Estenose Aórtica - Entendendo a patologia
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- Опубликовано: 18 окт 2024
- Neste vídeo falo sobre a Estenose Aórtica que é uma patologia encontrada principalmente em pacientes idosos. Aprenda a clínica e como diagnosticar a doença.
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Melhor explicação até agora, estou muito preocupada meu pai está passando por este momento e está aguardando cirurgia.
Seria legal depois fazer um vídeo mostrando e explicando as alterações das valvopatias no ECG :)
Otima sugestão!
Obrigado
Gostei bastante dos seus vídeos. Explicações, concisas, diretas e descomplicadas, não fica massante. Tem me ajudado bastante antes de ler os livros, pois não chego crua no conteúdo e fica mais fácil a fluidez e assimilação do conteúdo, além de que seus vídeos trazem informações bem completas, mais uma vez de forma direta e fluida.
Dr. Primeiro parabéns pela aula. Excelente explicação. Gostaria de saber uma dúvida: um resultado de exame ecocardiograma em que há válva aortica bicúspide e insuficiência aórtica de grau discreto requer alguma intervenção médica?
ótima explicação! parabéns
Essa aula me ajudou muito, faço Fisioterapia e clareou demais o meu entendimento à respeito da Estenose Aórtica. Muito obrigada Doutor Guilherme Nelf.
Fico feliz em poder te ajudar!!
Seu modo de explicar e legal, bem de vagar claro gostei
Tenho assistido a todas as suas aulas de valvopatias. Muito boas, obrigada! :)
Que ótimo !!! Fico feliz
Excelente explicação. Meu pai tem 72 anos e há 4 teve o diagnóstico da estenose aórtica grave, tem sopro, HAS e já infartou (fez uma ponte mamária). Achei estranho pq ele não demonstra sintomatologia que o sr. descreveu, logo, é assintomático? Entretanto, de uns dias pra cá vem tendo edema nos MMII. Outra coisa é que o cardio decidiu não operar mais. Qual a explicação pra isso?
Olá! Li seu relato agora e como está seu pai? Então, não sou médica,mas pelo que tá acontecendo com minha mãe eu li muito sobre Estenose Aortica. Se seu pai tem Estenose Aortica GRAVE, acho que ele precisaria sim fazer cirurgia. Ideal fazer cateterismo e ver real tamanho da estenose. Veja outra opinião. Eu fui em 2 consultas com Cardiologistas clínicos, 3 consultas com cirurgiões e ontem fui em uma consulta com cardiologista hemodinamicista faltando 10 dias para cirurgia da minha mãe, pq queria escutar dele sobre a Tavi, são eles que fazem.
Ahhh, seu pai por ter 72 anos, creio hoje com 73 e ter já infartado, creio que ele tenha direito a fazer a troca da válvula aórtica pela Tavi que é menos invasiva, não precisa abrir o peito.
Espero que ele esteja bem.
❤
operei em 2018, ainda em reabilitação, tentando voltar a rotina de fazer exercícios...
Meu problema que sempre fui viciado em uma academia, fazia Crosfitt, essa cirurgia foi um baque, pois não consigo ser eu mesmo e o processo de reabilitação é lento entrei até em depressão, hoje tomo um punhado de remédios pra ter uma vida normal, engordei 32 kg...
Nossa que medo, o medico me deu mais 4 anos para operar
Otima explicação, parabéns. Me ajudou bastante, obrigado!
Fico feliz que tenha gostado!!
Boa aula! Continue os videos! gde abço!
Muito Obrigado pelo FeedBack. Continuarei fazendo muitos vídeos!!!
Esse Dr é top
ótimo vídeo parabéns já deixei meu joinha tenho volvula órtica obstruida ainda tenho ponte miocárdica e uso marcapasso CDI porém faço corridas de rua e uso selezock 50mm posso voltar a trabalhar como motorista rodoviário e praticar esportes?
Infelizmente nao posso te dar essa resposta pois não examinei o sr e não vi os exames. Me desculpe!
Eu vou me operar de estenose aortica e a correção da aorta ascendente que está dilatada..... Estou ansiosa por q a qualquer momento o hospital pode me chamar...Obs: Eu só tenho 27 anos tenho muita falta de ar e tontura.... Juro que me tratava em um hospital de referência e sempre me diziam q a falta de ar não tinha nada haver com meu problema e que meu caso só iria avançar com 60 anos e que podia engravidar.... Mas sou uma pessoa teimosa procurei outro hospital e desde de janeiro fiquei sabendo q meu caso agravou e que tenho q me operar...Estou na fila de espera mas pelo menos sei q a solução para esse problema.
Tenho certeza que você estará em boas mãos! Desejo tudo de bom para você!
Vc operou?? Como vc está???
@@natyanna7923 infelizmente Ana ainda não... essa pandemia suspendeu tudo... fico aflita todos os dias.
