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ひらなか先生、血液検査でリウマチが発覚しました。部分人工関節置換術が受けられないそうですが、本当ですか❓️また、入れ替えが必要になると面倒だからPS型の手術でないとダメですか❓️
コメントありがとうございます。リウマチの場合、一見外側の軟骨が正常でも、実はリウマチの炎症でダメージを受けていたり、十字靭帯も影響を受けていたりすると考えられています。そのため、全置換それも十字靭帯代用型のPSを選ぶことが多いです。しかし、最近は生物学的製剤などの優れた薬が次々に実用化され、リウマチを完全に制圧できることも珍しくありません。このため部分置換を行なっている施設もあります。どちらが正解というものではなく、全置換、部分置換のそれぞれの利点と欠点を理解して患者さん個別に判断することになると思います．よろしくお願いいたします
@@dr.9589ひらなか先生 リウマチの人は部分置換してはいけない、と言う決まりがある、と言われましたし、今CR型をしても７０頃には後十字靭帯も痛んでPS型にしないといけない、そうなったら大変だからPS型の選択になる、との説明がありましたが、、、
@@早川浩一-d6e コメントありがとうございます．確かに，それが大原則です．しかし，リウマチ治療が近年大きく変わっておりますし，手術を受ける方の背景や希望もさまざまとなってきています．それぞれの治療の限界や生じうる問題点と，得られるメリットをよく相談の上治療法をフレキシブルに選ぼうと言う流れも一部出てきています．いずれにしても主治医の先生とよくご相談の上，最適と思われる方法を選ばれるのが良いと考えます．よろしくお願いいたします．
@@dr.9589 ひらなか先生他所の先生は、それ位歩けたら手術はしなくても、と言われました。脚は伸ばして１５°曲がっており膝は折り畳めます。来月辺りにでも高槻病院まで行きたいと考えていますが、、、
@@早川浩一-d6e お困りであれば．受診していただき，診察させていただければより正確に状態を把握して，治療方針を申し上げることができます．よろしければお待ちしております．●無料オンライン相談はこちらから→takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html●お電話でのお問い合わせはこちら 072-681-3801※音声ガイダンス7番を押して、「整形外科」とお伝えください
多くのことがそうですが、「日進月歩」ということだと思います。２０１９年（5年前）、６０歳時に整形外科医に手術を相談したら「まだ早い」と言われました。２０２３年に別の医師に相談したら「やりましょう」と言われ大学病院を紹介してくれました。おそらく「器具」「手法」・・が進歩したのかなと。いくつかのネット情報には、かなり前の「〇病院整形外科部長」の解説が残っていますが、あれらを読むと「７～１０年」と誤解します。いわゆる「インフルエンサー」である方々は、投稿をしたならば責任をもって「削除」「更新」をしていただきたい。
30代で特発性大腿骨頭壊死症になり人工股関節検討してますが先生があまりオススメ出来ないと言われたんですが…若いと人口関節の摩耗が激しいらしいのですがそうなのですか？
はい，確かに若いとどうしても活動性が高くなりますし，長期に使用することになります．結果的に入れ替え（再置換）となる可能性が高くなります．しかし，逆に若いうちは社会的にも家族的にも果たすべき役割が大きく，また取り組みたいことも多いと思います．手術によりこの時期を不自由なく過ごすのも選択肢の一つです．将来的に際置換になったとしても，適切な再手術を行えばほぼ元通りの活動性に戻れることがほとんどです．今後どのような生活を希望されるかで決められるのがいいと思います．後悔ない人生を送っていただければと思います．
@@dr.9589 すみません、ステロイド性骨粗鬆症にもなっておりどうしたらいいですかね、、、？
ステロイドを服用していると、壊死を生じやすいと言われています。骨の脆弱性もありますので、人工関節も選択肢だと思います。
今検討中です。50代なのでちょっと迷っていました。でも明るい未來が見えたので｡😊やる気が出てきました。😊
おはようございます先生いつもありがとうございます変形性膝関節症です最近痛み止め効かなくなり夜休む時痛みで夜中目が冷めてしまいます夕食後痛み止め薬整形から出たのはきちんと飲んでいます整形の主治医からは骨切り手術言われています最近反対の足に影響出て来て仕事中も常に痛み止め飲んで仕事に迷惑かけないように我慢の毎日です総合病院スタッフ勤務です自分自身で痩せればと思っていますが体重はなかなか減らないです６０歳で仕事家庭に迷惑かけたくないため生きている内は手術はできない環境にあります痛み止め効かなくなりなりどうしたら進行遅らせる事できますか?先生のご意見あればよろしくお願いいたしますいつもありがとうございます
