит, повышен пролактин при этом - 841 мед/л От эндометриоза принимаю дюфастон, так как визанну бросила, думая, что от нее такие дисбиозы рецедивирующие. Также, к сожалению, пока ходила по врачам и больницам, подцепила коронавирус, тест показал положительный результат, поэтому на прием к другому гинекологу уже не успеваю в ближайшее время попасть, поэтому пишу Вам, пожалуйста, помогите принять решение, ставить ацилакт или не ставить или чем-то другим заменить🙏 Также очень сильно извиняюсь, что пишу не совсем по теме видео, просто нужно как можно скорее принять решение на счет дальнейшего правильного лечения. Я надеюсь, что Вы прочитаете и буду очень благодарна, если ответите😊
По второму случаю,-не будет эта дама пить таблетки, мотив - начнёт поправляться, видимо не только из - за конрацептивов. Если много курит, значит и выпивает, а такие не пьют конрацептивы, они же вредные,. В результате-потеря матки и яичников.
Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Запись на прием: expertologiya.ru/consultation
Благодарность за такой нужный нам,труд!
Ольга Анатольевна, огромная благодарность за лекцию!
Желаю Вам крепкого здоровья и интересных встреч!
Спасибо большое, Ольга Анатольевна. Как всегда всё доступно, полезно, лаконично. В своё время я, после удаления полина и частичного выскабливания(диагноз аденомиоз), находилась на лечении КОКАми Дианэ-35. Это было до самой менопаузы. Никогда более рецидива не было. Каждый год проходила диспансеризацию на работе. Огромное спасибо врачам, которые сразу назначили лечение. Ваш вебинар это полностью подтверждает. ❤❤❤
Спасибо большое за полезную информацию!
Спасибо❤❤❤
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Большое спасибо Вам за прекрасные вебинары-всегда важная, актуальная, интересная информация 🌹
Подскажите, пожалуйста, по тактике:
Пациентка 45 лет. Жалобы на обильную менструацию, диспареуния, затруднение во время мочеиспускания вне менструации длительное время( во время менструации свободное мосеиспускание) . Год назад обратилась с этими жалобами. Узи омт- аденомиоз. Назначена была зафрилла. На фоне приема появились головные боли и не прекращались кровяные выделения в связи с чем на 20 день приема зафриллы рекомендован был Транексам и свечи с индометацином. Через 20-30 минут после приема этих препаратов судорожный синдром , попала в стационар, проведено обследование. Диагноз невролога в апреле 2022г эпилепсия с вторичной ишемизацией. Назначена терапия и наблюдение. Терапию не получала , судорог больше не было. Обратилась сейчас с вышеуказанными симптомами. Вопрос по тактике обследования и ведения. Проведено : Узи Омт - аденомиоз( прогрессирует в сравнении с прошлогодним узи матка стала больше с 68 до 118 мл, эндометрий на 16 день 12 мм, без особенностей, яичники близко к матке расположены с единичными фолликулами. Гемоглобин 120, ферритин 8. Д5 Биохимия, коагулограмма , ттг норма . Направлена к урологу и к неврологу для решения вопроса о гормональной терапии. Можно ли ей ввести мирену?
Нужно! + эстрогены накожно. У пациенки еще видимо пролапс уретры и мочевого пузыря. Отправьте на лазерный лифтинг
@@Expertologiya большое спасибо! Ольга Анатольевна, с наступающим Новым Годом Вас! Крепкого здоровья и процветания! 🎄
Спасибо большое 👍 .
Спасибо за прекрасные лекции🌹 Очень бы хотелось слушать лекции на подкаст платформах. Планируется ли такой формат ?
Думали об этом. Но пока времени на все не хватает
Скажите пожалуйста по второму случаю..Диеногест ей пить до климакса получается???Ответьте пожалуйста.
Пациентка может принимать диеногест так долго, как и любой другой прогестин. Но инструкция ограничивает длительность применения. Кроме диеногеста можно рекомендовать Чарозетту, подкожный имплантат Импланон - любой гормональный контрацептив без эстрогенов. С перерывами на беременность
Спасибо огромное за прекрасные лекции!
У препапата Тиболон в инструкции есть противопоказание тромбоэмболические события в анамнезе. Если на приеме такой пациент, либо непосредственно у женщины нет такого анамнеза, но отягощен по семейной линии, то как в таком случае проводится add-back терапия?
Во всех случаях назначения агонистов ГнРГ проводится add-back терапия
Спасибо большое. А где ссылка для того, чтобы отблагодарить за такую чудесную лекцию?
Конечно есть! Спасибо pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Доброго времени суток. Может ли эндометриоз спровоцировать ановуляторные цыклы? Благодарю.
НЕТ
Здравствуйте. Была лапароскопия при эндометриозе в 2022 перед эко, сейчас снова подготовка к ЭКО в планах на апрель месяц. Беспокоят иногда боли в области яичников, в любой период. Репродуктолог говорит не стоит снова проводить лапароскопию.
Что в таком случае делать?
Инокирол 600 мг в день до цикла стимуляции
Спасибо за лекцию❤ Подскажите пожалуйста где найти более подробную информацию об офлайн мероприятиях?
Добрый день! Я о мероприятиях говорю во время вебинаров. Сегодня в 18 час - присоединяйтесь по ссылке expertologiya.ru/20november. Вы в каком городе живете?