@@AndreiaSilva-bg8nm estou com esse mêsmo sintoma, o médico passou vários remédios . E falou que provavelmente irei mim operar daqui um 1 e meio, estou fazendo vários exames , Tenho 36 anos
@@robertacarla2668 amiga remédio nao adianta o ideal é a cirurgia... Meu problema se agravou que nem esperei a fila de espera.. Depois da cirurgia que estou tomando medicamentos.. Mas creia que vai dar tudo certo.
Me ajudou muito! Obrigado
Fico feliz em ajudar!
Parabéns pela aula, amigo
Agradeço o carinho.
Bom dia Dr..... fiz a cirurgia da troca de valvula, mas o cirurgiao não corrigiu minha aorta por que disse que ainda não era o tempo... fiz um eco recente e gostaria de saber o que significa remodelamento concentrico do VE e valvula biologica normanfuncionante,contudo apresenta gradientes elevados transpoteticos (mismatch).. Devo me preocupar com o resultado..
Exames de imagem são os mais indicados para diagnóstico da estenose aortica ?
Parabéns, adorando assistir as aulas. Vai me ajudar muito na prova, faço fisioterapia
Que ótimo!!!
Minha avó tem e deu grave. O pior é que ela ia em um cardiologista que falava que estava tudo bem. Descobriu após ir em um cardiologista do INTO pois estava prestes a operar o joelho... É complicado!
Sua avó já operou ?
@@dianeoliveira6502 Não
Pois se acredita que fizemos um ecocardiograma e esse cardiologista não viu ..e qdo foi em um clínico geral ele pediu um RX do pulmão e ali mostrou que minha mãe tem estenose aorta .e agora vamos fazer um exame de cintilografia.mas ela tem muita falta de ar e pior ela já tem arteroclerose nas carótidas e bem grave . Ela tem 82 anos e já está bem debilitada devido os quadril deu necrose femural. Bom ela está em tratamento paleopativo. Não quer fazer nenhuma cirurgia..daí complicado viu ..
Parabéns, Dr Guilherme, uma ótima explicação!
Uma dúvida, um paciente que está com a estenose aórtica grave, porém o TSH está muito elevado é um caso proibitivo para a cirurgia de peito aberto? Seria melhor optar pelo TAVI?
Faço essa pergunta pois a minha mãe veio a óbito faz 10 dias e ainda estou inconformada com o que aconteceu com ela.
Deixe me explicar o caso dela.
Quando criança, minha mãe teve febre reumática que prejudicou a válvula mitral e a aórtica. Ela fez 3 cirurgias de substituição da válvula mitral pois essa se agravou, e na última cirurgia, aos 42 anos ela colocou uma prótese metálica e a válvula mitral funcionou muito bem. Em 2014, quando ela estava com 58 anos, a estenose da válvula aórtica passou de leve a moderada, e desde então fazíamos os exames de ecocardiograma com maior frequência para acompanhar essa evolução. Em 2018, minha mãe teve 2 crises de arritmia ventricular que precisou fazer a cardioinversão para restabelecer a frequência cardíaca e com isso ela passou a tomar a amiodarona. Em julho de 2019 essa estenose evoluiu para grave. O médico cirurgião pediu os exames de sangue, e o TSH estava muito alto, justamente pelo uso da amiodarona. Nisso, minha mãe já havia optado pela válvula metálica, já que ela fazia o uso o anticoagulante Marevan. O médico cirurgião pediu para primeiro tomar a medicação para abaixar o TSH (não me lembro as medidas com exatidão, oq lembro era que estava acima de 38.000). Como o tratamento para abaixar o TSH demora alguns meses, só conseguimos agendar a cirurgia para o dia 07/01/2020. No dia 28/12/2019 minha mãe estava com os batimentos cardíacos a 37 e a pressão a 9/6, a levei para o pronto socorro da minha cidade (cidade pequena) e logo ela foi transferida para um hospital maior na cidade próxima, onde estava agendada a cirurgia, e identificaram que ela estava com pneumonia. Precisou suspender a cirurgia por uns dias para se recuperar dessa pneumonia. Enquanto esteve internada, era aplicada a injeção enox-heparina em substituição ao marevan, e houve uma hemorragia no abdômen, no local onde aplicavam as injeções, e esse hematoma cresceu muito, deixando ela anêmica, e logo fizeram a cirurgia para retirar esse hematoma, oq postergou ainda mais a cirurgia do coração. Após recuperada dessa cirurgia no abdômen, voltamos a fazer os exames para fazer a cirurgia do coração, e no meio tempo entre, consultas e exames, no ultimo dia 19/03 minha mãe teve outro episódio de arritimia ventricular, precisou fazer novamente a cardioinversão e logo após o médico dar alta ela teve uma parada cardíaca, ainda dentro do quarto, ficou em estado grave e no dia 23/03 teve outra parada cardíaca e vindo a óbito. Ainda estou inconformada pois o problema de saúde dela tinha solução, será que não houve algum erro durante tudo isso?
