Уважаемый Доктор. Подскажите пожалуйста. Муж 63г. Постоянная мерцалка с января 22г Принимаю эликвис и иногда гипосарт, Крестор. Жалоб нет. До постоянки натрурет пептит был 59. 2 месяца назад сдал опять пептит 600.Назначили эспиро 25 натощак периндоприл 0.25. Форсига 10, Оставили Крестор 10 и Эликвис 5 2раза. Через мес после периндоприла начался сильный сух кашель, будто бы пыли вдохнул. Чем можно заменить его? Возможно Гипосарт ом? Кроме кишля жалоб нет, сердце не болит, отёков нет. Чувствую себя очень хорошо. Разве только пептит большой спокойно жить мешает. Очень прошу ответить. Спасибо.
Доктор, здравствуйте. Натрийуретический пептид 390, это какой степени сн соответствует? При засыпании какое-то неправильное дыхание, как будто воздуха не хватает, это признак хсн? Снизил дозу спиронолактона до 12,5, надо ли возвращаться к преждней 25? При переходе на эплеренон надо ли делать паузу, или применять сразу же вместо спиронолактона? Спасибо!
Спасибо большое, уважаемый доктор,для меня как раз эта тема актуальна в данный момент. У меня ФП, гипертония. По УЗИ сердца расширены предсердия, утолщение МЖП-14,8, ФВ55, давлениеЛА41-43, сегодня получила результат анализа натрийуретический пептид 111,8 Этот показатель немного повышен, говорит ли это, что у меня СН или могут быть другие причины повышения этого показателя? Отеков и при нормальной ходьбе одышки нет., есть слабость, усталость, часто понижено диастолическое давление. Подскажите пожалуйста, что мне нужно еще пройти в этой ситуации? Чтобы подтвердить или отклонить диагноз СН. Заранее вам благодарна.
Здравствуйте! Если есть аритмия и брадикардия при сердечной недостаточности, повышенное АД, блокада, то что можно принимать от сердечной недостаточности и от аритмии? В-блокаторы не подходят, так как есть брадикардия.
Вопрос некорректный. Аритмия может быть различных форм, в том числе и такая, которая не требует медикаментозного лечения. А при ФП нужно назначать малые дозы антиаритмиков, возможно, кордарона
Стелс синдром у сына, похоже врождённый. Статины в больших дозах назначены. 40 лет. Нужны ли они? На сонке была операция, больше года прошло. Пириндоприл и амлодипин пьёт. Статины только из за Стелс синдрома. Спасибо.
Здравствуйте,тридцать лет у меня пароксизмальная тахикардия,2-3раза в год,три месяца назад впервые обнаружили приступ ФП,приступ прошёл сам,четыре месяца кроме экстрасистол ничего нет,принимаю бисопролола 1/4(2,5мг),если увеличить до 1/2(2,5мг) пульс урежается до 55уд/мин.Мне рекомендовали РЧА,скажите можно обойтись без этой процедуры?
@@user-ng1ll8dq9h Нет. Операция направлена на лечение аритмии. А вот учащение приступов может быть связано с прогрессированием ИБС, гипертонией, неадекватной медикаментозной терапией и т.д.
Здравствуйте доктор, 2 года назад поставили диагноз:персестирующая форма фп и тп, по результатам ХМ :ритм синусовый+6 пароксизмов ФП, аритмический синдром:34+365 ЖЭ, 1+7 парных, 2 коротких пароксизма ЖТ, 1456 НЖЭ, 50 групп, ишемии не выявлено, октябрь 22 года, принимала:аллапенин, бисопролол, эликвис , срывы где-то раз в месяц, ФВ 68%, все -какие только можно обследования прошла- все в пределах нормы, в апреле лежала в стационаре с больной спиной, и как только выписалась-начались срывы ритма по несколько раз в день, через неделю госпитализация в терапию, кордароном восстанавливают ритм, продолжаю принимать те же препараты, но результат ХМ от 20 мая:синусовый ритм,зарегистрирована транзисторная ЗАВИСИМОСТЬ -блокада 1 степени с PQ интервалом до 248 мс в течении 8 часов, одиночные предсердные экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы, значимое удлинение корригированого QT- интервала свыше 450 -до 590 мс. ФВ-65%,Состояние значительно ухудшилось, что делать,к кардиологу только в июне, пожалуйста , помогите, может сменить препараты, раньше принимала:кордарон, пропанорм, соталол.мне 54 года.
Пока вы доберётесь до кардиолога, я бы посоветовпла, в качестве антиаритмической терапии, оставить только кордарон, поскольку его можно принимать, как базовый препарат, и купировать приступы ФП. Остальная терапия должна быть без изменений.
Слишком много воды в видео. Сразу бы сказали, что надо принимать ингибиторы АПФ и бета блокаторы. Причём лучшее сочетание это Лизиноприл+Бисопролол это скажет любой врач
Ура! Самый красивый, Добрый и умный доктор. Все будет хорошо!!!
Очень понятно!!!! И как всегда доходчиво!!!!
Опытный профессионал и просто красивая женщина.
Спасибо!! Красота❤
Спасибо огромное
Здравствуйте! Если можно, название препарата подтверждать буквами
Уважаемый Доктор. Подскажите пожалуйста. Муж 63г. Постоянная мерцалка с января 22г Принимаю эликвис и иногда гипосарт, Крестор. Жалоб нет. До постоянки натрурет пептит был 59. 2 месяца назад сдал опять пептит 600.Назначили эспиро 25 натощак периндоприл 0.25. Форсига 10, Оставили Крестор 10 и Эликвис 5 2раза. Через мес после периндоприла начался сильный сух кашель, будто бы пыли вдохнул. Чем можно заменить его? Возможно Гипосарт ом? Кроме кишля жалоб нет, сердце не болит, отёков нет. Чувствую себя очень хорошо. Разве только пептит большой спокойно жить мешает. Очень прошу ответить. Спасибо.