@@Expertologiya Живу в Москве. Слушаю записи лекций. Узнала, что есть мероприятия в декабре. Найду информацию на сайте РОАГ. Спасибо🌺
6 декабря - Опарина 4, 7 декабря (РОАГ) - там же, 8 декабря - тренинг по Импланону (если соберетесь, то напишите мне в вотсап), 13 декабря - ул Старокачаловская 6а (в 17 час), 19 декабря - ул Лесная (уточню позже)
@@Expertologiya Спасибо🌺
Здравствуйте, приобрела книгу по ГВ на сайте Экспертология, не поступила информация о доставке, телефон не доступен и на письмо на почте никто не отвечает. Прошу дать ответ
Здравствуйте! Напишите мне в вотсап, уточню
Здравствуйте. Женщина 43л.Планирует ЭКО с доноск клетками.Жалобы на НМЦ.На Узи пр .аденомиоза.Функцион киста.Что лучше назначить ?
Спасибо
Этот вопрос к репродуктологу, который готовит к ПЭ
Ольга Анатольевна, хочу узнать ваше мнение по одной пациентке: женщина 50 лет, по узи :аденомиоз, единичные фолликулы, мэхо-2 мм, амг-0.01, эстрадиол-низкий, принимает силует 10 лет, хочу ей отменить прием препарата, что вы скажете?
Эстрадиол и УЗ-картина при приеме КОК не информативны в определении постменопаузы. Кровотечения отмены есть?
@@Expertologiyaанализы сдавали вне приема КОК, есть кровотечение скудные
@@Ginekologdr.Hasanzoda Можно перейти на МГТ (фемостон 2/10) без перерыва и через 3 мес повторить УЗИ.
Доктор,на узи нашли эндометриоз тела матки 2 степени.61 год.Гинеколог сказала, что не бывает эндометриоза в таком возрасте.Нужно ли мне лечится? Боли ужасные внизу живота.
Ваши боли в настоящее время не связаны с эндометриозом
@@Expertologiya Спасибо
@@Expertologiyaвы не в себе? Полно случаев эндометриоза в постменопаузе с клинич.проявлениями в том числе и болью.
@@vera-ze2sf соблюдайте корректность в чате!
Здравствуйте!
У меня 1,5 года рецедивирующий дисбиоз влагалища, по анализам постоянно находят гарднереллу, в поссеве влагалища кишечную палочку и энтерококки в последний раз нашли. Свечи макмирор, тержинан уже не устраняли симптомы жжение, зуд, выделения. Тогда моя гинеколог прописала антибиотики по результатам последних анализов, которые я описала выше. Сейчас я принимаю таваник (левофлоксацин), который показал анализ на чувствительность и к энтерококкам, и к кишечной палочке. Также принимаю флагил (метронидозол). Курс прописан на 10 дней. Симптомы прошли уже сейчас (6 день лечения)
Также ставлю свечи макмирор, все по назначению врача. Однако у меня с первого же дня приема таванника началась бессонница, в инструкции написано, что есть такая побочка у него. Мне приходится принимать снотворные, боюсь привыкания. Подскажите, пожалуйста, можно ли 7 дней пропить антибиотики? Достаточно ли этого, если симптомы дисбиоза уже прошли?
Также после свечей макмирора врач мне назначила ацилакт дуо, у меня они вызвали молочницу год назад. На мои слова об этом врач сказала, все равно проставить, а если начнется молочница, то свечу от молочницы. А иначе дисбиоз вернется без ацилакта. Мне этого конечно очень не хочется после такого курса антибиотиков и 1,5 лет мучений от симптомов дисбиоза.
Подскажите, пожалуйста, вернется ли дисбиоз, если не ставить свечи ацилакт дуо? Или может быть можно их чем-то заменить, например Фемилекс свечи для ph с молочной кислотой? Спрей Панавир нормафлор для ph? Вызовет ли молочная кислота молочницу, если свечи ацилакт с лактобациллами вызывает ее?
Из сопутствующих заболеваний у меня эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников, хронический эндоцервицит, СРК, ГЭРБ, хронический цистит, повышен пролактин при этом - 841 мед/л
От эндометриоза принимаю дюфастон, так как визанну бросила, думая, что от нее такие дисбиозы рецедивирующие.
Также, к сожалению, пока ходила по врачам и больницам, подцепила коронавирус, тест показал положительный результат, поэтому на прием к другому гинекологу уже не успеваю в ближайшее время попасть, поэтому пишу Вам, пожалуйста, помогите принять решение, ставить ацилакт или не ставить или чем-то другим заменить🙏
Также очень сильно извиняюсь, что пишу не совсем по теме видео, просто нужно как можно скорее принять решение на счет дальнейшего правильного лечения. Я надеюсь, что Вы прочитаете и буду очень благодарна, если ответите😊
Для консультации онлайн запишитесь по вотсап 89169267652
По второму случаю,-не будет эта дама пить таблетки, мотив - начнёт поправляться, видимо не только из - за конрацептивов. Если много курит, значит и выпивает, а такие не пьют конрацептивы, они же вредные,. В результате-потеря матки и яичников.
какую печальную картинку нарисовали😂 Может и так будет