Спасибо, коллега. Что интересно, по последним статьям наблюдается тенденция к постепенному снижению интереса западных хирургов к лапароскопической/эндоскопической гернопластике (ТAPP/TEPP). Многие немецкие клиники, швейцарские в своих отчётах по количеству операций уменьшают, из-за дороговизны, рисков для пациента (спиналка - это менее затратно по сравнению с ЭТН). Если раньше делали у мужчин примерно 90:10 (то есть 90% лапароскопий и 10% операций по типу Лихтенштейна). То сейчас постепенно количество пластик Лихтенштейну растёт и обратно возвращаются примерно 50 на 50. Во многих клиниках Германии (особенно небольших) лапароскопия становится просто имиджевой операцией (что клиника умеет), а основная масса пациентов оперируется с mesh открытым способом. Это дешево и по качеству, и по аппаратуре, и по состоянию пациента различия не настолько очевидные. Ну а косметизм - тоже под вопросом (рубец в области паха для 99% пациентов не критичен), а риски ЭТН непомерно выше (и интраоперационные, и анестезиологические и так далее). Немного упоминал об этом, когда рассуждал о Лихтенштейне: ruclips.net/video/pVnxqGsnWjc/видео.html
В немецких клиниках экономят? Я работал и работаю в Германии. Слово Экономия или Дорого никто вообще не знают, даже в самых маленьких клиниках. Случаи лечения очень дорогие, и окупают всееееее, все что ты бы не использовал .
Спасибо за видео и за вашу работу! Сам я перенёс 2 операции прямая паховая левая 20год, правая сейчас 12/04/22год ! Делал платно в больнице РЖД Владивосток, лапароскопия с сеткой, крепят Степлером! Дискомфорт от него это лотерея! Советую всем кто имеет грыжу не затягивать с операцией! Не растить её до размеров яблока прикрываясь бандажами! Чем больше тем больше работы хирургу и грыжа не лечится мазями и спортом! Всем добра и здоровья!
Мне делали паховую грыжу.то есть операцию.сетку купил,какаую хирург сказал размером.делали под местным обезболиванием,то есть обкололи ледокаином и все.привязали руки ,ноги.хирург сказал ты молодой,выдержишь😅.когда резанул скальпелем выдержал😢.но когда начал внаглую пихать руку с сеткой это капец😮вообщем весело было.......
Спасибо, понравилось. Изящно, грамотно. Я сделала всего три операции. Начинаю только. Но вот как научили фиксировать, хотя-бы к лонному бугорку, так и делаю. Думала, что только при самофиксирующих сетках можно не фиксировать. Ещё раз спасибо, вы ещё и обоятельно комментируюте! Удачи вам! Хирург с 30 - летним стажем.
Меня оперировали в г Уссурийск, РЖД больнице лет 10 назад, паховая правая грыжа. Все отлично, быстро восстановилась, но мне сеточку не ставили, сказали, что не надо в моем случае, мышцы,как у спортсмена. Работа у меня очень тяжёлая, но пока все ок. Но... появилась такая-же с левой стороны. Вот, вышла на пенсию, настраиваюсь....
Спасибо за видео. Хотелосьбы чтобы cтруктуры анатомии звучали бы и на латинском. Легче было понять анатомию тем кто не учился на русском. Привет из Литвы 🇱🇹
Интересный способ ушивания брюшины, у нас редко ушивают так красиво, обычно при протягиваниях нити брюшина подрывается и используют клипсы(очень много клипс! ). Мне иногда кажется, что в нашем отделении проще сразу наклепать, чем зашивать😅
Видео много, но вот видео с русскими комментариями не так уж много. Спасибо за работу, было интересно понять, что движемся в нужном направлении. PS Иглодержатель зачёт.
Читал где-то что многим задевают канал семени и потом у них одно яйцо уменьшается а другое становится в два раза больше . На сколько вероятность такого исхода и можно ли это вылечить если такое произойдёт? Спасибо заранее за ответ 🙏
В больнице, где я работаю, до сих пор существуют пластики паховой грыжи местными тканями… Сам я изначально научен ЛС тарр, даже Лихтенштейна не делал, на мой взгляд, Лс анатомия гораздо проще для понимания и ориентиры очень удобные все
Здраствуйте, работаю в чешской больнице. Странное у них пристрастие к зубчикам, что на сетку, что на нить. Сетка на одной стороне имеет гачки (как липучка на одежде), поэтому её мало где фиксируют, разве что в двух точках при открытой паховой), минус сложно рассправить лапароскопически. Нить с насечками, поэтому не завязывают, спорил что прорезает ткань при протягивании, но у европейцов свои приколы) хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу, спасибо)))
Сетка хорошая (если Вы имеете ввиду прогрип), но дорогая. По этой причине мы не используем. Была бы в наличии, то работали с ней. На лапароскопических операциях неудобно расправлять. На открытых отлично. По поводу нитей, ви лок и стратофикс - удобны. Особенно для начинающих хирургов, ну и там, где без них нельзя (эндоскопия больших вентральных грыж). И да - нить режет и пилит ткань. В стандартной ситуации имея навык, можно работать без неё.