いつもコメントありがとうございます。主治医からは手術と言われているんですね。もし宜しければ、診察させていただければより正確に状態を把握し、ご質問にお答えすることができるかと思います。受診が難しいようでしたら無料オンライン相談も行っておりますので、そちらをご利用していただくことも可能です。◆無料オンライン相談はこちらから→takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html◆お電話でのお問い合わせはこちら 072-681-3801※音声ガイダンス7番を押して、「整形外科」とお伝えください
おはようございます先生返信ありがとうございます昨日骨粗鬆症検査で整形外科には行ってきました変形性膝関節症は今現在通院していません自分で冷静に考えて通院してもかわらないと思いました毎日仕事だけ考えて日常生活して行く方がよいと思いました治らないとわかって通院して延命治療してもかわらないのでわりきって今仕事を優先しています先生オンラインの説明ありがとうございます私は神奈川県に住んでいます病院勤務で休みは週一しかないのでオンラインはありがたいですが無理ですでもいつも先生のわかりやすいお話と説明で勉強になっています優しい心づかいありがとうございますこれからもよろしくお願いいたします家族職場には迷惑かけたくないのは今でもかわらないので自分自身で冷静な行動して行こうと思っていますありがとうございました
はじめまして。２ヶ月ほど前に、転倒して、左肩関節を骨折（粉砕骨折？）をしました。それで、人工関節置き換え手術をしました。現在、60歳なのですが、10年後、20年後に、入れ替える手術をしなければいけない可能性もあるということですよね。とても、参考になりました。ありがとうございました。
平中先生お疲れ様です先生に聞きたいのです変形性膝関節症が進行していて最近反対の足にも痛みあります整形の先生は再生医療を進めますが例えばおおきゃくの手術骨切り手術して足まっすぐにしたらこの先残りの人生に役にたちますか?今６０歳いつまで生きられるかわからないし子供にめいわくかけない生き方考えています最近痛み両足にありますので痛み止めだけではどうにもなりません先生のご意見どう思いますかよろしくお願いいたします一番は人に迷惑かけない老後考え仕事しています総合病院勤務１０年たちます先生いつもありがとうございます
はじめまして。お忙しいところ失礼します。手術後10年の間に4~5人は再置換とのことですが、どういった理由で再置換になるのでしょうが？ご教示よろしくお願いします。
ご質問ありがとうございます。主な原因は、人工関節のゆるみ（骨との接続が緩くなる）、細菌感染です。そのほかは、人工関節の破損、継続する痛み、人工関節そのものが不適切に設置されていた、関節が不安定でぐらぐらしたり、時に外れたりなどが、極めて稀ながら原因として考えられます。これらをみたら怖い気がしますが、100人中95人は問題なく経過することが期待できますし、もし問題を生じても適切に再手術したら、再度元気に歩けるようになります。本当に膝の変形でお困りの方は、一度人工関節手術をご検討いただければと思います。
初めまして。先生の話で大分安心しています。私は人工股関節です。42歳で両方手術して5年位になります。薬の副作用で、両肩と両膝も壊死してますが今の所手術する程の痛みはありません。たまに痛いけど😣とても不安でしたが勇気もらいました。ありがとうございます😊
将来は、再置換手術が必要無くなると思います新素材が出てくるのを望みますけど、費用が問題かな
はじめまして私は両膝が悪いのですが当事は51才でしたがどうにも仕事が出来なくなり やっとの思いで5年前にまず左膝の人工膝関節手術を受けました術後5年経ちますがまだ少し痛む時はあります年内に右膝も手術するつもりですが2ヶ月近くの入院生活でしたので先生のおっしゃる 術後はすぐに関節を曲げるなんて お話が信じがたくメッセージを送信させて頂いたしだいですどうして病院によって入院生活の期間が違うのでしょうか？教えて頂けますか
コメントありがとうございます。入院期間は、それぞれの病院の担当医が最適と思う期間を設定しますので、ある程度のばらつきはあります。しかしながら、手術機械、手技の進歩、長期の入院がし難い流れもあって最近は入院期間が短くなる傾向があります。ちなみに当院では全例２週間としていますが、９割以上の方がほぼ２週間以内に退院されています。以上ご参考になれば幸いです。
お忙しい中ありがとうございました🙇