Jana
Fico triste de ler essa história sobre a sua mãe. Porém, não cabe a mim julgar e dizer se houve um erro ou não. Eu jamais dou opinião sobre algum paciente que eu não examinei, pois se o fizesse, sei que estaria olhando a ponta do iceberg e não o que há abaixo da água.
Espero que entenda.
@@MEDNeif Entendo sim, Dr. Guilherme.
De toda forma, obrigada por responder.
Ainda estou muito inconformada e está difícil de aceitar e entender tudo o que aconteceu com minha mãe.
Deus abençoe a sua vida e a sua carreira!
ótima aula!
Valeu! Forte abraço
Top. Obrigado.
Fico feliz que tenha gostado
Quais exames mínimos para o diagnóstico?
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Só fiquei com uma dúvida então se o paciente com estenose aórtica desenvolve uma insuficiência neste caso o mais recomendado é a cirúrgica ou poderemos agir com fármacos para alívio dos sintomas como a morfina para tratamento da angina por exemplo ?
Neste caso, caso a Estenose seja grave ( ou a IAo) e o paciente seja sintomatico o mais indicado é a cirurgia mesmo;
@@MEDNeif estenose aórtica SEVERA tem médicamentos ou só cirurgia ?
@@ande3255cirurgia
Todos os portadores de VAB vão desenvolver estenose aortica? Eu fiz o exame e deu válvula aortica biscuspide só que isolada, sem alterações , só que o médico disse que estava tudo normal, posso fazer exercícios físicos?
Tenho 20 anos fiz exame de ultrassom e deu isso no meu exame peso 69 kilos
Recomendo que procure um Médico para ele te examinar e analisar seu exame!
André me chama no WhatsApp 86999461050
E quando é assintomática.?
Tenho 60 e desde 2008 aparece nos raios x de tórax.
Tenho exames agendados para jan/ 2021.
Tomografia comp. e ecodopler.
Posso fazer caminha forte.?
Oiii vc também sente falta de ar ?? Da minha mãe também apareceu no RX tórax .. agora ela irá fazer uma cintilografia do miocárdio.. mas minha mãe fez uma ecocardiograma e não apareceu ou bem dizer o cardiologista não viu ..pois minha mãe já tem arteroclerose nas carótidas e só cirugia. E agora mais essa .. pior ela tem 82 anos e no quadril já deu necrose femural.
Excelente, linguagem acessível.obrigada.
Fico feliz em ajudar !!
@@MEDNeif fiz a troca valvar dia 14/8/19,tive edema pulmonar,mas estou me recuperando bem.gostaria de agradecer esse vídeo explicando me ajudou bastante (estava muito temerosa),se pudesse lhe sugerir uma pauta,seria "como viver pós cirúrgico, principalmente em relação ao manejo do rni.obrigada
Como desobstruir arteria subclavia esquerda sem cirurgia? Tem como? Sabe me dizer se Suntraste ajuda a tirar a placa?? Por favor, me ajude.
Recomendo que você vá a um médico para ele te examinar e analisar seus exames. Infelizmente não posso ajuda-la, pois não te examinei e não vi os seus exames
A estenoso aórtica pode ser causa pela Febre Reumática? se sim? como ocorreria? agradeço a atenção!
Sim! A Febre Reumática tem como característica o acometimento das valvas mitral e aórtica. A Febre Reumática é uma reação de proteção do nosso corpo pós uma infecção por Streptococcus Beta-hemolítico do Grupo A de modo que nessa caça ao antígeno, haja uma confusão com os nossos própios constituintes que acabam sendo atacados, iniciando um processo inflamatório e, posteriormente, a lesão. Se não me engano, as valvas mitral e aórtica possuem uma constituição semelhante ao antígeno (algo como possuírem Proteína M assim como o Streptococcus). Por isso, elas são as principais valvas acometidas.
Boa resposta !
Tenho 57 anos, é tenho estenose aortica, gradiente 5 .1 , assintomática, o tratamento é cirurgia?
Estenose severa nas coronárias. O q deve fazer?
Procurar um médico para te ajudar.
Quem tem estenose aórtica pode tomar chá e tem alguma restrição de chá ?
Chá preto, acelera os batimentos.
@@andersondeoliveirapereira9845 gratidão 🙏
Ateromatose e o mesmo de aterosclerose???
São Sinônimos
@@MEDNeif Obrigada
O áudio da insuficiência aortica tá muito baixo
Obrigado pelo feedback. Prometo corrigir nos próximos vídeos.
@@MEDNeif agora a aula é muito boa, bem didático e objetivo. Eu faço medicina em Fortaleza, e ajudou eu resolver as questões
Olivia Pinho fico feliz em ajudar. Um abraço a todos aí de Fortaleza!!
Olivia Pinho fico feliz em ajudar. Um abraço a todos aí de Fortaleza!!