Добрый день, мне назначили операцию через проколы в брюшной полости по поводу косой паховой грыжи. В дальнейшем я планирую стать отцом. Скажите, высока ли вероятность того, что операция может вызвать бесплодие?
Доктор скажите может ли быть такое что опытный хирург ставит диагноз паховая грыжа, которую ну вообще никак не видно и никак не беспокоит + сходил на УЗИ мягких тканей. Все пересмотрели...нет там грыжи, а хирург говорит что есть? Кому верить?
Добрый день! Мы (Могилев, Беларусь) «фиксируем» ориентировочно при 3-х (при 4-х однозначно) и более см в диаметре дефекта. В особенности если он выглядит просто как дыра (пробой) в прямой проекции (дефект не скошен)
Здравствуйте.У меня была паховая грыжа.Меня прооперировали лапараскопическим методом.Предписание врача-месяц не более 5 кг.Когда можно приступать к тренировкам с железом?Или возможно какие-то упражнения делать безопасные?Как я понимаю,подтягиваться мне нельзя .Жим лёжа или отжимания,возможно?
У меня при прямой была липома семенного канатика размером с сосиску, но делали лихтенштейна. В связи с этим вопрос: при такой большой липоме возможно делать операцию лапароскопически?
Расскажите, пожалуйста, несколько жестоко изнасилуют больницу и Вас лично, если с больным что-то случится по пути домой/в больницу из дома в то время, когда он должен находиться в больнице? И, не знаю, как Вы относитесь к тому, когда Вас поправляют, но скажу: скРУпулёзно, а не скурпулёзно. PS Нравится смотреть Ваши видео. Никогда бы не подумал, что будет нравиться смотреть, как ковыряются в кишках)
@@Dr.Charyev радует, что не послали) Обычно на мои комментарии именно таким образом реагируют. По поводу ответственности за пострадавшего больного за пределами больницы не расскажете?
@@Dr.Charyev Спасибо за ответ! В общем, так и думал. Но я о форс-мажорах больше. То есть пациент адекватный, и кирпич, упавший ему на голову по дороге тоже вполне обычный. В общем, идете на встречу адекватным пациентам на свой страх и риск.
Спасибо таким как лавруха что у тебя на стене (у которого дочь в Омериге) что в моем сраном заМкадье нет не одной шараги с ЛАПОРОСКОПИЕЙ даже за БАБКИ!!🤬🤬🤬🤬😡😡😡😡😡😡
Спасибо. Особенно красиво и сильно звучит " Если умеете лучше -покажите и я научусь"
Спасибо, коллега. Что интересно, по последним статьям наблюдается тенденция к постепенному снижению интереса западных хирургов к лапароскопической/эндоскопической гернопластике (ТAPP/TEPP). Многие немецкие клиники, швейцарские в своих отчётах по количеству операций уменьшают, из-за дороговизны, рисков для пациента (спиналка - это менее затратно по сравнению с ЭТН). Если раньше делали у мужчин примерно 90:10 (то есть 90% лапароскопий и 10% операций по типу Лихтенштейна). То сейчас постепенно количество пластик Лихтенштейну растёт и обратно возвращаются примерно 50 на 50. Во многих клиниках Германии (особенно небольших) лапароскопия становится просто имиджевой операцией (что клиника умеет), а основная масса пациентов оперируется с mesh открытым способом. Это дешево и по качеству, и по аппаратуре, и по состоянию пациента различия не настолько очевидные. Ну а косметизм - тоже под вопросом (рубец в области паха для 99% пациентов не критичен), а риски ЭТН непомерно выше (и интраоперационные, и анестезиологические и так далее). Немного упоминал об этом, когда рассуждал о Лихтенштейне: ruclips.net/video/pVnxqGsnWjc/видео.html
В немецких клиниках экономят? Я работал и работаю в Германии. Слово Экономия или Дорого никто вообще не знают, даже в самых маленьких клиниках. Случаи лечения очень дорогие, и окупают всееееее, все что ты бы не использовал .
Спасибо! Очень Интересно и Познавательно!Меня Это Ждёт! У Меня Двухстороняя!Дай Бог Вам Здоровья!
Доктор у которого учатся все русскоязычные молодые хирурги, большое спасибо! Вы лучший!