ひらなか先生、血液検査でリウマチが発覚しました。部分人工関節置換術が受けられないそうですが、本当ですか❓️また、入れ替えが必要になると面倒だからPS型の手術でないとダメですか❓️
コメントありがとうございます。
リウマチの場合、一見外側の軟骨が正常でも、実はリウマチの炎症でダメージを受けていたり、
十字靭帯も影響を受けていたりすると考えられています。そのため、全置換それも十字靭帯代用型のPSを選ぶことが多いです。
しかし、最近は生物学的製剤などの優れた薬が次々に実用化され、リウマチを完全に制圧できることも珍しくありません。
このため部分置換を行なっている施設もあります。どちらが正解というものではなく、全置換、部分置換の
それぞれの利点と欠点を理解して患者さん個別に判断することになると思います．よろしくお願いいたします
@@dr.9589ひらなか先生
リウマチの人は部分置換してはいけない、と言う決まりがある、と言われましたし、今CR型をしても７０頃には後十字靭帯も痛んでPS型にしないといけない、そうなったら大変だからPS型の選択になる、との説明がありましたが、、、
@@早川浩一-d6e コメントありがとうございます．
確かに，それが大原則です．
しかし，リウマチ治療が近年大きく変わっておりますし，手術を受ける方の背景や希望もさまざまとなってきています．
それぞれの治療の限界や生じうる問題点と，得られるメリットをよく相談の上治療法をフレキシブルに選ぼうと言う流れも一部出てきています．
いずれにしても主治医の先生とよくご相談の上，最適と思われる方法を選ばれるのが良いと考えます．よろしくお願いいたします．
@@dr.9589 ひらなか先生
他所の先生は、それ位歩けたら手術はしなくても、と言われました。脚は伸ばして１５°曲がっており膝は折り畳めます。来月辺りにでも高槻病院まで行きたいと考えていますが、、、
@@早川浩一-d6e お困りであれば．受診していただき，診察させていただければより正確に状態を把握して，
治療方針を申し上げることができます．よろしければお待ちしております．
●無料オンライン相談はこちらから→takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html
●お電話でのお問い合わせはこちら 072-681-3801
※音声ガイダンス7番を押して、「整形外科」とお伝えください
多くのことがそうですが、「日進月歩」ということだと思います。２０１９年（5年前）、６０歳時に整形外科医に手術を相談したら「まだ早い」と言われました。２０２３年に別の医師に相談したら「やりましょう」と言われ大学病院を紹介してくれました。おそらく「器具」「手法」・・が進歩したのかなと。いくつかのネット情報には、かなり前の「〇病院整形外科部長」の解説が残っていますが、あれらを読むと「７～１０年」と誤解します。いわゆる「インフルエンサー」である方々は、投稿をしたならば責任をもって「削除」「更新」をしていただきたい。
30代で特発性大腿骨頭壊死症になり人工股関節検討してますが先生があまりオススメ出来ないと言われたんですが…
若いと人口関節の摩耗が激しいらしいのですがそうなのですか？
はい，確かに若いとどうしても活動性が高くなりますし，長期に使用することになります．
結果的に入れ替え（再置換）となる可能性が高くなります．
しかし，逆に若いうちは社会的にも家族的にも果たすべき役割が大きく，また取り組みたいことも多いと思います．手術によりこの時期を不自由なく過ごすのも選択肢の一つです．将来的に際置換になったとしても，適切な再手術を行えばほぼ元通りの活動性に戻れることがほとんどです．
今後どのような生活を希望されるかで決められるのがいいと思います．
後悔ない人生を送っていただければと思います．
@@dr.9589 すみません、ステロイド性骨粗鬆症にもなっておりどうしたらいいですかね、、、？
ステロイドを服用していると、壊死を生じやすいと言われています。
骨の脆弱性もありますので、人工関節も選択肢だと思います。
今検討中です。50代なのでちょっと迷っていました。でも明るい未來が見えたので｡😊やる気が出てきました。😊
おはようございます先生いつもありがとうございます
変形性膝関節症です最近痛み止め効かなくなり夜休む時痛みで夜中目が冷めてしまいます
夕食後痛み止め薬整形から出たのはきちんと飲んでいます
整形の主治医からは骨切り手術言われています
最近反対の足に影響出て来て仕事中も常に痛み止め飲んで仕事に迷惑かけないように我慢の毎日です総合病院スタッフ勤務です自分自身で痩せればと思っていますが体重はなかなか減らないです
６０歳で仕事家庭に迷惑かけたくないため生きている内は手術はできない環境にあります
痛み止め効かなくなりなりどうしたら進行遅らせる事できますか?