Доктор, здравствуйте. Натрийуретический пептид 390, это какой степени сн соответствует? При засыпании какое-то неправильное дыхание, как будто воздуха не хватает, это признак хсн? Снизил дозу спиронолактона до 12,5, надо ли возвращаться к преждней 25? При переходе на эплеренон надо ли делать паузу, или применять сразу же вместо спиронолактона? Спасибо!
Натрийуретический пептид определяет само наличие СН, а не её степень. Норма зависит от возраста. Переходить на эплеренон сразу.
@@doc_cardio , огромное, Вам, спасибо!
Спасибо большое, уважаемый доктор,для меня как раз эта тема актуальна в данный момент. У меня ФП, гипертония. По УЗИ сердца расширены предсердия, утолщение МЖП-14,8, ФВ55, давлениеЛА41-43, сегодня получила результат анализа натрийуретический пептид 111,8 Этот показатель немного повышен, говорит ли это, что у меня СН или могут быть другие причины повышения этого показателя? Отеков и при нормальной ходьбе одышки нет., есть слабость, усталость, часто понижено диастолическое давление. Подскажите пожалуйста, что мне нужно еще пройти в этой ситуации? Чтобы подтвердить или отклонить диагноз СН. Заранее вам благодарна.
Это начальные признаки СН без снижения функции сердца. После уточнения функции почек необходимо определятся с лечением.
@@doc_cardio Спасибо большое, за ответ, а какие нужно пройти обследования по функции почек??
Здравствуйте! Если есть аритмия и брадикардия при сердечной недостаточности, повышенное АД, блокада, то что можно принимать от сердечной недостаточности и от аритмии? В-блокаторы не подходят, так как есть брадикардия.
Вопрос некорректный. Аритмия может быть различных форм, в том числе и такая, которая не требует медикаментозного лечения. А при ФП нужно назначать малые дозы антиаритмиков, возможно, кордарона
Стелс синдром у сына, похоже врождённый. Статины в больших дозах назначены. 40 лет. Нужны ли они? На сонке была операция, больше года прошло. Пириндоприл и амлодипин пьёт. Статины только из за Стелс синдрома. Спасибо.
Если причина в атеросклерозе,то статины обязательны.
Здравствуйте,тридцать лет у меня пароксизмальная тахикардия,2-3раза в год,три месяца назад впервые обнаружили приступ ФП,приступ прошёл сам,четыре месяца кроме экстрасистол ничего нет,принимаю бисопролола 1/4(2,5мг),если увеличить до 1/2(2,5мг) пульс урежается до 55уд/мин.Мне рекомендовали РЧА,скажите можно обойтись без этой процедуры?
Это вам решать. Но эта процедура очень эффективна. При удовлетворительном результате приступы не повторяются годами.
@@doc_cardio А если результат будет не удовлетворительный,может стать еще хуже?Спасибо огромное за ответ.
@@user-ng1ll8dq9h Нет. Операция направлена на лечение аритмии. А вот учащение приступов может быть связано с прогрессированием ИБС, гипертонией, неадекватной медикаментозной терапией и т.д.
@@doc_cardio чпасибо огромное.
Препараты это хорошо!
А как с дефицит железа, йода и т.д. ?!🤔
Дефицит железа можно компенсировать пероральным приёмом препаратов железа, а, в некоторых случаях, введением эритропоетина.
Здравствуйте доктор, 2 года назад поставили диагноз:персестирующая форма фп и тп, по результатам ХМ :ритм синусовый+6 пароксизмов ФП, аритмический синдром:34+365 ЖЭ, 1+7 парных, 2 коротких пароксизма ЖТ, 1456 НЖЭ, 50 групп, ишемии не выявлено, октябрь 22 года, принимала:аллапенин, бисопролол, эликвис , срывы где-то раз в месяц, ФВ 68%, все -какие только можно обследования прошла- все в пределах нормы, в апреле лежала в стационаре с больной спиной, и как только выписалась-начались срывы ритма по несколько раз в день, через неделю госпитализация в терапию, кордароном восстанавливают ритм, продолжаю принимать те же препараты, но результат ХМ от 20 мая:синусовый ритм,зарегистрирована транзисторная ЗАВИСИМОСТЬ -блокада 1 степени с PQ интервалом до 248 мс в течении 8 часов, одиночные предсердные экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы, значимое удлинение корригированого QT- интервала свыше 450 -до 590 мс. ФВ-65%,Состояние значительно ухудшилось, что делать,к кардиологу только в июне, пожалуйста , помогите, может сменить препараты, раньше принимала:кордарон, пропанорм, соталол.мне 54 года.
Пока вы доберётесь до кардиолога, я бы посоветовпла, в качестве антиаритмической терапии, оставить только кордарон, поскольку его можно принимать, как базовый препарат, и купировать приступы ФП. Остальная терапия должна быть без изменений.
Самый главный препарат это кардио нагрузка
Что такое вообще эта сердечная недостаточность?
Состояние, которое характеризуется появлением одышки и отёчности, обусловленное снижением функции сердца. Это очень коротко.
Это 99,9 процентов у людей с органическим поражением сердца?
Да
@@doc_cardio Спасибо большое!!!!
Слишком много воды в видео. Сразу бы сказали, что надо принимать ингибиторы АПФ и бета блокаторы. Причём лучшее сочетание это Лизиноприл+Бисопролол это скажет любой врач