Спасибо за видео и за вашу работу! Сам я перенёс 2 операции прямая паховая левая 20год, правая сейчас 12/04/22год ! Делал платно в больнице РЖД Владивосток, лапароскопия с сеткой, крепят Степлером! Дискомфорт от него это лотерея! Советую всем кто имеет грыжу не затягивать с операцией! Не растить её до размеров яблока прикрываясь бандажами! Чем больше тем больше работы хирургу и грыжа не лечится мазями и спортом! Всем добра и здоровья!
Вот это уровень, хочу научиться оперировать как вы Ю.О . Спасибо вам за видео.
Снимаю шляпу! Вы большой молодец! Умный и талантливый! Руки хорошие! Большую работу делаете! Я ваш коллега из института онкологии
Мастер своего дела!) Спокойной профессионально и рассудительно
Мне делали паховую грыжу.то есть операцию.сетку купил,какаую хирург сказал размером.делали под местным обезболиванием,то есть обкололи ледокаином и все.привязали руки ,ноги.хирург сказал ты молодой,выдержишь😅.когда резанул скальпелем выдержал😢.но когда начал внаглую пихать руку с сеткой это капец😮вообщем весело было.......
Спасибо, понравилось. Изящно, грамотно. Я сделала всего три операции. Начинаю только. Но вот как научили фиксировать, хотя-бы к лонному бугорку, так и делаю. Думала, что только при самофиксирующих сетках можно не фиксировать. Ещё раз спасибо, вы ещё и обоятельно комментируюте! Удачи вам! Хирург с 30 - летним стажем.
Пипец, сколько всего надо знать!!!!!
Спасибо за столь полезные и интересные видео😍
Лайк не глядя
Меня оперировали в г Уссурийск, РЖД больнице лет 10 назад, паховая правая грыжа. Все отлично, быстро восстановилась, но мне сеточку не ставили, сказали, что не надо в моем случае, мышцы,как у спортсмена. Работа у меня очень тяжёлая, но пока все ок. Но... появилась такая-же с левой стороны. Вот, вышла на пенсию, настраиваюсь....
По какому методу делали операцию? Я как понимаю разные бывают
Собираюсь на операцию….очень боюсь…но надо идти ….Сочи
Спасибо за видео) Очень интересно и познавательно.
Спасибо за видео. Хотелосьбы чтобы cтруктуры анатомии звучали бы и на латинском. Легче было понять анатомию тем кто не учился на русском. Привет из Литвы 🇱🇹
Интересный способ ушивания брюшины, у нас редко ушивают так красиво, обычно при протягиваниях нити брюшина подрывается и используют клипсы(очень много клипс! ). Мне иногда кажется, что в нашем отделении проще сразу наклепать, чем зашивать😅
Видео много, но вот видео с русскими комментариями не так уж много. Спасибо за работу, было интересно понять, что движемся в нужном направлении. PS Иглодержатель зачёт.
Иглодержатель - это сказочная сказка!)
Да. Иглодержатель класс...
Самопозиционирующий.
Только на стенде держал в руках.
Завидую белой завистью :)
Спасибо. Приятно было посмотреть.
Спасибо за видео и комментарии!
Спасибо вам за видео 🙏🙏🙏
Спасибо за видео 🙏
уважуха вам
Инстаграм отделения недоступен.
За очередной выпуск спасибо.👏👏👏
Читал где-то что многим задевают канал семени и потом у них одно яйцо уменьшается а другое становится в два раза больше . На сколько вероятность такого исхода и можно ли это вылечить если такое произойдёт? Спасибо заранее за ответ 🙏
Спасибо 🙏
У меня моСк разрушен тридцатью тремя тыЩами боёв в танках, и это видео попытка восстановить толику связей . Спасибо
В больнице, где я работаю, до сих пор существуют пластики паховой грыжи местными тканями…
Сам я изначально научен ЛС тарр, даже Лихтенштейна не делал, на мой взгляд, Лс анатомия гораздо проще для понимания и ориентиры очень удобные все
Для танкистов надо перевод писать, в танк не влазят только большие хирургические умы
А сетку надо как-то крепить, свернёться ли она?
Здраствуйте, работаю в чешской больнице. Странное у них пристрастие к зубчикам, что на сетку, что на нить. Сетка на одной стороне имеет гачки (как липучка на одежде), поэтому её мало где фиксируют, разве что в двух точках при открытой паховой), минус сложно рассправить лапароскопически. Нить с насечками, поэтому не завязывают, спорил что прорезает ткань при протягивании, но у европейцов свои приколы) хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу, спасибо)))
Сетка хорошая (если Вы имеете ввиду прогрип), но дорогая. По этой причине мы не используем. Была бы в наличии, то работали с ней. На лапароскопических операциях неудобно расправлять. На открытых отлично.