先生のご意見あればよろしくお願いいたします
いつもありがとうございます
いつもコメントありがとうございます。
主治医からは手術と言われているんですね。
もし宜しければ、診察させていただければより正確に状態を把握し、ご質問にお答えすることができるかと思います。受診が難しいようでしたら無料オンライン相談も行っておりますので、そちらをご利用していただくことも可能です。
◆無料オンライン相談はこちらから→takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html
◆お電話でのお問い合わせはこちら 072-681-3801
※音声ガイダンス7番を押して、「整形外科」とお伝えください
おはようございます
先生返信ありがとうございます昨日骨粗鬆症検査で整形外科には行ってきました変形性膝関節症は今現在通院していません自分で冷静に考えて通院してもかわらないと思いました
毎日仕事だけ考えて日常生活して行く方がよいと思いました
治らないとわかって通院して延命治療してもかわらないのでわりきって今仕事を優先しています先生オンラインの説明ありがとうございます私は神奈川県に住んでいます病院勤務で休みは週一しかないのでオンラインはありがたいですが無理ですでもいつも先生のわかりやすいお話と説明で勉強になっています
優しい心づかいありがとうございます
これからもよろしくお願いいたします
家族職場には迷惑かけたくないのは今でもかわらないので自分自身で冷静な行動して行こうと思っています
ありがとうございました
はじめまして。
２ヶ月ほど前に、転倒して、左肩関節を骨折（粉砕骨折？）をしました。
それで、人工関節置き換え手術をしました。
現在、60歳なのですが、10年後、20年後に、入れ替える手術をしなければいけない可能性もあるということですよね。
とても、参考になりました。ありがとうございました。
平中先生お疲れ様です先生に聞きたいのです
変形性膝関節症が進行していて最近反対の足にも痛みあります整形の先生は再生医療を進めますが例えばおおきゃくの手術骨切り手術して足まっすぐにしたらこの先残りの人生に役にたちますか?
今６０歳いつまで生きられるかわからないし子供にめいわくかけない生き方考えています
最近痛み両足にありますので痛み止めだけではどうにもなりません
先生のご意見どう思いますかよろしくお願いいたします一番は人に迷惑かけない老後考え仕事しています
総合病院勤務１０年たちます
先生いつもありがとうございます
はじめまして。お忙しいところ失礼します。
手術後10年の間に4~5人は再置換とのことですが、どういった理由で再置換になるのでしょうが？
ご教示よろしくお願いします。
ご質問ありがとうございます。
主な原因は、人工関節のゆるみ（骨との接続が緩くなる）、細菌感染です。
そのほかは、人工関節の破損、継続する痛み、人工関節そのものが不適切に設置されていた、関節が不安定でぐらぐらしたり、時に外れたりなどが、極めて稀ながら原因として考えられます。
これらをみたら怖い気がしますが、100人中95人は問題なく経過することが期待できますし、もし問題を生じても適切に再手術したら、再度元気に歩けるようになります。
本当に膝の変形でお困りの方は、一度人工関節手術をご検討いただければと思います。
初めまして。
先生の話で大分安心しています。
私は人工股関節です。42歳で両方手術して5年位になります。薬の副作用で、両肩と両膝も壊死してますが今の所手術する程の痛みはありません。たまに痛いけど😣とても不安でしたが勇気もらいました。ありがとうございます😊
将来は、再置換手術が必要無くなると思います
新素材が出てくるのを望みます
けど、費用が問題かな
はじめまして
私は両膝が悪いのですが
当事は51才でしたが
どうにも仕事が出来なくなり やっとの思いで
5年前にまず左膝の人工膝関節手術を受けました
術後5年経ちますがまだ少し痛む時はあります
年内に右膝も手術するつもりですが
2ヶ月近くの入院生活でしたので
先生のおっしゃる
術後はすぐに関節を曲げるなんて お話が信じがたく
メッセージを送信させて頂いたしだいです
どうして病院によって
入院生活の期間が違うのでしょうか？
教えて頂けますか
コメントありがとうございます。
入院期間は、それぞれの病院の担当医が最適と思う期間を設定しますので、ある程度のばらつきはあります。しかしながら、手術機械、手技の進歩、長期の入院がし難い流れもあって最近は入院期間が短くなる傾向があります。ちなみに当院では全例２週間としていますが、９割以上の方がほぼ２週間以内に退院されています。
以上ご参考になれば幸いです。
お忙しい中
ありがとうございました🙇