По поводу нитей, ви лок и стратофикс - удобны. Особенно для начинающих хирургов, ну и там, где без них нельзя (эндоскопия больших вентральных грыж). И да - нить режет и пилит ткань. В стандартной ситуации имея навык, можно работать без неё.
А когда вторая часть про панкреонекроз???
Скоро
а где ссылка на Егиева?
Скажите,а на месте грыжи выпячивание как долго остаётся?
27.18 что за сетка? Оно останется на всю жизнь? Страшно смотреть. Но хирурги молодцы
sposibo atlicnoe
Док, какова у вас частота рецидивов при таком варианте грыжепластики (без фиксации импланта)?
Можно убрать уже установленную сетку?Прошло полтора года,есть проблемы с потенцией и чувствительностью полового члена.
Можно ли прификсировать и не закрывать обычную сетку брюшиной?
Добрый день, мне назначили операцию через проколы в брюшной полости по поводу косой паховой грыжи. В дальнейшем я планирую стать отцом. Скажите, высока ли вероятность того, что операция может вызвать бесплодие?
А Шулдайс то присутствует в рекомендациях)
Так его наверное правильно только сам Шулдайс и делал)
Доктор скажите может ли быть такое что опытный хирург ставит диагноз паховая грыжа, которую ну вообще никак не видно и никак не беспокоит + сходил на УЗИ мягких тканей. Все пересмотрели...нет там грыжи, а хирург говорит что есть? Кому верить?
Если грыжи не видите Вы значит ее нет
@@Dr.Charyev спасибо понятно
Здравствуйте. Скажите, а когда всё же нужно фиксировать поперечную фасцию при прямой паховой грыже?
А вот спорный вопрос. Мы на дежурстве это обсудим)
Добрый день!
Мы (Могилев, Беларусь) «фиксируем» ориентировочно при 3-х (при 4-х однозначно) и более см в диаметре дефекта.
В особенности если он выглядит просто как дыра (пробой) в прямой проекции (дефект не скошен)
Здравствуйте.У меня была паховая грыжа.Меня прооперировали лапараскопическим методом.Предписание врача-месяц не более 5 кг.Когда можно приступать к тренировкам с железом?Или возможно какие-то упражнения делать безопасные?Как я понимаю,подтягиваться мне нельзя .Жим лёжа или отжимания,возможно?
какое железо бля)) только в яблоках 🤣🤣
Все норм!!!!!
супер.
Добрый день. А из натяжных методов пластик пользуетесь какими-то??
Нет. Не делаем.
Какую конкретно сетку вы используете? Спасибо.
Легкую полипропиленовую. Чаще линтекс, реже этиконовскую
А где удаление липомы?
А липому будем удалять при косой грыже. При прямой она реже бывает
У меня при прямой была липома семенного канатика размером с сосиску, но делали лихтенштейна. В связи с этим вопрос: при такой большой липоме возможно делать операцию лапароскопически?
Не сквернословь ! ! !
Хороший канал, нравится прямота высказываний. Но риск рецидива в данном случае высокий за счёт технических ошибок . Без обид.
Расскажите, пожалуйста, несколько жестоко изнасилуют больницу и Вас лично, если с больным что-то случится по пути домой/в больницу из дома в то время, когда он должен находиться в больнице?
И, не знаю, как Вы относитесь к тому, когда Вас поправляют, но скажу: скРУпулёзно, а не скурпулёзно.
PS Нравится смотреть Ваши видео. Никогда бы не подумал, что будет нравиться смотреть, как ковыряются в кишках)
И правда. Я загуглил. Скрупулёзно
@@Dr.Charyev радует, что не послали) Обычно на мои комментарии именно таким образом реагируют.
По поводу ответственности за пострадавшего больного за пределами больницы не расскажете?
@@sergeykkk8681 скажу проще. Нас поимеют. Жестко. Поэтому неадекватных отпускать нельзя
@@Dr.Charyev Спасибо за ответ!
В общем, так и думал. Но я о форс-мажорах больше. То есть пациент адекватный, и кирпич, упавший ему на голову по дороге тоже вполне обычный. В общем, идете на встречу адекватным пациентам на свой страх и риск.
@@sergeykkk8681 как везде, по другому никак
Слава Україні 💙💙💙💛💛💛
Спасибо таким как лавруха что у тебя на стене (у которого дочь в Омериге) что в моем сраном заМкадье нет не одной шараги с ЛАПОРОСКОПИЕЙ даже за БАБКИ!!🤬🤬🤬🤬😡😡😡😡😡😡
и да я тот самый особо одарённый у которого нет бабок не на лапро не на тер🤷♂🤷♂😡😡
Спасибо!